Гипоплазия правой позвоночной артерии что это такое
Гипоплазией позвоночной артерии является нарушение развития сосуда, отвечающего за снабжение мозга кровью. Стоит отметить, что гипоплазия артерии, находящейся с правой стороны костного канала, позвоночника регистрируется гораздо чаще гипоплазии левой позвоночной артерии.
Причинами возникновения врожденной гипоплазии могут стать аномалии внутриутробного развития, вызванные:
- употреблением алкоголя и наркотических средств;
- травмой плода во время беременности;
- перегревом в результате посещения бани, злоупотреблением солнечными ваннами;
- воздействием облучения;
- аутоиммунными заболеваниями, перенесенными во время беременности.
Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии
Поскольку при таком диагнозе мозг не получает достаточное количество веществ, поступаемых с кровью и необходимых для нормального функционирования, признаки гипоплазии правой позвоночной артерии могут выражаться в следующем:
- головокружения;
- нарушение работы вестибулярного аппарата и координации;
- повышенное давление;
- онемение или потеря чувствительности некоторых участков тела;
- частые головные боли;
- кратковременные и редкие обмороки.
Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии
Диагноз о нарушении функционировании артерии ставится врачом-невропатологом на основании осмотра и жалоб пациента. Подкрепляются данные результатами УЗИ позвоночных артерий и МРТ. Сужение сосуда до двух миллиметров, при норме показателя 3,6-3,8 мм является главным критерием при постановке диагноза.
Исправить такой врожденный дефект, как гипоплазия правой позвоночной артерии, можно только с помощью операции. Как правило, в зрелом возрасте компенсационные силы организма исчерпываются, появляются заболевания, которые могут спровоцировать обострение гипоплазии позвоночной артерии (чаще справа). К хирургическому методу прибегают и в случае прогрессирования заболевания в более раннем возрасте или активного образования тромбов. Для расширения гипоплазивного сосуда применяется стентирование или ангиопластика.
При вялотекущем процессе используется поддерживающая терапия, включающая в себя прием лекарственных средств, способствующих расширению сосудов и разжижению крови:
- Инстенон форте – улучшение мозгового кровоснабжения;
- Бетасерк – улучшение микроциркуляции крови;
- Милдронат – защита сердца от недостатка кислорода;
- Кардионат – метаболическое, кардиопротекторное воздействие;
- Квинтон – расширение сосудов и улучшение кровоснабжения мозга.
Прием этих препаратов способствует снятию таких признаков гипоплазии, как сонливость, вялость, головные боли и головокружение.
В дополнение к приему медикаментов следует прибегнуть к корректировке привычного образа жизни, которое поспособствует повышению ее качества:
- Полноценный сон, применение ортопедических подушек, обеспечивающих правильное положение мышц шеи во время отдыха.
- Правильное питание, с пониженным содержанием холестерина, что поможет снизить вероятность возникновения атеросклероза. Достаточное содержание свежих сезонных овощей и фруктов.
- Физическая нагрузка. Особенно хорошо подходит для лечения этого заболевания занятие йогой, плаванием, регулярные активные прогулки на свежем воздухе. Также врач-невропатолог может предложить
применение лечебной гимнастики. - По возможности, устранение сильных психологических и эмоциональных потрясений.
- Полный отказ от курения, которое является провокатором сужения сосудов.
womanadvice.ru
Общие сведения о гипоплазии позвоночной артерии
Позвоночные артерии отделяются от подключичной артерии, заходят в отростки шейных отделов позвонков и затем в череп, где они сливаются в одну базилярную артерию. У человека существуют правая и левая па, которые развиты одинаково и имеют одинаковый диаметр. Это – норма, однако возможны и патологические состояния, при которых одна из па (справа или слева) развита недостаточно, и ее диаметр меньше, чем допускает физиологическая норма.
Причины болезни
Гипоплазия па носит врожденный характер. Это означает, что недостаточность развития артерии возникает под воздействием неблагоприятных факторов на организм плода.
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие дефекта:
- Травмы матери в районе живота во время беременности;
- Вредные привычки во время беременности: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ.
- Терапия некоторыми лекарственными препаратами.
- Интоксикация организма беременной женщины.
- Вирусные заболевания, которые будущая мать перенесла во время беременности.
- Особенно уязвим организм развивающегося плода в первом триместре беременности, когда происходит закладка и развитие всех систем органов будущего ребенка.
- Немаловажное значение имеет наследственная склонность, которая также может стать причиной развития болезни, даже если во время внутриутробного развития плод не подвергался воздействию негативных факторов.
