Гипертония 2 стадии

Сердечно-сосудистые заболевания в наши дни составляют существенную опасность для людей. Виной всему не только ухудшение состояния окружающей среды и, как следствие, здоровья человека, но и злоупотребление вредными привычками и пренебрежительное отношение к своему организму. Гипертоническая болезнь молодеет день ото дня. Поговорим об этом заболевании.

Определение термина

Многим это заболевание знакомо и не только по наслышке, но не все знают точное определение. Что такое гипертония? Артериальная гипертензия – устойчивое повышение систолического артериального давления больше 130 мм.рт.ст. и диастолического выше 80 мм.рт.ст. При этом характерно поражение органов-мишеней (мозг, глаза, сердце, почки).

Классификация

Принято выделять 4 степени артериальной гипертонии в зависимости от тяжести протекания болезни:

• Гипертония 1 степени (легкая) ;
• Гипертония 2 степени (умеренная);
• Гипертония 3 степени (тяжелая);
• Гипертония 4 степени (очень тяжелая).

Перед тем, как поставить диагноз, врачи обязательно руководствуются степенью поражения органов-мишеней, наличием сопутствующих предрасполагающих факторов.

Гипертония второй степени

Артериальная гипертензия 2 степени встречается довольно часто. Характеризуется повышением артериального давления на протяжении более длительного время. Верхняя граница давления в пределах 160-169 мм.рт.ст, нижняя – 100-109 мм.рт.ст. В результате такого колебания давления нарушается кровообращение как во всем организме (общее), так и в отдельных органах (местное).

Причины

Гипертоническая болезнь, как и любая другая, не развивается сама по себе. Причиной ее появления служат многие факторы:

• Генетическая предрасположенность – наличие в семье у близких родственников такого недуга.
• Сопутствующие заболевания — сердечно-сосудистой системы, эндокринной, а также мочевыделительной.
• Наличие вредных привычек – будь то употребление алкогольных напитков или курение, за свое пристрастие к пагубным привычкам придется поплатиться здоровьем.
• Гиподинамия – пассивный образ жизни, недостаточное количество физической активности способствуют развитию заболеваний, пожалуй, всех органов и систем.
• Стресс – ситуации, которые приводят к возникновению у человека неблагоприятных эмоций могут привести к состоянию хронического стресса.
• Избыточный вес – лишняя нагрузка для всего организма. Кроме того, неправильное питание, употребление в пищу жареных, соленых, копченых продуктов, которые так богаты холестерином, неминуемо ведут к проблемам с кровеносными сосудами.
• Беременность, протекающая с осложнениями (гестоз).

Риск

Опасность составляют предрасполагающие факторы, точнее их совокупность. Чем больше наличие факторов, тем выше процент риска развития осложнений. Выделяют 4 группы риска:

• Риск 1 – сопутствующих факторов нет, риск развития осложнений органов-мишеней составляет не более 15%;
• Риск 2 – один-два предрасполагающих фактора или вовсе их отсутствие, осложнения при этом развиваются в 20% случаев. Второй риск предполагают только если этими факторами являются не сердечно-сосудистые (инсульт) или эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• Риск 3 – возникает в 30%, при условии третьего предрасполагающего фактора;
• Риск 4 – симптомы проявляются все очевиднее, факторов при этом 4 и более, вероятность риска составляет выше 30%.

Пациент может самостоятельно уменьшить риск появления у него артериальной гипертензии. Для этого необходимо исключить факторы, составляющие риск. Те факторы, которые возможно корректировать, называются корригируемыми.

Клинические проявления

Артериальная гипертония 2 степени проявляется умеренным течением, но на протяжении более длительного времени. Клинические проявления приобретают постоянный характер и появляются осложнения. Симптомы гипертонии:

• Головная боль, головокружение;
• Шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами – вплоть до обморока;
• Боли в области сердца (почти вся левая половина туловища);
• Проблемы со сном.
• На фоне вышеперечисленных проявлений на 2 стадии течения заболевания состояние пациента ухудшается и дополнительно появляются другие симптомы:
• Отеки в области лица;
• Покраснение кожных покровов;
• Гипертонические кризы (резкие повышения цифр артериального давления на фоне общего ухудшения самочувствия);
• Нарушение зрения (патологические процессы на глазном дне, в результате чего зрение утрачивает свою четкость);
• Чувствительность пальцев искажается, ощущение онемения, ползания «мурашек».

Гипертонический криз проявляется резким повышением давления, одышкой, пульсирующей головной болью, тошнотой и даже рвотой. Последствия такого состояния негативны для сердца и мозга. Инфаркт миокарда , инсульт, отек мозга – частые осложнения кризов. Для их избегания необходимо вовремя купировать криз (правильно улучшить состояние человека).

Диагностика

Диагноз ставят только после получения результатов анализов и общей оценки состояния пациента. При подозрении на артериальную гипертонию второй степени назначают следующие виды обследований:

• Анализы крови;
• Анализы мочи;
• Электрокардиограмма;
• Ультразвуковое исследование сердца.

Осложнения

В запущенных случаях при гипертонической болезни 2 стадии часто возникают следующие наиболее угрожающие жизни состояния: атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, Для того, чтобы избежать опасных осложнений, вполне достаточно соблюдать рекомендации врача, придерживаться правильного режима и не забывать о приеме лекарственных препаратов.

Лечение

Можно ли вылечить гипертонию? Этот вопрос волнует многих жителей, кто болен этим недугом. Врачи выявили как лечить гипертонию 2 степени. Гипертония 2 степени довольно успешно поддается лечению, но неохотно. Возможны рецидивы болезни. Лекарства при гипертонии 2 степени уже являются необходимостью. Прием таблеток желательно осуществлять в одно и то же время, регулярно. Применяют следующие лекарственные группы:

• Препараты, снижающие давление;
• Диуретические препараты;
• Препараты, уменьшающие содержание холестерина в крови;
• Препараты, разжижающие кровь.

