Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

• Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
• Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
• Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
• Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
• Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
• Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
• Ожирение.
• Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
• Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
• Наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.

Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Лечение

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

• анализ крови на МНО, липидный профиль;
• УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
• ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
• ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
• МРТ — наиболее практикуемое обследование.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

• Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
• Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
• Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
• Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
• Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
• Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

cardiogid.ru

Факторы и причины, провоцирующие болезнь

Церебральный атеросклероз сосудов начинается вследствие влияния на организм нескольких факторов:

• курение – сужает артерии и приводит к уменьшению эластичности стенок артерий;
• питание с избыточным употреблением жареной, острой, солёной пищи и животных жиров;
• физическая нагрузка – ее отсутствие или недостаток способствует появлению негативных изменений;
• менопауза – фактор, связанный с возрастом, при котором может произойти сбой в выработке гормонов в организме;
• генетическая предрасположенность – близкие родственники с таким же заболеванием увеличивают шансы появления атеросклероза;
• избыточный вес – представляет самую серьёзную угрозу, поскольку может привести к нарушению жирового обмена в организме – дислипидемии;
• злоупотребление спиртными напитками и нервные расстройства оказывают дополнительное усугубляющее воздействие.

Основных причины заболевания несколько, но каждая имеет важное значение:

• нерациональное питание;
• частое пребывание в стрессе и тревожном состоянии;
• гипертония;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• наследственность;
• лишний вес;
• недостаток физической активности.

Также появлению атеросклероза способствуют такие приобретенные заболевания: подагра, сахарный диабет, дислипидемия, гипертония и желчнокаменная болезнь.

Стадии и типы заболевания

Выделяют три стадии атеросклероза церебральных сосудов:

• на первом этапе образуются липидные пятна на стенках сосудов;
• на втором – они становятся больше и формируется бляшка;
• третья стадия – увеличение бляшки.

Существуют такие типы клинического течения заболевания:

• медленно-прогрессирующее – неблагоприятная, всё более учащающаяся симптоматика;
• ремиттирующее – отмечается периодами пика-спада в развитии;
• злокачественное – повторяющиеся инсульты, которые ведут к глубокому слабоумию;
• острое течение – начинается возникновение психических нарушений.

Нарушение кровообращения мозга – патология, которая всегда проявляет себя. Атеросклероз церебральных сосудов влияет на нормальное перемещение крови на определённых участках, потому беспокоящие симптомы в основном связаны с ухудшением мозговой деятельности. Постепенно они становятся всё более обширными и выраженными.

Симптоматика и проявления заболевания

Основные симптомы церебрального атеросклероза:

• головные боли после психического перенапряжения, которые часто повторяются;
• внезапное понижение умственной работоспособности;
• общая слабость длительное время;
• нарушение сна;
• частые и необоснованные смены настроения;
• потливость;
• гиперемия;
• ухудшение зрения;
• шум в ушах;
• постоянное головокружение;
• проблемы с мелкой моторикой рук;
• возникновение неустойчивой походки;
• прогрессирующее ухудшение памяти;
• спутанность речи.

Также могут образовываться мозговые кризисы. В подобные моменты проявляется ощутимая головная боль, слабость в конечностях исключительно с одной стороны.

Ещё реже ухудшается зрение, и появляются проблемы с речевым аппаратом. Так продолжается от 24 до 48 часов, а потом планомерно происходит обратный цикл развития. Если состояние длится дольше 48 часов, речь идёт уже о невозможности качественного снабжения мозга кислородом. Следует обратиться к специалисту за помощью.

Диагностические критерии

Атеросклероз церебральных артерий относится к заболеваниям, начальные признаки которого обнаружить бывает сложно. Важно своевременно обратиться к специалисту в области кардиологии, ангиохирургии и неврологии.

Первым делом надо посетить терапевта. Он, учитывая необходимость, выпишет направления к другим, более узкопрофильным специалистам. Основное лечение обычно проводит кардиолог и невролог, а остальные врачи помогают в процессе. Чтобы поставить диагноз нужно провести ряд обследований.

