Брахиоцефальный ствол

Сердечно-сосудистая система – это сложная система в организме, которая включает в себя сосуды различного размера. Сосуды обеспечивают беспрерывное кровоснабжение всех органов и тканей человека. Одними из наиболее значимых сосудов являются магистральные артерии, обеспечивающие кровоснабжение мозга.

Одними из таких артерий являются брахиоцефальные сосуды. Любые патологии этих артерий приводят к серьёзнейшим последствиям для больного. В состав брахиоцефального ствола входят правая сонная артерия и позвоночная артерия. Помимо этих артерий кровоснабжение мозга осуществляется общей сонной артерией и ветвью левой подключичной артерии.

Характеристика брахиоцефального ствола

Брахиоцефальный ствол — это крупное ответвление аорты (самая большая артерия в организме). Этот магистральный сосуд разделяется на 3 артерии (подключичную, сонную и позвоночную). Брахиоцефальные артерии кровоснабжают мозг, его мягкие ткани и правую половину плечевого пояса.

Питание мозга обеспечивается сосудами, расположенными по кругу (Виллизиев круг). При развитии непроходимости какого-либо участка магистрального сосуда другие артерии будут обеспечивать кровоснабжение головного мозга.

Патологии ствола

Брахиоцефальные сосуды могут по разным причинам теряют свою проходимость. Наиболее распространённой причиной этой патологии является атеросклероз, опасное заболевание, при котором на стенках сосудов откладываются бляшки. Со временем отложения становятся всё толще, а просвет сосуда всё более сужается, вплоть до полной потери проходимости артерии.

брахиоцефальные сосуды

Не менее опасными для человека являются такие патологии, как васкулит (системное заболевание сосудов, которое характеризуется воспалением их стенок), аневризма (истончение стенок сосудов, приводящее к их разрыву), тромбообразование (закупорка просвета сосуда тромбами, вплоть до полной потери проводимости).

Опасность сосудистых патологий

Потеря способности пропускать через себя кровь брахиоцефальными сосудами требует значительной перестройки системы кровопитания головного мозга. Но такое внезапное нарушение мозгового кровоснабжения (инсульт) чревато последствиями, порой необратимыми. В результате это приводит к параличу, обмороку, коме или летальному исходу.

Обследование

Раннее выявление атеросклероза и других патологий позволяет предупредить развитие инсульта и других опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Если у пациента наблюдаются головокружения, скачки артериального давления, головные боли, обмороки, то это может свидетельствовать о различных проблемах. Необходимо срочное обследование у специалиста.

Для диагностики патологий сердечно-сосудистой системы применяют комплексную диагностику, важной частью которой является УЗИ И УЗГД (допплерография сосудов).

Профилактика и лечение

Пациентам, страдающим патологиями таких крупных сосудов, как брахиоцефальные сосуды, в обязательном порядке необходимо срочное лечение и полное изменение образа жизни. Лечение проводят только под руководством врача.
Пациент должен полностью отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться, заниматься умеренными, но регулярными физическими нагрузками. Важно избегать стрессов и нервных волнений, а также выполнять рекомендации врача.

moeserdtse.ru

Анатомия брахиоцефальных артерий

546848486

Брахиоцефальные сосуды представлены:

  • Плечеголовным стволом и его ветвями;
  • Левой подключичной артерией;
  • Левой общей сонной артерией (ОСА).

Все указанные сосуды берут истоки от дуги аорты. Брахиоцефальный ствол составляет короткий сосуд до пяти сантиметров длиной, который у места соединения ключицы с грудиной справа дает две крупные ветви — правую подключичную и правую ОСА. Левая ОСА направлена от аорты кверху, к левому грудинно-ключичному сочленению.

Общие сонные артерии имеют ширину просвета около 6-8 мм, но не менее 4 мм. Дойдя до верхнего края щитовидного хряща, они разветвляются на правые и левые внутренние и наружные сонные артерии. Бифуркация может располагаться также на уровне подъязычной кости либо угла нижней челюсти. До этого места ОСА идет одним стволом, «не отправляя» к тканям ни одной артериальной ветви.

Наружная сонная артерия (НСА) почти сразу после своего истока у общей дает девять артериальных сосудов, кровоснабжающих мягкие ткани и структуры головы.

Внутренняя сонная артерия (ВСА) отправляется в полость черепа, а там, в надклиновидной части, участвует в образовании Виллизиева круга и отдает крупные мозговые артерии — переднюю и среднемозговую.