Несомненно важно принимать витамины с магнием, калием. Эти микроэлементы полезны для сердца. Также врач будет рекомендовать соблюдение режима активности. Только тогда лечение будет эффективным.

Инвалидность

Больные артериальной гипертензией подлежат постановке на учет и ежегодному обследованию, в результате которого наблюдают за состоянием больного, его улучшением или ухудшением.

Инвалидность при гипертонической болезни 2 степени получить возможно. Вопрос в том, что некоторые люди стараются этого избежать. Поскольку для начальства такой работник не выгоден. Кроме того, что часы рабочего дня уменьшаются, а зарплата сохраняется, еще и количество дней отпуска увеличивается. Между тем гипертония 2 степени сказывается на работоспособности.

Профилактика

Первым и единственно лучшим средством профилактики является здоровый образ жизни. Это понятие включает в себя сбалансированное питание, соблюдение режима сна и бодрствования, занятия физической культурой. Главное – исключить факторы риска, которые возможно скорректировать. Здоровья вам и вашим близким!

cardiogid.ru

Симптомы гипертонии 2 степени

Типичные симптомы артериальной гипертензии проявляются уже в более легкой форме болезни — гипертонии 1 степени.

Гипертония 2 степени дополняет список симптомов такими условиями, как:

• хроническая усталость;


• тошнота;
• ощущение пульсации в голове;
• сосудистая недостаточность;
• сужение артериол;
• гиперемия — переполнение кровью сосудов, например, покраснение кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• микроальбуминурия — наличие белков-альбумином в моче;
• отек лица;
• расплывчатое зрение;
• Иллюзия «мух» перед глазами;
• азодилатация склеры (белки глаз)
• тремор пальцев;
• патология глазного дна;
• ухудшение памяти;
• гипертонические кризы — внезапные скачки давления (иногда сразу на 50 единиц);
• возникновение или обострение признаков поражения органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг и сосуды глазного дна).

Усталость, вялость и отечность при гипертонии 2 степени появляются потому, что в патологическом процессе принимают участие почки. Гипертонический приступ может сопровождаться рвотой, расстройством мочеиспускания и стула, одышкой, слезами. Иногда это продолжается несколько часов. Осложнения гипертонического криза является инфаркт миокарда, отек легких или головного мозга.

Симптомы гипертонического криза:

• нейровегетативность (увеличение частоты сердечных сокращений, перевозбуждение, тремор рук, немотивированная паника, сухость во рту);
• отечность (вялость, замедленное сознание);
• судорожность (судороги, слабость).

Артериальная гипертония 2 степени тяжелее переносится человеком. Он постоянно страдает от патологических проявлений высокого артериального давления. Болезнь на данном этапе отступает неохотно и довольно часто возвращается.

Осложнения гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени вызывает следующие осложнения:

• атеросклероз;
• тромбоз головного мозга;
• энцефалопатия;
• стенокардия;
• аневризма аорты — патологическое выпячивание её стенки.

Поражение органов-мишеней, то есть их патология из-за гипертонии:

• сердце;
• кровеносный сосуд;
• головной мозг;
• глаза;
• почки.

Кровоизлияние в различных органах происходит потому, что стенки кровеносных сосудов становятся все более и более утолщенными, теряют свою эластичность и становятся хрупкими. Усиленный кровоток легко уничтожает такие сосуды. При развитии аневризмы стенки аорты из-за усиленной циркуляции крови растягиваются и становятся тоньше настолько, что легко рвутся.

Патологически узкий просвет увеличивает вероятность развития атеросклероза — отложений жиров на стенах сосудов — и тромбоза — их закупорку сгустком крови. Обескровливание клеток головного мозга приводит к кислородному голоданию и их смерти. Это явление называется энцефалопатией. Ишемия является кислородным голоданием сердца. Стенокардия — постоянные боли в груди.

Патологические процессы, которые «присоединились» к основной болезни, развиваются вместе с ней. Соответственно, если своевременно не начать лечение гипертонии 2 степени или нарушить ход лечения, то органы-мишени будут страдать все больше и станет практически невозможно восстановить здоровье.

Риск развития гипертонии 2 степени

Риск развития гипертонии или артериальной гипертонии — приподнятые АД — состоит из целого ряда факторов. Соответственно, их больше, тем более значительная вероятность того, что человек станет гипертоник.

Риск развития гипертонии 2 степени:

• стойкая гипертония 1 степени;
• наследственная предрасположенность;
• мужской пол;
• возраст старше 35 лет;
• беременность;
• стресс и психическое перенапряжение. Гормон стресса — адреналин ускоряет сердцебиение. Он мгновенно сужает сосуды;
• прием некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, а также различные пищевые добавки — пищевые добавки;
• аддикции: курение или злоупотребление алкогольными напитками. Компоненты табака вызывают спазмы кровеносных сосудов — непроизвольные сокращение их стенок. Это сужает кровоток;


• атеросклероз — закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий уровень холестерина не должен превышать 6,5 ммоль / л крови;
• диабет;
• заболевания гипоталамуса;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность (нефрогенная гипертензия);
• эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;
• избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий;
• недостаток подвижности. Гиподинамия сопровождается замедлением метаболизма — обмена веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;
• избыточная масса тела. Каждый дополнительный килограмм повышает АД на 2 миллиметра ртутного столба;
• резкое изменение погоды;
• хронический дефицит сна.

Большинство факторов риска развития гипертонии тесно связаны между собой. Так, заядлые курильщики в большинстве случаев имеют атеросклеротические бляшки, а физически пассивные люди с неправильными пищевыми привычками быстро набирают лишний вес. Такие комбинации факторов значительно увеличивают риск возникновения патологических отклонений в работе сердца.