Для его уточнения специалист назначает такие процедуры:

• липидограмму;
• ультразвуковое исследование;
• рентген кровеносных сосудов;
• магнитно-резонансная томографию головного мозга;
• допплерографию сосудов;
• электроэнцефалограмму;
• иммунологический анализ крови.

Грамотный подход к диагностике поможет быстро обнаружить уже развившуюся форму церебрального атеросклероза и подобрать подходящий вариант лечения.

Методы терапии

Существуют медикаментозный и хирургический способы лечения заболевания. А ещё пациенту рекомендуется специальное питание, включающее употребление необходимого количества воды (1,5 л), отказ от жареного, копчёного, жирного, солёного и продуктов повышающих давление.

На начальных стадиях заболевание можно лечить при помощи медикаментозных средств, нормализующих показатели артериального давления, липидного обмена, улучшающих кровоснабжение мозговых сосудов и уменьшающих соотношение холестерина в крови.

Стабилизация состояния и продолжительный эффект наблюдается при использовании специальных препаратов. Для лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга применяются следующие группы лекарств:

• дезагреганты (Аспирин) – расширяют сосуды и снижают вероятность тромбообразования;
• статины (Церивастатин, Мевакос, Мефакор, Розувастатин) – тормозят процессы развития атеросклероза;
• лекарства противовоспалительного спектра – нужны для снижения изменений сосудов и повышения их устойчивости к действию неблагоприятных факторов;
• препараты, имеющие сосудорасширяющий эффект – уменьшают спазмы сосудов, увеличивают их просвет (Папаверин, Эуфиллин, Клентиазем);
• гипотензивные лекарства – регулируют артериальное давление (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл);
• препараты, влияющие на мозговое кровообращение – нормализуют работу тканей и сосудов мозга (Нимодипин, Танакан, Детралекс, Билобил, Винпоцетин).

Все лекарства выписываются только по рецепту и подбираются индивидуально. Лишь опытный врач, ознакомленный с историей болезни конкретного пациента, сможет подобрать подходящую схему лечения. При прогрессирующей форме церебрального атеросклероза оформляется инвалидность.

Если уровень холестерина приблизить к норме не удается, то проводят процедуру плазмофереза и её варианты (криоферез, фотоферез, каскадная фильтрация плазмы).

На этапе, когда бляшка атеросклеротического типа, а также тромб на 70% и больше прикрывает просвет сосуда и начинает разрушаться, хирургическое вмешательство необходимо. Пациентам чаще всего проводят каротидную эндартерэктомию.

Эта операция предполагает разрез сосуда на шее и удаление опасного образования с последующим наложение сосудистого и кожного швов. Потом больному закрепляется дренаж, который спустя сутки убирают. В сложных случаях повреждённый участок сосуда заменяют специальным протезом.

Чтобы избежать вероятных осложнений операцию проводят с мониторингом УЗДГ сосудов мозга. Еще одним радикальным способом является чрескожная транслюминальная ангиопластика. В этом случае применяются специальные баллоны, которые вводят в артерию через катетер. Он, расширяясь, оказывает давление на сосуд и уничтожает бляшку.

Церебральный атеросклероз является патологией хронического типа, для которой свойственно продолжительное течение. При расстройствах кровообращения и активном поражении мозговых тканей прогноз является неблагоприятным – вплоть до летального исхода.

Статических данных о том, как быстро наступает смерть, нет. Это зависит от таких нюансов, как состояние здоровья в целом, возраст и социальный статус пациента. Лечение подразумевает симптоматический и комплексный подход.

Как не столкнуться с проблемой и ее рецидивом?

На первых двух стадиях заболевания всё лечение может состоять в соблюдении правильного образа жизни. Питание в таком случае должно быть направлено на оптимизацию жирового обмена и улучшение состояния стенок сосудов. Диетой нужно создавать препятствия для скопления любых вредных компонентов.

