Средства от повышенного давления список

Каждый случай повышения давления бьет по сосудам сердца, головного мозга, глаз или почек. Игнорирование гипертонической болезни может привести к инфаркту миокарда, мозговой катастрофе, разным формам ишемии сердца, почечной недостаточности. Поэтому современное лечение высокого давления включает в себя не только купирование подъемов показателей АД, но и их раннюю диагностику, предупреждение, профилактику гипертонических кризов или разного рода осложнений.

Как правильно подобрать терапию при гипертонии

Лечение фармакологическими препаратами при высоком давлении – это крайняя мера, поскольку все они­ без исключения обладают вредными эффектами. Врачи рекомендуют снижать артериальное давление при помощи лекарственных средств, только если пациент предварительно попробовал изменить привычный образ жизни (занялся спортом, сбросил лишний вес, стал более спокойно реагировать на раздражители, снизил потребление соли), но это не помогло.


Доктора-кардиологи говорят, что все существующие группы лекарств от высокого давления – ингибиторы АПФ, диуретики, альфа- и бета-блокаторы или другие – пригодны для лечения гипертонии. Однако каждый вид таблеток вместе с благоприятными эффектами имеет противопоказания к применению. Назначение препаратов должно быть соотнесено с индивидуальными особенностями пациента.

Классификации лекарств

При высоком сердечном давлении терапия включает в себя отказ от вредных привычек, перемену образа жизни в лучшую сторону, нормализацию питания и прием специальных таблеток. Средства различаются по механизму действия, поэтому делятся на несколько видов. Лишь немногие пациенты реагируют на лечение разными препаратами. Как правило, больным, которые поддаются терапии определенным средством, не помогает другое. Наличие огромного количества современных средств дает шанс для повышения эффективности лечения гипертонии.


Бета-адреноблокаторы

Таблетки небиволол

Снижают частоту сокращений сердца. Это уменьшает объем крови, поступающей в сосудистое русло, что становится причиной снижения давления. Бета-адреноблокаторы следует пить пациентам с артериальной гипертензией, если одновременно с этим заболеванием у них наблюдается тахикардия, сбой сердечного ритма или ишемическое заболевание сердца. К списку лекарств данной группы относятся: Лабеталол, Небиволол, Атенолол, Бисопролол, Анаприлин, Леватол.


Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы препятствуют поглощению кальция гладкомышечными клетками, находящимися в стенках артерий. Это способствует расслаблению сосудов и понижению давления. Представителями блокаторов кальциевых каналов являются Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем, Исрадипин, Амлодипин. Врач может назначить одни из перечисленных таблеток гипертонику, даже в случае наличия у пациента астмы бронхиального типа, сахарного диабета, почечных болезней или аритмии.

Миотропные спазмолитики

Действуют на гладкие мышцы кровеносных сосудов, стимулируя их расширение. Миотропные спазмолитики представлены такими препаратами как: Дротаверин, Папаверин, Ксетанола Никотинат, Гидралазин, Сульфат Натрия, Бендазол, Миноксидил. Как правило, их используют в качестве антигипертензивных средств, которые снижают периферическое сопротивление сосудов.


Нитраты

Тонометр, капсулы и шприц

Вызывают расширение мелких кровеносных сосудов и артериол, благодаря чему у пациента снижается артериальное давление. Нитраты стимулируют расширение более крупных артерий, включая коронарные. Препараты данной группы используются для профилактики или купирования стенокардии. В случае резкого понижения АД ­из-за пассивного мозгового кровотока у пациента может наступить обморок, поэтому дозировка должна подбираться индивидуально. Как правило, для борьбы с приступами стенокардии используют Нитроглицерин.


Альфа-адреноблокаторы

Раньше врачи назначали альфа-адреноблокаторы как препараты первой линии при терапии высокого давления. К ним относятся Доксазозин, Допегит, Клонидин и Теразозин. Эти таблетки блокируют альфа-адренорецепторы, находящиеся в мышечной оболочке сосудов, вследствие чего они расширяются, и артериальное давление приходит в норму. Но современные специалисты считают, что последствием приема таких средств станет увеличение риска инфарктов миокарда или инсультов. Поэтому таблетки данного типа уже перестали быть основным средством для борьбы с гипертонией.

Симпатолитики

При высоком давлении могут быть использованы препараты центрального действия, они угнетают сосудодвигательный центр. К симпатолитикам относятся Клонидин, Клофелин, Эстулик, Гуанфацин, Допегит, Альдомет, Резерпин, Рауседил. Среди этих таблеток лишь Резерпин может быть использован при умеренной или мягкой формах гипертонии. Другие средства назначаются исключительно в случае тяжелого протекания заболевания, или если другие препараты оказались неэффективными. При тяжелой форме гипертонии и стационарном лечении используют периферические симпатолитики (Раунатин).


