Синусная тахикардия что это такое

У обычного человека сердце за минуту совершает 60-80 ударов, за выполнение и скорость которых отвечает синусовый узел. Он генерирует импульсы, передающиеся сердечной мышце, но при некоторых условиях частота этих сокращений начинает увеличиваться. Если скорость сердцебиения превышает 90 ударов в минуту, это называют синусовой тахикардией. Часто такое отклонение игнорируется человеком, а обнаруживается заболевание случайно при проведении ЭКГ (электрокардиография).

Что такое синусовая тахикардия сердца

Не каждый человек сможет определить, из-за чего происходит учащение сердцебиения, списывая его на волнение или усталость. Во избежание осложнений стоит знать, что такое синусовая тахикардия сердца: это повышение ЧСС (частота сердечных сокращений) до 100 ударов и более. Данный симптом – признак тахикардии, которая является формой наджелудочковой тахиаритмии. В международной медицине тахикардия имеет аббревиатуру МКБ-10. Медики выделяют два вида данного заболевания – физиологический и патологический.

1. Первый вид заболевания может быть, как врожденным, который часто встречается у девочек любого возраста и мальчиков-подростков, так и приобретенным в течение жизни. Приобретенная тахикардия проявляется при активных физических нагрузках, после них, в состоянии сильного волнения, стресса. Такая реакция сердца является нормальным ответом нашего организма, носит она временный характер.
2. Патологическую тахикардию делят на адекватную и неадекватную. Последняя характеризуется стойким симптоматичным увеличением частоты сердечных сокращений более ста ударов в минуту, когда человек бодрствует и находится в состоянии покоя или во время легкой физической нагрузки. Диагноз верен, если приступы учащенного сердцебиения продолжаются на протяжении трех месяцев без явной на то причины. Адекватной синусовой тахикардией (СТ) называют рост частоты сердечных сокращений при:
   • артериальной гипотензии;
   • анемии;
   • гипоксемии;
   • феохромоцитоме;
   • тиреотоксикозе.

ЧСС и ритм

Явными симптомами приступа тахикардии считаются изменения частоты сердечных сокращений и ритма сердцебиения. ЧСС является важным признаком проблем с синусовым узлом. При этом умеренная тахикардия – типичная реакция организма на нагрузки или стрессы. Характерным для этого заболевания является сохранение ритма сердца, а если нарушается и он, то это уже аритмия. Следует сделать электрокардиограмму, если у вас:

• чувство «трепыхания» сердца, частый ритм сердцебиения;
• слабость и головокружение;
• общая слабость, снижение работоспособности;
• учащение сердцебиение при смене с горизонтального на вертикальное положение тела;
• боль в груди.

Расшифровкой кардиограммы должен заниматься только врач, после чего он пишет заключение, назначает соответствующее лечение тахикардии. Если вы хотите понимать, что показала ваша ЭКГ, то следует разобраться с некоторой терминологией. Важными для постановки правильного диагноза, назначения дальнейшего лечения учащенного сердцебиения выступают следующие показатели:

1. ЭОС (электрическая ось сердца) указывает на положение сердца во время кардиографии. Оно может быть нормальным, с отклонением вправо или влево, горизонтальным, вертикальным.
2. Частота сердечных сокращений. Отклонением считается ЧСС свыше 90 ударов в минуту.


3. При стимуляции сердца второстепенными источниками электрических сердечных потенциалов указывается, что это несинусовый ритм. Показатель говорит о заболевании сердца.
4. Гипертрофия правого или левого желудочка. Говорит о росте размера желудочка сердца или утолщении его стенки.
5. Мерцательная аритмия. Говорит о нарушении ритма сердца, что свойственно людям старше 60. Есть возможность развития сердечной недостаточности, инсульта мозга.
6. Пароксизм мерцательной аритмии. Это найденный на кардиограмме резкий приступ мерцательной аритмии, который обязывает начать немедленное лечение.
7. Экстрасистолия – аномальный импульс на кардиограмме из-за внеочередного сокращения сердечной мышцы. Существует предсердная, желудочковая, атриовентрикулярная экстрасистола.

