Инсульт правого полушария последствия


Мозг человека сложно устроен, состоит из двух полушарий: правого и левого. Сбой деятельности любого из них приводит к серьезным и непредсказуемым последствиям. Чем опасен именно правосторонний инсульт, как его распознать, как лечить и что говорят, люди, перенесшие недуг, рассмотрим подробнее в данной статье.

Последствия инсульта

Инсульт геморрагический и ишемический правой стороны


По типу инсульт развивается ишемическим, геморрагическим или смешанным. Поведение каждого из них непредсказуемо. При отсутствии лечения, принятия экстренных мер по устранению негативных последствий первичного инсульта очевиден летальный исход.

Ишемический инсульт

Ишемический правосторонний инсульт – это нарушение циркуляции крови в правом полушарии мозга, разрыв одного или сразу нескольких сосудов с кровоизлиянием, образованием сгустков крови в головном мозге на фоне резкого истончения его стенок, понижения давления, атеросклероза, сбоя в системе кроветворения, гипоксии мозга или сердечной аритмии.

Подробнее об ишемическом инсульте левой и правой стороны вы можете узнать из аналогичной статьи.

Сдавливание тканей в правом полушарии приводит к их отечности и отмиранию вследствие закупорки, спазмирования тромбов и сосудов в самом узком месте артерии. Основные причины развития инсульта – это гипертония и сахарный диабет.

Недуг быстро прогрессирует, признаки становятся явно выраженными, у больного:

  • присутствует тошнота, рвота;
  • кружится и болит голова;
  • нарушение координации движений после инсульта;
  • утеряна ориентация в пространстве;
  • понижено давление;
  • наблюдаются признаки аритмии, сердечного клапана.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт также возникает резко и внезапно под воздействием ряда заболеваний:

  • гипертонии;
  • атеросклероза;
  • сепсиса;
  • заражения крови;
  • аневризмов (стенки сосудов становятся проницаемыми, просвечивающимися).

При геморрагическом инсульте:

  1. учащено дыхание;
  2. сильно болит голова;
  3. сковывает руки (ноги);
  4. перед глазами появляется красная завеса;
  5. раздувание щек;
  6. разворот зрачков в пораженную правую сторону;
  7. присутствуют признаки тахикардии и брадикардии.

Мы уже подробно рассматривали геморрагический инсульт правой и левой стороны в другой статье.

Инсульт паралич правой стороны

Параличу полному или частичному подвержена левая часть тела, поражена память, речевой аппарат. При сильном повреждении мозга, отмирании нервных клеток проявляются признаки отклонений психики у больных, смазано восприятие окружающих предметов, нарушена схема тела.

Правосторонний паралич опасен тем, что подвержены повреждению стволовые отделы мозга, за счет которых работают сердце и легкие. При парализации этих жизненно важных органов летальный исход может наступить в любую минуту.


Выявить паралич справа своевременно также трудно по причине сложностей определения нарушений в правом полушарии мозга в местах прохождения чувствительного центра и системы, отвечающей за ориентацию в пространстве.

Возможно, вам также будет интересно прочитать нашу аналогичную статью об ишемическом инсульте левой стороны.

Лечение, терапия при правосторонней парализации

Базовая терапия по лечению правостороннего паралича назначается неврологом или нейрохирургом.

Больной направляется на госпитализацию, на основании полученных данных после прохождения диагностических процедур и исследований:

  1. анализа мочи, крови;
  2. МРТ (при ишемическом инсульте);Инсульт мозга справа
  3. КТ;
  4. нейровизуализации;
  5. коагулограммы;
  6. липидограммы на определение уровня холестерина в крови;
  7. ЭКГ;
  8. УЗИ;
  9. рентгенографии;

Принимаются экстренные меры по проведению оперативного вмешательства. Время играет решающую роль как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте. Важно устранить образованные тромбы и склеротические бляшки, восстановить кровоснабжение в мозге. Наряду с операцией, назначается лечение медикаментами путем подбора врачом в индивидуальном порядке.