Первой ветвью ВСА является глазничная, кровоснабжающая глаза и анастомозирующая с сосудами — ветвями НСА. По этим путям сообщения происходит кровоток при поражении ВСА.

48484848

Левая подключичная артерия исходит от дуги аорты и покидает грудную полость на уровне средней трети ключицы, затем обе подключичные артерии идут параллельно этой кости и направляются в подмышечную область, где начинаются сосуды, кровоснабжающие верхние конечности. Диаметр подключичных артерий достигает 9 мм.

Важными артериальными ветвями, начинающимися от подключичных, являются позвоночные, идущие в полость черепа и, соединяясь, формирующие основную (базилярную) артерию, отдающую заднемозговые артерии, входящие в Виллизиев круг.

Таким образом, отправляясь вверх и войдя в черепную коробку, кровяные потоки из ВСА, НСА и подключичных артерий соединяются в крупный анастомоз — Виллизиев круг, перенаправляющий кровь в условиях нарушения проходимости той или иной артериальной системы.

В отличие от вариантной анатомии важного для питания мозга Виллизиева круга, БЦА имеют довольно постоянное строение. Поэтому аномалии ветвления брахиоцефальных артерий диагностируются довольно редко. В их числе:

  1. Полное отсутствие плечеголовного ствола, когда ОСА и подключичная артерии начинаются непосредственно от аорты подобно аналогичным сосудам слева;
  2. Начало левой позвоночной артерии от аорты, правой — не от подключичной, а от ОСА;
  3. Асимметрия просветов позвоночных артерий — часто левая больше, минимальный диаметр их — 2 мм, максимальный — 5,5 мм.

Видео: анатомия брахиоцефальных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — их основная патология

Одним из самых частых патологических процессов, происходящих в артериях, кровоснабжающих головной мозг и конечности, считают атеросклероз. Сужение сосудов неминуемо отражается на работе мозга, который испытывает недостаток артериального кровоснабжения и  гипоксию.

54648846648

Атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается по тем же причинам, что и аналогичное поражение аорты, артерий сердца, почек, конечностей. К нему предрасполагают зрелый и пожилой возраст, лишний вес, недостаток двигательной активности, неправильное питание, вредные привычки, нарушения жирового обмена.

Предпосылками появления бляшки служат повреждения внутреннего слоя артериальных стенок, которые возникают вследствие активного кровотока, большого внутрисосудистого давления, турбулентного тока крови в местах ветвления сосудов. Растущая бляшка долгое время может оставаться незамеченной, ведь просвет артерий довольно широк, но прогрессирование атеросклероза рано или поздно приводит к нарушению доставки крови к мозгу.

Атеросклероз БЦА может быть:

  • Стенозирующим;
  • Нестенозирующим.

О нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий говорят тогда, когда бляшка растет преимущественно по длиннику артерии, не вызывая ее значительного сужения. Понятно, что кровоток все равно будет нарушаться, но полной закупорки обычно не происходит. По мере увеличения такой плоской бляшки система кровообращения мозга перестраивается под новые условия — включаются коллатерали, кровь перенаправляется по составляющим Виллизиева круга, а мозг получает тот объем питания, который ему необходим.

Нестенозирующим также считают атеросклероз, когда бляшка не перекрывает половины просвета артерии. При прогрессировании заболевания нестенозирующее поражение может стать стенозирующим — растущая бляшка закроет половину и даже больше диаметра сосуда.

Гораздо более серьезной представляется ситуация стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. При этом атеросклеротическая бляшка выступает в просвет сосуда и приводит к сильному стенозу, а ее разрыв или повреждение внешнего покрова грозят местным тромбообразованием и полной обструкцией артерии.

На фоне стенозирующего атеросклероза БЦА кровоток тоже перестраивается, и его функциональность зависит от строения Виллизиева круга. Учитывая, что классическое ветвление артерий основания мозга встречается намного реже разного рода вариаций, то большинство больных с атеросклерозом испытывают недостаток коллатерального кровообращения, а потому риск неблагоприятных последствий (инсульт, например) существенно возрастает.

Излюбленными зонами образования атеросклеротических бляшек считают те участки сосудов, где происходит их деление или изменяется направление хода, что ведет к завихрениям кровотока и повреждениям интимы, а самая частая локализация атеросклероза БЦА — это зона деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю ветви.