Причины

1. Гиповолемия.
2. Гипоксия.
3. Адренергические препараты.
4. Гипотония.
5. Повышение температуры из-за воспаления или системной инфекции.
6. Тиреотоксикоз.
7. Кардиомиопатия с сопутствующим нарушением функции левого желудочка.
8. Дыхательная недостаточность.
9. Лихорадка.
10. Острая сосудистая недостаточность.
11. Гипертиреоз.
12. Использование ряда лекарственных препаратов (эуфиллина, блокаторов медленных кальциевых каналов, кофеина).

Опасна ли тахикардия

Синусоидная тахикардия – неправильная работа сердечной мышцы на износ. Такая нагрузка может спровоцировать развитие сердечной недостаточности, других нарушений ритма, снижение артериального давления. Тахикардия нарушает кровоснабжение сердца, что повышает вероятность развития ишемической болезни, инфаркта. Особую опасность представляет возможность возникновения тромбоэмболии мозговых сосудов, легочной артерии, а на фоне инфаркта миокарда – фибрилляции желудочков, что приводит к внезапной смерти. Поэтому в армию с приступами тахикардии не берут.

Как лечить синусовую тахикардию

Для синусовой тахикардии, или как ее называют пациенты «синусоидальной», лечение назначается в зависимости от причин, которые её вызвали. При развитии СТ на фоне острого или хронического заболевания сначала лечат первичную болезнь. При анемии сперва нормализуют уровень эритроцитов и гемоглобина, при гипертиреозе – подбирают правильную дозировку препаратов. При тахикардии применяют как медикаментозную терапию, так и лечение народными средствами. В случае неврогенной причины заболевания обращаются к психологу.

Препаратами

1. Валериана. Расширяет сосуды, замедляет сердцебиение.
2. Настойка боярышника. Используется при пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии.
3. Препарат «Персен». Легкое седативное средство, позволяет справиться с беспокойством, нервозностью, замедляет сердцебиение.
4. «Пустырник». Седативный препарат, помогает справиться с бессонницей и нормализовать сердечный ритм, редко вызывает побочные эффекты.
5. Препарат «Диазепам». Устраняет чувство тревоги или страха, средство обладает амнестическим, успокоительным действием, снижает количество приступов тахикардии.
6. Препарат «Фенобарбитал». Средство используется в малых дозах в качестве успокоительного лекарства, замедляет сердцебиение.
7. Препараты антиаритмические («Верапамин», «Аденозин», «Анаприлин») принимаются исключительно по назначению врача.

Народными средствами

1. Чай с боярышником при тахикардии. Возьмите половину столовой ложки плодов шиповника, боярышника, травы пустырника, зеленого чая. Положите все в стакан, залейте кипятком, дайте настояться. Используйте настой как заварку для чая и пейте его от тахикардии в течение дня.
2. Смешайте 500 г измельченных лимонов, столько же меда, добавьте 20 растертых ядер миндаля. Принимайте средство утром, вечером по 1 столовой ложке в течение 3-х недель. Для избавления от тахикардии понадобится около 3-х курсов.
3. Мед и редька при учащенном сердцебиении. Смешайте в пропорции 1:1 сок черной редьки и мед. Употребляйте средство по одной ст. л. 2-3 раза за день. Курс приема – 1 месяц.
4. Настойка девясила при учащенном сердцебиении. Смешайте 0,5 л спирта (70%) и 100 г сушеного корня девясила, настаивается 14 дней. Употребляйте средство 3 раза по 1-й чайной ложке в день за 15 минут до приема пищи.

Особенности лечения

Отдельно рассматриваются приступы тахикардии у беременных и детей. Из-за физиологических особенностей женского организма во время вынашивания плода и у детей в подростковом периоде приступы синусовой тахикардии случаются чаще, но в большинстве случаев не несут угрозы. Для устранения учащенного сердцебиения следует выполнить определенные терапевтические действия или принять легкие седативные препараты.

У ребенка

У детей сердцебиение происходит быстрее, что связано с ростом организма, ускоренным метаболизмом, повышенной потребностью в кислороде. Синусовая тахикардия у ребенка может быть умеренной, средней, выраженной вследствие постоянного движения или подвижных игр. Если у малыша начался приступ, то:

• Его необходимо подвести к открытому окну или выйти с ним на свежий воздух, сняв шарф и верхнюю одежду.
• Далее положите ребенка в постель, обеспечьте полный покой, на лоб положите холодный предмет, к примеру, мокрое полотенце (не рекомендуется для новорожденных).
• Попросите малыша задержать дыхание и напрячь на 15-20 секунд все мышцы тела, после 2 минут отдыха повторите процедуру.
• Делать это стоит до нормализации сердцебиения у ребенка. Перечисленные методы применимы, если приступы тахикардии носят периодический характер, в противном случае необходимо обратиться в больницу.