Лечение при геморрагическом инсульте             

При данной форме инсульта эффективно медикаментозное лечение:


  • гипотензивными препаратами;
  • блокаторами кальциевых каналов;
  • декстранами при гипотензии.

Возможно назначение врачом:Гимнастика после инсульта

  1. Викасола;
  2. Фибриногена;
  3. Дицинона;
  4. Аминокапроновой кислоты.

В период реабилитации рекомендована:

  • мануальная гирудотерапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика.

Подробнее про массаж при инсульте читайте здесь.

На 4-ой стадии или при кровоизлиянии в мозг проведение операции – единственный выход спасти жизнь больного.

Лечение при ишемическом инсульте

Для восстановления кровообращения, устранения тромбов требуется оперативное вмешательство. Надежда на полную излечимость имеется только при незначительной гибели клеток головного мозга. Медикаментами эффективно лечение лишь в первые 2-3 часа после инсульта.

Результативны:

  • антикоагулянты;
  • тромболитики;
  • дезагреганты;
  • вазоактивные гипотензивные неотропные средства при давлении выше 180 /105 мм. рт. ст.

Последствия после 80

Последствия инсульта напрямую зависят от места локализации, обширности пораженного очага. При поражении средних артерий мозга и повреждении проводящих путей снижена или полностью утрачена работоспособность противоположной стороны тела у больного, т. е. левая сторона.

При правостороннем инсульте, нарушена речь, память, двигательные функции. При сильных расстройствах нервной системы возможна кома, состояние становится непредсказуемым.

Вряд ли после 80 лет врач будет давать больному положительные прогнозы. Среди самых частых последствий после инсульта наблюдается:

  • отечность нижних конечностей в связи со сбоем работы сердца и сосудов;
  • набухание глиальной ткани головного мозга на фоне повышенного давления;
  • частичные парезы и паралич, приводящие к неразборчивости речи.

Все это частые явления у людей в преклонном возрасте.

Отзывы о последствиях       


  1. Шутки с мозгом плохи. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на излечение. Важно выявить недуг на ранней стадии развития, пройти МРТ, томографию для просмотра сосудов мозга.
  2. У меня мама перенесла инсульт в 64 года. Вроде состояние стабильное, но нельзя ни на минуту оставить. Мама забывчивая стала. То слово забудет, то вдруг молчит. Оставлять в квартире одну опасно, действия совершенно неконтролируемые.
  3. Все зависит от зоны поражения. Я знал одного больного. Через полгода как перенес инсульт реабилитировался, даже на работу вышел. Правда, немного ногу волочит, но, можно сказать, легко отделался. Наверное, организм сильный, справился.
  4. У меня одна бабушка инсульт перенесла, теперь глаз да глаз нужен. Другая бабушка тоже переела и даже старше 75лет. Ничего, ожила, двигаться стала. Правда, немного речь подводит.
  5. У меня знакомая первый инсульт перенесла, второй случился через 8 месяцев и мгновенная смерть.
  6. Мой дедушка перенес инсульт в 88 лет, даже восстановился в свои годы. Правда, речь невнятная, но возраст дает знать. Многое зависит от помощи и поддержки родных, также ухода. Любовь, понимание близкого человека чудеса творят. Никогда не нужно отчаиваться. Жизнь – борьба.
  7. Мой папа инсульт в 38 лет перенес, прихрамывать стал, левая рука не работает. Считаю все это мелочи, но второго инсульта опасаюсь. Главное, уход, полноценное лечение и никаких вредных привычек.

  8. Моя мама на третий день после инсульта умерла в 62 года. Говорят, что больше шансов выжить после ишемического инсульта. Смертность геморрагического достигает 90%. Мозг — штука сложная, хотя многих знаю, 10 лет живут после первичного инсульта и ничего, вполне здоровы.
  9. У мужа после инсульта онемели пальцы, щека и рука с левой стороны. Не помогает массаж, лечение витаминами. Прошел МРТ, выявили нарушенное кровообращение. Многое зависит от своевременно начатого лечения. Предотвратить рецидивы можно, хотя, конечно, участки поражения отмирают и восстановить уже их невозможно. Ни один инсульт не обходится без негативных последствий. У каждого больного признаки разные, но меры по реабилитации играют большую роль

Восстановление и реабилитация

Первичный инсульт требует реабилитации и восстановления утраченных жизненно важных функций мозга.

