Правосторонний инсульт у женщин последствия

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести. Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.

Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда. Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).

Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Общемозговые нарушения:

• Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
• Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Головокружение, шум в ушах
• Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
• Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.

Вегетативные нарушения:

• Повышенное потоотделение
• Чувство жара, сухость во рту
• Сердцебиение

Очаговые нарушения:

эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.

При поражении правого полушария мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при инсульте левой стороны, парализуется правая часть тела.

Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны. При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот. Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.

Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.

Последствия инсульта левой стороны полушария мозга

Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:

• Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
• При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
• Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
• Происходит потеря речевой памяти
• Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.

Последствия инсульта правой стороны полушария

Речевые отклонения — это самые яркие, легко узнаваемые симптомы инсульта, которые при поражении правого полушария отсутствуют у большинства пациентов, исключение составляют левши. По данным некоторых исследований по определению влияния области поражения мозга на быстроту установления диагноза, эксперты пришли к выводу, что при инсульте правой стороны мозга диагноз устанавливается значительно позже, чем при инсульте левой стороны, когда у пациента яркая клиническая картина нарушения речи.

Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений. При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается. Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:

• При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич  руки, ноги.
• Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
• Человек может не помнить, что делал.
• Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в пространстве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
• Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.

Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»

• Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
• Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
• Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
• Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.

Лечение инсульта правой и левой стороны

При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.

Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).

Ишемический инсульт

• Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
• Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фраксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
• Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
• Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
• Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
• Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
• Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).

zdravotvet.ru

Различные виды правосторонних инсультов и их отличительные характеристики

Симптоматика и последствия церебрального инсульта в основном зависит от месторасположения и размеров пораженной области мозговых структур. Парализация их деятельность различна при разных формах заболевания (ишемическая или геморрагическая).

Если у больного обширный инсульт головного мозга, то возникают параличи и парезы, которые ответственны за грубые нарушения двигательных функций, падения чувствительности и тонуса мышц, т. к. парализована большая часть нейронов пациента.

Если поражено правое полушарие мозга, то у пациента фиксируется левый гемипарез. У него характерны стойкие изменения в сторону ухудшения тонуса мышц, которые нарастают на протяжении острой фазы заболевания при возникновении контрактур. При этом пациент ощущает, что падает чувствительность к боли, нарушена тактильная функция, организм плохо ощущает перепады температуры. Глаза у больного и его голова развернуты в правую сторону.

Если у человека правосторонний инсульт геморрагического типа внутри мозга, или субарахноидальный тип кровоизлияния, то симптомы общемозгового поражения превосходят по силе проявления локальных нарушений. При этом у больного наблюдается широкий спектр потери сознания – от кратковременных отключений до появления комы. Признаками заболевания считаются: головокружение, боль в голове, падения, шаткая походка.

К чему приводит правосторонний геморрагический инсульт?

Если этому виду недуга подверглась правая сторона мозга, то у больного фиксируются такие проблемы:

1. Гемипарез левостороннего характера.
2. Спазмы мышц.
3. Головокружение и другие расстройства вестибулярного аппарата.
4. На левом глазу ухудшается зрение.
5. Возникает диплопия света при игнорировании левой части пространства.
6. У человека нарушен процесс глотания.
7. Проявляются разные психические расстройства.
8. Больной долго не может заснуть или спит очень плохо.
9. Его мучает постоянная боль в голове.

При перенесении пациентом геморрагического инсульта правой стороны последствия приводят к развитию длительного паралича с осложнениями типа пролежней, инфекционного заражения мочеиспускательных каналов, пневмонии, различных артропатий, развивается гидроцефальный синдром и контрактуры. Все это существенно затягивает восстановительный процесс у больного и ведет к разного рода депрессиям, хроническому стрессу. А это может способствовать рецидиву заболевания.

К чему приводит инфаркт мозга при поражении его правого полушария?

Инсульт ишемического характера развивается длительное время при постоянном нарастании симптоматики, хотя возможен и регресс признаков заболевания.