При беременности

Легкая синусовая тахикардия при беременности часто развивается из-за повышения уровня гормонов. В таком случае для организма матери и ребенка никакой угрозы нет, но при сердцебиении 120-150 ударов в минуту в состоянии покоя необходимо обратиться к врачу. Во время приступа учащенного сердцебиения обеспечьте женщине покой, максимальный комфорт. Во время первого триместра для прекращения тахикардии хватит легких седативных средств.

В третьем триместре могут понадобиться более сильные успокаивающие средства. При повышенной частоте сердцебиения допускается использовать «Персен», «Новопассит» в жидкой форме или «Матерна», «Витрум», «Элевит». Если же тахикардия будет возникать регулярно, то стоит обратиться в больницу, потому что это может иметь серьёзные последствия для плода.

Читайте также: тахикардия — симптомы и лечение заболевания в домашних условиях.

sovets.net

Поскольку профессиональная медицинская терминология обычному человеку не всегда понятна, многие, услышав диагноз, не понимают его или начинают паниковать. Попробуем разобраться, что же это такое — синусовая тахикардия сердца. Синусовым называют нормальный ритм работы сердца. Тахикардия — это учащенное, свыше 100 ударов в минуту, сердцебиение. Таким образом, синусовая тахикардия представляет собой учащенное сердцебиение при нормальном, непатологическом, сердечном ритме.

Чем опасна синусовая тахикардия сердца?

В медицине, в зависимости от причин, принято выделять физиологическую и патологическую синусовую тахикардию.

Физиологическая тахикардия обычно не несет явной угрозы здоровью и не требует специфического лечения, за исключением ограничений воздействия фактора, ее спровоцировавшего. Она возникает у здоровых людей на фоне серьезных физических нагрузок, неврозов, стрессов и т.д. Также достаточно часто синусовая тахикардия сердца в легкой форме наблюдается при беременности. В данном случае она связана с повысившейся нагрузкой на органы и с изменением гормонального фона, и считается нормальным явлением, хотя и требующим медицинского контроля.

Патологические формы синусовой тахикардии сердца — это более опасные проявления, так как они появляются на фоне заболеваний или воздействия факторов, несущих угрозу здоровью. К причинам, которые могут спровоцировать тахикардию, относятся:

• недостаточное снабжение организма кислородом вследствие анемии, заболеваний органов дыхания, кровопотери;
• лихорадочные состояния, вызванные воспалительными процессами и инфекциями;
• повышенная выработка гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• опухоль надпочечников (феохромоцитома);
• отклонения от нормы артериального давления;
• начальные стадии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Патологические формы заболевания обычно длительные, что может привести к перенапряжению сердечной мышцы и развитию более серьезной болезни.

Лечение синусовой тахикардии сердца

Лечебные мероприятия при данной патологии напрямую зависят от причины, вызвавшей заболевание, и степени его выраженности.

При физиологической тахикардии лечение обычно заключается в исключении из питания факторов, провоцирующих усиленное сердцебиение (никотин, алкоголь, кофе), избегании чрезмерных психологических и физиологических нагрузок, полноценном отдыхе, обеспечении организма всеми необходимыми витаминами и минералами.

При патологической форме синусовой тахикардии лечение в первую очередь ориентируется на заболевание, послужившее причиной, а кроме того, используются специальные препараты для нормализации сердечного ритма.

Препараты для лечения синусовой тахикардии сердца:

1. Успокоительные средства. Валериана, настойка пустырника, боярышника, Седуксен, Фенобарбитал. Растительные успокоительные препараты применяются при легкой форме заболевания, в том числе и вызванной физиологическими факторами.
2. Бета-блокаторы. Атенолол, бисопролол, вазокардин, беталок и другие. Применяются при упорной тахикардии без сердечной недостаточности.



3. Сердечные гликозиды и ингибиторы АПФ. Каптоприл, Эпалаприл и другие. Используются при тахикардии, развивающейся на фоне сердечной недостаточности.