Больным рекомендованы:

  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная гимнастика по разработке пораженных участков тела рук и ног.
  • Также соблюдения рациона питания и диеты, разработанной врачом.

После ишемии запрещены продукты с содержанием холестерина, острые, излишне сладкие блюда.


К сожалению, невозможно восстановить или заменить другими утраченные нервные клетки, но помочь организму адаптироваться в период реабилитации, поддержать его витаминами крайне важно.

Цельные неповрежденные клетки должны вновь начать работать. Процесс сложный и длительный. Тем не мене менее, добиться значительных улучшений самочувствия уже через 3-4 месяца после инсульта можно вполне.

Известно немало случаев, когда больные, перенесшие недуг, поправляются, наступает устойчивая и длительная ремиссия.

Сколько живут?

Прогнозы при ишемии делать трудно. Многое зависит от места локализации, обширности опухоли, общей сопротивляемости организма, состояния иммунной системы. На самом деле нужно для прогнозирования брать в учет каждый конкретный случай.

В группу риска входят:

  • больные с иными сопутствующими хроническими недугами: сахарным диабетом, гипертонией, ожирением;
  • также курильщики (никотин неизбежно ведет к закупорке сосудов и образованию бляшек на них).

Опасно состояние комы. Если инсульт обширный и поражены большие участки тканей. Важные системы охвачены параличом, то выживаемость может составить не более 7 дней.

Если больной не выходит из комы, то состояние критическое. Может наступить повторный инсульт и сразу смерть. Та же участь при стволовом инсульте. Поражение дыхательной сосудодвигательной системы приводит к коллапсу, остановке сердца или дыхания. Летальный исход неминуем.

mozgvtonuse.com

Особенности восстановления после инсульта правого или левого полушария


Важную роль в течение реабилитационного периода играет то, какая именно сторона мозга была повреждена. Отмечено, что при прохождении патологических процессов в левом полушарии, психоэмоциональное состояние больного нарушается сильнее. Зачастую после инсульта левой стороны пациент теряет речь, иногда – полностью. При этом понимание слов других людей остается «нетронутым».

Несмотря на это, период реабилитации легче протекает у больных с пораженным левым полушарием. Такое явление возникает из-за того, что, если у пациента поражается правая сторона, то он во многом теряет интерес и мотивацию, в том числе и по отношению к восстановлению утраченных функций. Почему это происходит? На самом деле, ответить однозначно трудно, так как психика человека — сложный механизм, работа которого обеспечивается слаженностью функционирования сразу двух полушарий мозга. Если же одно из них подвергается патологическим процессам, то и психика значительно нарушается.

Когда вина инсульта заключается в поражении средней мозговой артерии, прогнозировать выздоровление бывает крайне сложно. У больного диагностируют глубокий парез (практически полную потерю двигательной функции), нарушение чувствительности на противоположной пораженному полушарию стороне. При этом когнитивные функции (мышление, запас знаний, способность к творческой деятельности, интеллект и т.д.) сохраняются. В некоторых случаях серьезно нарушается письмо и речь, больной теряет память, иногда наступает кома.


Клиническая картина и последствия ишемического инсульта правого полушария

Для того чтобы понять, с какими трудностями придется столкнуться в процессе реабилитации, необходимо подробнее рассмотреть физиологию правого полушария головного мозга, а именно — выполняемые им функции. Отличие левой и правой сторон в том, что первая «специализируется» на обработке информации в буквах, звуках и отвечает за речь, тогда так вторая больше «разбирается» в символах. Соответственно, пациенты с пораженным правым полушарием теряют возможность распознавать знаки, у них зачастую утрачено абстрактное, творческое мышление.

