Инсульт левой стороны какие шансы

Если после инсульта парализована левая сторона, значит произошел правосторонний инсульт, в правом полушарии головного мозга. Соответственно, если парализована правая сторона, то это итог левостороннего инсульта.

По каким признакам различают паралич левой стороны

При параличе левой стороны тела у больного:

• размыта, нарушена мимика глаз, уголка рта с левой стороны;
• парализована полностью или частично левая сторона тела;
• нарушается опорно-двигательный аппарат, координация движений, деятельность внутренних органов, расположенных слева;
• нарушается речь.

Если инсульт выявлен слишком поздно, то возможна клиническая картина заболевания:

• больной начинает плохо слышать;
• отказывает видимость левого глаза;
• нарушается деятельность левых частей тела: рука, нога, пальцы становятся неуправляемыми.

Правое полушарие головного мозга отвечает за творческие, эмоциональные способности человека, позволяет абстрактно мыслить, хранить и синтезировать накопленную информацию. Если произошел паралич левой стороны, то для больного характерна рассеянность, потеря координации движений, ориентации в пространстве, частичная или полная потеря памяти, слуха, зрения. Больной становится агрессивным, депрессивным, малоподвижным, благодушным, безразличным, неадекватным, беспечным. Больной не воспринимает цвета, утрачивается обоняние и осязание.

Парализация правой стороны при инсульте возникает в результате поражения левой части мозга головы. Симптомы аналогичны, но только с другой, правой стороны тела. Нарушается восприятие, чувствительность левой части тела, также левого уха, глаза. Конечности и пальцы с левой стороны становятся непослушными, неуправляемыми, ватными.

Важно помнить и знать всем людям, особенно престарелого возраста, что помощь, оказанная в течение 3 часов с момента наступления ишемического инсульта, будет просто спасением для человека, последствий можно избежать и даже полностью излечиться. Несколько по-иному протекает инсульт у левши. Если у них после инсульта парализовало правую сторону тела, это не приводит к видимым последствиям. В любом случае при появлении вышеописанных симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Как лечить инсульт левой стороны тела

Если не удалось оказать пациенту быструю помощь в первые часы после поражения левой части мозга, то важно избежать последующих осложнений, по максимуму восстановить слева двигательные и контрольные функции всех частей тела.

Методика лечения сугубо индивидуальная. Больной помещается в стационар и находится под постоянным контролем невропатолога, который отслеживает динамику послеинсультного периода, поведение, мимику, жесты, речь пациента.

Паралич левой стороны тела приводит к нарушению когнитивных функций, больным назначаются антидепрессанты, Ноотропил, Глиатилин, Имипрамин, Флуоксетин, Церебролизин. К восстановительным мероприятиям относится массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Больной нуждается в постоянной поддержке, стимуляции, поднятии духа и настроения.

Если произошел паралич правой стороны тела, не обойтись без помощи психотерапевта.

Как проходит реабилитационный период больных после инсульта

Базовая реабилитация длительна, больному требуется полный покой, моральная, физиологическая поддержка со стороны врачей и близких. Его прикованность к кровати говорит о том, что нужна сиделка, круглосуточная помощь и, главное, положительные эмоции, доброжелательная обстановка вокруг больного. Лечение индивидуальное, направлено на восстановление отказавших частей тела. Рассмотрим некоторые упражнения, которые в основном и практикуются для восстановления ориентации больного.

Кровать должна стоять так, чтобы больной мог видеть все предметы, врачей, родственников именно правым глазом.

Все предметы должны быть расположены справа, на одном расстоянии от больного.

Нужно больше разговаривать с больным, просить его комментировать вслух свои действия, просьбы, размеры и расстояние о предметах. Обычно нарушение правой части мозга не затрагивает речь, поэтому больной должен хорошо говорить и контактировать с окружающими.

Лежачее положение больного быстро приводит к пролежням, через каждые 2-3 часа ему нужно помогать переворачиваться то на один, то на другой бок.

Чтобы не деформировался плечевой сустав, левая рука обычно не слушается и свисает, под локоть нужно подложить подставку или поставить стул.

Постоянно массировать левую руку, сгибая и разгибая ее в локте, выпрямлять пальцы руки, обычно они постоянно находятся в полускрюченном состоянии, так как разгибать их самостоятельно больной не может.

Если наблюдается полный паралич, то под мышкой хорошо зафиксировать валик для удержания руки и плечевого сустава в естественном положении. Согнуть левое колено под углом 15-20 градусов, подложить под него валик.

Восстановление после инсульта подразумевает ежедневную разработку, гимнастику неподвижных частей тела. Разминка парализованных конечностей должна проводиться плавными поступательными движениями, через каждые 4 часа.

Полезны разминки дыхания, с разрешения врача нужно сажать больного в вертикальное положение, просить его это делать самостоятельно, но только стоя рядом, чтобы поддержать и не дать случайно упасть с кровати.