Альфа-стимуляторы мозга

Стимулируют адренорецепторы мозга, что способствует снижению активности симпатической периферийной нервной системы. Альфа-стимуляторами являются препараты Клонидин, Рилменидин, Гемитон, Метилдофа, Допегит. Перечисленные средства могут привести к сонливости, ухудшению координации, слабости. Некоторые врачи считают, что систематический прием таких таблеток на протяжении нескольких лет ведет к болезни Альцгеймера.

Ингибиторы АПФ и сартаны


Тонометр, ампула, капсулы и шприц с вакциной

Замедляют трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II и ведут к сужению сосудов. Ингибиторы АПФ назначаются пациентам, у которых гипертония сочетается с ишемическим заболеванием сердца или сердечной недостаточностью, хроническими болезнями легких, сахарным диабетом. Сартаны эффективны при необходимости снятия спазма сосудистых стенок. К данным группам препаратов относятся Эналаприл, Периндоприл, Беназеприл, Лозартан, Козаар, Верошпирон.

Мочегонные средства и диуретики

Считаются одними из самых эффективных при гипертонии. Для лечения гипертонии используют следующие диуретики: Индапамид, Фуросемид, Политиазид, Лазикс, Индапафон, Клопамид, Гипотиазид. Во время приема таблеток мочегонного характера, из организма пациентов выводится избыток жидкости, что приводит к снижению объема крови, циркулирующей в сосудах. В результате снижается артериальное давление.


Самые эффективные препараты­

  • Верапамил

Состав: 1 единица содержит 40 мг основного вещества верапамила гидрохлорид. Вспомогательными компонентами являются желатин, тальк, крахмал, фосфат кальция и другие.

Показания: Применяется для профилактики или лечения аритмии, высокого артериального давления, тахикардии, стенокардии. Верапамил сокращает кислородную потребность миокарда при помощи снижения частоты сокращений сердца. Таблетки вызывают расширение сосудов сердца и активизируют коронарный кровоток, они снижают тонус гладкой артериальной мышцы и общее сосудистое сопротивление.

Применение: Верапамил следует принимать во время еды, запивая малым количеством жидкости. Дозировка и режим лечения устанавливает врач индивидуально для каждого пациента, основываясь на его возрасте, степени тяжести заболевания, особенностей протекания гипертонии. Средней дозой для взрослого человека является 40-80 мг, принимать препарат нужно 3-4 раза в сутки.

Стоимость: 50 рублей.

  • Нифедипин

Состав: Основной действующий компонент нифедипин (каждая таблетка по 10 мг) и вспомогательные вещества: целлюлозу, тальк, лактозу и прочие.

Показания: Нифедипин является селективным блокатором кальциевых каналов, он имеет антигипертензивное и антиангинальное действие. Снижает ток внеклеточных ионов кальция, поступающих в гладкомышечные клетки периферических и коронарных артерий. Применяют от высокого нижнего давления, они ослабляют спазм и расширяют сосуды. Нифедипин активизирует коронарную циркуляцию крови, сокращает необходимость миокарда в кислороде.

Применение: Максимальная суточная доза равна 40 мг. Начальной дозой для взрослых пациентов будет 1 таблетка 2-3 раза в сутки, которую следует принимать во время или после приема пищи. Для пожилых или серьезно больных пациентов, при нарушении печени или мозгового кровотока дозировка сокращается.

Стоимость: 26-50 рублей.

  • Эналаприл

Состав: Основное вещество – малеат эналаприла, вспомогательные – карбонат магния, моногидрат лактозы, желатин.


Показания: Понижает периферическое сопротивление сосудов, диастолическое и систолическое давление. Благодаря Эналаприлу расширяются артерии (в большей мере, чем вены), но рефлекторного повышения частоты ритмов сердца это не влечет. Продолжительный прием препарата уменьшает гипертрофию левого сердечного желудочка, останавливает прогрессирование сердечной недостаточности и тормозит развитие дилатации.

Применение: При высоком давлении назначают начальную дозу – 5 мг в сутки. Если клинический эффект не наступает, спустя 1 или 2 недели дозировка увеличивается до 10 мг. При необходимости и хорошей переносимости Эналаприла, дозу могут увеличить до 40 мг в сутки (2 приема), однако это следует согласовать с врачом (не стоит заниматься самолечением).

Стоимость: 50 рублей.

  • Лозартан

Состав: Действующим веществом является лозартан калия. Дополнительные – диоксид кремния, лактоза, магния стеарат, целлюлоза и другие.