Необходимо также уменьшить калорийность принимаемой в течении суток еды до 2000-2500 калорий. Важно в значительной степени снизить соотношение соли.

Следует также употреблять чаще растительные жиры, мясо, морскую рыбу, кисломолочные продукты. Рекомендуется есть как можно больше сезонных овощей и фруктов. Для того чтобы диета была полноценной, нужно добавить в рацион бобовые и баклажаны. Они дают возможность уменьшить соотношение холестерина в крови и оптимизировать метаболизм. Употреблять до 1.5 л жидкости в сутки – это также важный элемент правильного питания.

К первичной профилактике относится:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• поддержание оптимального уровня сахара в крови;
• прогулки хотя бы один час каждый день;
• ограничение стрессовых моментов;
• занятия плаванием, медитацией, йогой и бегом.

Вторичная профилактика необходима для предупреждения отрыва образовавшейся бляшки, исключения тромбообразования на стенках сосудов, уменьшения вероятности рецидива и поддержания удовлетворительного состояния здоровья. Она назначается с обязательным употреблением лекарств всю жизнь.

Церебральный атеросклероз излечим, но его легче предупредить, чем получить потом серьёзные осложнения или потерять трудоспособность, вплоть до инвалидности. Поэтому профилактические мероприятия очень важны и их должен придерживаться каждый.

neurodoc.ru

Причины и факторы риска

Церебральный атеросклероз относят к полиэтиологическим заболеваниям. В первую очередь риск развития церебрального атеросклероза сосудов головного мозга повышается с возрастом. Возникновение его в более раннем возрасте обычно происходит на фоне нерационального питания, нарушений метаболизма, избыточного веса, недостаточной физической активности, табакокурения, а также злоупотребления спиртными напитками. Кроме того, способствует развитию патологии артериальная гипертензия. Нередко у пациентов наблюдается сочетание церебрального атеросклероза и повышенного артериального давления, при этом оба состояния усугубляют течение друг друга.

Также к факторам риска относят хронические инфекционные процессы и интоксикацию организма, которые оказывают неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку. Определенную роль играют неблагоприятное психоэмоциональное состояние, психическое перенапряжение, а также частые стрессовые ситуации. Имеет значение и генетическая предрасположенность. В клинической практике нередко регистрируются семейные случаи развития такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Формы заболевания

Церебральный атеросклероз классифицируют по локализации и клиническому течению.

В зависимости от локализации поражения в патологический процесс могут вовлекаться задняя мозговая артерия, передняя мозговая артерия, внутренняя или общая сонная артерии, брахиоцефальный ствол, кровеносные сосуды меньшего калибра.

По клиническому течению церебральный атеросклероз подразделяют на интермиттирующий, медленно прогрессирующий, острый и злокачественный.

Стадии заболевания

В клинической картине церебрального атеросклероза выделяют три стадии:

1. Развитие функциональных вазомоторных нарушений, симптомы проявляются только изредка, неустойчивы.
2. Развитие функционально-морфологических нарушений, симптомы становятся более стабильными.
3. Органическое поражение кровеносных сосудов, симптомы присутствуют постоянно, нередко развиваются осложнения.

Симптомы

Клинические проявления церебрального атеросклероза возникают на фоне ишемии тканей, которая развивается при перекрытии церебрального кровотока атеросклеротической бляшкой.

На начальной стадии заболевания проявления церебрального атеросклероза имеют преходящий характер, обычно они возникают при физическом и/или психическом перенапряжении и исчезают в состоянии покоя. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти. Отмечаются периодические нарушения ночного сна, бессонница, дневная сонливость, головокружения (особенно при смене положения тела из горизонтального в вертикальное). Превалирующим симптомом на данной стадии заболевания может быть головная боль, которая сочетается с шумом в голове, в ушах или в одном ухе. Кроме того, больные могут жаловаться на онемение нижних конечностей, покалывание в области лица, ощущение жара в затылочной области, нечеткость речи, снижение остроты зрения, снижение слуха (вплоть до полной его потери), нарушения вкуса.