Следует отметить, что некоторые препараты для снижения частоты сердцебиения также влияют на уровень артериального давления. И наоборот, некоторые гипотензивные препараты (из группы антагонистов кальция) способны увеличивать или уменьшать частоту сердечных сокращений. Поэтому применение препаратов для сокращения частоты сердцебиения, а тем более их комбинация с гипотензивными препаратами, проводится только кардиологом и требует мониторинга артериального давления.

womanadvice.ru

Причины и виды синусовой тахикардии

Термин «синусовая» означает, что импульсы для сокращения сердца исходят как положено — из главного узла, синусового, поэтому ритм остается регулярным, а предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой. Аритмия нарастает постепенно и в отдельных случаях пульс достигает 220 в минуту (обычно в пределах 110-120 уд/мин).

В зависимости от причины различают:

• Патологическую синусовую тахикардию;
• Физиологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия, как уже говорилось выше, — это норма, то есть приспособление организма к изменившимся внешним условиям. Это адекватная реакция на неблагополучие, которая не сопровождается расстройствами гемодинамики и изменениями миокарда по причине кратковременности. Опасно, когда тахикардия приобретает черты патологической или осложняет другую патологию.

Патологическая синусовая тахикардия сопровождает целый ряд заболеваний и неизбежно приводит к изменениям в сердце и системном кровотоке. Работая с большой скоростью и фактически на износ, сердце не справляется с доставкой нужного объема крови в большой и малый круг, так как при учащенном сокращении его камеры не заполняются полностью. Со временем развивается кардиомиопатия, сердце расширяется, снижается сократимость миокарда, а органы недополучают питание.

На фоне патологической тахикардии прогрессирует ишемия миокарда вследствие недостатка кровотока в коронарных артериях, а если последние еще и поражены атеросклерозом, то ухудшение состояния и даже инфаркт могут наступить очень быстро.

Причины синусовой тахикардии можно условно разделить на кардиальные, то есть связанные с изменениями самого сердца, и внесердечные — расстройства со стороны других органов.

Кардиальные причины синусовой тахикардии:

1. Сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
2. Воспалительные процессы в сердечной мышце  — миокарде инфекционного, аутоиммунного характера; воспаление внутреннего слоя сердца (эндокарда) и наружного слоя (перикарда);
3. Различные формы ишемической болезни сердца — инфаркт, стенокардия, кардиосклероз;
4. Пороки, врожденные и приобретенные;
5. Кардиомиопатии.

Из внесердечных причин тахикардию чаще всего провоцируют эндокринные нарушения и неврогенные расстройства. Неврогенная синусовая тахикардия встречается все чаще в связи с возрастающим уровнем стресса у населения. Этот вид нарушений ритма очень характерен для неврозов, вегето-сосудистой дистонии, психозов и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных субъектов.

Среди эндокринных нарушений к синусовой тахикардии способны привести повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. При кровопотере, тяжелой анемии, сильной боли, увеличении температуры тела на фоне инфекций тоже часто развивается тахикардия.

Гипоксия провоцирует активацию синусового узла и, соответственно, учащение пульса. Это происходит и при заболеваниях легких (эмфизема, хронический бронхит, астма), и при анемии, и при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе.

При приеме некоторых лекарственных средств развивается лекарственная синусовая тахикардия. Ее могут вызвать мочегонные, гормональные препараты, гипотензивные средства, эуфиллин, адреномиметики, антидепрессанты, кофеинсодержащие лекарства.

Таким образом, в соответствии с причиной патологическая синусовая тахикардия может быть лекарственной, нейрогенной, токсической, гипоксической, кардиальной.

Синусовая тахикардия может возникать при беременности даже у женщин без предшествующей патологии системы кровообращения. Это явление не считается вариантом нормы, но имеет закономерные предпосылки:

• Увеличение периферического русла кровотока за счет роста матки и плода в ней;
• Увеличение веса женщины во время беременности;
• Особенности гормонального фона;
• Повышение давления внутри брюшной полости из-за увеличения матки, которая как бы поджимает диафрагму снизу, в результате чего может измениться положение сердца в грудной полости.

По мере прогрессирования беременности сердце испытывает возрастающую нагрузку, поэтому в последнем триместре тахикардия может стать выраженной. Нарушение ритма у беременных требует пристального внимания и коррекции в связи с риском нарушения развития плода и течения самой гестации и родов.