Показания: Эффективен при необходимости снижения артериального давления, для предотвращения развития сердечнососудистых заболеваний и гипертрофии левого сердечного желудочка. Таблетки предохраняют от инфаркта миокарда, инсульта. Их действие распространяется на почки – препарат защищает орган при сахарном диабете второго типа. Лозартан назначают при неэффективности лечения высокого давления ингибиторами АПФ.

Применение: Принимают как индивидуально, так и в комбинации с другими препаратами от высокого давления. При гипертонии назначается стандартная дозировка – 50 мг в сутки. Максимальный эффект будет заметен лишь спустя несколько месяцев после начала курса. У пациентов с небольшим объемом циркулирующей крови начальную дозу таблеток снижают наполовину, до 25 мг.

Стоимость: 140-160 рублей.

  • Каптоприл

Состав: Действующее вещество – каптоприл, в одной единице его содержится 25 мг.

Показания: Врач назначает Каптоприл при высоком давлении, нарушениях работы левого желудочка, которые стали последствием инфаркта миокарда, а также при кардиомиопатии, диабетической нефропатии, образовавшейся на фоне диабета первого типа. Каптоприл показан как один из препаратов в составе лечебного комплекса при застойной сердечной недостаточности.

Применение: При гипертонии начальную дозу Каптоприла – 25 мг назначают дважды в сутки. Если состояние здоровья пациента после этого не улучшится, дозировку постепенно увеличивают (в течение месяца) до достижения клинического эффекта. Максимальная доза — 50 мг дважды в сутки. В тяжелых случаях заболевания допустимый максимум составит 50 мг 3 раза в стуки.

Стоимость: от 10 рублей.

  • Метилдофа

Состав: Активным веществом служит метилдофа, каждая таблетка содержит 25 мг.

Показания: Активизирует центральные симпатические ядра, что ведет к снижению периферического тонуса сосудов, поддерживая в норме его и кровоснабжение важных органов (сердца, мозга, почек). Метилдофа безвредна даже для беременных женщин, однако кормящим матерям стоит воздержаться от их приема, поскольку они имеют свойство накапливаться в грудном молоке.

Применение: Пациентам с высоким давлением Метилдофа назначают с 0,25 г дважды или трижды в день. При необходимости дозировка увеличивается (максимум до 2 грамм в сутки).

Стоимость: 200-250 рублей.

  • Андипал

Состав: основное вещество – метамизола натрия (0,25 г), фенобарбитала, папаверина гидрохлорида. Каждый компонент таблеток оказывает определенное воздействие на кровеносно-сосудистую систему.

Показания: Андипал назначают при головных болях, поскольку таблетки обладают способностью снимать спазмы сосудов, снабжающих головной мозг кровью. В сочетании с другими лекарственными средствами, Андипал подходит для лечения гипертонического криза.

Применение: 1-2 раза в сутки, при необходимости увеличивая дозу до 3 таблеток. Курс лечения длится 5-7 дней.

Стоимость: от 36 рублей.

  • Резерпин

Состав: Одна единица содержит 0,25 или 0,1 мг действующего вещества – резерпина.

Показания: Назначается врачом при стойкой артериальной гипертензии. Резерпин входит в число важнейших препаратов для терапии гипертонии разной степени тяжести. Он эффективен при позднем гестозе, который сопровождается высоким давлением, при сердечной недостаточности, тиреотоксикозе, умеренной тахикардии.

Применение: Резерпин принимается после еды по 0,1 мг дважды в сутки – с утра и вечером. Если эффект от приема не заметен, дозировка увеличивается в зависимости от показаний. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг. Когда давление пациента придет в норму, а состояние стабилизируется, следует постепенно снижать дозу, возвращаясь к 0,1 мг.

Стоимость: 380 – 410 рублей.

  • Раунатин

Состав: Содержит активно действующие вещества, включая резерпин, аймалин, алкалоиды, добываемые из корней индийского растения Раувольфии.

Показания: Благодаря особому составу, Раунатин эффективен при гипертонии. Он обладает антиаритмическим действием, положительно воздействует на центральную нервную систему. После двух недель приема таблеток у пациентов заметны положительные изменения, которые сохраняются несколько месяцев.

Применение: Врачи назначают прием Раунатина на протяжении 3-4 недель. Первая доза – 1 таблетка, которую нужно пить перед сном. На следующие сутки Раунатин принимают дважды по одной таблетке, на третий день – трижды. Так дозировку постепенно увеличивают до 5 таблеток.

Стоимость: от 100 рублей.

  • Капотен

Состав: 1 единица Капотена содержит 0,25 г активного вещества – каптоприла. Дополнительными компонентами служат целлюлоза, крахмал, стеариновая кислота, лактоза.

Показания: Капотен назначают не только гипертоникам, но и при диабетической нефропатии. Больному после перенесенного инфаркта миокарда со стабильным состоянием здоровья врач может назначить курс лечения Капотеном. Эти таблетки применяют и как часть комбинированной терапии для борьбы с сердечной недостаточностью.