Гипертония 2 степени и инвалидность

Гипертоников ставят на постоянный диспансерный учёт, их здоровье необходимо периодически контролировать. Помимо ежедневного измерения давления, лечащий врач регулярно назначает электрокардиограмму. В некоторых случаях может потребоваться УЗИ — ультразвуковое исследование сердца, анализы мочи, крови и другие диагностические процедуры. Жизнь гипертоников даже с умеренной формой болезни, является менее эффективной, чем у здоровых людей.

Если есть постоянное нарушение функций организма, вызванные гипертонией, пациент направляется на комиссию для получения заключения медико-социальной экспертизы. В редких случаях человек с гипретонией 2 степени получить инвалидность на дому, в больнице или даже заочно. Иногда формируется программа дополнительного обследования. Специалисты бюро медико-социальной экспертизы разработают индивидуальную программу реабилитации, обязательную к исполнению для людей с ограниченными физическими возможностями.

Для установления группы инвалидности комиссия экспертов, наряду со степенью гипертонии, учитывает следующие факторы:

• осложнения;
• данные гипертонических кризов из истории болезни;
• условия работы пациента.

Порядок установления группы инвалидности необходим для поиска правильной работы. Не каждый работодатель готов примириться с работой «дефектного» работника -это уже другой вопрос, связанный с инвалидностью при гипертонии 2 степени. Если человек при приеме на работу представляет документы, подтверждающие инвалидность, в соответствии с федеральным законодательством, необходимые условия труда должны быть ему обеспечены.

Работодатели неохотно принимают людей с ограниченными возможностями, так как продолжительность рабочего времени для них снижается при сохранении полной компенсации (за 1 и 2 группы). К тому же, они вынуждены уходить на больничный чаще, чем другие сотрудники, а ежегодный отпуск увеличивается. В связи с этим большинство людей с ограниченными возможностями инвалиды 3 группы скрывают болезни, чтобы получить высокооплачиваемую работу. Нарушение медицинских инструкций, касающихся условий труда приводит к с течеенимем времени к обострению болезни.

Инвалиды 3 группы получают пособие и имеют право профессиональной деятельности с некоторыми ограничениями:

• сильная вибрация и шум противопоказан;
• нельзя работать сверхурочно, в выходные дни или в ночную смену без согласия работника;
• постоянное физическое или психоэмоциональное давление не допускается;
• запрещена работа на большой высоте, в горячих цехах, с опасными механизмами.

Сокращение времени работы инвалидов связано с повышенным риском концентрации внимания.

Особый случай — злокачественная артериальная гипертензия 2 степени. Его развитие настолько быстрое, а состояние человека настолько тяжелое, что комиссия присваивает ему инвалидность 2 группы. Это уже не-рабочая группа. Для 2-х и 3-х степеней инвалидности медико-социальной экспертизы проводится ежегодно. Люди с ограниченными физическими возможностями следующих категорий освобождаются от повторной экспертизы:

• мужчины в возрасте старше 60 лет;
• женщины в возрасте старше 55 лет;
• люди с необратимыми анатомическими дефектами.

Присвоение группы инвалидности обусловлено необходимостью социальной защиты человека с гипертонической болезнью. Его способность заниматься трудовой деятельностью ограничена.

Лечение гипертонии 2 степени

На этой стадии болезни уже никак не обойтись без лекарств. Препараты, которые вам пропишет врач должны приниматься на регулярной основе по возможности в одно и то же время суток. Вы обязаны осознавать, что для лечения гипертонии 2 степени не достаточно только принимать лекарства. Если продолжать увлекаться, например, жирной пищей и алкоголем, то положительный эффект терапии быстро исчезнет. Гипертония 2 степени это риск 3 степени гипертонии, при котором любое лечение уже не так эффективно.

Какие препараты используют для лечения гипертонии 2 степени

Некоторые виды лекарственных препаратов, используемых для лечения гипертонии 2-й степени:

• Ингибиторы АПФ позволяют кровеносным сосудам расширяться путем предотвращения производства гормона ангиотензина. Ингибиторы АПФ включают: лизиноприл (принивил, лизиноприл), эналаприл и рамиприл.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II помогают «расслабить» кровеносные сосуды, блокируя действие ангиотензина. Блокаторы рецепторов ангиотензина II включают в себя: лозартан (Cozaar), кандесартан (Atacand) и валсартан (Diovan).
• Бета-блокаторы блокируют определенные нервные и гормональные сигналы сердца и кровеносных сосудов, чтобы понизить кровяное давление. Бета — блокаторы включают в себя: метопролол (Lopressor, Toprol XL), атенолол (Tenormin) и Надолол (Corgard).
• Блокаторы кальциевых каналов тормозят проникновение ионов кальция из экстрацеллюлярного пространства в мышечные клетки сердца и сосудов через медленные кальциевые каналы L-типа. Снижая концентрацию ионов Ca2+ в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускулатуры сосудов, блокаторы кальциевых каналов расширяют коронарные артерии и периферические артерии и артериолы, оказывая выраженное сосудорасширяющее действие. Блокаторы кальциевых каналов включают в себя: амлодипин (Norvasc), дилтиазем (Cardizem, Dilacor XR) и нифедипин (Адалат CC, Procardia).
• Ингибиторы ренина замедляют выработку ренина, который является ферментом, вырабатываемым почками, что повышает кровяное давление.