Для восстановительных процедур хорошо оснастить постель пациента поручнями, ремнями.

Как избежать повторного инсульта

Пожилые люди рискуют получить второй инсульт. Повторно его переживает до 50 % всех заболевших. Избежать повторного удара можно, зная и отслеживая все факторы риска, причины, приведшие к нарушенному кровообращению.

К факторам риска относят:

1. Тромбообразование в результате нарушенного кровотока сердечной артерии. Данные факторы приводят к ишемическому инсульту, мерцательной аритмии, нарушается ритмичность сердца в результате поражения его клапанов.
2. Повышение артериального давления, инсульт может повториться даже при небольшом его повышении. Давление должно измеряться постоянно, при нахождении больного дома, обязательно должен находиться под рукой личный тонометр. Даже при незначительном повышении давления нужно сразу выпить лекарство для его снижения.
3. Аневризма, или выпячивание сосудов мозга головы, что приводит к отеку близлежащих тканей. Нельзя допускать резких скачков давления, это может привести к разрыву сосудов, кровоизлиянию в мозг и к геморрагическому инсульту.
4. Лишние килограммы. Важно следить за весом, снижать его, вместе с этим артериальное давление будет понижаться.

Инсульт может повториться при:

• постоянных стрессах, переживаниях;
• вредных привычках;
• избыточном весе;
• повышении уровня сахара в крови;
• резких скачках атмосферного давления.

Факторы спазмируют сосуды головного мозга, провоцируют повторение ишемического инсульта.

Ишемический инсульт отличается тем, что симптомы появляются по нарастающей. Если у больного кружится голова, болит, с каждым часом боль становится интенсивнее, наблюдаются провалы в памяти, повышена свертываемость крови, возможна вероятность повтора инсульта. Поэтому нужно срочно вызвать скорую или самостоятельно обратиться к врачу как можно быстрее.

Питанию следует уделить особое внимание. Пища не должна быть калорийной, лучше кушать чаще, но маленькими порциями. Употребление соли, жиров животного происхождения уменьшить до минимума. Хорошо и полезно кушать морскую рыбу для понижения холестерина в крови, бобовые, крупы, мясо, ржаной хлеб. Полезны витамины В, С, РР, содержащиеся в облепихе, рыбе, яйцах, салате, зеленом луке, молочных продуктах. Профилактика инсульта заключается в снижении уровня холестерина, овощные супы будут лучшим решением вместо жирных и наваристых блюд.

Лечение инсульта народными средствами

Использование апитерапии, мумие, лекарственных растений действенно и даже рекомендуется врачами для качественной реабилитации. Хорошо пить 20-30 капель настойки женьшеня, пиона, аралии 2-3 раза в день. Снять спазмы поможет боярышник, красная рябина. Мумие хорошо регенерирует больные клетки, рассасывает тромбы, образовавшиеся на пораженных участках рубцы. К мумие (5 г) нужно добавить сок алоэ (150 мл), пить по 1 ложке утром и вечером перед едой. Курс лечения 10 дней, через 15 дней курс можно повторить, а в перерыве хорошее действие окажет настойка прополиса (25-30 капель в день).

Тонизирует, стимулирует и нормализует давление лекарственное средство Апилак (прием по 1 таблетке 2-3 раза в день). Хорошо кушать каждый день мед, до 100 г 3-4 раза в день.

Понизить давление поможет чесночный салат. Растереть 4 зубчика чеснока с натертым корнем петрушки (100 г), Добавить оливкового масла, слегка посолить. Положить салат на кусочек хлеба и скушать.

После инсульта левой стороны собственное тело начинает восприниматься больным в извращенной форме. Обездвиживание тела носит затяжной характер, больной становится равнодушным, безучастным. Это замедляет лечение, реабилитационный период, все мероприятия становятся малоэффективными. Больным, пережившим инсульт, рекомендуется завести кота или собаку. Их присутствие и контактирование полезно, питомец успокоит психику, настроит больного на позитивный лад.

Всегда хочется верить в лучшее, но для реабилитации от коварного недуга требуются годы и, значит, колоссальное терпение со стороны родственников и близких. Больному просто приходится заново учиться ходить, стоять, разговаривать. В зависимости от состояния потребуется коляска или ходунки, палочка.

Обязательно нужно выгуливать больного и ни в коем случае не оставлять надолго без присмотра и внимания, не позволять находиться наедине со своими мыслями и переживаниями.

http://www.youtube.com/watch?v=qGolQpWkJoI

Люди, пережившие инсульт, склонны к депрессиям, частой смене настроения, что тоже нужно учитывать. Для таких больных помощь, понимание и поддержка близких – самое лучшее и эффективное лекарство от столь коварного и порой неизлечимого недуга. Правильная терапия, забота и внимание положительно действуют на больного. Добиться хороших результатов на выздоровление вполне возможно.

nervzdorov.ru

Особенности ишемического инсульта левой стороны

Инсульт ишемического типа встречается в среднем в 80% случаев от всех инсультов головного мозга. Высокую вероятность получения ишемии мозга, имеют люди с заболеваниями сосудов и повышенной склонностью к образованию тромбов. В группу наибольшего риска входят люди пожилого возраста – старше 50 лет. Также высок риск получения инсульта при диабете, ожирении и при патологиях крови, приводящих к изменению вязкости и свертываемости. В группу риска входят люди, не следящие за здоровьем, в особенности курильщики, а также часто употребляющие алкоголь.