Проявления синусовой тахикардии

Выраженность клинических проявлений и субъективных ощущений больного зависят от степени тахикардии, характера основной патологии, наличия или отсутствия поражения сердечной мышцы, клапанов, сосудов.

Некоторые пациенты могут совсем не предъявлять жалоб либо отмечать небольшой дискомфорт в груди, ощущение сердцебиения, периодические боли в сердце, которые не оказывают существенного влияния на образ жизни и трудовую активность.

В других случаях симптомы становятся столь явными и неприятными, что больной не может ни работать, ни выполнять привычные домашние дела. Появляются:

• Стойкое и хорошо ощутимое сердцебиение;
• Чувство, что воздуха не хватает, одышка даже в покое;
• Слабость, быстрая утомляемость при не интенсивных физических нагрузках;
• Головокружение и даже эпизоды потери сознания;
• Боли в сердце — частый симптом у пациентов с хронической ишемией миокарда, когда аритмия способствует еще большему затруднению тока крови по коронарным артериям;
• Беспокойство, бессонница, эмоциональная лабильность, раздражительность.

Если у больного с тахикардией поражены атеросклерозом коронарные артерии, то приступ аритмии спровоцирует еще больший недостаток кислорода, а среди симптомов характерной станет стенокардия. Обычно боль в сердце длится не более пяти минут, в течение которых пациент сам принимает нитроглицерин для снятия болевых ощущений.

В отличие от пароксизмальной тахикардии, характеризующейся внезапным началом и таким же внезапным окончанием, приступ синусовой тахикардии развивается постепенно, поэтому пациент не может указать точное время его появления.

При достижении высокой цифры пульса становится отчетливым чувство сердцебиения, которое некоторые больные обозначают как «трепыхание» в груди. Работающее в интенсивном режиме сердце не справляется с доставкой нужного объема крови к внутренним органам, с чем связывают обмороки, головокружение и даже неврологическую симптоматику, судороги при значительном недостатке кровоснабжения мозга. Пожилой возраст и сопутствующий атеросклероз церебральных артерий усугубляют мозговую симптоматику.

При продолжительном приступе синусовой тахикардии с высокими цифрами пульса больной может стать бледным, беспокойным, уменьшается выделяемое количество мочи, снижается артериальное давление.

При нейрогенной форме патологии в числе симптомов будут эмоциональная лабильность, раздражительность, расстройства сна, приступы панических атак. Особенно часто синусовая тахикардия на фоне психо-эмоциональных отклонений встречается у молодых женщин, остро переживающих даже не слишком стрессовые ситуации.

Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе может беспокоить пациентов не только днем, но и в ночное время, хотя известно, что ночью под действием активности блуждающего нерва пульс несколько урежается. Конечно, сон у таких пациентов вероятнее всего будет нарушен, а следом появятся и раздражительность, и быстрая утомляемость.

У ребенка синусовая тахикардия может регистрироваться при лихорадке, которая сопровождает самые разные инфекции, особенно, у малышей первых лет жизни. Недостаточная зрелость вегетативной нервной системы, врожденные пороки сердца и нарушения развития головного мозга тоже могут привести к приступам сердцебиений.

При лихорадке на каждый градус подъема температуры прибавляется до 10-15 сокращений сердца, поэтому если у ребенка с высокой температурой на фоне респираторных инфекций мама отмечает учащенное сердцебиение и частое дыхание (но свободное, без явлений обструкции!) — скорее всего, они вызваны лихорадкой и интоксикацией и пройдут самостоятельно по мере снижения температуры.

Оценивать пульс у малыша важно в соответствии с его возрастом. У новорожденных он может достигать 120-140 в минуту, что не считается признаком синусовой тахикардии, и о таком частом биении маленького сердца  знает каждая мама. Частый пульс до семилетнего возраста — явление физиологичное, но его возрастание более чем на 10% от возрастной нормы — признак синусовой тахикардии.

Таблица: нормы пульса по возрастам

У подростков синусовая тахикардия обычно носит неврогенный характер и развивается у эмоционально лабильных субъектов с вегетативной дисфунцией. Любое переживание может вызвать у них приступ сердцебиения, слабость, беспокойство вкупе с разнообразными признаками нарушения тонуса вегетативной нервной системы — потливость, избыточное мочеиспускание, дрожь, головокружение. Как правило, эти симптомы фигурируют в качестве основных жалоб подростков и их родителей.