Последствия гипоплазии
Последствия заболевания зависят от степени недоразвития позвоночной артерии. Если диаметр па уменьшен некритично, то симптомы нарушения кровообращения головного мозга будут выражены незначительно. В этом случае гипоплазия па никак не влияет на качество жизни такого больного. Незначительные проявления гипоплазии па в этом случае часто списывают на другие заболевание или общую слабость организма.
В других случаях, когда гипоплазия па является более выраженной, это имеет неблагоприятные последствия. Диаметр пораженной артерии при этом уменьшается, происходит нарушение кровоснабжения головного мозга. В зависимости от того, развивается гипоплазия правой позвоночной артерии или гипоплазия левой позвоночной артерии, страдают, соответственно, правая или левая затылочная доля мозга. Последствия нарушения кровоснабжения головного мозга могут проявляться различными симптомами.
Долгосрочные последствие гиперплазии могут включать гипертоническую болезнь и высокую вероятность развития инсульта.
Симптомы заболевания
Гипоплазия па характеризуется разнообразием симптоматики, которая носит индивидуальный характер и зависит от степени нарушения кровообращения и доли мозга, которая страдает. У каждого пациента отмечается своя норма реакции, поэтому и степень проявления патологических процессов индивидуальны.
Общие симптомы гипоплазии па:
- периодические головные боли;
- частые головокружения;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- потеря остроты зрения, слуха;
- нарушение координации, внезапная кратковременная потеря ориентации в пространстве;
- нарушение тактильной чувствительности;
- гипертония.
Правосторонняя и левосторонняя гипоплазии в большинстве случаев никак не различаются по проявлению и имеют одинаковые последствия. Однако правосторонняя гипоплазия иногда приводит к эмоциональной нестабильности больного, резким перепадам настроения, что связано с тем, что центры эмоции расположены именно в правом полушарии мозга.
Различить правостороннюю и левостороннюю гипоплазию можно, если у больного развилась несимметричная потеря чувствительности. Если такой симптом развивается на правой конечности, страдает левое полушарие мозга, если на левой – то правое.
Часто симптомы заболевания могут усиливаться с возрастом, поскольку в процессе старения уменьшается эластичность кровеносных сосудов, прослеживается возникновение тромбов и общее ухудшение циркуляции крови в крупных и мелких сосудах.
Диагностика заболевания
Диагноз «гипоплазия па» ставит невропатолог на основе ряда исследований. Исследования назначают на основе жалоб пациента, которые сигнализируют о проблемах с кровообращением головного мозга.
Для точной диагностики проводят ультразвуковое исследование и, при необходимости, ангиографию. Такое исследование позволяет определить, развивается у человека гипоплазия правой позвоночной артерии, гипоплазия левой позвоночной артерии или двусторонняя гипоплазия, которая бывает в исключительно редких случаях.
Лечение гипоплазии
Гипоплазия па – это врожденный дефект, который часто невозможно исправить. Лечение заболевания направлено на уменьшение симптомов болезни и улучшение кровообращения головного мозга. Для этого важно повысить эластичность и проводимость сосудов.
Также лечение направлено на борьбу с гипертонической болезнью. Повышенное кровяное давление – это компенсаторный механизм, с помощью которого организм справляется с недостаточностью па. Однако это состояние со временем приводит к гипертонии, последствием которой может быть геморрагический инсульт.
Диета и образ жизни
Гипоплазия па может существенно ухудшить качество жизни больного. Однако при правильном образе жизни можно добиться того, что симптомы заболевания не будут проявляться, и компенсаторные механизмы организма позволят нормализовать самочувствие.
Лечение заболевание требует соблюдения диеты. Правильное питание способствует нормализации кровяного давления, препятствует развитию атеросклероза и тромбоза.
Лучше всего отдавать предпочтение растительной пище. Необходимо исключить или уменьшить употребление животных жиров: сала, жирных сортов мяса и рыбы.
Диета должна быть богата на витамин С, поскольку этот витамин снижает свертываемость крови и борется с тромбозом. Витамин С встречается во многих овощах и фруктах, в частности, в яблоках, цитрусовых, капусте. Этот витамин не накапливается в организме, поэтому необходимо ежедневно употреблять продукты, которые его содержат.
Чтобы последствие болезни были менее выражены, важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Полезным будет ежедневно делать зарядку, особенно разрабатывать шейный отдел позвоночника: наклоны и вращение головы. Это улучшить кровоток в позвоночных артериях.