Применение: Капотен пьют за час до приема пищи. Дозировка устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.­ Начальной дозой при гипертонии является 12,5 мг дважды в день. Чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта, количество препарата постепенно увеличивают до 2 таблеток дважды в сутки. Максимальная доза – 4 таблетки.

Стоимость: от 135 рублей.

Быстрого действия

Что делать, если у человека сильно повысилось давление? До приезда скорой помощи следует попытаться сбить его самостоятельно при помощи таблеток быстрого действия. Подходящими средствами станут Каптоприл (до 30 мг) или Нифедипин (10 мг). Если пациент чувствует боли в области груди, следует принять Нитроглицерин, поместив таблетку под язык для более оперативного действия препарата. В данном случае лучше не принимать малоэффективные средства типа Дибазола или Папазола – они лишь усугубят сложное состояние.

Отзывы

Эдуард, 54 года:­Долго принимал Резерпин, но лишь при необходимости – так советовал доктор. Таблетки помогали, чувствовал себя отлично. В последнее время врачи перестали назначать этот препарат пациентам, объясняя тем, что Резерпин опасен для здоровья. Мой лечащий доктор посоветовал перейти на Бизопорол или Рамиприл. Давление они понижали, но общее самочувствие резко ухудшилось, поэтому я вернулся к Резерпину, игнорируя предостережения специалистов.

Мария, 35 лет:­Мой муж страдает от высокого давления уже около 6 лет, перепробовал многие таблетки, но остановился на Капотене. Его АД резко подскакивает, как правило, во время трудного дня на работе, поэтому и подходит этот «экстренный» препарат. Он быстро снижает давление, не вызывая сонливости, как многие другие таблетки. Капотен могут использовать люди, которым нужно заниматься активной деятельностью в течение дня.

Любовь, 41 год:­Иногда при высоком давлении принимаю Андипал – мне помогает, АД быстро приходит в норму и самочувствие тоже. Но недавно узнала от врачей в поликлинике, что этот препарат содержит какой-то наркотик, который не выводится из организма на протяжении месяца. Переживаю, что потеряю из-за этого работу, поскольку скоро нам предстоит прохождение медкомиссии.

vrachmedik.ru

Список таблеток от давления

В современной медицине гипотензивные средства или таблетки от высокого давления представлены следующими основными группами:

  • бета — блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • альфа- блокаторы;
  • сартаны (блокаторы ангиотензина 2);
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные средства.

Все представленные группы гипотензивных препаратов действуют по разным схемам, имеют свои особенности применения, противопоказания и побочные действия. Поэтому подбирать их может только лечащий врач, с учетом показателей давления, клинической картины заболевания, возраста и веса больного и прочих особенностей.

Таблетки от повышенного давления придется принимать регулярно, независимо от того, какую цифру покажет тонометр. Эти препараты имеют свойство накапливаться в организме и таким образом способны оказывать пролонгированное действие. Тем не менее, прерывать курс лечения нельзя ни в коем случае. Если вам поставлен диагноз «артериальная гипертензия»  принимать медикаменты придется всю оставшуюся жизнь. Чтобы узнать больше об особенностях гипотензивных средств, остановимся подробнее на каждой группе препаратов и узнаем название таблеток от давления, которые чаще всего назначают пациентам.

Бета — блокаторы

Препараты этой группы уменьшают частоту сердечных сокращений. Их действие направлено на расслабление стенок сосудов, за счет чего сокращается объем крови, поступающий к ним за определенный промежуток времени и показатели артериального давления снижаются. Подобные медикаменты лучше всего подходят для лечения тяжелых форм гипертензии, сопровождающихся стенокардией. Их назначают при фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности или тем пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда. К этой группе препаратов относятся:

  • Конкор;
  • Бисопролол;
  • Бипрол;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Карведилол.

Бета — блокаторы восстанавливают нарушенный сердечный ритм, оказывают антиаритмическое действие, устраняют симптомы ишемической болезни, эффективно снижают артериальное давление. В то же время у них довольно много противопоказаний, к тому же побочные эффекты таблеток от давления могут привести к тяжелым последствиям.

Бессистемный прием препаратов может спровоцировать резкое падение АД, обмороки, головокружения, головне боли, диспепсические явления (боль в животе, потерю аппетита, сухость во рту, диарею) и прочие реакции со стороны различных систем организма. Поэтому только специалист может подобрать необходимые дозировки медикаментов, чтобы исключить нежелательные осложнения.

Пациент во время лечения гипотензивными средствами должен находиться под медицинским контролем. Средние цены на бета — блокаторы находятся в пределах 160 – 300рублей.