Кроме того, в отличие от левой стороны, правая может обрабатывать информацию целиком, не деля ее на этапы или какие-либо части. Из-за этого при правостороннем инсульте наблюдается ситуация, когда больной не может одновременно делать несколько дел, ему тяжело сосредоточиться, и все будто бы «падает из рук». Если говорить конкретнее, то правосторонний инсульт поражает отдел фантазий и мечтаний, из-за чего возможны нарушения памяти и даже абстрактного мышления. При этом больной нормально воспринимает речь и легко может ответить.
Нарушение памяти
Эмоциональное состояние тоже нарушено: наблюдаются пассивная реакция на окружающий мир и даже яркие события, некая подавленность, а в некоторых случаях даже депрессия. Нередки отрицательные эмоциональные реакции. К примеру, «плоские» шутки, развязность, утерянное чувство такта, меры и даже аморальное поведение — это не следствие плохого характера, а последствие острого нарушения мозгового кровообращения. Очень часто симптомы неоднозначны, из-за чего диагностика патологии усложняется.

Часто пациентов тревожит и пространственная дезориентация. Говоря простыми словами, человек плохо ориентируется даже на знакомой ему местности, тяжело находит дорогу в нужное место даже при нетрудной задаче. Зачастую проблема ухудшается, если у больного утеряна память. Важным фактом является то, что нарушения со стороны движений и чувствительности наблюдаются на противоположной стороне. То есть, при инсульте с правой стороны, парезы и параличи поражают лишь левую часть тела. Точно также немеет только левая сторона лица, с этой же стороны слабеют конечности и т.д.

Если говорить о полном восстановлении, то нельзя не упомянуть о такой функции правого полушария как контроль сексуальной активности. Именно правая сторона мозга отвечает за сексуальное желание, влечение и другие тонкости интимной жизни. Вследствие этого, после правостороннего инсульта пациенты могут полностью утратить тягу к сексу, стать более пассивными в сексуальном плане.

Помните, что все вышеописанные функции поддаются если не полному, то частичному восстановлению, но только при условии правильно скорректированного процесса реабилитации. Это может сделать только квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением, берегите свое здоровье!

kardioportal.ru

Причины инсульта

Инсульт возникает вследствие прекращения поступления крови к какому-либо участку головного мозга. Функционирование обескровленного участка прекращается через 10 секунд после нарушения кровотока, через 5 минут клетки в очаге поражения начинают отмирать и последствия становятся необратимыми. Поэтому при подозрении на инсульт счет идет на минуты и секунды.

Статистические данные свидетельствуют о том, что инсульт чаще поражает мужчин. Это отчасти связано с большей распространенностью вредных привычек и повышенного травматизма среди мужчин.

Распространенность инсультов среди лиц пожилого возраста связана с накоплением патофизиологических и возрастных изменений в организме, атеросклеротическими изменениями сосудов и артериальной гипертензией. У молодых людей, подростков и детей инсульт может случиться при наличии врожденных сосудистых дефектов.

В зависимости от причин возникновения различают инсульт геморрагический, ишемический или смешанный. Геморрагический инсульт развивается при разрыве одного или нескольких сосудов и локального кровоизлияния в ткани. Кислородное голодание тканей усугубляется их механическим сдавлением. Повреждения сосудистых стенок происходят на фоне скачкообразного повышения артериального давления. Вследствие прекращения кровотока нервные клетки не получают необходимого количества кислорода и глюкозы и начинают стремительно отмирать. Еще одна причина некротических изменений – отеки в очаге поражения, вызванные образующимися сгустками крови. Геморрагический правосторонний инсульт – состояние более опасное, так как поражения в случае кровоизлияния затрагивают большую площадь.

По статистическим данным распределение причин правостороннего инсульта выглядит так:

  • Атеросклеротические поражения артерий мозга (порядка 40% случаев);
  • Гипертонические кризы (30%);
  • Тромботические осложнения кардиологических заболеваний (25%);
  • Заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови и капиллярного кровообращения.

Иногда нарушения кровообращения в правом полушарии вызываются поражениями магистральных вен правой стороны: позвоночной или сонной.