С возрастом, по мере созревания головного мозга и вегетативной регуляции, симптомы синусовой тахикардии могут ослабевать или исчезать совсем, но если их проигнорировать и не уделить должного внимания особенностям эмоциональных реакций на внешние события, тахикардия может сохраниться, проявляясь периодически даже при самых незначительных нервных переживаниях, недосыпании, нагрузках в процессе учебы.

Осложнения возникают при патологической тахикардии с частыми и продолжительными приступами. Камеры сердца постепенно расширяются, миокард ослабевает, а в кругах кровообращения появляются признаки застоя. Возможна острая недостаточность кровообращения в виде отека легких, хроническая застойная сердечная недостаточность с вовлечением внутренних органов, острое нарушение коронарного кровотока с инфарктом сердечной мышцы, прогрессирующей стенокардией. Острая и хроническая недостаточность сердца наиболее часто становятся причинами смерти у пациентов с нарушением ритма.

Диагностика и лечение синусовой тахикардии

Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании детального обследования больного. Первым делом врач выясняет примерное время начала приступа, продолжительность, частоту эпизодов учащения ритма, обстоятельства, при которых ритм нарушился, в том числе, характер работы (с вредными веществами, физическими перегрузками).

Полноценное обследование ставит целью не только подтвердить факт наличия синусовой аритмии, но и выяснить ее причину. Для этого назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, гормонального статуса, по показаниям — УЗИ сердца и других органов.

Главное место в диагностике синусовой аритмии принадлежит, конечно же, электрокардиографии — одномоментной или суточному мониторированию.

На ЭКГ признаками синусовой тахикардии считаются:

1. Учащение сокращений свыше 90 в минуту;
2. Сохранность синусового регулярного ритма, когда зубец Р всегда предшествует желудочковому комплексу;
3. Правильный комплекс QRS;
4. Укорочение расстояния между зубцами Р;
5. Увеличение или уменьшение высоты зубцов Т;
6. Электрическая ось может быть направлена вправо, влево (в зависимости от исходного состояния сердца) или же она вертикальная (у беременных, молодых худощавых лиц).

Для окончательного подтверждения аритмии, например, в военкомате, проводятся нагрузочные пробы (приседания, велотренажер, беговая дорожка с последующим снятием ЭКГ). Если кратковременные приступы зафиксировать на обычной кардиограмме не удалось, проводят суточное мониторирование.

Лечение синусовой тахикардии определяется, в первую очередь, первопричиной патологии. Случаи физиологической СТ специальной терапии не требуют, при патологической аритмии лечение назначается кардиологом совместно со специалистами других профилей (эндокринолог, психотерапевт, невролог).

Если диагностирована синусовая тахикардия, то первым делом стоит пересмотреть режим, питание и образ жизни. Во многих случаях меры общего характера могут заметно улучшить самочувствие и снизить частоту сокращений сердца. Пациенту с синусовой тахикардией следует:

• Отказаться от курения и употребления алкоголя;
• Исключить кофе, кофеинсодержащие напитки, шоколад, крепкий чай, отказаться от слишком горячих, пряных блюд в пользу овощей, фруктов, зелени;
• Не переедать, употреблять пищу в 5-6 приемов и небольшими объемами;
• Обеспечить полноценный и достаточно продолжительный сон;
• Чаще гулять на свежем воздухе, совершать пешие прогулки и заниматься спортом в разумных пределах;
• Избегать стрессов, психотравмирующих ситуаций, физического перенапряжения (на работе и в спортзале).

При физиологической синусовой тахикардии перечисленных выше мер обычно достаточно для нормализации ритма сердца. Если же аритмия служит осложнением другого заболевания, то и лечение должно быть направлено на него в первую очередь, иначе попытки снизить пульс только антиаритмическими средствами могут неблагоприятно сказаться на сердечной мышце, привести к недостаточности кровообращения и усугублению аритмии.

Если синусовая тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, то назначаются тиреостатики (мерказолил), а для коррекции ритма могут быть добавлены бета-адреноблокаторы (пиндолол, окспренолол). Если бета-блокаторы по каким-либо причинам противопоказаны, то можно применить антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии на фоне анемии показано назначение препаратов железа (феррум-лек), а также витаминов и микроэлементов. Антиаритмические средства этой категории больных назначаются очень редко.