Сартаны

Сартаны или блокаторы рецепторов  ангиотензина II – это таблетки от давления нового поколения, которые появились на фармацевтическом рынке сравнительно недавно. Они эффективно снижают давление на протяжении суток, обладают пролонгированным действием и практически не вызывают побочных эффектов. Новые таблетки от давления можно принимать не так часто, как прочие гипотензивные средства. Для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно одной таблетки в сутки. Применяют подобные средства для лечения тяжелых форм гипертонии. К самым востребованным препаратам этой группы относятся:

  • Лозартан;

  • Валсартан;
  • Кандесартан;
  • Эпросартан;
  • Валз;
  • Лориста;
  • Лозап.

При применении этих средств реже возникают такие характерные побочные реакции, как сухой, непродуктивный кашель, резкое падение АД. Препараты этой группы не вызывают синдрома отмены, принимать их следует 1 раз в день (утром или на ночь). Сартаны — это таблетки от давления длительного действия, и эта особенность является их главным преимуществом. Стоимость препаратов варьируется от 300 до 1800 рублей за упаковку.

Блокаторы кальциевых каналов

Эта разновидность медикаментов применяется в основном  в составе комплексного лечения одновременно с сартанами или ингибиторами АПФ. Их действие направлено на блокаду кальциевых каналов, что позволяет усилить кровоток в коронарных артериях и улучшить кровоснабжение зон миокарда, подвергшихся ишемии.

Применение препаратов позволяет снизить потребность сердечных мышц в кислороде, уменьшить периферическое сопротивление сосудов и снизить АД. Эти средства обеспечивают антиаритмическое действие, купируют приступы стенокардии и предотвращают вазоспазм. К списку наиболее востребованных препаратов относятся:

  • Коринфар;

  • Верапамил;
  • Амлодипин;
  • Дилтиазем;
  • Нифедипин.

Применение блокаторов кальциевых каналов помогает лучше переносить физические нагрузки, поэтому их предпочитают назначать пациентам пожилого возраста и в тех случаях, когда гипертония сопровождается симптомами стенокардии, аритмии и проявлениями атеросклероза . Средняя стоимость препаратов – от 80 до 260 рублей.

Ингибиторы АПФ

Гипотензивные средства из этой группы рекомендуют назначать в тех случаях, когда у пациентов с гипертонией имеется сопутствующее заболевание — сахарный диабет. Таблетки следует принимать за полчаса до еды, доза препарата и длительность лечения подбирается врачом индивидуально. Опасность ингибиторов АПФ в том, что они при длительном применении повышают уровень калия в организме, что может привести к судорожным сокращениям сердечной мышцы и нарушению работы сердца.

Поэтому лечение начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая объем препарата и контролируя состояние пациента. В целом это хорошие таблетки от давления, они оказывают стойкое антигипертензивное действие и при длительном использовании в низких дозировках позволяют стабилизировать давление и предотвратить сердечную недостаточность. К списку наиболее популярных ингибиторов АПФ относятся:

  • Капотен;

  • Каптропил;
  • Униваск;
  • Мавик;
  • Моноприл;
  • Лотензил;
  • Лизиноприл;
  • Энам.

В период беременности препараты — ингибиторы АПФ запрещены к применению, так как могут спровоцировать почечные патологии и вызвать тремор сердечной мышцы. Стоимость ингибиторов АПФ варьируется от 70 до 550 рублей.

Альфа – блокаторы

Препараты этой группы проявляют антиспазматическое действие, способствуют расслаблению и расширению сосудов, что ведет к снижению артериального давления. В основном эти средства назначают в комплексе с бета — блокаторами и диуретиками. Если принимать альфа-блокаторы отдельно, возможно развитие выраженной отечности и сильных головных болей.

Препараты из этой группы обычно назначают в тяжелых случаях, когда прочие гипотензивные средства не позволяют добиться нужного эффекта. Альфа- блокаторы не вызывают сонливости, но способны спровоцировать привыкание и такие побочные эффекты, как нарушение сердечного ритма, резкое падение давления при принятии вертикального положения, тошноту, головокружение. К этой группе средств относятся, как селективные, так и неселективные альфа- адреноблокаторы:

  • Празозин;
  • Теразозин;
  • Доксазозин;
  • Фентоламин;
  • Ницерголин;
  • Бутироксан;
  • Гидралазин;
  • Миноксидил.

Средняя стоимость лекарственных средств варьируется в пределах 160 — 300 рублей.

Диуретики (мочегонные средства)

Механизм действия диуретиков направлен на снижение отечности сосудистых стенок за счет увеличения выработки и вывода мочи. Это позволяет увеличить просвет в сосудах, снять напряжение и снизить АД. При повышенном давлении диуретики являются препаратами первой линии. Их назначают в комбинации с прочими гипотензивными средствами (ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета- и альфа блокаторами). При гипертонии применяют мочегонные средства трех групп:

  1. Петлевые;
  2. Тиазидные;
  3. Калийсберегающие.