При правостороннем инфаркте мозговых структур возникает парез левой стороны тела больного или ее полный паралич. При этом проявляются такие симптомы:

1. У пациента потеряна связь между восприятием и ощущением.
2. Нарушена память на происходящие в данный момент действия или события.
3. Больной игнорирует левую часть пространства.
4. У человека выявляются эмоциональные и волевые расстройства.
5. Развивается депрессивное состояние.
6. Пациент проявляет развязность, теряет чувство меры и такта, дурачится, плоско шутит.

Все вышеперечисленные признаки мешают больному при восстановлении и удлиняют его сроки. При этом пациенты не воспринимают реальность паралича, что мешает врачам при излечении подобных людей.

Проявления инсульта мозга у детей

Чаще всего такие заболевания встречаются у маленьких ребят. У подростков такие недуги бывают только при наличии аневризм мозга, повреждениях сосудов, во время инфекционных заражений, эндокринных или токсических поражениях, при эндокардитах, аритмии и других заболеваниях сердечной мышцы. Основные факторы риска, приводящие к развитию инсульта у маленьких детей, следующие:

1. Если размеры плода и родового канала не соответствуют друг другу.
2. При резко выраженной ригидности на шейке матки.
3. Во время быстрых родов.
4. Если врачам пришлось применять вакуумную экстракцию.
5. Недоношенность плода.

Все вышеперечисленное ведет к появлению кровоизлияний на желудочках, и при резком прогрессировании болезни вызывает у младенца синдром «клинического молчания».

Все последствия таких инсультов в основном зависят от количественной стороны кровоизлияния в желудочках, появления и развития гидроцефалии, тяжести расстройств в органах младенца. Чаще всего это кончается развитием детского церебрального паралича. При этом страдает и зрение ребенка из-за возникновения страбизма или амблиопии, нарушаются двигательные функции из-за паралича или парезов. У ребенка может возникнуть мозговая отсталость или проявиться эпилепсия.

Экстренные меры после инсульта перед госпитализацией

Лечение начинается еще до доставки больного в госпиталь. Они включает в себя такие компоненты:

1. Устраняется спазм жизненно важных систем организма, рук и ног. Проводится восстановление циркуляции крови и дыхания. Если есть время, то пытаются восстановить глотательную функцию пациента.
2. Вводятся препараты для разжижения крови больного, ликвидируется отек мозговых тканей.
3. Делают нейропротекцию для защиты мозга. Полностью восстановить его функции не удастся, но эти меры сохраняют пациенту интеллектуальные способности.
4. При ишемическом виде инсульта врачи устраняют тромб, который привел к параличу, и выписывают лекарства – тромболитики, энзимы или нейропротекторы, которые нужны для стабилизации у больного дыхания, мозговой деятельности, нормальной работы сердечной мышцы.
5. Во время геморрагического инсульта обычно применяются медикаменты, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов, и лекарства, снижающие артериальное давление.

В стационарных условиях больным дают коагулянты и препараты, которые устраняют фибрилляцию в различных органах человека. После того, как основные симптомы болезни устранены, начинается реабилитация заболевшего. Самый меньший период восстановления длится 3 недели. В это время больному запрещены какие-либо перегрузки – ему нельзя двигаться самостоятельно, вставать с постели и т. д.

Успешность реабилитации напрямую зависит от тяжести инсульта, обширности зоны кровоизлияния и поражения мягких мозговых тканей. Осложнения возникают при таких патологиях, как удары. Врачи должны учитывать тот факт, что нейроны левого полушария отмирают гораздо дольше, чем правого, поэтому у пациента появляются реальные шансы при быстром оказании помощи на первом этапе лечения.

Реабилитация подразумевает следующие меры:

1. Врач наблюдает за больным и дает ему соответствующие лекарства. Это должно происходить в стационаре или санатории.
2. Проводится массаж грудной клетки, шеи и спины.
3. Больному делают электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.
4. Он должен заниматься лечебной физкультурой без интенсивных нагрузок, а также с логопедом для восстановления речи.
5. Психологическая помощь для установления наличия у человека отклонений при поражении мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=VevaSw_Swew

Для восстановления всех функций даже при положительном прогнозе требуется от 6 месяцев до 1 года.