Вследствие поражения брахиоцефальных артерий страдает кровоток в мозге, последний испытывает ишемию (дисциркуляторная энцефалопатия) или же возникает некроз (инсульт). Механизм развития этих осложнений связан с гемодинамическими причинами, когда происходит частичная или полная окклюзия артерии, а также с эмболиями, когда эмболами становятся частички бляшки сонных артерий, микротромбы из зон атеросклеротического поражения.

Гемодинамические предпосылки и, собственно, атеросклероз значительно чаще встречаются во внечерепных отделах БЦА, в то время как закупорка внутричерепных сегментов артерий обычно вызвана тромбоэмболиями из более крупных нижележащих стволов.

Риск инсульта на фоне атеросклероза БЦА существенно возрастает при тромбообразовании, наличии рыхлой бляшки с кровоизлиянием в ее толщу или изъязвлением поверхности, а также при стенозе артерий тяжелой степени (70-80% и более).

Помимо атеросклероза, в системе брахиоцефальных артерий возможны и другие патологические процессы, влекущие их сужение и нарушение кровотока. Так, к частым изменениям сосудов относят перегибы, петлеобразование, которые обычно устраняют хирургическим путем. Аневризмы этих артерий тоже встречаются, но относительно редко.

Видео: о стенозе сонных артерий — программа «Жить здорово»

Немного о симптомах и лечении

Симптомы поражения брахиоцефальных артерий связаны, в первую очередь, с нарушением проходимости артериальных сосудов. Мозг страдает от недостатка питания, следствием чего являются многочисленные жалобы пациентов:

  1. Головокружение;
  2. Головные боли;
  3. Слабость, быстрая утомляемость, снижение умственной работоспособности;
  4. Мелькание «мушек» перед глазами, ощущение пелены;
  5. Предобморочные состояния.

648846648

Если нарушается кровоснабжение верхних конечностей, то среди жалоб будут онемение, нарушение чувствительности, слабость в руках. Нередко нарушение кровотока по сонным артериям сопровождается эмоциональными расстройствами, неврозами, паническими атаками, депрессией, бессонницей.

Специалисты при установленном диагнозе стеноза по причине атеросклероза или врожденных аномалий первым делом назначают консервативную терапию — диета, правильный режим, достаточная физическая активность, контроль за артериальным давлением, сосудистые препараты, витамины, нейропротекторы.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна хирургическая операция. В случае локального изменения стенки сосуда хирург может удалить этот участок артерии, атеросклеротическую бляшку саму по себе или с фрагментом сосудистой стенки, произвести пластику, установить стент.

Дуплексное сканирование, УЗИ брахиоцефальных артерий и другие методы обследования

Атеросклероз сосудов шеи, аномальное ветвление брахиоцефальных артерий могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому обследования не проводятся либо изменения выявляются как случайная находка в связи с поиском другой патологии. Пациентам, у которых есть жалобы, связанные с затруднением кровотока в мозге, обычно назначается и исследование БЦА, поражение которых может вызвать ишемические изменения нервной ткани.

Основными методами диагностики сосудистых поражений служат:

  • Ультразвуковое исследование (цветное дуплексное сканирование);
  • МР-ангиография;
  • МСКТ с контрастированием;
  • Рентгеноконтрастная ангиография.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с применением допплера (УЗДГ)

Одним из самых доступных исследований можно считать УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, которая не требует больших материальных затрат, безопасна и, в то же время, довольно информативна. Посредством ультразвукового исследования специалист может установить не только особенности анатомии, структурные изменения в стенках брахиоцефальных артерий, но и определить параметры кровотока при помощи дуплексного цветного картирования.

3874875867487568478

Ультразвуковое исследование сосудов шеи показано пациентам, которые имеют те или иные симптомы затруднения кровоснабжения мозга:

  1. Головная боль, головокружения;
  2. Ощущение шума в ушах или голове;
  3. Нарушение зрения или слуха;
  4. Снижение памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности;
  5. Бессонница;
  6. Симптомы нарушения речи;
  7. Онемение конечностей, слабость в них;
  8. Пульсация шейных артерий.