Диуретики позволяют снизить объем циркулирующей крови, уменьшают нагрузку на сердце, что является хорошей профилактикой сердечной недостаточности. Их применение помогает вывести излишки жидкости из организма и снизить высокое давление.

Но поскольку вместе с мочой выводятся и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма, бесконтрольный прием диуретиков может спровоцировать ряд побочных эффектов. Среди них нарушение сердечного ритма, обезвоживание организма, спутанность сознания, головокружения и прочие нежелательные реакции. Приведем наиболее распространенные препараты — диуретики, применяемые для лечения гипертензии:

  • Тиазидные диуретики – Хлорталидон, Гидрохлортиазид, Эзидрекс. Эти средства отличаются довольно умеренной токсичностью и способны быстро сбить повышенное давление.

  • Петлевые диуретики – Лазикс, Пиретанид, Этакриновая кислота, Фуросемид. Их назначают в сочетании с другими гипотензивными средствами при гипертоническом кризе. Эти препараты помогают быстро достичь желаемого эффекта, но для длительного применения не годятся, поскольку выводят из организма важные микроэлементы (калий и натрий).
  • Калийсберегающие диуретики — Триамтерен, Амилорид, Верошпирон. Эти средства обладают слабым мочегонным действием и обычно применяются в сочетании с петлевыми или тиазидными мочегонными препаратами.

Самой распространенной схемой лечения является применение комбинации тиазидных диуретиков с ингибиторами АПФ, поскольку данное сочетание считается самым благоприятным для лечения гипертонии. Средняя стоимость мочегонных средств  составляет от 60 до 200 рублей.

Существуют еще и гипотензивные средства центрального действия. К ним относятся Клофелин и Моксонидин. Но Клофелин считается устаревшим препаратом и применяется редко, поскольку быстро вызывает привыкание и утрачивает эффективность.

Моксонидин является блокатором имидазоловых рецепторов и применяется при легкой степени гипертонии и метаболическом синдроме. К этой же группе относятся такие препараты, как:

  • Моксонитекс,
  • Тензотран,
  • Физиотенз

Их средняя стоимость составляет от 200 до 450 рублей.

Советуем обратить внимание на новый натуральный препарат от повышенного давления Normalife. Отзывы о нем характеризуют его как отличное средство без побочных эффектов.

Таблетки от низкого давления — список наиболее эффективных

Артериальная гипотензия сопровождается такими симптомами, как слабость, сонливость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность. При резком снижении АД возникает головокружение, обморочное состояние, потеря сознания. В этом случае говорят о гипотонии — состоянии при котором снижается тонус сосудов и мышц.

Об артериальной гипотензии свидетельствует стойкое снижение давление до 90/60 мм. рт. ст.и ниже. Такое состояние не считается опасным для жизни, но значительно ухудшает самочувствие и снижает качество жизни больного.

Гипотония может быть острой или хронической и основной задачей специалиста является тщательное обследование пациента и подбор таблеток от низкого давления. Медикаментозные средства от гипотонии содержат в своем составе кофеин или прочие вещества со стимулирующим и тонизирующим действием.

Методы лечения гипотонии во многом зависят от факторов, провоцирующих развитие этого состояния. Стойкое понижение давления могут вызвать хронические заболевания, нейроциркуляторная дистония, стрессы, проблемы с органами ЖКТ. Поэтому перед тем, как назначить медикаментозное средство, врач должен выяснить основную причину такого состояния и в первую очередь лечить сопутствующие заболевания.

Среди медикаментов, применяемых для лечения гипотонии, самыми распространенными являются следующие лекарства:

  • Флудрокортизон. Этот препарат относится к группе минерал кортикостероидов и должен назначаться лечащим врачом. При его приеме важна правильная дозировка. Применяют это средство в комбинации с препаратами калия, восполняющими его потерю организмом. При передозировке возможно резкое повышение АД, поэтому в процессе лечения необходим регулярный контроль за уровнем калия и глюкозы в крови.
  • Кофеинсодержащие препараты. К ним относятся Цитрамон, Аскофен, Каффетин, Кофицил. Прием таблеток позволяет снять головную боль, улучшить процессы кровообращения и повысить умственную и физическую активность. Такие препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача, но злоупотреблять ими не стоит. Применять препараты с кофеином следует при приступах гипотонии, сопровождающихся снижением АД, болями в сердце и суставах.