Иногда для восстановления всех способностей человека реабилитация может продлиться и более продолжительное время. Чтобы больше не было рецидива инсульта, сам больной должен точно выполнять все предписания врачей.

kardiologdoma.ru

Чем же чреват перенесенный удар?

Благодаря расположению сердца в левой части грудной клетки, правосторонний ишемический инсульт – редкое явление, но последствия бывают куда более разрушительные, чем при левостороннем.

Правая часть мозга отвечает за пространственную ориентацию и восприятие мира.

К числу последствий относятся:

• паралич или парез левой стороны тела;
• когнитивная дисфункция;
• расстройства эмоционально-волевые;
• игнорирование левой части пространства.

Иногда последствия психических изменений включают быструю смену эмоциональных состояний, глуповатое поведение, отсутствие такта и чувства меры.

Последствия также проявляются в следующем:

1. Левая сторона тела целиком, или только левые конечности парализуются. При этом возникает ощущение «чужого» тела.
2. Изменяется форма лица. Пропадает мимика левой части.
3. Появляется неспособность определять габариты, расстояния до предметов и оценивать положение тела. Нарушается ощущение пространства. Последствия таковы, что человеку сложно выполнять самые простые точные движения.
4. Неспособность восстановить недавние события, при этом сохраняется общая функция памяти. Уже через минуту больной может не вспомнить, что делал, видел или слышал.
5. Нарушается речевая функция у левшей.
6. Выявляется неспособность концентрировать внимание.
7. Наблюдается пассивность, глубокая депрессия, безразличие к жизни.

Последствия варьируются от того, какая часть правого полушария повреждена.

Повреждение правой лобной доли вызывает нарушения невербальной и вербальной беглости (менее тяжелые). Мимика, жесты, выбор позы, «язык тела» – у больных все нарушается. Им сложно формулировать фразы и подбирать нужные слова.

Поражение правой височной доли определяет большое число когнитивных дисфункций. Снижение умственных способностей таково, что взрослые больные становятся похожи на детей. Часто встречаются проблемы со слуховым и зрительным восприятием, а также памятью. Пациентам сложно распознавать звуки. Иногда повреждения в правой височной коре вызывают трудности восприятия музыки (амузия). Больные не различают музыкальные тоны и ритмы.

Появляются трудности визуального восприятия и визуальной дискриминации. У больных более часто имеются проблемы с памятью на лица, символы, рисунки. Иногда проблематично ориентирование в лабиринте, им сложно решать задачи, трудно поддающиеся словесному описанию.

Если нарушена деятельность теменной коры, это приводит к игнорированию пространства и сложностям с пространственной ориентацией. Дисфункция правой гиппокампальной формации вызывает нарушение распознавания ориентиров. Нарушение деятельности правых задней париетальной, дорсолатеральной префронтальной коры и височной доли вызывает сложности с поиском обратного пути. Проявляется анозогнозия – отсутствие ощущения наличия болезни.

Пациенты проявляют мало интроспективных способностей. Они не проявляют желаний, чувств и переживаний. Не способны наблюдать за собственными мыслями, фантазиями. Для них характерна потеря способности воспроизводить геометрические фигуры при рисовании и сборке (конструкционная апраксия).

Если поражена затылочная доля, то наблюдаются неадекватно беззаботное отношение к заболеванию (анозодиафория), неспособность распознавать лица (прозопагнозия), цвета (ахороматопсия) и нарушение зрительного восприятия объектов.

к оглавлению ↑

Причины инсульта

Причиной инсульта чаще всего становится атеросклеротическая бляшка, которая блокирует кровоток. А приводят к этому курение, неправильное питание и образ жизни. Атеросклеротическое поражение артерий – самая частая причина ишемических инсультов.