Людям, которые ведут сидячий образ жизни, необходимо много гулять после работы, несколько раз в неделю заниматься спортом. Полезным будет проходить регулярные курсы массажа.
Народные рецепты
- Оливковое масло. Растительные жиры, в частности, оливковое масло – отличное профилактическое средство, которое предупреждает развитие атеросклероза. Рекомендуется выпивать по 2 ч. л. оливкового масла ежедневно.
- Мед, лимонный сок и оливковое масло. Эти компоненты смешивают в соотношении 2:1:0,5. Пьют по 1 ст. л. снадобья 1 раз в день перед сном.
- Мед, лимонный сок и чеснок. 3 головки чеснока измельчают и оставляют в стекле в темном теплом месте на три дня, после чего из них отжимают сок и смешивают с медом и лимонным соком в равных пропорциях. Снадобье хранят в холодильнике и пьют по 1 ст. л. перед сном. Средства на основе меда и лимонного сока улучшают мозговое кровообращение.
- Софора японская. 1 стакан измельченных стручков софоры заливают 0,5 л водки и настаивают неделю в темном теплом месте в стекле, после чего процеживают. Пьют по 1 ст. л. настоя 1 раз в день. Средство применяют при повышенном артериальном давлении.
- Мелиса и кукурузные рыльца. Измельченные рыльца кукурузы и мелису смешивают в соотношении 2:1. 60 г этого сбора заливают свежеотжатым соком 1 лимона. Эту смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 1 час, затем процеживают. Пьют по половине стакана снадобья три раза в день до еды. Это средство способствует понижению артериального давления. Лечение длится неделю, после чего делают недельный перерыв.
- Травяной сбор против гипертонии. В одинаковых пропорциях смешивают измельченные кукурузные рыльца, мяту, валериану и руту. 2 ст. л. смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе полчаса, затем процеживают. Пьют по 1/3 стакана трижды в день до еды. Лечение длится месяц.
- Боярышник. Это растение является эффективным для расширения сосудов. В 1 стакане кипятка заваривают 20 г плодов боярышника, настаивают в термосе 30 минут. Затем процеживают. Пьют по 1 ст. л. настоя за полчаса до еды 3 раза в день.
- Травяной сбор для расширения сосудов. В равных пропорциях смешивают березовые почки, цвет ромашки, траву тысячелистника, зверобоя и бессмертника. В 0,5 л кипятка запаривают 1 ст. л. сбора. Пьют по 1 стакану 2 раза в день. Лечение длится месяц, после чего делают месячный перерыв.
nmed.org
Причины гипоплазии
Гипоплазия правой позвоночной артерии закладывается еще при внутриутробном развитии плода. Ее могут провоцировать:
- ушибы во время беременности;
- длительный перегрев;
- прием алкогольных напитков, наркотических средств, курение;
- облучение определенными видами гамма-лучей;
- инфекционные заболевания, из которых наиболее опасны — краснуха, токсоплазмоз, грипп.
Симптомы
Проявления симптомов гипоплазии позвоночной артерии очень разнообразны, наиболее распространённые из них:
- нарушение работы вестибулярного аппарата;
- головокружение;
- головные боли;
- нарушения состояния нервной системы;
- повышение артериального давления, как следствие компенсации недостаточного кровоснабжения через суженный просвет сосудов;
- нарушение чувствительности некоторых участков тела.
Гипоплазия правой позвоночной артерии может включать определенные неспецифические признаки, которые проявляются из-за нарушения кровоснабжения задних отделов мозга – редкие обмороки, нарушение координации, пошатывание при вставании.
Поскольку позвоночные артерии питают мозг, все эти симптомы являются проявлением нарушения его снабжения кровью. С возрастом они только усиливаются, что и понятно — сосуды становятся менее эластичными и часто засоряются, соответственно просвет артерий становится еще меньше.
Постановка диагноза Гипоплазия правой позвоночной артерии
Болезнь можно распознать во время первичного осмотра у врача-невропатолога. Он оценивает жалобы пациента на свое состояние, учитывает возможные нарушения в шейном отделе позвоночника, и дает направление на УЗИ позвоночных артерий. Если отмечается сужение просвета сосудов в диаметре до 2 мм при норме 3,6 – 3,8 мм – это является диагностическим признаком, подтверждающим наличие заболевания. Может быть проведена ангиография — рентгенологическое исследование сосудов с помощью специальных контрастных веществ, которая наглядно демонстрирует их состояние.
Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии
Если проявляется гипоплазия правой позвоночной артерии, то процесс является явно декомпенсированным и требует хирургического вмешательства. Но пока головной мозг не испытывает острого дефицита кровообращения, лечение должно включать только медикаментозные средства, способствующие расширению артериальных сосудов. Таким образом, улучшается кровоснабжение тех отделов мозга, которые питает правая артерия, из-за чего проходят головокружения и сокращаются нарушения функционирования вестибулярного аппарата. Кроме того, терапия преследует цель усиления кровотока. Назначают такие препараты, как Бетасерк, Кавинтон, средства, которые помогают разжижению крови.
Консервативными методами избавиться от гипоплазии невозможно, лечение лишь поддерживает организм, помогает ему адаптироваться. Помимо недостаточного кровоснабжения головного мозга, гипоплазия опасна частым развитием склонности к тромбозу, нарушением физических качеств крови. При недостатке просвета позвоночных артерий может сформироваться объемный тромб, перекрывающий полностью внутренний диаметр кровеносных сосудов.
nmedicine.net
В чём суть патологии?
К сожалению, нельзя выявить аномалию без понятия нормы. Если ситуация находится в рамках нормы, то к мозгу поступает кровь из двух внушительных сосудистых бассейнов: позвоночных артерий и внутренних сонных. Любая из них имеет пару и, соответственно, обеспечивает кровью тот или иной участок левого или правого полушария. Объединение их конечных ответвлений именуют Велизиевым кругом. Он очень важен, поскольку гарантирует компенсацию кровотока, если один из сосудов пострадает. Другими словами, мозг обладает способностью регулировать кровоток, ограждая так себя от кислородного голодания и повреждений.
Позвоночная артерия, как одна из основных составляющих Велизиева круга, ответвляясь от подключичной артерии, оказывается в позвоночном канале поперечных отростков шейного отдела, а по нему движется во внутричерепное пространство. Однако она ещё минует несколько изгибов и проходит в отверстиях костей. Зона её ответвления и кровоснабжения охватывает структуры задней черепной ямки (продолговатый мозг, мозжечок, затылочная область полушарий).
Поэтому, упоминая о гипоплазии правой позвоночной артерии, подразумевают врождённую аномалию, сужение её просвета. Само собой, что при таком положении дел определённые области мозга часто страдают от ограниченности кровотока. Вдобавок если такая патология недоразвития осложнена разомкнутым Велизиевым кругом, то велика вероятность тяжёлых инсультных поражений мозга.
Причины явления.
Как уже упоминалось, гипоплазия позвоночной артерии характеризуется врождённой природой. Увы, предугадать её возникновение, а также повлиять на её развитие нельзя. Однако прослежена связь между появлением этой патологии при внутриутробном воздействии на организм ребёнка и его матери таких факторов: вредные привычки; действие медикаментов; влияние токсинов, химикатов; действие радиации, ионизирующего излучения; инфекции бактериального, вирусного характера.
Особо важна роль в развитии гипоплазии позвоночных артерий наследственности. Так, если диагноз гипоплазия подтвердился у родственников первой линии, то велика вероятность такой же патологии у детей. Следует отметить: патология очень редко выявляется у детей. Зачастую она обнаруживается в молодом и зрелом возрасте. Провокаторами сбоев кровообращения в изначально суженой артерии становятся:
- атеросклероз сосудов;
- остеохондроз позвоночника;
- формирование тромба в просвете артерии;
- спондилолистез, подвывихи позвонков шеи;
- окостенелость мембраны позвоночника в затылке, через которую проходит артерия.
У детей гипоплазия правой позвоночной артерии проявляется лишь в силу её сужения на фоне разобщения Велизиева круга. В таких обстоятельствах тело не способно компенсировать дефицит кровоснабжения.
По сути, такая патология – это аномалия сосуда, с которой человек приходит в мир. Однако проявляет она себя лишь по истечении многих лет, когда дают о себе знать возрастные изменения сосудистых стенок, позвоночника. Это приводит к её сужению, проявлению признаков нарушений кровообращения в мозге.
Клиническая картина патологии
Следует отметить, что гипоплазия левой позвоночной артерии встречается ещё реже, нежели правой, поэтому, рассматривая симптоматику патологии, акцент будет делаться на признаки гипоплазии правой артерии. Стоит подчеркнуть, что симптоматика явления весьма обширна. Она бывает общемозговой, указывать на мозжечковые нарушения, стволовые, вегетативные реакции, а также включать очаговые симптомы поражения затылочной области мозга и поражений сосудов в полушариях интракраниального сегмента. К признакам патологии относят:
- боли головы;
- галлюцинации;
- головокружение;
- ухудшение зрения;
- шаткость во время ходьбы;
- нарушения в мелкой моторике;
- непроизвольные движения руками;
- нарушения чувствительности, онемение;
- двигательные нарушения (парезы, параличи);
- ослабленность в левых конечностях (руке, ноге);
- скачки артериального давления со значительными перепадами.