При дальнейшем развитии патологии усугубляются интеллектуально-мнестические нарушения, может развиваться депрессия. У пациента появляются тревожность, мнительность, быстрые смены настроения. Шум в голове может беспокоить постоянно. Также на данном этапе может нарушаться походка и координация движений, отмечаться тремор головы и/или пальцев. Постепенно утрачивается работоспособность.

При дальнейшем прогрессировании заболевания у больных церебральным атеросклерозом отмечаются провалы в памяти, апатия, утрата способности ориентироваться во времени и в окружающей обстановке, теряются навыки самообслуживания.

Важным признаком, на который следует обращать внимание при наличии церебрального атеросклероза, является развитие мозгового или гипертонического криза. Данное состояние сопровождается интенсивными головными болями, слабостью в одной из верхних и/или нижних конечностей, расстройствами речи и нарушениями зрения. Обычно криз продолжается не больше двух суток, после чего состояние пациента стабилизируется. Сохранение симптомов дольше двух дней может свидетельствовать об осложнении церебрального атеросклероза инсультом.

Диагностика

Для постановки диагноза церебрального атеросклероза необходим осмотр пациента неврологом. Диагностика заболевания базируется на данных анамнеза, клинических проявлениях, а также данных ряда дополнительных обследований. Проведение дуплексного сканирования дает возможность оценить состояние внечерепных артерий, которые питают головной мозг. Данный диагностический метод в сочетании с ультразвуковым исследованием черепных артерий позволяет получить информацию о локализации атеросклеротического поражения, степени сужения кровеносного сосуда, а также о характере атеросклеротической бляшки. Состояние кровеносных сосудов головного мозга можно оценить путем проведения ангиографического исследования. Компьютерная томография обычно применяется у пациентов с церебральным атеросклерозом, которые перенесли инсульт, для уточнения локализации поражения и выбора тактики дальнейшего лечения. Для оценки состояния церебральных сосудов также используют магниторезонансную томографию. Оценить функциональное состояние мозга можно при посредстве электроэнцефалографии. Патологические изменения сосудов сетчатки можно выявить при проведении офтальмоскопии. При нарушениях слуха требуется осмотр пациента оториноларингологом с проведением аудиометрии. Может потребоваться проведение иммунологического исследования, а также биохимического анализа крови для определения уровня холестерина и липопротеинов (липидограмма).

Лечение церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз неизлечим, однако при проведении своевременной адекватной терапии возможно замедлить его прогрессирование. При лечении церебрального атеросклероза в первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые обусловили развитие патологического процесса.

Консервативное лечение церебрального атеросклероза в первую очередь направлено на улучшение мозгового кровообращения, а также на профилактику тромбообразования.

При наличии у пациента с церебральным атеросклерозом артериальной гипертензии тщательно подбирается гипотензивная терапия. С целью коррекции содержания холестерина и/или липопротеинов в крови применяются гиполипидемические лекарственные средства. Прием ноотропных препаратов способствует улучшению когнитивных способностей. При необходимости пациентам с церебральным атеросклерозом назначаются антитромбоцитарные средства, сосудорасширяющие, препараты, лекарственные средства, которые уменьшают воспалительный процесс в кровеносных сосудах. С целью профилактики развития нарушений кровообращения назначаются коронаролитические препараты. Кроме того, в ряде случаев прибегают к каскадной фильтрации плазмы крови и криоаферезу.

Пациентам показана диета, исключающая продукты с высоким содержанием холестерина (маргарин, жирное мясо, яйца, колбасные изделия, рыбные консервы и пр.), при повышенной массе тела уменьшают суточную калорийность рациона.