По механизму развития инсульты подразделяют на :

  • Лакунарные, возникающие при поражениях мелких артерий;
  • Гемодинамические, развивающиеся на фоне нарушений артериального давления;
  • Тромбоэмболические, связанные с закупоркой сосуда сгустком крови и/или инородным телом, занесенным с током крови.
  • Гемореологические, при которых тромбы образуются непосредственно в сосудах мозга.

Чаще всего патологические изменения имеют признаки более чем одного типа.

Гипртонический криз

Особенности течения инсульта правого полушария

Правое полушарие отвечает за ориентацию в пространстве, восприятие окружающего мира, анализ информации, поступающей от органов чувств. У левшей правое полушарие контролирует функции речи.

Симптомы острого периода инсульта:

  • Полный или частичный паралич (парез) левой стороны тела;
  • Изменения мимики (опущение уголка губ, характерное движение губ, так называемое «парусящее», сглаживание носогубной складки);
  • Нарушения внимания;
  • Расстройства кратковременной памяти;
  • Расстройства ориентирования в пространстве;
  • Нарушения речи у левшей.

В период восстановления после инсульта проявляются психоэмоциональные расстройства: беспричинные резкие перепады настроения, утрата чувства такта и меры и т.п.

При обширных поражениях симптомы нарастают стремительно. У пациентов наблюдаются:

  • Головокружения;
  • Сильные головные боли;
  • Двигательные расстройства;
  • Тошнота, рвота;
  • Потеря сознания.

В некоторых случаях возможны затруднения глотания и речи.

На фоне сахарного диабета или артериальной гипертензии может развиться лакунарный инсульт. Лакунарные инсульты долгое время протекают бессимптомно. Общемозговые симптомы проявляются слабо. Примерно у половины пациентов с лакунарным инсультом левая половина лица теряет чувствительность, ощущается слабость в левой руке и ноге. Чуть более чем у трети пациентов происходит потеря тактильной и болевой чувствительности. В 10% случаев лакунарный инсульт приводит к потере способности к самостоятельному передвижению и сопровождается сильным головокружением.

Тошнота и рвота

Симптомы инсульта

Инсульт часто развивается внезапно. Среди первых острых симптомов инсульта:

  • Внезапная сильная головная боль;
  • Скачкообразное повышение АД;
  • Ощущение онемения по всему телу;
  • Внезапное ухудшение зрения;
  • Частичная или полная потеря чувствительности с левой стороны тела;
  • Замедление дыхания;
  • Нарушение речи;
  • Тошнота, возможна рвота;
  • Потеря сознания;
  • Конвульсии.

Чтобы подтвердить предположение о возможном инсульте необходимо провести несколько простых тестов:

  • Попросить улыбнуться или высунуть язык. При инсульте улыбка будет асимметричной, язык перекошен.
  • Заговорить с пострадавшим, задать любой вопрос. Если у человека инсульт он либо не сможет ответить, либо речь будет невнятной.
  • Попросить поднять руки, если есть возможность – и ноги. Если заметны проблемы с подниманием одной из конечностей, это указывает на высокую вероятность инсульта.
  • Попросить назвать дату, имя, место, где вы находитесь. При инсульте правой стороны способность ориентироваться теряется.

Если обнаруживается один или несколько признаков, необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь», сообщив оператору о подозрении на инсульт. Чем быстрее прибудут медики, тем больше шансов спасти больному жизнь.

Первая доврачебная помощь

До приезда медиков нужно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, уложить, приподняв голову примерно на 30 градусов. Если начинаются позывы к рвоте, необходимо перевернуть пострадавшего на бок. Если есть возможность – измерить давление.

При инсульте требуется экстренная госпитализация. Если в течение 10 минут с начала приступа больному не будет оказана соответствующая помощь, риск летального исхода или полного паралича возрастает в разы.

Чем больше времени прошло с момента проявления симптомов инсульта, тем выше вероятность впадания больного в кому. Как долго продлится это состояние, предсказать невозможно. В 85% случаев пациенты умирают, не приходя в сознание. Если пациента удалось вывести из комы в течение 48 часов, у него сохраняются шансы выжить.