Зачастую симптомы патологии развиваются постепенно. Необязательно должны проявиться все признаки из перечня. Человек может отмечать только некоторые из них, а значит, их проявление будет зависеть от того, какой из отделов мозга ощущает дефицит кровообращения. Симптоматике присущ переходящий характер, то есть проявления становятся то острее, то вовсе пропадают.
К сожалению, такое непостоянство симптомов способно замаскировать патологию под многие другие недуги. Это опасно, поскольку продолжительное некорректируемое прогрессирование симптоматики поражения мозга влечёт за собою повышенный риск появления прединсультных состояний либо даже инсульта. Не секрет, что в последнем случае весьма вероятна инвалидность или смерть. Вот почему так важно вовремя выявить причину проблемы.
Диагностика аномалии
Признаки гипоплазии позвоночной артерии не специфичны и зачастую указывают на другие патологии, провоцирующие сбои в нормальном кровоснабжении, функционировании мозга. Нужные уточнения в отношении аномалии проводятся лишь с помощью отдельных методов диагностики. Как правило, применяются такие методы.
УЗИ сосудов шеи, головы. В частности, специалисты рекомендуют дуплексное ангиосканирование позвоночной артерии по её ходу. Во время исследования получают изображение артерии, измеряют её диаметр, силу кровотока. Этот способ исследования применяется в качестве скринингового, поскольку совершенно безопасен и его можно провести в любых условиях.
Ангиография. Это графическое отображение анатомической структуры, специфики хода и всех объединений сосудов мозга. Вначале оценивают позвоночную артерию, для этого применяется рентген. Параллельно этому пунктируют одну из артерий, вводят проводник к месту разветвления с позвоночной артерией и впрыскивают в неё контраст. Структура сосуда оценивается по отобразившимся проявлениям, что проецируются на экран.
Томограмма шеи, головы с контрастом. Это исследование проводят на компьютерных и магнитно-резонансных томографах при помощи ввода контраста, что заполняет обследуемые сосуды.
Когда проводится какое-либо из вышеописанных исследований, доктора ориентируются на фактические размеры просвета сосуда. В нормальных обстоятельствах её диаметр составляет 3 мм. Если констатируется его сужение до 2 мм и менее, то говорят о диагнозе гипоплазии. Порой сужение достигает 2,6-2,8 мм и в таких обстоятельствах последствия могут быть очень серьёзными, поэтому человек с такой аномалией может претендовать даже на инвалидность. Более того, даже армия примет такой диагноз, освободив призывника с патологией от срочной службы (основание уточняете предварительно с юристом, занимающимся делами призывников).
Лечебная терапия
Эта патология корректируется двумя путями – консервативной и оперативной терапией. В первом случае лечение подразумевает ввод препаратов, улучшающих кровоток в мозге, обменные процессы в нём и свойства крови. Естественно, что такое лечение не устраняет проблему, а только ограждает мозг от ишемических изменений.
Лечение предполагает приём таких препаратов:
- актовегин;
- тиоцетам;
- трентал;
- цераксон;
- циннаризин;
- церебролизин;
- кавинтон Форте;
- кроворазжижающие препараты.
Однако в случае когда консервативное лечение оказывается малоэффективным, врачи могут предложить вариант хирургического вмешательства. Оперативное лечение связано с огромными трудностями, рисками и применяется только тогда, когда нет иных альтернатив. Как правило, в таких ситуациях нейро-сосудистые хирурги проводят эндоваскулярную операцию.
Её суть заключается во введении в просвет суженой артерии стента (расширителя). Благодаря этому увеличивается просвет аномального участка сосуда, а затем нормализуется кровоток. Эта операция проводится по аналогии с диагностической процедурой ангиографией и порой осуществляется параллельно с ней.
Важно понимать, что лечение этой патологии не всегда даёт ожидаемый результат. Очень многое будет зависеть от длины суженого участка, а также от наличия соединения в Велизиевом кругу, поскольку если он хорошо развит, то вполне сможет компенсировать почти все нарушения кровотока в мозге.
drpozvonkov.ru