Ишемический инсульт левой стороны получил свое название из-за поля поражения мозга — кислородное голодание происходит в одном из участков левого полушария. Последствия от поражения нейронов и клеток мозга левого полушария сказываются реверсивно. Иными словами: отражаются на правой стороне тела. Это очень важная характеристика и признак левосторонней ишемии мозга.

Поражения мозга, вызванные инсультом, провоцируют следующие негативные последствия (все или частично):

• Частичный или полный паралич правой части тела, руки, ноги, лицевых мышц.
• Дезориентация в пространстве.
• Снижение функций двигательной памяти, что приводит к сложностям с управлением собственным телом. Пациент не понимает, что нужно сделать, чтобы, например, поднять руку.

Также при инсульте может проявиться общее несогласованное поведение, человек дезориентирован, двигается и жестикулирует хаотично и сбивчиво.

Что опаснее инсульт левой стороны или правой?

Последствия ишемического инсульта правой стороны не менее тяжелые и отражаются на левой части тела, провоцируя паралич, проблемы с речью и ее запоминанием, а также ряд других негативных последствий. Считается, что инсульт левой стороны дает больше шансов на жизнь, так как при правосторонней ишемии парализуется сторона, где расположено сердце.

Ишемический инсульт левого полушария встречается чаще поражения правого полушария. Эффективность лечения и реабилитации зависит от стадии, на которой диагностирован инсульт и предоставлена первая помощь. Чем раньше обнаружено поражение мозга, тем выше шанс на спасение жизни пациента и полную реабилитацию.

Развитие левосторонней ишемии мозга по стадиям

В большинстве случаев ишемический инсульт развивается последовательно и имеет ряд проявлений, которые можно заметить на различных стадиях течения болезни. Левосторонний ишемический инсульт проходит в три основных стадии, каждая из которых имеет свои проявления, описанные в таблице.

Последствия инсульта

Последствия ишемического инсульта проявляются по разному у различных групп пациентов. Какие именно симптомы и последствия будут, а также насколько эффективной окажется реабилитация, зависит от следующих индивидуальных параметров:

• Насколько тяжелым окажется поражение сразу и в дальнейшем – определяется в зависимости от площади участка мозга, сосуды в которой остались без кровоснабжения. Чем больше площадь поражения, тем ниже шансы на реабилитацию, а также выше вероятность летального исхода. Также влияет и значимость сосуда — чем больше диаметр его русла, тем тяжелее инсульт.
• Насколько быстро оказана первая помощь и произведена госпитализация – клетки отмирают последовательно, а значит, чем раньше получена помощь, тем меньший участок будет поврежден и тем выше вероятность реабилитации. Если помощь оказана на этапе прединсультного состояния можно полностью исключить негативные последствия. Важно отметить, что медпомощь при ишемии мозга врачи могут начать оказывать непосредственно на месте нахождения пациента и в машине, оборудованной для транспортировки таких больных. Поэтому очень важно, на этапе вызова скорой сообщить о предполагаемом диагнозе, чтобы медработник был готов к этим действиям заранее.
• Возраст пациента – чем старше пациент, тем больше вероятность получения серьезных повреждений мозга. Этот факт обусловлен естественным снижением метаболических процессов (обмен веществ) и возрастными заболеваниями, включающими деградацию сосудистой системы.
• Хронические сердечно-сосудистые заболевания — атеросклероз, проблемы в работе сердца (тахикардия, замедление сердечного ритма и т.д.) усугубляют полученные повреждения. Пациенты, имеющие проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, входят в группу наибольшего риска.

Если произошел ишемический инсульт головного мозга, последствия приступа при правильном подходе преодолимы, пусть не в полной мере, но человек может не дойти до инвалидности. Самый тяжелый случай с наихудшими прогнозами на восстановление — повторный приступ. Что возможно, если причины образования тромбов не устранены полностью. Повторный инсульт в 80% случаев несет летальный исход. Именно поэтому крайне важно обращаться за помощью при появлении первых симптомов поражения мозга и строго следовать рекомендациям врача в период лечения и реабилитации заболевания.

Последствия левостороннего инсульта

Перенесенный инсульт может иметь множество последствий, которые стоит рассмотреть подробней.