к оглавлению ↑

Правосторонний ишемический инсульт — симптомы

Различают следующие проявления:

1. Внезапно возникающая мигрень.
2. Левая сторона тела внезапно немеет и в ней чувствуется слабость.
3. Шаткость при ходьбе
4. Внезапная потеря зрения на левый глаз
5. Головокружение, снижение координации, шум в ушах.
6. Неуверенность в действиях, утрата ориентации в пространстве и времени.
7. Повышенная потливость.
8. Жар, сухость в ротовой полости, учащенное сердцебиение.

Существует и бессимптомная форма, когда человека ничего не беспокоит, а общемозговые симптомы выражаются несильно.

Правосторонний ишемический инсульт характеризуется более поздним выявлением симптомов, поскольку в правой части мозга располагаются только центры чувствительности и ориентации в пространстве, заметить нарушения которых бывает непросто.

Половина больных жалуется на слабость в левых конечностях и отсутствие чувствительности левой стороны лица. 35% отмечают аналгезию (нечувствительность к боли) и терманастезию (неспособность определять температуру). У 10% инсульт проявляется в резком головокружении и атаксии.

На начальном этапе развития болезни все это больные склонны объяснять обычной усталостью. Чаще всего инсульт определяют по речевым нарушениям. Центр, отвечающий за речь, находится в левом полушарии. За исключением левшей. Для них характерно нахождение в правой половине мозга. Поэтому, правосторонний инсульт часто диагностируют слишком поздно.

к оглавлению ↑

Лечение ишемического инсульта

После нарушения кровоснабжения примерно через 10 секунд мозг выключается. Уже через 5 минут запускаются необратимые некротические процессы. Мозг начинает умирать. Именно поэтому на реанимацию при остановке сердца отводится не более 6 минут.

Если самочувствие омрачается частыми и сильными мигренями, головокружением, слабостью в конечностях, требуется записаться на прием к терапевту. В этом деле время – вопрос жизни и смерти.

Стационарное лечение, а допускается только такое, включает прием фибринолитических средств, сосудорасширяющих препаратов и стабилизацию артериального давления. Чем быстрее начнется терапия, тем больше шансов на восстановление. При инсульте назначаются:

1. Тромболитики — в течение первых 3-6 часов.
2. Антикоагулянты – через 2-3 недели.
3. Дезагреганты.
4. Вазоактивные препараты.
5. Низкомолекулярные декстранты.
6. Гепотензиные препараты – нормализуют артериальное давление.
7. Нейропротекторы.

Пациенты с инсультом абсолютно беспомощны. Лишь одна сторона тела плохо работает, а им кажется, что все тело мертво. Им жизненно необходимо проявление человеческого отношения.

В какой мере они восстановятся — зависит от размеров зоны поражения и заместительных возможностей сосудов мозга.

Иногда требуется оперативное вмешательство. Если врачам удается удалить бляшки, тромбы и восстановить кровообращение мозга, а погибла лишь малая часть его клеток, можно рассчитывать на полное восстановление. Но до этого момента придется пройти долгий путь непростого лечения.

dlyaserdca.ru

Ишемический левосторонний инсульт: особенности заболевания

Левосторонний инсульт получил свое название из-за места локализации закупорки сосудов и поражения нейронных окончаний. При поражении левого полушария головного мозга, симптоматика проявляется с правой стороны тела.

Ишемический инсульт довольно редко возникает неожиданно. Обычно это заболевание имеет массу предшествующих факторов, которые сигнализируют о приближающейся беде. Такие «подсказки» организма важно вовремя разглядеть и принять соответствующие меры, которые не допустят развития приступа. Весь механизм левостороннего инсульта можно описать в три этапа, особенности каждого представлены в таблице.

Левосторонний ишемический инсульт встречается гораздо чаще правостороннего, а его ранняя диагностика способна спасти человеку жизнь. Левая часть головного мозга человека отвечает за речь, мышление и артикуляцию, поэтому первые его признаки напрямую связаны с нарушениями этих функций.