Кровопотеря, сопровождающаяся тахикардией, требует восполнения объема циркулирующей крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса, инфузии физраствора) и, естественно, остановки кровотечения.

Пациентам с синусовой тахикардией на фоне хронической сердечной недостаточности назначаются, помимо бета-блокаторов и других антиаритмиков, сердечные гликозиды (целанид, дигоксин).

Неврогенная форма синусовой аритмии, как одна из наиболее частых, лечится у невролога или психотерапевта. Поскольку причина ее — стрессы, эмоциональные переживания, расстройства вегетативной регуляции, то лечение состоит в назначении транквилизаторов, седативных средств (реланиум, люминал и др.) и психотерапии.

Помимо успокоительных препаратов, отпускаемых по рецепту, для снижения частоты сердечных сокращений можно использовать всем доступные валериану, боярышник, пустырник, адаптол, афобазол, различные травяные чаи.

Немедикаментозное лечение психогенной синусовой тахикардии включает физиотерапию, водные процедуры (бассейн, расслабляющие ванны), массаж, то есть то, что обладает общеуспокоительным эффектом. Хороший результат дает работа с психотерапевтом, освоение аутотренингов, направленных на улучшение контроля за своими эмоциями и настроением. Особенно полезны эти меры тогда, когда помимо аритмии пациент жалуется на панические атаки, страхи.

При неэффективности антиаритмических средств, прогрессировании нарушений кровообращения и значительном ухудшении состояния пациента кардиологи рекомендуют хирургическое лечение — радиочастотную абляцию и установку кардиостимулятора. Первый способ состоит в деструкции очага избыточной импульсации, второй показан при угрожающих жизни осложнениях на фоне некупируемой синусовой тахикардии.

Беременным женщинам с синусовой тахикардией без кардиальной патологии следует соблюдать покой, не нервничать и отказаться от физического труда. Врач может назначить успокоительные средства, микроэлементы. Многие препараты будущим мамам противопоказаны, но если тахикардия становится выраженной и угрожает нормальному течению беременности, то выхода нет — применяются антиаритмические средства.

Профилактика нарушений ритма по типу тахикардии имеет немаловажное значение не только при функциональном характере патологии, но и, особенно, в случае уже имеющихся изменений в самом сердце. В последнем случае отсутствие контроля за ритмом быстро приведет к нарастанию недостаточности сердца с различными неблагоприятными последствиями.

В качестве профилактических мер рекомендовано соблюдать принципы здорового образа жизни, следовать советам по питанию и режиму, перечисленным выше (полноценный сон и отдых, нормализация веса и питания, двигательная активность).

Прогноз при синусовой тахикардии определяется причинами патологии. Если аритмия не связана с изменениями в самом сердце, а носит функциональный или физиологический характер, то даже в случае негативной субъективной симптоматики он вполне удовлетворителен. Гораздо хуже, если аритмия возникла у пациента, страдающего ишемической болезнью сердца, пороком, застойной сердечной недостаточностью. У таких больных высок риск осложнений и потому прогноз довольно серьезный.

sosudinfo.ru

Синусовая тахикардия и ее причины

Синусовый узел называют водителем сердечного ритма в сложной проводящей системе, распределяющей нервные импульсы по сердечным мышцам.

Снижение синусового ритма от 60 сокращений и меньше вызывает синусовую брадикардию.

Факторы, вызывающие увеличение количества сердечных сокращений, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологические причины возникают от действия внешних раздражителей и являются нормальной ответной реакцией на них.

Это не патология. С прекращением воздействия она исчезает.

Возникает вследствие:

• стрессовых ситуаций;
• физических перегрузок;
• нервных нагрузок;
• может быть наследственной — нейрогенной.

По источнику причины она может быть:

• интракардиальной;
• экстракардиальной.

Первая из них исходит от заболеваний сердца, врожденных и приобретенных:

• ишемия;
• сердечная недостаточность;
• заболевания сердечных оболочек;
• инфаркт;
• стенокардия.

Экстракардиальную тахикардию провоцируют такие патологические процессы:

1. Заболевания нервной системы (неврозы, психозы, дистонии).
2. Эндокринные патологии (щитовидной железы, надпочечников).
3. Инфекционные и воспалительные процессы (заболевания органов дыхания, заражение крови (сепсис)).
4. Лекарственные и другие виды интоксикаций.