Доврачебная помощь

Диагностика

Для определения локализации, типа и размеров очага поражения проводится томография головного мозга, УЗИ сердца, ЭКГ, рентгеновский снимок грудной клетки. Дополнительно – общие анализы мочи и крови, измерение АД. На основании полученных данных разрабатывается тактика лечения.

Лечение

Лечение правостороннего инсульта включает базовый и специфический курсы.

Под базовым лечением подразумевается:

  • Поддержка функционирования жизненно важных органов и систем;
  • Стабилизация АД на безопасном уровне. Проводится постепенно, так как резкие колебания АД только усугубят состояние больного;
  • Профилактика и устранение отеков мозга;
  • Нормализация температуры;
  • Устранение судорог, нарушений сердечного ритма и других симптомов;
  • Профилактика тромботических и других возможных осложнений.

Специфическая терапия включает следующие мероприятия:

  • Тромболизис. Если с момента первых проявлений инсульта прошло не больше 6 часов, пациенту вводят в вену препарат, растворяющий тромбы. Чем раньше проведена процедура, тем более эффективно удается уменьшить зону поражения, что повышает шансы пациента на выживание и восстановление после инсульта.
  • Улучшение текучести крови, необходимое для профилактики повторного тромбоза. С этой целью вводят антиагреганты и антикоагулянты.
  • Нейропротекция. Защита жизнеспособных нервных клеток.

Лекарства

Последствия инсульта

Даже при идеальном стечении обстоятельств инсульт не проходит бесследно. После ишемического инсульта возможны:

  • Частичная или полная парализация левой стороны тела;
  • Амнезия разной степени тяжести;
  • Нарушения восприятия пространства;
  • Искажение овала лица из-за паралича мимических мышц;
  • Депрессия;
  • У левшей – расстройства речи.

После геморрагического инсульта происходит потеря зрения, развиваются стойкие нарушения со стороны вестибулярного аппарата, нарушения глотания, эпилепсия, расстройства сна, психические расстройства.

Поражения правого полушария приводят к потере способности к образному мышлению, целостному восприятию окружающего мира, человек не может воспринимать чужие эмоции, музыку, художественные фигуры речи.

Прогноз

Кроме последствий родным больного важно знать, сколько живут после инсульта правой стороны. К сожалению, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, так как не исключаются фатальные рецидивы заболевания. По статистике после ишемического инсульта в течение месяца умирают около 5% пациентов, такое же количество смертей регистрируется в течение 2 недель после геморрагической формы патологии. Развитие комы почти не оставляет шансов на выживание.

Еще 10% больных погибает в течение первого года после инсульта, к 5 годам смертность превышает 50%. Статистика свидетельствует, что пересекают семилетний рубеж примерно в 20% выживших и только 10% перенесших инсульт живут 10 и более лет.

80% пациентов любого возраста теряют трудоспособность и около 20% нуждаются в постоянном уходе.

Реабилитация

В острый период инсульта пациент находится в реанимационном отделении, после чего его переводят в общую палату. Больному назначается лечение, направленное на нормализацию кровообращения, профилактику тромбозов, нормализацию функций сердечно-сосудистой системы и мозга. Примерно через три недели после острого периода заболевания начинается реабилитация пациента, которая продолжается после выписки и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. От этого этапа зависит степень и качество восстановления физической и умственной активности пациента после инсульта.

Программа реабилитации составляется индивидуально и обычно включает следующие мероприятия:

  • Восстановление речи. Полное восстановление речевой функции очень сложно, в большинстве случаев речь возвращается только частично. Проводится при помощи логопеда.
  • Психологическая реабилитация. Пациента направляют на консультацию к психотерапевту или психиатру, кроме помощи специалистов, ему нужна поддержка родных и близких.
  • ЛФК. Для восстановления двигательной активности пациенту назначается комплекс упражнений лечебной гимнастики. Комплекс разрабатывает инструктор, исходя из физического состояния пациента. Пока пациент находится в стационаре или другом лечебном учреждении, занятия проводит инструктор, позже гимнастику нужно делать самостоятельно, под присмотром родных или близких.
  • Массаж. Проводится для восстановления мелкой моторики и чувствительности тела. Сеансы лечебного массажа проводит специалист, но вполне возможно освоить азы массажа и человеку, который будет ухаживать за больным после возвращения домой.
  • Диета. Из рациона следует исключить острые, жареные, жирные продукты, консервы. Конкретные рекомендации по особенностям питания дает лечащий врач.