Пациентам из группы риска сосудистых поражений головного мозга также целесообразно проводить УЗДГ в целях ранней диагностики изменений и профилактики тяжелых осложнений (инсульт). В группу риска входят лица:

  • С диагностированным атеросклерозом другой локализации (сосудов ног, аорты, коронарных артерий и др.);
  • Страдающие сахарным диабетом и другими обменными нарушениями;
  • Люди старше 40 лет;
  • Пациенты с шейным остеохондрозом;
  • Больные, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

УЗИ сосудов головы и шеи не требует какой-либо специфической подготовки, но все же специалист порекомендует в день исследования отказаться от крепкого чая, кофе и, само собой, алкоголя. Минимум за два часа до процедуры нельзя курить — это может вызвать спазм сосудов и привести к неправильному заключению о состоянии артерий.

При УЗДГ брахиоцефальных артерий обследуемый лежит на спине, шея освобождается от одежды и украшений, голова повернута в сторону, противоположную обследуемым сосудам. Датчик обрабатывается специальным гелем и перемещается по передней поверхности шеи от края нижней челюсти до ключиц. Исследование длится около 15-20 минут. Главное преимущество УЗДГ — ее безвредность, а, значит, и отсутствие противопоказаний, то есть исследованию могут быть подвергнуты дети, беременные женщины, пожилые люди с рядом тяжелых сопутствующих заболеваний.

Посредством стандартного режима УЗИ врач оценивает ширину просвета сосудов, наличие в них стеноза, характер ветвления. Дополнение метода цветным допплеровским картированием дает сведения об особенностях и направлении потока крови.

При подозрении на патологию брахиоцефальных артерий и их ветвей целесообразно начинать диагностику с исследования периферических отделов — общих сонных артерий, зоны их бифуркации, так как именно в этом месте наиболее часто располагаются атеросклеротические бляшки, служащие причиной хронической ишемии мозга. Если в нижележащих отделах при УЗИ с допплерографией ничего не обнаружено, а симптомы нарушенного мозгового кровотока есть, то можно провести транскраниальное ультразвуковое исследование — определение состояния сосудов, находящихся в полости черепа.

Видео: УЗ-анатомия сосудов шеи

МР-ангиография

Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий проводится как с введением контраста, так и без него. Это один из наиболее информативных методов, позволяющих определить структурные изменения сосудистых стенок, их толщину, ширину просветов артерий и особенности их ветвления. После определения локализации, степени атеросклероза, выраженности стеноза артерии на основании данных МР-ангиографии хирург определяется с разновидностью и объемом оперативного лечения (стентирование, эндартерэктомия и т. д.).

Преимуществами МР-ангиографии можно считать высокую информативность, возможность многократных исследований на протяжении всего периода лечения, безопасность. При исследовании специалист оценивает и анатомию сосудов, и характер кровотока в режиме реального времени. Оборудование дает возможность получить трехмерное изображение различных участков кровотока, отдельно изучить характер артериального и венозного русла кровообращения в мозге. Среди недостатков главный — дороговизна, а также то, что необходимое оборудование есть не во всех клиниках.

4586784756874586748788

Показания к МР-ангиографии аналогичны таковым для УЗДГ (головокружения, патология зрения и слуха, подозрение на транзиторные ишемические атаки или микроинсульты, остеохондроз и др.). Посредством МР-ангиографии специалист устанавливает наличие аневризм, бляшек, расслоений стенок артерий, участков стеноза.

МР-ангиография может быть проведена и взрослым, и детям. Она длится около получаса, на протяжении которого пациент должен неподвижно лежать на спине. Если обследуемый не может сохранять неподвижность в силу возраста или сопутствующих заболеваний, то процедура проводится в условиях медикаментозного сна под контролем врача-анестезиолога.

В отличие от дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, МР-ангиография имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

  • Имплантированный кардиостимулятор;
  • Металлические конструкции, протезы, проводящие магнитное поле;
  • Крайняя степень ожирения;
  • Боязнь замкнутых пространств;
  • Психические заболевания.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Довольно распространенным методом диагностики сосудов шеи считается мультиспиральная компьютерная томография — рентгенологический способ исследования артерий с контрастированием. В отличие от стандартной ангиографии МСКТ позволяет получить множественные срезы сосудов и построить на их основании трехмерные изображения исследуемой области.

Для введения контрастного вещества устанавливается внутривенный катетер. Полученная информация говорит о состоянии стенок сосудов, наличии или отсутствии пороков, сужений, аномального хода. Характер кровотока при МСКТ определить невозможно.

Противопоказаниями к процедуре считаются тяжелые аллергические реакции на контраст, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма и некоторые другие состояния. Среди показаний — подозрение на атеросклероз БЦА, извитость, аневризму, врожденные пороки развития сосудов шеи.