  • Ангиотензинамин. Это средство применяют в тех случаях, когда необходимо быстро повысить давление. Препарат действует непродолжительное время, поэтому его используют в экстренных случаях, с целью купирования гипотонического криза.
  • Мидодрин. Это средство рекомендуют к применению в тех случаях, когда гипотония развивается на фоне нарушений нервной регуляции. Препарат обладает сосудосуживающим и тонизирующим действием, стимулирует кровообращение в венах и артериях и способствует повышению артериального давления.
  • Дофамин. Средство с сосудорасширяющими, кардиостатическими и диуретическими свойствами. Оказывает стимулирующее действие на стенки сосудов и гладкую мускулатуру. Применяется при артериальной гипотензии, острой сердечно- сосудистой недостаточности и кардиогенном шоке. Имеет довольно много побочных эффектов, поэтому подбирать оптимальную дозу и схему лечения должен специалист.

  • Кордиамин. Действующее вещество препарата – никетамид, стимулирует метаболические процессы в головном мозге. Но применять его следует с осторожностью, поскольку передозировка может спровоцировать судороги.
  • Препараты, содержащие янтарную или лимонную кислоту. Эти средства оказывают стимулирующее действие на сосуды и помогают нормализовать артериальное давление. Таблетки Лимонтар, Биотредин можно принимать после консультации с врачом.

Все препараты, предназначенные для повышения давления, имеют свои особенности, противопоказания, определенную схему и продолжительность приема. Поэтому назначать их может только специалист, самолечением заниматься не следует, это может привести к нежелательным осложнениям. 

Смотрите видео: Таблетки от давления — польза или вред? Разрушают и они суставы?

Смотрите видео: Когда правильно пить таблетки «от давления»?

Отзывы о применении

Отзыв №1

Более 5 лет принимал от повышенного давления Эналаприл. Но в последнее время эффективность препарата заметно снизилась и прием таблеток уже не дает нужного эффекта.

Давление постоянно высокое, соответственно и самочувствие неважное. Врач назначил новое гипотензивное средство Лориста, принимал его на протяжении недели и уже могут сказать, что состояние мое постепенно нормализуется.

Давление снижается, нет резких скачков. Но появилась тошнота, боли в животе и диарея. Врач сказал, что так бывает, нужно продолжить прием. Обычно организм быстро адаптируется и эти побочные проявления исчезают.

Владислав, Москва

Отзыв №2

Уже много лет страдаю от гипотонии. Давление держится на уровне 90/60 , отсюда постоянная слабость, раздражительность, депрессивное состояние и нежелание что- либо делать. Раньше для того, чтобы взбодриться, литрами вливала в себя кофе, пила Цитрамон. На какое время это помогало.

Но в последнее время несколько раз случались приступы, когда давление резко падало и доходило до обморочных состояний. После обследования врач подобрал схему лечения, и теперь я принимаю таблетки Мидодрина. Надо сказать, этот препарат хорошо помогает, держит меня в тонусе, да и давление постепенно стабилизируется и прежних приступов уже нет. Очень хороший препарат, жаль, что не знала о нем раньше.

Олеся, Минск

Отзыв №3

Большинство гипотензивных средств плохо переносятся, имеют массу побочных эффектов и нередко вызывают системные реакции. Принимать их нужно постоянно, прерывать лечение нельзя, иначе опять может случиться гипертонический криз, а это очень опасно и может закончиться инсультом или инфарктом.

В последнее время появились медикаменты, которые имеют низкую токсичность и более длительное действие. Врач подобрал мне такой препарат – это Лозартан. У него не так много побочных эффектов, но в начале приема я все же ощущала постоянную сухость во рту и изменение вкусовых ощущений. Но сейчас  эти проявления исчезли и действием нового средства я вполне довольна.

Маргарита, Казань

Отзыв №4

Для снижения давления врач выписывает диуретики в сочетании с Капотеном. Такая схема лечения помогает купировать неприятные симптомы и удерживать давление на нормальном уровне.

Принимаю препарат уже полгода, и теперь самочувствие в норме. Резких скачков давления давно не было. Да и побочных эффектов не наблюдается, врач подобрал оптимальную дозировку, которая идеально мне подходит.

Ирина, Спб

glavvrach.com

Принципы действия препаратов, направленных на снижение АД

Таблетки

Почти всем известно, что нормальными показателями артериального давления принято считать 120/80 мм рт. ст. В том случае, если у человека отмечается частое и устойчивое превышение допустимых норм, то врачи диагностируют гипертонию.

В зависимости от тяжести заболевания медицинские работники выписывают пациенту лекарство, способное эффективно и мягко снижать артериальное давление.

Препараты такого действия фармацевтические компании выпускают не одно десятилетие, и каждый год лекарственные формы препаратов от гипертонии становятся эффективнее. Назначение средств от повышенного артериального давления должно быть соотнесено с индивидуальными особенностями пациента. Однако разные таблетки в совокупности с благоприятным воздействием обладают немалым списком противопоказаний. Поэтому подбирать эффективное, а, главное, безопасное лечение для снижения высокого артериального давления должен лечащий терапевт, а самодеятельность в таких случаях может обернуться серьезными осложнениями.