Последствия левостороннего инсульта

Развитие инсульта, а также реабилитация и последствия полностью зависят от некоторых факторов:

1. Степень тяжести инсульта – определяется площадью пораженного участка мозга. Чем она больше, тем сложнее последствия для организма и выше риски летального исхода.
2. Скорость оказания первой медицинской помощи – чем раньше она оказана, тем больше шансов на реабилитацию и благополучный исход.
3. Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – если имеются проблемы с сосудами в виде атеросклероза или сердцем, то высоки риски инвалидизации и коматозного состояния.
4. Возраст пациента – чем он больше, тем меньше шансов на выживаемость.

Наиболее опасной ситуацией, при которой летальный исход проявляется в 85% всех случаев, является повторный инсульт. Он развивается на фоне ранее перенесенного инсульта, когда пациент не до конца восстановился или пренебрегал рекомендациями специалистов относительно образа жизни. Рассмотрим более детально, каких последствий следует ожидать после перенесенного ишемического левостороннего инсульта.

Нарушения функций речи

Особо остро проблемы с речью развиваются в острой стадии инсульта. В ходе реабилитации удается восстановить определенный уровень речевой активности, однако нужно быть готовым к тому, что речь пациента станет:

• бессвязной;
• медлительной;
• лишенной смысла.

Человеку будет сложно оформлять свои мысли в длинные предложения. Обычно разговор складывается из нескольких стандартных фраз, лишенных эмоциональной и смысловой нагрузки (без эпитетов). Теряется смысл, то есть человек говорит отдельными фразами, которые невозможно объединить в рассказ. На построение каждой мысли в предложение требуется определенное время.

Обратите внимание! Нарушение речевого аппарата при левостороннем ишемическом инсульте наблюдается только у правшей. Люди, которые пишут и едят левой рукой, подобная симптоматика может не проявляться.

Снижение функций обучения

Человеку сложно писать, читать, а также учить стихи. Теряется способность воспроизводить песни и обучаться новым навыкам. Реабилитация не гарантирует полного восстановления прежних функций, особенно у пациентов преклонного возраста, поэтому следует снисходительно относиться к пациентам, не способным даже самостоятельно ухаживать за собой. Возможно, каждая элементарно простая функция дается им с огромными усилиями, требующими определенных затрат силы.

Паралич правой части тела

При левостороннем инсульте наблюдается гипертонус мышц правой части тела и лица. Нарушение нервных импульсов приводит к параличу, при котором могут появляться такие последствия:

• онемение конечностей (периодическое или постоянное);
• полный паралич руки или ноги, при котором исчезает двигательная активность, что приводит к инвалидизации;
• паралич мышц лица, при котором сохраняется ложная улыбка, а само лицо становится ассиметричным.

Паралич мышц приводит к тому, что человек не способен сам передвигаться, а постоянные боли в конечностях вызывают дискомфорт и страдания.

Нарушение артикуляции

Человеку сложно выполнять различные мелкие движения руками, сопровождающие разговор, а также правильно координировать движения ротовой полостью для формирования того или иного звука. В итоге речь становится невнятной, непонятной, а также лишенной большинства гласных букв.

Потеря памяти

После перенесенного левостороннего инсульта определяют два типа нарушений свойств памяти:

1. Полная амнезия – человек не помнит ничего, что было до приступа. Он не знает своего имени, возраста и состава семьи.
2. Частичная амнезия – человек помнит жизнь до инсульта отрывками и частями, которые в дальнейшем при длительной реабилитации складываются в единую картинку.

Также отмечается потеря речевой памяти. Человек забывает, что он говорил несколько минут назад, а также своего собеседника. Кроме этого человеку сложно описать предметы вокруг себя, а также определить их свойства и функции.

Выделяют следующие признаки потери памяти, вызванные гибелью большого количества клеток коры головного мозга:

• человек не узнает близких, постоянно забывая и путая их имена;
• сложно вспомнить факты из личной биографии, особенно из детства;
• пациент не помнит элементарных вещей: как одеться, причесаться или умыться;
• пробелы в памяти возникают спонтанно.