Рентгеноконтрастная ангиография

Рентгеноконтрастная ангиография тоже может быть применена в качестве диагностического метода, но к ней стараются прибегать все реже. Это связано с необходимостью введения контрастного вещества, что чревато аллергическими реакциями и усугублением сосудистых расстройств, тромбозами и эмболиями, а сам метод требует лучевой нагрузки. При наличии возможности проведения УЗДГ и МР-ангиографии рентгеноконтрастное исследование несколько теряет свою актуальность, но все же проводится при планировании варианта хирургического лечения патологии БЦА.

sosudinfo.ru

Описание и причины заболевания

Брахиоцефальный ствол выполняет важную функцию, он обеспечивает связь между центральной аортой и головным мозгом. Он проходит от аорты по правой стороне, разделяясь на подключичную, сонную и позвоночную артерии.

Как только брахиоцефальные сосуды перекрываются бляшками, начинает страдать головной мозг, что очень опасно и может привести к инсульту.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов развивается со временем у всех людей. Это неизбежный процесс. С годами холестериновые бляшки образуются в сосудах, их просвет сужается, а стенки становятся менее эластичными. Причины атеросклероза сосудов – возрастные изменения в организме, изнашиваемость сосудов.

Однако все чаще это заболевание стало диагностироваться у молодых людей. На скорость развития атеросклероза влияют следующие факторы:

  • Курение. Заядлые курильщики чаще сталкиваются с сосудистыми заболеваниями. Это связано с тем, что никотин и смолы, попадая в организм, нарушают проницаемость сосудов, снижают эластичность стенок.
  • Повышенный холестерин в крови. Холестериновые бляшки, как известно, наиболее частая причина атеросклероза. Жировые клетки оседают на стенках сосудов, образуя бляшки, которые со временем увеличиваются. Просвет сосуда уменьшается, и может образоваться непроходимость сосуда.
  • Гипертензия. Повышенное артериальное давление повышает нагрузку на сосуды и нередко усиливает образование бляшек в сосудах. Необходимо постоянно следить за своим давлением и регулировать его с помощью медикаментов, если это необходимо.
  • Ожирение. При избыточной массе тела атеросклероз встречается гораздо чаще. Именно жиры влияют на закупорку сосудов брахиоцефального ствола.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов имеет своим разновидности. Различают стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз. При нестенозирующем атеросклерозе бляшка не перекрывает сосуд полностью. Остается около 50% просвета, что позволяет крови циркулировать. Это потенциально опасное, но не смертельное состояние.

Стенозирующий атеросклероз сопровождается образованием значительных бляшек, которые приводят к закупорке сосудов, нарушению кровоснабжения мозга, что может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы и осложнения

Признаки атеросклероза брахиоцефальных сосудов проявляются постепенно. При незначительном размере бляшек они могут не проявляться вовсе.

Через некоторое время бляшки увеличиваются в размерах и приводят к определенной симптоматике:

  • Головокружение и головные боли. Головные боли могут наблюдаться только в определенном положении, например, при резком повороте головы. При прекращении нормального кровотока с правой стороны, организм начинает перестраиваться и усиливать питание мозга с левой стороны, что приводит к головокружению.
  • Эмоциональная нестабильность и нарушения памяти. При атеросклерозе брахиоцефальных сосудов начинает страдать мозг, нарушаются его функции, что отражается и на нервной системе больного, и на памяти, концентрации внимания. Нередко на фоне заболевания развиваются депрессии, подавленность.
  • Обморочные состояния. Из-за нарушенного кровотока в области головного мозга обмороки могут произойти при любом неудачном движении головой, при сильном стрессе.

Признаки заболевания напрямую зависят от ее стадии и степени сужения сосудов. На первой стадии бляшки еще невелики, поэтому симптомов либо нет вообще, либо они незначительны (слабая реакция зрачков на яркий свет). Вторая стадия сопровождается головными болями, обмороками, нарушениями памяти и внимания. На третьей стадии повреждаются ткани мозга, значительно нарушаются его функции.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов нередко приводит к различным осложнениям. Людям на второй стадии этого заболевания может быть присвоена 3 группа инвалидности, поскольку их жизнь становится более ограничена, они не могут быстро выполнять определенные виды работы, страдает моторика рук.

Наиболее частым и опасным осложнением атеросклероза является инсульт.