Профилактическое лечение гипертонии 2 степени

Ваш лечащий врач скорее всего также предложит различные изменения образа жизни, в том числе:

• Отказ от курения
• Поддержание здорового веса
• Диета, богатая фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами
• Ограничение потребления соли в рационе
• Ограничение употребление алкоголя. Для большинства взрослых, это означает, что нормально употреблять до одной порции напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин в возрасте старше 65 лет, и до двух напитков в день для мужчин 65 лет или моложе.
• Физические упражнения по крайней мере 30 минут в день. Они включают в себя ходьбу, бег трусцой, силовые тренировки, йогу, кардио тренировки, например, езду на велосипеде.

Гипертония 2 степени — диета и ограничения

Диета для человека с гипертонией 2 степени будет похожа на любую другую диету при гипертонии, а план питания будет включать продукты, в которых много калия, кальция и магния с меньшим содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия. В общем, вы должны есть больше источников обезжиренного белка, цельного зерна, большого количества фруктов и овощей, нежирных молочных продуктов, рыбы, птицы, орехов и т. д. Вы должны ограничить потребление натрия до 2300 мг в день, что эквивалентно 1 чайной ложке. Вы должны также попытаться ограничить потребление красного мяса (включая постное красное мясо), конфеты, сахар и сахарсодержащие напитки в своём рационе.

7 продуктов, которые снижают кровяное давление

• Голубика — ягоды голубики богаты натуральными веществами, называемыми флавоноидами
• Свежие зеленые листовые, такие как листья пажитника, капуста, листья мяты, пачули, листовой зеленый укроп, листья горчицы, листья карри, зелень свеклы, швейцарский мангольд, рукколой, брокколи, сельдерей и шпинат с высоким содержанием калия
• Картофель — содержит много калия и магния
• Свекла — нитраты в свекольном соке, как известно, снижают кровяное давление
• Обезжиренное молоко — отличный источник кальция плюс низкий уровень жира
• Овсянка — продукты с высоким содержанием клетчатки, с низким содержанием жира и с низким содержанием натрия
• Бананы — добавляет калий в ваш рацион питания.

Лечение гипертонии 2 степени народными средствами

Народные средства от гипертонии действительно могут снижать артериальное давление, однако, нужно чётко понимать, что лечение гипертонии домашними, народными средствами не должно заменять фармакологических препаратов, которые назначил врач, кроме того, природные средства от гипертонии можно использовать исключительно после консультации с лечащим врачом.

Чеснок от гипертонии

Так, исследование учёных из Германии в 2009 году, проанализировало состояние здоровья 47 пациентов с мягкой артериальной гипертензией. В течение 12 недель пациенты получали ежедневную дозу 600 мг чесночного порошка, стандартизованного до 1,3 процента аллиина, что позволило снизить систолическое артериальное давление на 6 процентов и диастолическое давление на 9 процентов

Экстракт чесночного порошка, как правило, принимается в дозе 900 мг в день. Более высокие дозы чеснока могут снизить кровяное давление более существенно. Вы можете просто включить больше чеснока в рацион питания или использовать более высокую дозу в качестве добавки.

Зелёный чай от гипертонии

Зеленый чай (Camellia Sinensis) некоторое называют панацеей для сердечно-сосудистой системы. Зеленый чай может снизить уровень общего холестерина, LDL ( «плохого» холестерина) и триглицеридов, а также улучшить соотношение холестерина ЛПНП к ЛПВП — холестерину. Исследование учёных из Норвегии подтвердило, что люди , которые пьют зеленый чай, имеют более низкое кровяное давление. Эпигаллокатехин галлат (EGCG), основной активный ингредиент зеленого чая, уменьшает свертываемость крови примерно также же, как аспирин или экстракт гинкго, снижая вероятность возникновения инсульта. Проведенное в 2009 исследование Университета Вест-Индии обнаружило, что зеленый чай, вероятно, снижает риск сердечного приступа и инсульта. Большая часть исследований, поддерживает рекомендацию пить около трех чашек зелёного чая в день(содержание полифенолов от 240 до 320 мг). 

Боярышник от гипертонии

Боярышник давно применяется для безопасного и эффективного лечения болезней сердца и нарушений кровообращения, благодаря его мощным биофлавоноидно-подобным комплексам. Традиционно для лечения гипетонии используются ягоды боярышника, но ученые также нашли активные ингредиенты в других частях растения. Исследования показали, что экстракт боярышника существенно снижает артериальное давление. Недавнее британское исследование обнаружило, что боярышник можно успешно использовать для снижения кровяного давления у больных сахарным диабетом.

Обычная доза составляет от 80 до 300 мг стандартизированного экстракта боярышника с общим содержанием биофлавоноидов (часто 2,2 процента) или олигомерных процианидинов (обычно 18,75 процента), два-три раза в день. Вы можете также использовать настойку боярышника от 4 до 5 мл. три раза в день, или по крайней мере, от 4 до 5 граммов в день в капсулах. Принимайте боярышник по крайней мере от двух до четырех недель для наступления стойкого эффекта. Это длительная терапия гипетонической болезни, поэтому эффективность боярышника может длиться даже после одного до двух месяцев курсового приема.

Экстракт зеленого кофе от гипертонии

Зеленый кофе относится к сырым кофейным зернам, которые не были обжаренные. Некоторые исследования показали, что хлорогеновая кислота, компонент в экстракте зеленого кофе, может понизить кровяное давление. Хлорогеновая кислота также присутствует в обжаренноv кофе, но потребление обжаренного кофе повышает артериальное давление. 

Некоторые исследователи предполагают, что различие в эффекте обжаренного и зеленого кофе на кровяное давление может быть связано с соединением под названием гидроксигидрохинон, который образуется в процессе обжига и может блокировать благотворное воздействие хлорогеновой кислоты на кровяное давление. Феруловая кислота, метаболит 5-caffeoylquinic кислоты, также может нести ответственность за гипотензивное действие экстракта зеленого кофе.