Паралич мышц лица и тела с правой стороны

Инсульт левого полушария мозга приводит к частичной потере двигательных функций или параличу правой части тела. Происходит это по причине нарушения распространения нервных импульсов — они просто не доходят до места назначения. На практике проявляются следующие отклонения:

• Асимметрия лица, частичный паралич вызывающий ложную улыбку, когда пациент не улыбается, но окологубные мышцы под влиянием спазма стягиваются.
• Онемение в правой руке или ноге, проявляющееся постоянно или приходящее периодами.
• Полный паралич ноги или руки. В редких случаях обеих конечностей.

Следствие паралича — не только нарушение двигательных функций, но и острые или пульсирующие боли в конечностях, приносящие значительный дискомфорт.

Частичная или полная потеря памяти

В зависимости от области и масштаба повреждений нейронов левого полушария, возможно несколько вариантов потери памяти:

• Частичная – присутствуют все основные навыки, в памяти сохраняются отдельные отрывки памяти до приступа. При работе со специалистом и при своевременном лечении удается в значительной степени восстановить память.
• Полная – присутствуют основные навыки для жизни, остальные фрагменты памяти полностью отсутствуют. Человек не узнает родных и близких, не помнит кем он является, своего возраста, адреса проживания и т.д.

Частичная потеря памяти имеет различные проявления. Наиболее часто отмечается потеря речевой памяти, не позволяющая выстраивать предложения, так как пациент не помнит правильных слов. Он не может внятно усваивать и запоминать чужую речь и переданную информацию.

Диагностировать потерю памяти и определить степень тяжести заболевания можно обратив внимание на следующие яркие факторы:

• Пациент не узнает членов семьи, не помнит информацию о них.
• Не помнит информацию о себе, начиная с даты рождения и заканчивая профессиональными навыками.
• Отсутствуют основные навыки, возможность самостоятельного причесывания, поддержания личной гигиены, правила прием пищи и т.д.

Амнезия может быть постоянной либо проявляться спонтанно. Проявление потери памяти зависит от локализации очага повреждений головного мозга.

Снижение функций мелкой моторики

Легкое поражение нейронной структуры левого полушария головного мозга часто приводит к утрате функций мелкой моторики. Также инсульт приводит к гипертонусу мышц и снижению эластичности хрящевых тканей суставов. Проявляется это в треморе рук, невозможности сжимать и разжимать пальцы по желанию, отсутствие контроля над усилием пальцев, отсутствие возможности поднимать пальцами и совершать манипуляции с мелкими предметами. При проявлении подобного отклонения затрудняется прием пищи и многие другие бытовые функции.

Потеря или нарушение речевых функций

Из-за поражения участков мозга, отвечающих за речевые функции, а также в результате деградации мышечной системы могут наблюдаться функции снижения речи, имеющие следующие проявления:

• Речь бессвязная, предложения не имеют логической структуры;
• Снижается темп речи, наблюдается растяжение некоторых слов и звуков;
• Теряется смысл речи, пациент строит предложения из слов несвязанных друг с другом.

Наиболее остро проблемы с функциями речи проявляются при остром инсульте. На этой стадии и далее пациент испытывает сложности в составлении длинных предложений, предпочитает общаться короткими фразами. В случае тяжелых повреждений речевые функции могут быть утеряны в значительной степени, сведя общение к набору отдельных звуков. Построение длинных фраз требует дополнительного времени на обдумывание и подбор слов.

Любопытным фактом является то, что снижение функций речи при инсульте левого полушария, характерно только для правшей. Левши при этом заболевании практически не испытывают подобных проблем, либо подвержены им в значительно меньшей степени. Это связано с расположением речевого центра в другом полушарии.

Умственная деградация

После инсульта у пациента могут возникнуть проблемы с решением простейших бытовых задач и логических операций. Проблема в большинстве случаев временная и хорошо корректируется при помощи приема препаратов, улучшающих мозговую активность. Если не проводить медикаментозного лечения, возможно развитие малоумия которое в дальнейшем будет только усугубляться и прогрессировать.

Общая деградация

Из-за комплекса проблем, снижающих функции речи, подвижности и мозговой деятельности пациента в период после инсульта, многие перенесшие приступ замыкаются в себе. Во многом это обусловлено отсутствием возможности нормально общаться, составлять предложения и складывать действия в логические цепочки.

Часто наблюдаются случаи социальной деградации, когда недостаток возможностей для нормального общения сужает круг людей, с которыми пациент может проводить время, замыкая все внимание на семье. Решить эту проблему комплексно можно следуя правилам и назначениям врача в период реабилитации, что позволит полностью или частично восстановить речевые, моторные, умственные способности пациента.

Тяжелые последствия

Если помощь при инсульте оказана несвоевременно, действовали некомпетентные специалисты либо область поражения чрезмерно высока, могут появиться серьезные последствия, выражающиеся следующим образом.

Кома или вегетативное состояние

У пациента отсутствуют любые реакции на внешний раздражители, пропадает способность коммутации с внешним миром. Существует 4 стадии комы, от тяжести которых зависит вероятность выхода человека из вегетативного состояния. Зачастую, кома означает необратимые повреждения мозга и даже при выходе из нее, нет каких-либо гарантий на восстановление функций организма.