Снижение функций зрения

Характеризуются наличием таких симптомов, как:

• расплывчатость изображения;
• сужение поля зрения;
• длительная концентрация внимания на одном предмете;
• общее ухудшение зрения;
• увеличение внутриглазного давления.

В постинсультном периоде могут присоединяться такие заболевания, как глаукома и катаракта, которые ведут к слепоте.

Психические расстройства

Выделяют два противоположных состояния, которые проявляются после перенесенного инсульта:

1. Апатия – человек вялый, относится ко всему безразлично, пропадает интерес к жизни. Характеризуется снижением психических реакций.
2. Агрессия – проявляется в виде резких движений, сопровождается вспыльчивостью и резкой сменой настроения.

На фоне пережитого стресса и осознания того факта, что жизнь не будет прежней, человек замыкается в себе, становится более раздражительным. Исчезает желание жить и радоваться жизни.

Отсутствие контроля естественных процессов

В ходе повреждения коры головного мозга у человека притупляется некоторая часть рефлекторных функций, что обуславливается такими проявлениями, как:

• затрудненность глотания;
• одышка при учащении процесса вдох-выдох;
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Эти процессы происходят неосознанно, что доставляет массу неудобств.

Социальная деградация

Человек, переживший инсульт, редко общается со своими прежними знакомыми и приятелями, поскольку испытывает некоторые трудности и стеснение. Постепенно число людей, с которыми контактирует пациент, сводится к минимуму, ограничиваясь кругом семьи.

Больной замыкается в себе, начинает жить в своем мире. Происходит постепенная деградация, когда человек перестает быть полноценным членом общества, а в некоторых случаях даже является угрозой (на фоне психоэмоциональных всплесков и приступов эпилепсии).

Ослабление умственных способностей

Больному трудно выполнить легкие логические операции, либо на их расчет уходит определенное количество времени. Развивается малоумие, которое при отсутствии медикаментозной коррекции активно прогрессирует, полностью уничтожая мозговую активность.

Нарушения мелкой моторики

Усложняется процесс контакта пальцев рук с мелкими предметами. Больному в постинсультном состоянии сложно застегивать пуговицы, брать в руки мелкие предметы типа иголки, ниток, спичек, бусин, а также самостоятельно завязывать шнурки. Проблемы с моторикой развиваются на фоне поражения двигательной активности конечностей, когда все движения становятся резкими (объясняется отсутствием гибкости суставов на фоне поражения хрящевой ткани и гипертонуса мышц).

Видео — Ишемический инсульт: как распознать и как избежать повторения

Самые опасные для жизни последствия левостороннего инсульта

Если вышеуказанные симптомы, появляющиеся после перенесенного инсульта, лишь отягощают состояние больного, то следующие проявления могут быть смертельно опасными.

Коматозное состояние

Возникает в результате нарушения всех соматических процессов и отсутствия реакции на любой внешний раздражитель. Человек перестает самостоятельно дышать и осуществлять другие жизненно важные процессы. Выделяют 4 степени коматозного состояния, прогнозы которых ухудшаются с возрастанием стадии. Чем дольше человек пребывает в вегетативном состоянии, тем меньше шансов на возвращение к прежней жизни.

Обратите внимание! Выход человека из комы не гарантирует его полное выздоровление. Возвращение в чувства – это первый шаг в длительной реабилитации, которая может растянуться на года.

Кома может развиться как в результате отсутствия оказания медицинской помощи, так и в процессе лечения, когда проявляется еще один приступ инсульта.

Эпилепсия

Болезнь активно развивается у тех людей, которые пережили левосторонний инсульт, и не была своевременно оказана медицинская помощь. Пораженные нервные клетки, которые в совокупности образуют зоны некротических участков, периодически провоцируют приступы эпилепсии.