Повторные транзиторные ишемические атаки, окклюзия сонной артерии с уменьшением ее просвета более чем на 70%, малый инсульт в анамнезе становятся показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Основными оперативными методами при данном заболевании являются удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия), а также создание сосудистого шунта, огибающего пораженный участок артерии.

Эндартерэктомия в случае церебрального атеросклероза проводится закрытым, т. е. эндоскопическим способом с применением баллонов и стентов. С этой целью в широкий кровеносный сосуд внедряется эндоскоп со стентом, затем под рентгенологическим контролем он продвигается к месту закупорки артерии атеросклеротической бляшкой, где и происходит установка стента, который увеличивает просвет кровеносного сосуда и, соответственно, восстанавливает кровоток. По показаниям могут проводиться протезирование брахиоцефального ствола, формирование экстра-интракраниального анастомоза.

Шунтирование сосудов головного мозга – операция, состоящая в создании другого пути кровотока, в обход сосуда, пораженного атеросклерозом. Шунт создается из вены пациента или берется искусственный. Его вшивают в пораженную артерию перед местом закупорки и после него, не удаляя поврежденный участок.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременной диагностики и правильно подобранного лечения на фоне церебрального атеросклероза развиваются деменция, хроническая ишемия головного мозга, инсульт, инфаркт миокарда, паралич и пр.

Прогноз

Прогноз при церебральном атеросклерозе во многом зависит от возраста пациента, своевременности начала лечения, а также от возможности устранить факторы риска, послужившие причиной заболевания.

Развитие тяжелых осложнений церебрального атеросклероза может приводить к инвалидизации пациента, а также к летальному исходу.

Профилактика

В целях профилактики церебрального атеросклероза рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, способных вызвать появление церебрального атеросклероза;
• коррекция избыточного веса;
• избегание стрессов и психического перенапряжения;
• полноценный сон;
• достаточные физические нагрузки;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Стадии процесса

В своем формировании бляшка проходит несколько стадий. Они отличаются не только морфологически, но и степенью опасности – чем более выражены изменения, тем она выше.

1. Жировые пятна – эта стадия характеризуется образованием пятен и полос за счет отложения в стенке сосуда липопротеидов низкой плотности, которые получили соответствующее название «атерогенные».
2. Липосклероз, сопровождающийся формированием бляшки. В участке отложения липидов происходит активное образование соединительной ткани. В эту стадию риск осложнений высок, пациентам требуется постоянное поддерживающее лечение и наблюдение. Если больной по какой-то причине перестает принимать лекарства, появляется вероятность повреждения бляшки и образования тромба, что нередко становится причиной закупорки.
3. Атерокальциноз, характеризующийся отложением в сформированной бляшке кальция, за счет которого она уплотняется.

Лечить заболевание следует начинать на первой стадии.

Клиника

Хоть ключевую роль в диагностике играют лабораторные исследования, клинические проявления также помогают заподозрить изменения. Признаки атеросклероза сосудов головного мозга зависят от стадии заболевания. Удобно рассмотреть эту патологию поэтапно по мере прогрессирования.

В период начальных проявлений симптомы могут отсутствовать или проявляться периодически. Как правило, они возникают после пребывания в душном помещении, при стрессе и переутомлении. Пациенты жалуются на:

• периодическую головную боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• снижение памяти,
• быстрая утомляемость.

Обычно такие проявления возникают ближе к вечеру, а после отдыха проходят. На этом этапе уже необходимы лекарственные средства, сдерживающие процесс.

В стадию, когда формируется атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы усиливаются и учащаются. К ним присоединяются дополнительные признаки – нарушение походки и речи, дрожание рук. Человек нередко становится депрессивным и мнительным.

Тяжелые изменения появляются в стадии декомпенсации. Больные могут испытывать трудности в самообслуживании, страдают выраженными нарушениями памяти. Риск инсульта значительно высок. Лекарственные средства помогают отодвинуть эту стадию на долгие годы.