Паралич

Из-за отсутствия качественной передачи нервных импульсов, может развиться полная парализация без возможности восстановления двигательных функций. Человек с параличом требует постоянного ухода, не способен самостоятельно передвигаться и объясняться с другими людьми, при этом функции головного мозга, такие как память и понимание происходящего могут частично или полностью восстановиться.

Эпилепсия

Практически во всех случаях развитие эпилепсии наблюдалось у пациентов, вовремя не получивших медпомощь при левостороннем инсульте. Эпилептические припадки провоцируются наличием поврежденных участков с омертвевшими нейронами головного мозга. Хронология приступа проистекает следующим образом:

• Начальная стадия – увеличения частоты сокращений сердца, скачок артериального давления, в результате чего изменяется интенсивность кровотока, приводящая к кислородному голоданию тканей мозга.
• Приступ – из-за недостатка кислорода начинаются неконтролируемые сокращения конечностей.
• Окончательная стадия приступа – после окончания приступа присутствует ярко выраженная одышка из-за учащенных сокращений легких по причине длительного кислородного голодания. В итоге резко снижается общее состояние здоровья.

Приступы после инсульта чаще всего проявляются у людей в возрасте от 55 лет. Часто приступы могут свидетельствовать о повторном надвигающемся ишемическом инсульте. Эпилептики входят в группу риска развития инсульта головного мозга.

Летальный исход

Летальный исход становится последствием 18% ишемических инсультов головного мозга и чаще всего смерть наступает из-за неоказания своевременной первой медицинской помощи. Причиной смерти становится отек тканей головного мозга, приводящий к отмиранию клеток, вследствие чего прекращается или ухудшается дыхательная функция, сбивается ритм сердечно-сосудистой системы, отключаются другие внутренние органы.

Лечение

Важнейший фактор предотвращения серьезных осложнений после инсульта, а также исключения летального исхода — своевременное оказание первой медицинской помощи. Поэтому заметив первые признаки, косвенно или напрямую указывающие на предынсультное состояние или начавшийся приступ, следует немедленно вызвать скорую помощь.

По возможности не следует транспортировать больного во время приступа самостоятельно: неправильное положение тела и условия перевозки могут повлиять на скоротечность приступа. Прибывший специалист должен диагностировать приступ, принять необходимые меры и осуществить правильную транспортировку больного до клиники.

В клинических условиях инсульт головного мозга лечится медикаментозно, пациенту дают сосудорасширяющие препараты для прохождения тромба и его дальнейшего рассасывания или извлечения инвазивным путем (оперативно). Не следует заниматься самолечением и принимать сосудорасширяющие препараты в домашних условиях. Так как сформировавшийся тромб, пройдя один участок сосудов, может стать причиной остановки кровоснабжения в другом месте, вызвав не менее тяжелые последствия. Лечение разрабатывает и назначает только специалист после тщательной диагностики состояния пациента.

После оказания первичной медицинской помощи и снятия угрозы для жизни, восстановление функций организма пациента зависит от правильного прохождения реабилитационных процедур. В перечень реабилитации входят:

• Лечебная физкультура – позволяет максимально восстановить двигательные функции, вернуть контроль над руками и ногами.
• Терапевтические упражнения – также способствуют восстановлению различных физиологических функций.
• Медикаментозное лечение – купирует некоторые симптомы, способствует ускорению регенеративных функций организма, снижает риск последующего приступа.

Восстановлением артикуляции, моторных функций, памяти и речевых навыков занимаются профильные специалисты. Методы лечения и реабилитации согласовываются таким образом, чтобы лечение одного отклонения не усугубило другого.

Диагностика

Определить, что у человека начался левосторонний инсульт, может практически каждый человек, так как при наступлении приступа, проявляется ряд признаков, указывающих на ишемию мозга:

• Перекошенная улыбка из-за мышечного спазма.
• Нарушение функций вестибулярного аппарата: невозможно удерживать равновесие, стоя на двух ногах.
• Отсутствие синхронности в движениях, если пациент попытается поднять обе руки вверх.
• Сложность в построении фраз и предложений.

Любой из этих признаков, появившийся внезапно, может свидетельствовать о начальной стадии инсульта. Необходимо срочно вызвать врача, который проведет более подробную диагностику и разработает план действий, а также скажет о необходимости госпитализации.

Профилактика

По статистике инсульт происходит чаще всего у людей преклонного возраста, людей страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих лишний вес, повышенный уровень сахара и холестерина. Злоупотребление табаком и алкоголем также негативно сказывается на состоянии сосудов и повышает уровень риска. Именно поэтому профилактика инсультов требует проведения следующих действий и выполнения ряда нехитрых рекомендаций специалистов:

• Вести здоровый образ жизни, не переедать, ограничить прием жирной пищи, сладкого;
• Исключить из жизни вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
• Воздерживаться от стрессовых ситуаций, высыпаться и больше отдыхать;
• Не принимать по собственной инициативе препараты, сужающие или расширяющие сосуды;
• Регулярно посещать врача, для исследования состояния сосудов, уровня сахара и прочих факторов, повышающих риск ишемического инсульта.