Причина эпилепсии кроется в особенностях организма, который не способен к полной регенерации поврежденных клеток. Особенно это касается людей после 55 лет. Приступ эпилепсии развивается в три этапа:

1. Начало приступа – увеличивается артериальное давление, частота сердечных сокращений достигает критически высоких показателей. Нарушается естественный кровоток, из-за чего нарастает кислородное голодание.
2. Сам приступ – кислородное голодание приводит к судорожным сокращениям конечностей (первый признак приступа).
3. Итог – состояние человека резко ухудшается, появляется одышка, иногда кашель.

Эпилепсия может служить предвестником настоящего ишемического инсульта, поэтому люди, страдающие этим расстройством психики чаще всего подвержены развитию сложной патологии деструктивного характера.

Парализация

На фоне ослабления нервных импульсов вначале теряется чувствительность конечностей, после чего развивается парализация всей правой части тела. Человек не способен самостоятельно передвигаться, а также осуществлять элементарный уход за собой. Обычно парализация приковывает человека к кровати, лишая шансов на возвращение к прежней жизни.

Летальный исход

Смерть наступает в том случае, когда в мозге образуется отек. Отечность провоцирует полное отмирание клеток головного мозга, в результате чего появляется сбой во всех системах и органах. Человек перестает самостоятельно дышать, сбивается сердечный ритм, сердце перестает сокращаться. Ишемический инсульт провоцирует летальный исход в 18% всех случаев и в 57% при повторном проявлении. Чаще всего (87%) люди умирают от геморрагического инсульта, сопровождающегося обильным кровотечением в полость черепно-мозговой коробки.

Диагностика и прогноз

Выделяют общие признаки ишемического инсульта, заметив которые следует немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую доврачебную помощь больному. К ним относят:

• спутанность сознания;
• невозможность держать равновесие, нарушение двигательной активности;
• тянущая речь, не имеющая логического построения и смысла;
• естественная улыбка, перекошенная на одну сторону.

Выявив хоть один из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь, подробно описав состояние больного.

Запомните! Чем раньше оказана помощь человеку, тем больше шансов на его выживание и дальнейшую реабилитацию. Инсульт, перенесенный в домашних условиях и оставленный без врачебного внимания, повышает риски развития летального исхода на 95%.

Как ни печально, но благоприятный прогноз и надежду на полное восстановление получают всего11% всех пациентов, столкнувшихся с инсультом. Большая половина летальных исходов приходится на больных, переживших повторный инсульт.

Постинсультные осложнения, которые усугубляют реабилитацию

Выделяют ряд побочных реакций, возникающих в ходе течения инсульта или в реабилитационном периоде, когда медицинская помощь оказана несвоевременно или некорректно. Наиболее часто встречающие факторы в постинсультном состоянии отображены в таблице.

Обратите внимание! Последствия левостороннего инсульта могут, как проявляться все сразу (при тяжелом течении недуга), так и определяться отдельными симптомами. Не обязательно больной должен страдать амнезией или малоумием. Последствием инсульта вполне может быть паралич лицевого нерва.Наличие осложнений и неблагоприятных последствий в большинстве случаев зависит только от трех ключевых факторов: возраста, скорости оказания помощи и наличии проблем со здоровьем.

Нельзя забывать тот факт, что степень тяжести левостороннего ишемического инсульта и его последствия напрямую зависят от того, как быстро была оказана медицинская помощь. Чем раньше пациент обратился к специалисту, тем больше шансов получить благоприятный прогноз на выздоровление, а также надежду на возвращение к прежней жизни. Интенсивность последствий определяет возраст больного. В группу риска всегда попадают пожилые люди, у которых естественные процессы регенерации в несколько раз ниже, нежели у дееспособных пациентов среднего возраста.

med-explorer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Геморрагический инсульт прогноз выздоровления Левосторонний инсульт Лакунарный инсульт головного мозга Инсульт левосторонний и его последствия Лечебная гимнастика после инсульта Признаки ишемического инсульта Инсульт левой стороны какие шансы Ишемический инсульт прогноз для жизни