Необходимы дальнейшие исследования, в частности в отношении побочных эффектов и лекарственных взаимодействий — например, одно исследование показало, что высокие дозы хлорогеновая кислоты (2 г ежедневно) повышают уровни гомоцистеина в плазме (сердечно-сосудистых факторов риска), тогда как более низкая доза нет.

Экстракт зеленого кофе также способствует потере веса, что может помочь некоторым людям с высоким кровяным давлением уменьшить симптомы гипертонии.

Гибискус (каркаде) от гипертонии

Чай из гибискуса, знаменитый чай каркаде, снижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Гибискус травяной чай приготавливается из цветка hibiscus sabdariffa — существует более двухсот различных видов гибискуса, но гибискус sabdariffa является одним из наиболее часто используемых для приготовления чая. Гибискус произрастает в теплых, умеренных и тропических регионах, так что это растение известно во всем мире под многими различными названиями. Каркаде это ближневосточная версия чая из гибискуса, подается либо горячим или охлажденным со льдом. 

Помните, что есть разница, холодный или горячий чай каркаде нужно пить, если у вас гипертония. Холодный чай каркаде ПОНИЖАЕТ артериальное давление, горячий чай каркаде ПОВЫШАЕТ артериальное давление.

Рыбий жир от гипертонии

Омега-3 жирные кислоты это незаменимые жирные кислоты, которые содержатся в рыбе и некоторых растительных продуктах. Результаты исследования предполагают, что они могут помочь понизить кровяное давление у людей с высоким кровяным давлением. Входящие в состав Омега- 3 полиненасыщенные жирные кислоты DHA могут обладать большими преимуществами, чем EPA (эйкозапентаеновая кислота).

Исследования установили, что снижение артериального давления с помощью рыбьего жира было незначительным — для достижения клинически значимых эффектов, могут быть необходимы более высокие дозы омега-3 жирных кислот, что также могут привести к повышенному риску кровотечения у чувствительных людей. Такая группа включает в себя пациентов с повышенной кровоточивостью или принимающих лекарства, такие как варфарин (Coumadin), аспирин, или гинкго. Необходимы дальнейшие исследования о влиянии омега 3 жирных кислот на гипертонию. Как правило, используются 2-4 грамма омега-3 жирных кислот в день в течение до одного года.

Шоколад / Какао от гипертонии

Несколько исследований на людях показали, что потребление темного шоколада, а также шоколада или какао-продуктов, обогащенных флавонолами, может немного понизить кровяное давление у людей с высоким кровяным давлением или пре-гипертоников. Необходимы дальнейшие исследования, потому что не все исследования показали одинаковый эффект.

Шоколад может повлиять на содержание азотной окиси, что приводит к расширению сосудов и снижению кровяного давления. Он также может ингибировать АПФ ангиотензинпревращающие ферменты. Одна вещь, которую нужно обязательно иметь в виду — шоколад среди других ингредиентов также содержит кофеин и сахар. Большое количество кофеина (более 400 мг. в день) может повысить кровяное давление, а сахар может повлиять на уровень сахара в крови.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про гипертонию 2 степени, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Причины

Отчего возникает гипертония 2 стадии? Существует много причин:

• наследственность;
• пожилой возраст (связано с потерей эластичности сосудов);
• ожирение;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• длительное курение;
• избыточное употребление соли (замедляет выведение жидкости из организма);
• сидячий и малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление кофе и крепким чаем;
• опухоли;
• осложненная беременность (гестоз);
• стрессовые ситуации;
• патологии сосудов;
• патологии почек и мочевыделительной системы;
• дефицит магния и калия.

Факторы риска

Пациентам, подверженным риску возникновения гипертонии, следует уделить особое внимание контролю параметров артериального давления. К факторам риска относятся:

• люди, ведущие неправильный образ жизни;
• люди с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и др.);
• люди пожилого возраста.

Клиническая картина

ГБ 1 степени протекает с незначительными симптомами, поэтому больной не обращается за медицинской помощью. На 2 стадии повышение артериального давления носит постоянный характер, к тому же добавляются другие симптомы:

• головные боли, отдающиеся в затылок и виски;
• головокружение;
• тахикардия;
• слабость;
• утомляемость;
• раздражительность;
• гиперемия кожи лица;
• онемение пальцев рук и ног;
• тошнота, может быть рвота;
• отечность век и лица;
• шум в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• проблемы с мочеиспусканием.

На фоне всех симптомов больной теряет трудоспособность, приобретает чувство постоянной усталости и раздражительности, появляются проблемы со сном. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то болезнь перейдет в тяжелую степень.

Гипертонический приступ может продолжаться несколько часов. Если его не купировать, то появляется вероятность развития инфаркта миокарда или отека головного мозга. Гипертонический криз бывает трех видов:

1. Нервно-вегетативный: тахикардия, приступы паники, сухость во рту, тремор рук, возбуждение.
2. Судорожный: судороги и обморок.
3. Отечный: отек лица, век, рук и ног, заторможенность, вялость.

Диагностика

Гипертоническая болезнь 2 степени диагностируется двумя методами: физикальным и инструментальным. На основании жалоб пациента врач представляет картину заболевания, после чего диагноз необходимо подтвердить несколькими способами диагностики:

1. Контроль артериального давления. Проводится утром и вечером на протяжении двух недель.
2. ЭКГ и ЭхоКГ.
3. УЗИ сердца, почек, поджелудочной железы, печени, желез эндокринной системы.
4. Доплерография. Позволяет увидеть стеноз сосуда.
5. Анализы мочи и крови.