Соблюдение этих рекомендаций позволит в значительной степени сократить вероятность проявления инсульта.

Сколько можно прожить после инсульта левой стороны

Точного ответа на этот вопрос вы не получите. Все зависит от индивидуальных факторов, определяющих общее состояние здоровья пациента. В целом, статистика показывает, что в первый год после перенесенного инсульта смертность составляет около 43%. Основная причина смертности — повторный инсульт, вызванный несоблюдением правил и рекомендаций специалистов или индивидуальным особенностями состояния здоровья. Вероятность повторного инсульта зависит от следующих факторов:

• Возраст – наибольшая группа риска в возрасте старше 55 лет.
• Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Регулярность медицинского обслуживания прохождение своевременных обследований.
• Уровень жизни, наличие стрессовых ситуаций.
• Состояние здоровья до перенесенного приступа.

Если внимательно следить за здоровьем и вовремя посещать врача можно преодолеть последствия инсульта ишемического левой стороны, а также сократить риск повторного инсульта.

Умение вовремя диагностировать начала инсульта по первичным признакам может спасти жизнь, поэтому осведомленность в этой сфере может стать Вашим ключом к спасению своего здоровья и здоровья близких людей.

www.болезни-сердца.рф

Коротко о физиологии движения

Осознанные действия человек совершает благодаря функционированию нейронов, образующих пирамидный путь, по которому сигнал из коры головного мозга передается мышцам конечностей. В передаче нервного импульса участвуют три типа нейронов. Центральные мотонейроны располагаются в прецентральной извилине больших полушарий головного мозга. Отростки от них направляются к ядрам черепных нервов, участвуя в иннервации мимической мускулатуры, и в спинной мозг через структуры, объединенные понятием ствол мозга. Через систему вставочных нейронов импульс распространяется до периферических мотонейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга. А их отростки передают его непосредственно скелетным мышцам.

Большинство нервных волокон, входящих в состав пирамидного пути, на уровне продолговатого мозга переходит на противоположную сторону. Поэтому и получается, что левая прецентральная извилина отвечает за движения правой половины тела, а правая – левой.

Как возникают двигательные расстройства?

Паралич может наступить при поражении пирамидного пути на любом уровне. Различают нарушения движения периферические и центральные. Первые возникают вследствие разрушения нервных волокон при поражении спинного мозга и периферических нервов. Центральный паралич развивается вследствие повреждения нейронов коры больших полушарий, а также их отростков, проходящих через ствол мозга.

При инсульте поражаются нейроны прецентральной извилины. Именно поэтому паралич после ОНМК называется центральным.

Терминология

Эти понятия важно знать и различать для понимания описанной патологии:

• Плегия (паралич) – полное отсутствие подвижности в пораженной конечности.
• Парез – ослабление движения, иногда значительное.
• Гемипарез (гемиплегия) – развитие двигательных расстройств с одной стороны тела.

Особенности симптоматики при правостороннем ОНМК

При данной форме инсульта очаг поражения локализуется в правой половине мозга, разрушены тела центральных мотонейронов или их отростки, образующие пирамидный тракт. Причиной поражения может служить кровоизлияние или возникновение препятствия кровотоку. В результате возникает участок некроза, нарушая целостность нервных путей. Передача импульса серьезно страдает или становится невозможной.

После инсульта, поразившего правое полушарие мозга, никогда не возникает нарушений речи, так как центры, контролирующие эту функцию, находятся слева. И в этом есть недостаток, потому что велика вероятность поздней диагностики ОНМК (ведь нарушения речи обычно являются первыми и самыми заметными симптомами).

Поражение правой стороны мозга сопровождается развитием двигательных расстройств и выпадением чувствительности левой половины тела. Страдают левая рука и/или нога. Нередко страдают и мимические мышцы левой стороны лица. Клинически это проявляется опущением угла рта слева. Следует отметить также невозможность указанной стороны участвовать в мимике.

Правое полушарие отвечает за образное мышление, творчество, интуицию, способность решать несколько задач одновременно; регулирует эмоции и воображение. Поэтому после инсульта возникают такие проявления, как рассеянность, депрессия, тревожность, немотивированная агрессия, неадекватность поведения (по этой причине, кстати, лечение не должно обходиться без привлечения психотерапевта). Правостороннее ОНМК характеризуется также нарушениями слуха и выпадением полей зрения.

После инсульта в правом полушарии двигательные расстройства возникают с левой стороны.