Осложнением атеросклероза является транзиторная ишемическая атака – это быстро проходящее патологическое состояние, по симптоматике напоминающее инсульт. Появляются такие симптомы, как затруднение речи, онемение языка, одной половины тела (онемение лица, непослушание ноги, руки).

При закупорке артерии, что сопровождается прекращением кровотока, возникает ишемический инсульт. Таким образом, клетки мозга погибают вследствие ишемии (отсутствия поступления кислорода с кровью). Среди проявлений:

• резкая слабость;
• головная боль;
• онемение половины тела;
• ухудшение зрения;
• затруднение речи и глотания.

Реже возникает геморрагичекий инсульт – он сопровождается кровоизлияниям. В любом случае при выявлении описанных симптомов необходимо вызвать скорую помощь. При отсутствии лечения атеросклероз опасен именно за счет осложнений.

От выраженности симптомов зависит лечение. Например, при обострении исключаются нагрузка и массаж. Начать бороться с клиническими проявлениями стоит как можно раньше.

Диагностика

Диагноз «церебральный атеросклероз» устанавливается после обследования пациента. Симптомы и анамнез (образ жизни, питание) помогают лишь заподозрить патологию, далее приступают к лабораторному исследованию. Современные средства позволяют в кратчайшие сроки поставить диагноз.

Оценивают не только содержание общего холестерина, но и фракций по отдельности. Атерогенными являются липопротеиды низкой и очень низкой плотности, но для их определения требуется сложная методика. Если возможности оценить ЛПНП нет, их высчитывают по специальной формуле. Для нее учитывают липопротеиды высокой плотности, триглицериды и общий холестерин. Норма общего холестерина составляет до 5 ммоль/л, а липопротеидов низкой плотности – не более 3 ммоль/л.

Среди дополнительных методов можно выделить ангиографию, которая помогает оценить состояние сосудистой стенки (наличие бляшки). Своевременная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга помогает вовремя начать лечение и скорректировать образ жизни.

Внешними проявлениями атеросклероза могут быть ксантомы, ксантелазмы и сенильная дуга. Ксантомы представляют собой образования бугристой формы, которые возникают вследствие отложения холестерина. Ксантелазмы – желтоватые пятна, которые могут слегка возвышаться. Сенильная дуга проявляется в виде желтой полоски по краю роговицы. Такие симптомы встречаются при тяжело протекающем процессе и, как правило, у пожилых людей. С их помощью можно с точностью выявить атеросклероз.

Лечение

Терапия при таком заболевании направлена на увеличение продолжительности жизни путем снижения риска возникновения осложнений. Лекарственные средства можно дополнять немедикаментозными методами. Народные рецепты допускаются только после консультации по этому поводу с врачом.

Немедикаментозные методы

Прежде всего, стоит изменить образ жизни, сократив количество факторов риска. Вероятность летального исхода повышается у курильщиков, именно поэтому больным стоит отказаться от этой пагубной привычки. Курение приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления, а также к увеличению в крови фибриногена и атерогенных липидов. В результате этого ускоряется развитие бляшки и появляется риск тромбообразования.

Пагубными являются избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни. Пациентам рекомендуются регулярные нагрузки (ЛФК), но следует учитывать, что они не должны причинять дискомфорта. Это может быть легкий бег, гимнастика. Однако физические упражнения могут быть противопоказаны при сопутствующих заболеваниях, например, ИБС.

Физкультура при выраженных изменениях может включать только медленную ходьбу на расстояние около 2 км. На начальных стадиях атеросклероза ЛФК усложняют – допускаются плавание, бег, велопрогулки. ЛФК полностью противопоказана при острых нарушениях кровообращения.

Еще один способ дополнить лечение – массаж. Делать его можно лишь при отсутствии выраженной симптоматики и осложнений. Массаж выполняют в области шеи, спины до углов лопаток. Массирующие движения должны быть легкими и плавными, не допускается поколачивание. Массаж выполняют 8—10 минут курсами по 15 процедур. Рекомендуется проходить 2—3 курса в год. Массаж эффективен лишь в комплексе с другими методами.