Это состояние, при котором резко нарушается кровоснабжение тканей головного мозга или прекращается вовсе, что приводит к обморокам и параличу. Опасность инсульта в том, что при этом гибнет часть мозговых клеток и утрачивается функция, которую они выполняли. Это может быть потеря речи, паралич некоторых конечностей и прочее. Часто эти последствия необратимы.

Диагностика и медикаментозное лечение

Определить начинающийся атеросклероз можно с помощью МРТ или УЗИ. Аппарат МРТ позволяет провести всестороннее обследование сосудов и артерий. Эта процедура называется МРА (магнитно-резонансная ангиография). Она позволяет оценить состояние сосудов, вен и артерий, находящихся в шее и питающих головной мозг.

Такой метод диагностики считается очень эффективным, безболезненным, но достаточно дорогостоящим. Проведение процедуры МРТ невозможно при наличии кардиостимулятора или металлических имплантов.

Еще одна процедура, позволяющая оценить состояние сосудов и артерий – УЗИ-допплер. Внешне процедура ничем не отличается от стандартной процедуры УЗИ, но на экран выводится цветное изображение, которое позволяет оценить работу кровотока в организме. УЗИ-допплер помогает выявить все поврежденные участки сосудов головного мозга, сужения и расширения.

Лечение атеросклероза назначается после проведенной диагностики и оценки состояния больного.

Если состояние критическое, назначается операция. Если в хирургическом вмешательстве нет необходимости, больной встает на учет к невропатологу, проходит регулярные обследования и принимает ряд препаратов, назначенных врачом:

  • Аспирин. При атеросклерозе принимать Аспирин приходится практически всю жизнь, делая лишь небольшие перерывы. Это противовоспалительный препарат, который препятствует образованию тромбов и сгущению крови. При атеросклерозе препарат назначается для нормализации мозгового кровообращения и профилактики инсульта.
  • Препараты, расширяющие сосуды. К таким препаратам относят Актовегин, Курантил. Они принимаются курсами для снятия спазма сосудов, расширения их просвета. Препараты с осторожностью назначаются при сердечной недостаточности, нарушениях мочеиспускания, отеках легких.
  • Статины. Это препараты, снижающие уровень холестерина, который и является главной причиной атеросклероза. К таким препаратам относятся Розувастатин, Аторвастатин, Сивастатин, Ловастатин. Они разжижают кровь, снимают воспаление, снижают уровень холестерина, расширяют и расслабляют сосуды.

Хирургическое лечение

При атеросклерозе брахиоцефальных артерий существует 3 возможных варианта хирургического вмешательства:

  1. Открытая операция. При такой операции определяется пораженный участок с бляшкой, затем он удаляется, и сосуд сшивается.
  2. Эндоваскулярное вмешательство. Это более современный вид операций на сосудах и артериях. При этой процедуре часть сосуда не удаляется, а в него вводится специальный баллон, которые с помощью давления разрушает бляшку и освобождает просвет сосуда. При этом устанавливается специальный поддерживающий стент. Он надет на баллон, а когда баллон уже оказывается в артерии, стент раскрывается и принимает вид сетчатой конструкции, которая удерживает сосуд в нормальном состоянии и не дает ему сужаться. Эта операция не требует разрезания грудной клетки, а также позволяет установиться сразу несколько стентов на разные участки сосудов, но к сожалению, такая процедура не всегда возможна, поэтому открытая операция до сих пор остается одной из самых востребованных.
  3. Эверсионная каротидная эндартерэктомия. Эта операция подразумевает непосредственное удаление бляшки и освобождение просвета сосудов и артерий. Операция проводится с помощью специального операционного микроскопа. Пораженный участок сосуда рассекается, затем с помощью специальных инструментов удаляется бляшка, а сосуд сшивается.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Осложнения возможны при любой операции. Врач предупреждает об этом заранее и объясняет выбор того или иного метода хирургического вмешательства.

Эндоваскулярный метод оперирования применяется у людей с выраженными сопутствующими заболеваниями сердца, когда открытые операции могут быть травмоопасны.

Хирургическое лечение атеросклероза – это серьезный шаг, который может привести к последствиям, но сохранить жизнь пациенту.

Стоит помнить, что ни один вид операции не гарантирует отсутствие бляшек в будущем. После операции необходимо придерживаться правил профилактики атеросклероза: правильно питаться, есть меньше животных жиров, по возможности больше двигаться, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить обследование, избегать стрессовых ситуаций.