Особенности лечения ОНМК с левосторонним гемипарезом (гемиплегией)

Лечение включает в себя основные принципы, применяемые при всех формах инсульта:

• Недифференцированная (базисная) терапия. Такое лечение подразумевает коррекцию витальных функций (дыхание и сердцебиение), устранение отдельных симптомов (судороги, рвота), стабилизацию давления, нейропротекцию.
• Специфическое лечение. Его особенности обусловлены видом инсульта. Так, при кровоизлиянии применяются кровоостанавливающие препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку, а также лекарства для профилактики вторичной ишемии.  При инфаркте мозга большое значение уделяется антиагрегантной терапии и тромболизису.

В данной статье более внимательно рассмотрим лечение двигательных расстройств, в частности, левостороннего гемипареза.

Коррекция двигательных нарушений

Лечение в случае парализации левой стороны тела после инсульта включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Начинать выполнять указанные мероприятия необходимо как можно раньше. Конечно, с учетом состояния пациента.

В первые дни после инсульта требуется соблюдение постельного режима. Важно выполнять мероприятия по профилактике пролежней и возникновению застойных явлений в сосудах парализованных конечностей. Пациент не должен длительно находиться в одной позе. Важно, чтобы он лежал не только на здоровой, но и на парализованной стороне. Пораженным конечностям следует придавать правильное положение. Это делается для профилактики сдавливания сосудов и нервов, а также предотвращения развития контрактур. Центральный паралич характеризуется гипертонусом мышц, который обязательно следует лечить, иначе прогноз возвращения двигательных функций будет неблагоприятным.

Лечение положением:

• Лежа на спине. Левую руку отводят в сторону, разгибают, разводят пальцы. Положение левой ноги иное: конечность несколько согнута в колене, стопа по отношению к голени находится под прямым углом.
• На здоровом боку. Рука согнута в локтевом и плечевом суставах, нога – в тазобедренном и коленном. Под конечности подложены подушки.

• На стороне парализации. Положение левой руки: вытянута вперед, разогнута. Левая нога несколько согнута в колене.

При выраженной спастичности назначается лечение миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд, ботулотоксин).

Паралич левой стороны корректируется также с помощью ЛФК и массажа. Начинать следует с пассивной гимнастики, когда все движения делает не пациент, а инструктор. Позже, когда к больному вернется возможность двигаться, нужно стимулировать его к выполнению самостоятельных упражнений.

Лечение паралича левой стороны тела после инсульта подразумевает обучение пациента передвижению и навыкам самообслуживания. Начинают обычно постепенно. Сначала пациента учат садиться в кровати, потом вставать, а уже затем – ходить.

Восстановление движения конечностей левой стороны происходит неравномерно. Мелкую моторику вернуть трудно и не всегда удается добиться прежних объема и ловкости движений. После инсульта необходимо, чтобы пациент делал левой рукой специальные упражнения: собирал мозаику, пазлы; перебирал пальцами мелкие предметы.

Массаж – еще одна важная составляющая, без которой лечение последствий ОНМК будет неэффективным. Он позволяет улучшить кровоток в парализованных конечностях и снизить мышечный тонус, что очень важно для профилактики контрактур.

Основными методами лечения при параличе или парезе являются ЛФК, массаж, физиотерапия (магнитотерапия, озокерит, электрофорез, электростимуляция, биомеханика).

golovalab.ru

Последствия

Организм человека устроен таким образом, что левая половина головного мозга контролирует правую часть тела.

Кроме этого, левая доля мозга выполняет ряд других функций.

1. Левая часть коры больших полушарий обуславливает склонность человека к точным наукам. Эти клетки отвечают за механизмы запоминания чисел и точных данных.
2. Эта область мозга обеспечивает логические способности, а также формирование алгоритмов действий.
3. Все языковые навыки, такие как письмо, чтение и речь, поддерживаются левым полушарием мозга.

Указанные функции важны для нормального существования. При левостороннем инсульте часто наблюдается исчезновение описанных навыков. Даже квалифицированный специалист не сможет с точностью предположить, каких именно функций коснутся изменения после мозгового удара.

Чаще всего страдает речь. Это происходит при нарушении кровоснабжения заднего отдела мозга. Чем обширнее участок некроза, тем тяжелее состояние больного. При лёгких поражениях речь пациента становится односложной, словарный запас существенно сужается. При патологиях, затрагивающих большие объёмы тканей мозга, речь может исчезнуть полностью. Сложнее всего восстанавливаться после геморрагического инсульта, сопровождающегося кровоизлиянием.

Гибель клеток в височной доле ведёт к нарушениям сознания. Подобное состояние носит название сенсорная афазия. Человек при этом испытывает трудности с восприятием чужой речи.

Самое распространённое нарушение – паралич. Пострадавший лишается возможности двигаться. При инсульте с левой стороны обычно обездвиженной становится правая половина тела. Следует отметить, что левосторонний мозговой удар обычно легче переносится пациентами. Риск летального исхода по сравнению с правосторонним инсультом ниже.