   ↑

Клинические проявления недуга

В этом виде тахикардии синусовый узел повышает частоту электрических (нервных) импульсов без изменения сердечного ритма, то есть они нормально проводятся по мышечным тканям предсердий и желудочков.

Она может развиваться некоторое время скрыто — появляться и исчезать вместе с раздражителями.

Через время сердцебиение учащается без видимых причин. При этом возникают боли в груди, которые вначале проходят, а со временем сохраняются надолго.

Появляются явные признаки патологии:

• устойчивое учащенное сердцебиение;
• боли и тяжесть в грудной клетке;
• одышка;
• постоянная слабость, сопровождающаяся головокружениями;
• периодические обмороки;
• снижение артериального давления;
• депрессия;
• плохой сон.

Появление этих симптомов говорит о том, что необходимо срочно выявлять и лечить их причину. Для этого, в первую очередь, проводят ЭКГ.

   ↑

Чем опасна эта болезнь

Физиологическая синусная тахикардия проходит быстро и в легкой форме, поэтому безопасна для здоровья. Патологическая — значительно увеличивает нагрузки на сердце во время приступов, изнашивает и ухудшает качество его работы.

При учащенном сердцебиении сердце не в состоянии нормально перекачивать кровь, уменьшается ее поступление в системы и органы, снижается артериальное давление. Возникает острое нарушение кровообращения и недостаточное поступление кислорода с кровью — развивается ишемия сердца и головного мозга.

Работа сердечной мышцы в усиленном режиме и недостаточное кровоснабжение миокарда может стать причиной инфаркта.

При этом ритмы сердца становятся настолько не синхронными, что наступает фибрилляция — трепетание желудочков, которая заканчиваются смертельным исходом.

Устойчивая тахикардия способствует развитию сердечной недостаточности, которая может привести к отеку легких. Она может осложниться закупоркой (тромбоэмболией) сосудов головного мозга или легочной артерии.

   ↑

Полезное видео по теме

Посмотрите видео про симптомы и лечение:

   ↑

Главные направления лечения

Лечение тахикардии назначает кардиолог совместно с врачами по направлениям заболеваний, вызвавших изменения ритмов сердечных сокращений. Подбирается индивидуально с учетом здоровья больного, тяжести состояния и причин, вызвавших его.

Физиологическая форма не требует медикаментозного лечения. Устраняют причины, вызвавшие ее, проводят профилактические мероприятия.

Эндокринные причины снимают гормональными лекарствами. Параллельно назначают адреноблокаторы, которые эффективны для нормализации ритмов сердца.

Для лечения сердечной недостаточности кроме адреноблокаторов применяют сердечные гликозиды, которые улучшают сократительную способность сердца.

В случаях тяжелого течения заболеваний больных немедленно отправляют в стационар, начиная лечение в скорой помощи.

При необходимости проводят оперативное вмешательство для вживления (имплантации) кардиостимулятора, который будет управлять сердечными ритмами, или катетерной модификации синусового узла.

   ↑

Средства и способы лечения в домашних условиях

Если больному не показаны инъекции и капельницы, таблетки и настойки он может принимать дома в соответствии с назначениями врача. При этом рекомендована соответственная диета и средства народной медицины.

Для этого используют различные травы, цветы и плоды некоторых растений, другие натуральные продукты.

Тахикардию нервного происхождения хорошо снимают настои:

• мелиссы;
• пустырника;
• корня валерианы;
• адониса;
• мяты.

Травы можно использовать как отдельно, так и в смеси.

В успокоительные сборы можно добавлять:

• душицу;
• мяту;
• плоды шиповника.

Настойку из корня цикория рекомендуют при стенокардии и гипертонии. Она разжижает кровь и улучшает кровоснабжение.
Употребление растертых семян сельдерея способствует ритмичному сокращению сердца.

• ➤ Как избавиться пигментных пятен на коже?
• ➤ От чего помогает отвар укропа?

   ↑

feedmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем опасна тахикардия сердца Синусовая тахикардия на экг Приступ тахикардии первая помощь Пульс 70 ударов в минуту Пульс норма у женщин по возрасту Как снять сердцебиение Тахикардия после еды Помощь при тахикардии