Физкультура и массаж являются дополнительными методами, которые помогают улучшить кровообращение.

Медикаментозная терапия

Народные методы и питание не оказывают эффекта без сопутствующей медикаментозной терапии. Ключевую роль в лечении играют статины (Симвастатин, Ловастатин). Эти препараты влияют на обменные процессы, протекающие в печени. Таблетки назначают при любой локализации атеросклероза.

Часто назначаются таблетки, снижающие артериальное давление, если пациентов беспокоит гипертензия. Распространены следующие препараты:

• ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Эналоприл);
• блокаторы рецепторов ангиотензина (Валсартан);
• блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин).

Антигипертензивные лекарства – неотъемлемая часть лечения. Препараты, снижая давление, уменьшают нагрузку на сердце и сосуды.

Еще одна группа – средства, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Бравинтон). Недостаточное питание ткани мозга становится причиной тяжелых расстройств мозгового кровообращения. Лекарства помогают бороться с ишемией и снизить церебральную симптоматику. Основные лекарственные формы – таблетки и растворы для инфузий.

Антиагреганты помогают снизить риск тромбоза. Такие препараты нарушают процессы агрегации тромбоцитов (их склеивание между собой). Распространенные лекарства – Кардиомагнил и Тромбо АСС.

В качестве вспомогательной терапии применяют витамины C, A и группы B.

Хирургия

При выраженных изменениях прибегают к хирургическому вмешательству, которое позволяет полностью вылечить патологию. Чаще всего выполняют эндоскопическое удаление бляшки. Под рентгенологическим контролем устанавливают стент в области сужения сосуда, что способствует восстановлению кровообращения.

Питание

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга и его осложнений основывается на правильном питании. Пациентам рекомендуется снизить содержание животных жиров в рационе. Обязательно ограничить продукты, богатые холестерином (сливочное масло, яйца). При избыточном весе снижают общее количество калорий.

Необходимо уменьшить количество соли, но не менее 2 г/сут, так как этот продукт в избыточных количествах способствует повышению артериальному давлению. Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга является неотъемлемым элементом лечения. Она дополняет, но не заменяет лекарственные средства.

Народная медицина

Народные методы помогают бороться с основными симптомами и замедлить прогрессирование болезни, однако, лечить атеросклероз таким образом можно только с позволения врача. Следует помнить, что они не могут заменить медикаментозное лечение.

Церебральный атеросклероз характеризуется нарушением мозгового кровообращения. Эффективны для улучшения кровотока лекарственные сборы, включающие мяту, плоды боярышника, бессмертника, душицы. Роза, тысячелистник, крапива, кроме того, регулируют липидный обмен. Народные средства применяют курсами – длительность и частота подбираются врачом.

Нередко народные лекарства становятся причиной аллергической реакции. При малейших проявлениях (сыпь, зуд) стоит прекратить прием.

Терапия при постановке диагноза «церебральный атеросклероз» включает медикаментозное (препараты) и немедикаментозное лечение (массаж, питание). Такие мероприятия помогают бороться с симптоматикой и снизить риск осложнений. Лечение значительно замедляет прогрессирование процесса, что благоприятно сказывается на продолжительности жизни пациента. Народные рецепты и массаж регулируют кровоток, улучшая состояние. Нередко церебральный атеросклероз сочетается с другими патологиями, поэтому лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого пациента.

vseoholesterine.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Атеросклероз артерий нижних конечностей лечение симптомы Холестериновая бляшка в сонной артерии Народные средства от атеросклероза Что такое церебральный атеросклероз Атеросклероз дуги аорты Стенозирующий атеросклероз Признаки атеросклероза сосудов головного мозга Атеросклеротическая болезнь сердца лечение народными средствами