Реабилитация больных с левосторонним мозговым ударом

Несмотря на то, что левосторонние инсульты имеют более благоприятные прогнозы, чем правосторонние, больному необходима реабилитация.

Клетки в левой части полушария погибают медленнее, что позволяет мозгу дольше сохранять свою работоспособность. Однако и регенерация тканей в этой части мозга будет длительной. Это связано с медленным восстановлением клеток.

Еще одной сложностью реабилитационного периода является сложность восприятия собственного тела. По этой причине пациент не ощущает в полной мере двигательных нарушений, процесс восстановления происходит медленно.

В реабилитационном периоде показано медикаментозное лечение. Врачи обычно назначают препараты, позволяющие улучшить функционирование головного мозга и всей нервной системы.

1. Ноотропил. Это капсулы с действующим веществом пирацетамом. Средство призвано улучшить проведение нервных импульсов и питание тканей мозга. Ноотропил способствует регенерации повреждённых тканей, а также улучшает кровоснабжение.
2. Церебролизин. Средство выпускается в виде раствора для инъекций, содержащего аминокислоты. Эти вещества проникают в нейроны и обеспечивают улучшение процессов метаболизма. Препарат способствует восстановлению умственной деятельности.
3. Глиатилин. Препарат существует в виде капсул или раствора для инъекций. Он необходим при восстановлении после геморрагического левостороннего инсульта. Это ноотропное средство необходимо при нарушениях сознания, речи и провалах в памяти.

Часто врачи назначают пациентам антидепрессанты, такие как Имипрамин или Флуоксетин. Они не обладают седативным действием. Если больному сложно привыкнуть к новому состоянию или у него нет желания восстанавливаться, то потребуется помощь квалифицированного психотерапевта.

Восстановительный процесс не ограничен приёмом медикаментов. Важную функцию выполняет лечебная гимнастика. Комплекс специальных упражнений позволит постепенно вернуть двигательную активность.

Начинать занятия нужно постепенно. При полном обездвиживании правой части тела требуется проводить принудительную гимнастику.

Обычно родственники больного делают лёгкий массаж, начиная с пальцев рук и заканчивая целыми конечностями. Интенсивность движений постепенно усиливается. Такие манипуляции препятствуют атрофии мышц у пострадавшего от мозгового удара. Кроме этого, при пассивной гимнастике импульсы от мышц правой стороны тела начинаю поступать в левое полушарие мозга. Постепенно запускается и обратный процесс.

После мозгового удара слева часто рекомендуют различные физиопроцедуры. Полезными являются:

• электрофорез;
• дарсонвализация;
• магнитотерапия;
• виброакустическая терапия.

Все виды физиотерапии направлены на улучшение проведения нервных импульсов в мышечные ткани парализованной части тела. Кроме этого, повышается интенсивность кровообращения. Все процедуры, как правило, назначаются, курсами. Продолжительность лечения определяет врач.

Восстановление речевых функций проходит при помощи логопеда. Врач порекомендует гимнастику для губ и языка. Лицевые мышцы восстановятся быстрее, если выполнять упражнения регулярно. Для пациентов с нарушениями памяти разработаны специальные задания на запоминание слов, чисел, а также их последовательностей.

В восстановительном периоде крайне важен настрой самого пациента. Реабилитация после левостороннего инсульта обычно медленная и сложная. Родственники больного должны вселять в него уверенность.

Длительность жизни

Средняя продолжительность жизни после перенесённого инсульта напрямую зависит от объёма поражённого участка мозга. Как правило, удары с левой стороны имеют благоприятные прогнозы. Больной может рассчитывать на высокие шансы на выздоровление.

В ряде случаев полное восстановление невозможно. Обычно так происходит при геморрагическом инсульте.

Из-за кровоизлияния и образования гематомы некротизируется обширный участок мозга. Реабилитационные мероприятия в такой ситуации направлены на улучшение качества жизни больного.

Для увеличения длительности жизни важно соблюдать специальную диету. Продукты питания должны быть насыщены витаминами, необходимыми для сохранения эластичности стенок сосудов. Жирные и дареные блюда стоит исключить, чтобы не провоцировать развитие атеросклероза.

Если есть возможность, то лучше пройти курс реабилитации в специальном санатории. Также рекомендуется выполнять комплекс лёгких упражнений. Обычно он включает наклоны и повороты. При этом не следует создавать излишней физической нагрузки. Организм после инсульта становится уязвимым.

При качественном уходе, адекватной медикаментозной терапии и правильном образе жизни больной, перенёсший левосторонний мозговой удар сможет прожить достаточно долго. При этом качество жизни не будет страдать.

neuro-logia.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ишемический инсульт головного мозга последствия Инсульт ишемический левая сторона Инсульт ишемический левая сторона последствия Инсульт последствия восстановление Кровоизлияние в ствол головного мозга прогноз Инсульт ишемический правая сторона Стволовой инсульт прогноз выздоровления Ишемический инсульт мозжечка