Полезное видео — УЗИ брахиоцефальных артерий:

diagnozlab.com

Диагностика

Когда есть подозрение на атеросклероз, врач назначает пациенту прохождение различных исследований. Основными методиками диагностики являются:

Магнитно-резонансная ангиография
  • Этот способ диагностики требует значительных финансовых вложений.
  • В его основе лежит использование контрастного вещества и рентгена.
  • Первое необходимо для того чтобы полученное изображение было более наглядным и понятным.
  • Оно позволяет найти травмированные участки, оценить сложность ситуации.
Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
  • Этот метод помогает не только выявить само заболевание, но и определить локализацию атеросклероза и то, как сильно сужена артерия.
  • УЗИ помогает определить направление и скорость движения крови по сосудам.
  • Этот метод позволяет увидеть врачу состояние артерий, определить серьезность заболевания.
  • Специалист четко понимает, что именно происходит в организме пациента, а именно в сосудах.
  • Такая методика также помогает спрогнозировать дальнейшее течение болезни, выявить возможные последствия.
УЗДГ
  • Иногда врач кроме УЗИ направляет пациента на прохождение еще одной процедуры – УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
  • Это исследование помогает дополнить картину, окончательно определиться с диагнозом и степенью серьезности заболевания.
Дуплексное сканирование
  • Такой метод позволяет выявить атеросклероз еще на ранних стадиях. Это помогает избежать нежелательных последствий, начать лечение незамедлительно. Эффективность дальнейших действий будет высокой, так как болезнь появилась совсем недавно и не распространилась.
  • Дуплексное сканирование – отличный способ оценки состояния брахиоцефальных сосудов. Метод заключается в четкой визуализации и детализации. Это помогает дать реальную оценку патологии не только во всем организме, но и в отдельно взятом сосуде.
  • Врач во время проведения диагностики фиксирует даже малейшее отклонение полученных показателей от нормы. Эти изменения регистрируются во время просвета артерии.
Триплексное сканирование
  • Сегодня этот метод пользуется особой популярностью, его еще называют золотым стандартом. Название этого способа диагностики неслучайно – процедура включает в себя ультразвуковое исследование и цветное допплеровское излучение. Такая методика часто используется для оценки состояния магистральных сосудов, которые напрямую участвуют в транспортировке крови к головному мозгу.
  • Триплексное сканирование помогает сделать вывод о состоянии различных артерий шейного отдела. Такая методика способна найти нарушения, которые стали причиной отклонений в поступлении крови в головной мозг. Этот способ часто помогает избежать возможного инсульта, сигнализируя об опасности.
  • Одним из главных плюсов триплексного сканирования является отличная визуализация. Специалист, проводя исследование, видит не только большие артерии, но и мелкие сосуды, находящиеся под кожей, а также ткани, которые их окружают.
  • Использование цветного допплеровского излучения помогает понять, с какой скоростью движется кровь по сосудам. Причем сделать это можно на любом из участков.
  • Опытные специалисты легко диагностируют атеросклероз во время проведения триплексного сканирования. Их навыки помогают сделать это, зрительно оценивая просветы.

В результате исследования можно выяснить:

  • есть ли в сосудах холестериновые бляшки, сужения, расширения, тромбы;
  • насколько подвижны и эластичны стенки конкретных сосудов;
  • имеют ли место выпячивания стенок сосудов;
  • какова проходимость сосудов;
  • есть ли участки, на которых просвет сужен;
  • имеются ли окклюзии;
  • существуют ли разрывы сосудов и какова вероятность их возникновения;
  • размер просвета, его возможную гипоплазию (недоразвитость) или дилатацию (расширение);
  • есть ли утолщения у стенок сосудов;
  • какова форма поверхности стенки артерий;
  • какова эхогенность;
  • есть ли у сосудов изгибы, петли или иные деформации.

Все эти данные помогают составить четкую картину о серьезности заболевания. Причем выводы эти детальны – оценивается каждый сосуд.

Использование новейших технологий, высокотехнологичного оборудования помогает выявлять болезни любого из сосудов еще в зародыше.

Исследование происходит с использованием различных датчиков, которые четко фокусируются, увеличивают необходимый объект во множество раз.

В итоге на экране отображается картинка с высоким разрешением. Трансляция происходит в реальном времени, с задержкой, незаметной глазу человека.