Лечение

Гипертензия 2 стадии требует комплексного лечения, включающего в себя устранение причин возникновения болезни и снижение давления. Лечение должно проводиться строго по назначению врача! Комплекс мероприятий:

1. Избавление от вредных привычек.
2. Исключение употребления кофе, крепкого чая, большого количества соли и жидкости.
3. Щадящая диета.
4. Умеренная физическая активность.
5. Контроль психологического состояния.
6. Медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства подбираются врачом для каждого пациента индивидуально. Препараты, назначающиеся при гипертензии 2 стадии:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы адренорецепторов;
• блокаторы рецепторов к ангиотензину;
• диуретики.

В случае их неэффективности врач может назначить однократный или непродолжительный прием препаратов центрального действия или сосудорасширяющие. Применяются в случае сильно повышенного давления для избежания осложнений.

Питание при гипертензии 2 степени

При гипертоническом заболевании 2 стадии важно правильно вести здоровый образ жизни, включающий в себя и щадящую диету. Продукты, которые запрещено употреблять при заболевании:

1. Жирные сорта мяса и рыбы.
2. Алкогольные напитки.
3. Напитки с большим содержанием кофеина.
4. Кондитерские изделия.
5. Фастфуд.
6. Большое количество соли.
7. Острые и копченые продукты.
8. Большое количество сладкого.

Рекомендованные продукты:

1. Каши (гречневая, овсяная, пшенная).
2. Овощные супы. На мясном бульоне употреблять не больше 1–2 раз в неделю.
3. Нежирное мясо (говядина, куриная грудка).
4. Малокалорийные молочные продукты (кефир, молоко, творог, ряженка, сыр).
5. Фрукты и сухофрукты, овощи.
6. Компоты, морсы, соки, минеральная вода, травяные отвары (с шиповником или ромашкой, например).
7. Петрушка (положительно влияет на сосуды).
8. Орехи. Они богаты витаминами, калием и магнием.
9. Чеснок. Оказывает хорошее влияние на работу сердца.

В день допустимо употреблять 30 г жиров, больше половины которых должны быть животного происхождения.

Травы при ГБ

Некоторые травы оказывают положительное воздействие при гипертонии. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их употребления. В основном травы оказывают успокоительное действие.

1. Отвар из пустырника, корня валерианы, хвоща полевого и сушеницы болотной поможет в стрессовых ситуациях при повышении давления. Все травы брать в одинаковых пропорциях. Также отвар обладает мочегонным действием. Травяной сбор нужно залить кипятком и настоять 15 минут, после чего процедить и остудить. На 1 чайную ложку смешанных трав брать 200–250 мл (стакан) кипятка. Полученный отвар разделить пополам и выпить за 2 раза. Употреблять за полчаса до еды.
2. Отвар из травы пустырника, цветов боярышника, сушеницы болотной, хвоща полевого, березового листа и адониса весеннего. Брать в соотношении 2:2:2:1:1:1. Заваривать и употреблять как и предыдущий отвар.
3. Сбор из мяты перечной, ромашки аптечной, лапчатки гусиной, тысячелистника и коры крушины. Применять аналогично вышеуказанному способу.
4. Хорошо помогает сок из калины. 1 стакан выпить в течение дня за 3–4 приема.

Профилактика

Прежде всего к профилактическим мерам относится правильный образ жизни и регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно это затрагивает людей, относящихся к факторам риска. Профилактические рекомендации:

• правильное питание;
• устранение вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики);
• умеренные физические упражнения (ежедневная зарядка, пешие прогулки);
• полноценный сон и отдых;
• контроль массы тела;
• уклонение от стрессовых ситуаций;
• профилактические медицинские осмотры;
• контроль параметров артериального давления;
• при первых признаках заболевания 2 степени незамедлительно обращаться к врачу.

Прогноз

Гипертоническую болезнь нельзя полностью излечить, но свести к минимуму все симптомы возможно. Важно придерживаться всех назначений и советов врача, подойти к лечению адекватно и серьезно. В этом случае прогноз для жизни будет благоприятный. Но при несоблюдении некоторых рекомендаций врача жизненный срок может сократиться.

Инвалидность

При гипертензии 2 стадии больной рабочий может быть переведен на должность со щадящим режимом. Тяжелое течение заболевания с частыми кризами снижает трудоспособность пациента, поэтому они могут быть переведены на третью группу инвалидности.

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение как можно раньше, есть вероятность возникновения осложнений. К ним относятся:

• гипертонические кризы;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• отек головного мозга;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• патологии почек;
• энцефалопатия;
• стенокардия.

Органы-мишени (внутренние органы, которые могут быть поражены из-за ГБ):

• сердце;
• кровеносные сосуды;
• головной мозг;
• почки;
• глаза.

Беременность и гипертония 2 степени

При гипертензии 2 стадии беременная женщина способна выносить и родить здорового ребенка, но придется находиться строго под наблюдением врача в стационаре. При тяжелой же степени рожать противопоказано, так как это может послужить угрозой для жизни матери.

Возможные осложнения при беременности:

• гипоксия и задержка развития плода (из-за спазма маточно-плацентарных сосудов);
• плацентарная недостаточность;
• преждевременные роды;
• гипотрофия плода;
• реже внутриутробная гибель плода.

odavlenii.ru

Только после проведения всех необходимых исследований можно получить полную картину патологических изменений в состоянии организма на основе, которой и ставится диагноз. Только после этого можно начинать лечение гипертонии 2 степени. Терапию, преимущественно, расписывает участковый терапевт. Для уточнения и корректировки схемы лечения может понадобиться консультация кардиолога или врача – невропатолога.

Традиционная стратегия лечения гипертонии 2 степени включает в себя:

• Мочегонные средства, или диуретики. К ним относят верошпирон, равел, тиазид, фуросемид, диувер и другие.
• В обязательном порядке назначаются гипотензивные лекарственные средства: бисопролол, физиотенз, артил, лизиноприл и другие препараты аналогичного действия.
• Лекарственные средства, снижающие содержание холестерина в крови. Это может быть зовастикор, аторвастатин.
• Назначаются и препараты, снижающие густоту крови: кардиомагнил, аспикард.