cardiogid.ru

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором кровь из лопнувших сосудов попадает в полость черепа. Он считается одним из наиболее опасных форм заболевания, так как достаточно часто приводит к мозговому отеку и смерти пациента. Согласно статистике, геморрагический инсульт составляет около 10-15% случаев инсульта, причем половина больных умирает уже в первые сутки. Прогноз зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента, а также от того, какое полушарие головного мозга было повреждено.

Повреждение левого и правого полушария: в чем разница?

Мозг, без сомнения, является самой сложной частью человеческого организма, причем каждая его половина контролирует стороны тела в зеркальном отражении, а также отвечает за отдельные функции.

Правое полушарие Левое полушарие
Обработка информации с помощью образов Способность к логике, математическим вычислениям, память на числа
Фантазии и мечты Контроль речи, способность читать и писать
Восприимчивость и способности к искусству Детальная и поэтапная обработка информации логическим путем
Обработка информации в целом, без анализа деталей

Иными словами, кровоизлияние в том или ином полушарии мозга дает разные симптомы и приводит к разным последствиям. Считается, что геморрагический инсульт правой стороны оставляет человеку больше шансов на восстановление, но при этом его признаки обычно не столь выражены, поэтому за медицинской помощью пациенты обращаются достаточно поздно.

Симптомы правостороннего инсульта

Правосторонний геморрагический инсульт может проявляться следующими симптомами:

  • параличи и снижения чувствительности левой стороны лица, конечностей;
  • нарушения восприятия собственного тела: человеку может казаться, что руки и ноги чужие или, наоборот, что их слишком много;
  • потеря памяти;
  • нарушения восприятия окружающего пространства: часто пациентам трудно сориентироваться в помещении, оценить расстояние или правильно надевать одежду и обувь;
  • депрессия, психологическая пассивность, неадекватность поведенческих реакций;
  • в некоторых случаях – нарушения слуха.

Важно отметить, что нарушения речи, являющиеся наиболее ярким признаком заболевания, при правостороннем геморрагическом инсульте не наблюдаются (исключение составляют левши, у которых за речевые навыки отвечает левое полушарие мозга).

Первая помощь пациенту

Первое, что необходимо сделать для помощи человеку с признаками инсульта – это вызвать бригаду «скорой помощи», причем следует детально объяснить диспетчеру, что произошло с пострадавшим. В ожидании медицинской помощи можно принять следующие меры:

  • приподнять голову больного на 30%, подложив под затылок одеяло или одежду;
  • обеспечить приток свежего воздуха и снять или ослабить тесную одежду;
  • при наступлении рвоты нужно уложить человека на бок, а после окончания приступа помочь ему очистить рот от рвотных масс;
  • измерить АД и зафиксировать показатели.

Диагностика геморрагического инсульта правой стороны

Основными диагностическими методами для определения геморрагического инсульта правой стороны являются магнитно-резонансная томография, спиральная или обычная компьютерная томография головного мозга. Они позволяют определить расположение и объем внутренней гематомы, наличие и распространенность кровоизлияния, область отека. Данные показатели наиболее информативны в динамике, поэтому КТ-исследования нужно будет провести повторно через некоторое время.

Кроме того, очень важно провести дифференциальную диагностику геморрагического инсульта с ишемическим, а также с другими заболеваниями, сопровождающимися внутримозговыми гематомами. Для этого необходим ряд исследований, которые можно провести исключительно в условиях стационара. Среди характерных для геморрагического инсульта признаков можно выделить менингеальные симптомы и медленное нарастание общемозговых нарушений. Кроме того, при ишемическом инсульте взятый на анализ ликвор обычно имеет нормальный состав, а при геморрагической форме заболевания в нем наблюдаются примеси крови.