Диагностика назначается, если есть следующие показания:

  • всевозможные патологии сердца;
  • заболевания, связанные с кровью;
  • поражения сосудов, связанные с получением травм или токсическими отравлениями;
  • проявления ВСД;
  • гипертония;
  • возможный атеросклероз;
  • вены и артерии находятся в сдавленном состоянии.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных сосудов

Медикаментозный

Этому способу отдают предпочтение, когда болезнь находится на начальных стадиях, а поражение артерий не так сильно. Такая методика включает в себя:

  • Постоянный контроль за количеством холестерина в организме, поддержание его в норме.
  • Максимальное избегание любых стрессовых ситуаций.
  • Умеренные физические нагрузки, не позволяющие развиться гиподинамии.
  • Контроль за артериальным давлением.

Пациенту выписывают, как правило, следующие препараты:

Антикоагулянты Они снижают свертываемость крови и не дают образовываться тромбам.
Антиагреганты Эти лекарства замедляют склеивание тромбоцитов, тем самым снижая вероятность образования тромбов.

Важно во время лечения вести здоровый образ жизни. После выздоровления тоже не стоит возвращаться к привычному для себя ритму жизни – вредных привычек быть не должно.

Хирургический

Этот метод используется в крайних случаях, когда сосуды уже очень сильно повреждены. Принято выделять несколько типов операционного вмешательства:

Открытая операция
  • Она сопровождается удалением пораженного участка.
  • После целостность сосуда восстанавливают путем сшивания или протезирования.
Эндоваскулярная операция
  • Эта операция проходит в более щадящем режиме.
  • В область холестериновой бляшки устанавливают специальный каркас – стент.
  • Через 2-3 дня после такой операции пациент может вернуться к нормальной жизни.
  • Стоимость подобной процедуры довольно велика.
  • Из-за этого доступ к такому виду операций имеют далеко не все вследствие недостатка денежных средств.

Нельзя забывать, что любой тип лечения имеет свои плюсы и минусы, каждый может привести к определенным последствиям. Стентирование почти не травмирует организм. Этот метод современен, но при этом и стоит немало.

Не всегда эндоваскулярная операция является панацеей, иногда такой способ лечения может быть неприемлемым. Возможно поэтому сегодня пользуются популярностью и другие методики лечения.

Народные средства

С помощью проверенных народных средств можно снизить количество холестерина в крови. Если болезнь прогрессирует и является причиной серьезных последствий, принимать отвары и настойки на травах нужно очень аккуратно. Их применение может вызвать разрыв сосуда.

Использование медицинских пиявок (гирудотерапия) помогает привести давление в норму и вывести из организма вредные вещества.

Однако нельзя забывать, что наличие аллергии или плохой свертываемости крови – причины, по которым применять этот метод небезопасно и противопоказано.

Профилактика

Чтобы избежать атеросклероза, нужно наладить питание, заниматься спортом, но в умеренных количествах. Такой образ жизни будет способствовать поддержанию отличного состояния сосудов.

Важно избавиться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, меньше расстраиваться и волноваться.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – серьезное заболевание, избавиться от которого без помощи врача невозможно. Последствием может стать не только ухудшение здоровья, но и смерть. Это лишний раз доказывает, что относиться к себе и своему организму нужно трепетно.

Любые изменения нужно фиксировать, исключать возможные недуги. Профилактика не даст появиться проблемам.

Диета

Появление бляшек напрямую связано с содержанием холестерина в крови. Его можно контролировать, придерживаясь правильного питания и соблюдая диету. Снизить объем холестерина можно, принимая аспирин или клопидогрел.

Соблюдение диеты означает, что пациенту нельзя использовать в своем рационе жирное мясо, всевозможные консервы, копчености. Придется также сократить потребление жирной рыбы и соли. А вот есть «белое» мясо, морепродукты, овощи и фрукты нужно.

Помочь в составлении правильного рациона может врач. Под его наблюдением пациент также принимает необходимые препараты, проходит диагностику. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Чем опасен

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – сосудистая патология, выделенная в отдельную группу. Сосуды мозга связаны между собой, они создают надежную систему, которую называют Веллизиевым узлом.

Развитие атеросклероза хотя бы одного из них приводит к снижению кровоснабжения головного мозга, что может привести к инсульту.

Головокружения и постоянные боли – сигнал, что нужно обратиться к врачу.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – серьезное заболевание. Своевременное проведение диагностики позволяет выявить патологии артерий и назначить необходимое лечение.

О ФДТ атеросклероза головного мозга спецаилсты расскажут далее.

Читайте вот тут, можно ли пить алкоголь при атеросклерозе нижних конечностей.

serdce.hvatit-bolet.ru