Стоит знать, что особое значение в качестве терапии отводится и к временной точности приема: лекарственные средства необходимо принимать строго по часам.

Схема лечения гипертонии 2 степени

Необходимо помнить, что лечить гипертензию самостоятельно не стоит. Такая вольность может заметно усложнить ситуацию, вплоть до инвалидности, а то и угрозе жизни. Схема лечения гипертонии 2 степени сугубо индивидуальна для каждого пациента. Терапия, обычно, назначается комплексная, в которую входит не один, а несколько разноплановых препаратов. Такой подход к лечению позволяет воздействовать целенаправленно сразу на разные процессы, провоцирующие высокий уровень АД. Кроме этого, такой подход к лечению дает возможность применять препараты пониженными дозировками, так как некоторые лекарственные средства при тандемном назначении усиливают фармакодинамику друг друга.

Но существуют и проблемы подобного назначения. При комплексной терапии необходимо очень тщательно подбирать препараты, ведь они не только «помогают» активизировать фармакологические свойства «соседа», но могут не сочетаться, являясь антагонистами. В итоге, вместо улучшения ситуации можно получить дополнительные осложнения.

Схема лечения гипертонии 2 степени расписывается конкретно пол пациента. При ее составлении лечащий доктор должен учитывать: •

• Возрастной ценз.
• Склонность к гиподинамии.
• Оцениваются нарушения в эндокринной системе:
  • Сахарный диабет.
  • Лишний вес.
• Наличие проблем с сердечнососудистой системой.
  • Стенокардия.
  • Тахикардия.
  • Дисфункция сердца.
• Сбои в функционировании других органов – мишеней.
• Высокое количество холестерина в плазме крови.

Назначаются лишь те лекарства, на которые у пациента нет противопоказаний, и которые хорошо показали себя в тандемной работе. Но даже в этом случае первое время необходим пристальный мониторинг состояния больного, во избежание нежелательных реакций. При необходимости препараты меняют на другие, аналогичных характеристик.

Доктор учитывает и специфику каждого лекарства. На сегодняшний день наиболее полные данные по воздействию имеются на диуретики и бета-адреноблокаторы, которые уже длительное время применяются в медицине. Медикам известно, что максимальный терапевтический результат от них можно получить только на начальной стадии болезни. Инновационные же препараты изучены еще не досконально, хотя уже и имеются определенные положительные показатели. Квалифицированный врач в состоянии достаточно точно предугадать ожидаемую эффективность от сочетания препаратов.

Одним из основных правил схемной терапии является четкость выдерживания временных показателей и непрерывность приема препаратов.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Для купирования высокого давления применяются различные методы воздействия на организм и их сочетания. Доктор может назначить лекарства при гипертонии 2 степени комплексно. Такая терапия может включать:

• Медикаментозные средства:
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – лекарства позволяющие снять напряжение кровеносных сосудов, путем снижения выработки гормона, который приводит к их сужению.
  • Ингибиторы БРА – их действие сродни предыдущим лекарственным средствам – они угнетают рецепторы ангиотензина-II.
  • Блокаторы кальциевых каналов позволяют контролировать влияние кальция на состояние сосудов кровеносной системы и на миокард. Препараты снимают мышечное напряжение, расслабляют сосуды.
  • Бета-блокаторы – препараты, направленно действующие на сердечнососудистую систему. Они снижают скорость сокращений сердечной мышцы, тем самым разгружая сердце. o
  • Ингибиторы ренина уменьшают активность ренина крови, оказывая кардиопротекторную и нефропротекторную эффективность.
• Как лекарства при гипертонии 2 степени используют и рецепты наших предков. В основном применяются травяные композиции, обладающие седативными свойствами: ромашка, мята перечная, валериана, боярышник, мелисса. Активно используются продукты пчеловодства, цитрусовые.
• Обязательна корректировка питания.

Таблетки при гипертонии 2 степени

В процессе терапии лечащий терапевт приписывает таблетки при гипертонии 2 степени различной направленности. Обязательно назначаются диуретики. Например, тиазид, который эффективно выводит избыток жидкости из организма больного. Взрослым пациентам препарат вводится в дозировке по 0,6 – 0,8 г суточных, разнесенных на три – четыре приема. Деткам лекарство назначается из расчета 10 – 20 мг на килограмм веса малыша. В случае явно выраженных побочных явлений количество принимаемого препарата снижают: взрослым до 30 мг, детям – до 5 мг на килограмм. Продолжительность лечения контролируется доктором.

К противопоказаниям назначения препарата можно отнести лейкопению и индивидуальную непереносимость лекарства.

Совместно с мочегонными средствами доктор назначает и лекарственные средства другой направленности. Ингибиторы АПФ: каптоприл, лизиноприл, трандолаприл, эналаприл, квинаприл, цилазаприл, рамиприл, фозиноприл, периндоприл.

Каптоприл вводится перорально за час до приема пищи. Стартовая доза составляет по 25 мг, вводимых два раза на протяжении суток. В случае медицинской необходимости количество лекарства с периодом в две – четыре недели можно поднимать, до момента получения необходимого результата. Если у больного диагностировано нарушение почечной функции, стартовая дозировка ниже. И только через более длительный интервал допускается увеличение дозы.

Противопоказан каптоприл в случае выраженной почечной и почечной недостаточности, стеноза устья аорты, при ангионевратическом отеке, кардиогенном шоке, в период беременности и кормления грудью, пациентам моложе 18 лет.

В комплексной терапии используются ингибиторы БРА: лосартан, кандесартан, эпросартан, телмисартан, ирбесартан, олмесаран, валсартан.