Таблетки в руке

Еще раз нужно отметить, что выбор лекарств в наши дни непросто большой, он огромный. Какие таблетки лучше, а какие менее эффективны, решить можно только после определенного курса применения. Самое важное – это то, что выбранные лекарства должны приносить значительное облегчение больному и иметь продолжительное действие.

Статистические данные в области медицины неумолимо свидетельствуют об огромной распространенности различных патологий, связанных с сердечно сосудистой системой. Причем львиная доля заболеваний сердца обусловлена именно артериальной гипертензией, от которой в наши дни страдает почти половина взрослого населения страны.

Сегодня медицина в своем арсенале имеет пять основных видов или так называемых групп препаратов, которые успешно применяются для лечения гипертонии.

Когда требуется оказать больному быструю экстренную помощь, назначают ингибиторы. Эта группа лекарственных средств активно действует главным образом на сосуды — препятствует сужению артерий, уменьшает количество поступающей к сердцу крови, а также сводит к минимуму риск образования утолщений сердечной мышцы. В основном указанные препараты назначаются больным, у которых в анамнезе, кроме гипертонии, есть такие сопутствующие заболевания, как ишемическая болезнь, сахарный диабет, а также некоторые формы хронической болезни бронхолегочной системы.

«Вазотенз»

Группа препаратов под названием «сартаны» эффективно работает в тех случаях, когда требуется быстро снять спазм сосудов. Эти средства обладают быстрым действием, высокой эффективностью и практически не имеют побочных явлений. В перечень входят: «Презартан», «Лозартан», «Лозарел», «Лориста», «Диован», «Вазотенз», «Теветен», «Микардис» и другие.

Больным при наличии артериальной гипертензии, а также имеющим заболевания сердечно сосудистой системы, рекомендуется принимать бета-адреноблокаторы.

В данную группу препаратов входят:

  • «Лабеталол»;
  • «Небивалол»;
  • «Атенолол»;
  • «Бисопорол»;
  • «Анаприлин»;
  • «Леватол».

Однако самое лучшее средство в борьбе с повышенным и к тому же стойким давлением – это лекарство, обладающее мочегонным действием. Таблетки подобного действия способны вывести из организма человека избыточную жидкость, благодаря чему отек стенок сосудов заметно снижается. Это, в свою очередь, приводит к тому, что просвет увеличивается. Результат – высокое артериальное давление падает. Список диуретиков будет представлен в статье далее.

serdce1.ru

Что подразумевается под этими «кнопками»:

1. Ренин-ангиотензивная система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

renin-angiotenzin

2. Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

3. Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках.

4. Мочевыделительная система — в результате излишков воды в организме АД повышается.

5. Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Классификация средств при гипертонии

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

  1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
      1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
      2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Альфа-адреноблокаторы
  4. Бета-адреноблокаторы
  5. Мочегонные средства
  6. Нейротропные средства центрального действия
  7. Средства, действующие на ЦНС

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — выпускаются в 2 дозировках;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — в основном дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 10мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — чаще всего в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы.

 Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает.

Представители:

  • Лозартан (Козаар , Лозап, Лориста, Вазотенз) — дозировки различные;
  • Эпросартан (Теветен ) — 600мг;
  • Валсартан (Диован , Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс) — дозировки различные;
  • Ирбесартан (Апровель)-150мг, 300мг;
  • Кандесартан (Атаканд) — 80мг, 160мг, 320 мг;
  • Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
  • Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными.

Блокаторы кальциевых каналов

Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Препараты присоединяются к клеточной мембране и блокируют каналы, по которым кальций поступает к клетке. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Поэтому блокаторы кальциевых каналов применяются при гипертонии, стенокардии и аритмиях, или же при сочетании всех этих недугов, что тоже не редкость. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие:

  • Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии:

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) — дозировка с основном 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса).

Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из  побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат.

Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. 

Бета-адреноблокаторы

Бэта-адренорецепторы находятся в сердце и бронхах. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. От этого сосуды расширяются, АД снижается. 

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок ретард, Вазокардин ретард, Метокард ретард) — в различных дозировках;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

Мы не приводим здесь те препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни. Это анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме.

Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов;
  • Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамид ретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно.  Мочегонные быстрого действия (типа фуросемида) нежелательно применять при гипертонической болезни, их принимают в экстренных, крайних случаях. При применении диуретиков важно принимать препараты калия.

Нейротропные средства центрального действия, и средства, действующие на ЦНС

Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому —  другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Будьте здоровы!

azbyka.ru