Лечение геморрагического инсульта

Тактика лечения геморрагического инсульта зависит от степени поражения мозга, а также особенностей организма и общего состояния больного. Для борьбы с проявлениями заболевания и нормализации функций жизнедеятельности организма используются медикаментозная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия, народные средства.

Медикаментозное лечение

Первоочередная задача консервативного лечения заключается в устранении мозгового отека, остановке кровотечения, а также скорейшей реабилитации больного. Для остановки кровотечения необходимо нормализовать давление, для чего применяются «Гемитон» и «Дибазол».

При отсутствии положительного эффекта пациенту могут быть назначены «Новокаин» и «Аминазин».

Для того чтобы увеличить свертываемость крови и снизить проницаемость сосудистых стенок используются раствор викасола, препараты кальция, рутин, а также раствор аскорбиновой кислоты. С целью устранения мозгового отека и снижения внутричерепного давления при геморрагическом инсульте назначаются «Лазикс» и «Маннитол».

Кроме того, для нормализации функций жизнедеятельности могут быть использованы кардиотоники, для устранения гипертермии – «Амидопирин» или раствор «Анальгина», а при отеке легких – ингаляции кислорода с парами спирта.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при геморрагическом инсульте проводится по следующим показаниям:

  • наличие обширных гематом в правом полушарии;
  • наличие крови в мозговых желудочках;
  • разрыв аневризмы, сопровождающийся высоким внутричерепным давлением.

Операция должна проводиться квалифицированным нейрохирургом в течение первых трех суток с начала болезни. В ходе нее врач удаляет из гематом скопившуюся кровь, благодаря чему давление в тканях мозга и черепной коробке значительно снижается. Обычно прогноз для жизни пациента после вмешательства улучшается, но в некоторых случаях возможны рецидивы кровотечений и другие осложнения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия относятся к реабилитационным методикам, и, как показывает практика, оказывают положительное воздействие на организм перенесших инсульт людей. К ним относятся:

  • дарсонвализация (воздействие на ткани импульсными высокочастотными токами);
  • бальнеотерапия (грязелечение) и водолечение;
  • фарадизация (применение низкочастотного переменного тока);
  • иглорефлексотерапия;
  • светолечение.

Народные средства

Рецепты народной медицины для лечения геморрагического инсульта можно использовать только в качестве вспомогательной терапии после консультации специалиста. Наиболее популярными и эффективными считаются следующие средства.

  1. Настой пиона. Одну ч.л. сушеных и измельченных корней растения запарить кипятком, настаивать час и хорошо профильтровать. Пить четыре раза в сутки по одной столовой ложке.
  2. Масляная настойка лаврового листа. Взять 30 г лаврового листа залить стаканом растительного масла, настоять на протяжении двух месяцев. Далее настойку процедить, закипятить и втирать в парализованные участки.
  3. Средство из лавровых листьев и еловых иголок. Для приготовления средства понадобятся иглы ели (1 ч.), сливочное масло (12 ч.), лавровые листья (6 ч.). Все хорошо перемешать и втирать в парализованные участки.
  4. Спиртовая настойка сосновых шишек. Литровую банку раскрывшихся сосновых шишек (нужно брать только целые шишки, не пораженные гнилью или насекомыми) промыть, залить доверху водкой и настаивать в темноте при комнатной температуре на протяжении двух-трех недель. По истечении этого срока процедить средство (должна получиться настойка насыщенного темно-красного цвета) и употреблять по 1 ч.л. два-три раза в день.
  5. Настойка переступня белого. Переступень белый (его еще называют параличной травой) считается одним из наиболее эффективных лекарственных растений для лечения геморрагического инсульта. Для приготовления настойки нужно взять столовую ложку хорошо измельченных корней, залить 300 мл водки, настоять неделю в темной месте. Процедить и принимать утром и вечером по 25 к., растворенных в воде.

Несмотря на то, что геморрагический инсульт считается очень серьезным и опасным неврологическим заболеванием, при своевременном обращении к врачу и грамотной тактике лечения пациент имеет все шансы на выживание и реабилитацию. Чтобы предотвратить его развитие необходимо избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, а также регулярно контролировать артериальное давление.

med-explorer.ru