Кандесартан вводят внутрь один раз в сутки в дозировке 4 мг – это стартовое количество лекарственного средства. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 16 мг, в случае поддерживающей терапии – 8 мг. Для больных с нарушением работы почек и/или печени, стартовое количество препарата составляет 2 мг.

Кандесартан не разрешен к использованию в случае вынашивания малыша и кормления его грудью.

В комплексной терапии применяются бета-блокаторы — таблетки при гипертонии 2 степени – такие как ацебутолол, метопролол, пиндолол, окспренолол, атенолол, соталол, бисопролол, пропранолол, тимолол.

Метопролол вводят внутрь совместно с продуктами питания или сразу после еды. Стартовое количество лекарственного средства составляет 0,05 – 0,1 г, разнесенного на один – два приема. Если не наблюдается желаемого терапевтического результата, дозировка поэтапно поднимается до 0,1 – 0,2 г, либо параллельно назначается еще одно антигипертензивное средство. Количество принятого лекарства не должно превышать 0,2 г

Противопоказания этого препарата достаточно обширны и необходимо очень внимательно относится к его назначению. Не стоит вводить в протокол лечения данное лекарственное средство при выраженной брадикардии, декомпенсационной сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке, в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.

Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, лацидипин, нисодипин, лекранидипин, дилтиазем, никардипин, верапамил, фелодипин, нифедипин, израдипин.

Лекранидипин применяют с небольшим количеством жидкости за 15 минут до планируемого приема пищи. Лекарственное средство назначается по 10 мг единожды на протяжении дня. В случае если не удается достигнуть терапевтической эффективности, дозировку, постепенно повышая, можно довести до 20 мг в день.

Не следует назначать лекарственное средство больному, если у него в анамнезе наблюдается хроническая сердечная недостаточность, находящаяся на стадии декомпенсации, при дисфункции печени и почек, нестабильной стенокардии и брадикардии, индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, а так же лактозы, беременность, лактация, галактоземия, возраст до 18 лет, синдром нарушения всасываемой способности галактозы-глюкозы.

Ингибиторы ренина, например, алискирен. Этот препарат вводят в организм вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуемая стартовая дозировка – 0,15 г единожды в сутки. Положительный антигипертензивный результат можно наблюдать по истечению двухнедельной терапии. В случае отсутствия или недостаточности полученного эффекта дозировку можно увеличить и довести до 0,3 г, принимаемых один раз в сутки.

Противопоказан препарат к приему при тяжелом нарушении работы почек и печени, в случае если пациент находится на гемодиализе, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.

В случае, если терапия не приносит ощутимых результатов, доктор заменяет лекарство, например на альфа-блокаторы. Данные препараты относят к сильным сосудорасширяющим лекарствам центрального действия. Но применение альфа-блокаторов отягощено серьезными побочными явлениями.

Травы при гипертонии 2 степени

Не лишним будет рассмотреть травы и травяные сборы, которые достаточно эффективно борются с гипертонией 2 степени.

• Можно приготовить такой сбор (травы взяты в равных пропорциях): пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной. Отвар из этого сочетания отлично показывает себя при единичных скачках АД в стрессовой ситуации. Имеет мочегонные свойства.
• В равных частях: мята перечная, лапчатка гусиная, ромашка аптечная, кора крушины, тысячелистник.
• Эффективны и такие травы при гипертонии 2 степени: по две части — трава пустырника, цветы боярышника, сушеница болотная; по одной части — хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний.
• Перечисленные сборы готовятся следующим образом: одна чайная ложка состава заливается 200 г кипятка и на протяжении 15 минут выдерживается на водяной бане. Затем остужается и отцеживается. Полученную жидкость делят на два раза и пьют за полчаса до приема пищи в течение суток.
• Можно приготовить и такой сбор: три части рябины черноплодной и по четыре ягод шиповника и боярышника, две части семечек укропа. Литром горячей воды (кипятка) залить три столовых ложки сбора. Два часа выдержать в термосе. Пить по стакану трижды в день.
• Хорошую эффективность показывает и сок калины, принимаемый по одной четвертой стакана три – четыре раза в сутки.

Питание при гипертонии 2 степени

Не последнее место в терапии занимает и питание при гипертонии 2 степени. Лицам, страдающим от этого заболевания, стоит уяснить те продукты, которые категорически не стоит употреблять в питание:

• Продукты с высоким содержанием жиров: жирные сорта мяса и рыбы.
• Кондитерские изделия, мороженое, пирожное, сдоба, сухарики, чипсы.
• Продукция фаст-фуда.
• Алкогольные напитки.
• Напитки с высоким содержанием кофеина.
• Пряные и острые продукты, копчености, засолка и консервация.
• Ограничить количество потребляемой соли.
• Снизить потребление животных жиров (сметана, сливочное масло).
• Свести к минимуму употребление легко усваиваемых углеродов: варенье, конфеты, джемы, сахар.
• Избавиться от курения.

Что можно порекомендовать:

• Необходимо много кушать петрушки – она незаменимый помощник сосудов кровеносной системы.
• Неплохо ввести в свой рацион орехи и сухофрукты – они просто кладезь витаминов и микроэлементов, особенно калия (поддерживающего функцию сердца и принимающего участие в выводе из организма жидкости) и магния (сосудорасширяющие свойства).
• В питании не игнорируйте чеснок. Ежедневный прием нескольких зубков подстегнет работу сердца.
• На первое лучше готовить овощные, крупяные или молочные супы. На мясном бульоне потреблять не чаще, чем раз в неделю.
• За сутки выпивать не более 1,5 литров жидкости.

ilive.com.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Первая помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий Норма ад у взрослых Артериальное давление норма по возрастам таблица Артериальная гипотония что это такое Таблица давления человека по возрасту Малина повышает или понижает давление Почему нижнее давление низкое причины Что такое лабильность артериального давления