Правосторонний инсульт

Мы не однократно писали, что последствия инсульт-патологии, при которой очагами ишемии или кровоизлияния поражаются различные полушария головного мозга, могут иметь существенные отличия, равно как и требовать кардинально отличающихся лечебных, восстановительных и реабилитационных мероприятий.

Когда очаг инсульт-поражения головного мозга локализуется в правой его части (полушарии), по законам природы происходит частичная или полная парализация мышечных отделов, расположенных с левой стороны нашего тела.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Согласно данных статистики, правосторонний инсульт головного мозга всегда значительно труднее распознать на первых порах, поскольку у таких больных остается полностью сохраненной речь, несколько сложнее эту патологию и диагностировать.

Как результат, у пациентов сталкивающихся с понятием, правосторонний инсульт головного мозга существует реальная опасность не своевременной диагностики патологии, из-за чего лечение начинается позже, а восстановление утраченных двигательных функций с левой стороны тела, может происходить значительно тяжелее, занимая большее количество времени.

При развитии инсульт-поражения головного мозга с локализацией проблемы с правой стороны ранняя диагностика, своевременная первая помощь и адекватное лечение приобретают особенный смысл. А все потому, что:

  1. При своевременном распознавании инсульта с поражением правой стороны мозга.
  2. При оказании такому пациенты правильной первой помощи.
  3. При срочной доставке пострадавшего после инсульта в специализированное лечебное учреждение.
  4. При оказании в стационаре необходимой квалифицированной медицинской помощи, прогноз дальнейшего развития этой болезни будет самым благоприятным.

Более того, при выполнении вышеописанных условий правосторонний инсульт может дать минимальные последствия: левосторонняя парализация тела может оказаться частичной и легко поддающейся коррекции, дефекты речи отсутствуют, общемозговая симптоматика также может оказаться минимальной, а прогноз пятилетней выживаемости и полного восстановления функций поистине благоприятный.

А это означает, что при выполнении упомянутых условий, пострадавшие после инсульта, характеризующегося поражением правой стороны головного мозга и парализацией левой стороны тела могут восстановить все утрачиваемые функции вдвое быстрее, чем это происходит с левосторонним поражением мозга.

Признаки развития правостороннего мозгового удара

Как вы понимаете, ведущим симптомом развития инсульт-патологии, при которой очаг поражения расположен с правой стороны (в правом полушарии) считается паралич левых частей тела пострадавшего. При этом основные признаки правостороннего поражения головного мозга могут быть следующими:

  • Той или иной степени тяжести нарушения работы всех лицевых мышц слева. После развития правостороннего инсульта может опускаться книзу левый уголок рта, а также внешний уголок левого глаза. Часто наблюдается паралич левого глаза.
  • Вся левая часть тела будет парализована, иногда частично, а иногда и полностью. При этом наблюдаются самые различные нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата пострадавшего, могут наблюдаться также нарушения в работе внутренних органов, располагающихся слева.
  • Речевые нарушения отсутствуют, поскольку за эту функцию несет ответственность здоровое левое полушарие.
  • Некоторые нарушения слуха, опять же чаще только слева.
  • После правостороннего инсульта у пациентов могут возникать нарушения в привычном восприятии всей левой части собственного тела. Многие не способны правильно определить размер собственной руки либо ноги, заметить правильное расстояние от некого предмета до руки и пр.

Поскольку правое полушарие также ответственно за наши эмоции, за имеющиеся творческие наклонности, за нормальное абстрактное мышление, после такого типа инсульта у пострадавших будут наблюдаться соответствующие изменения в виде: рассеянности, потери ориентации, утраты памяти, частичной потери слуха, зрения или осязания. У таких пострадавших может наблюдаться ничем необъяснимая агрессия к окружающим, мощные депрессивные состояния, а также неадекватность поведенческих реакций.

Важно также понимать, что признаки развития мозгового удара могут зависеть от вида апоплексии. К примеру, общемозговая симптоматика обычно бывает более выраженной после развития геморрагического инсульта той или иной половины мозга, что объясняется негативным воздействием на мозговые ткани, вытекшей из травмированного сосуда, артериальной крови.

Следует также знать, что у пациентов-левшей после инсульт-поражения правого полушария могут наблюдаться нарушения речи, так как их головной мозг устроен несколько по-другому.

Кроме того, описываемая патология у глубоко пожилых людей также может имеет свои особенности, что связывается, прежде всего, с наличием всевозможных сопутствующих (часто сосудистых) заболеваний. Среди таких особенностей: замедленное мышление, резкое ухудшение или даже потеря памяти, апатия, сужение круга общих интересов. Естественно, что лечение, да и последующее восстановление пациента, в таких случаях, существенно затруднено и может продвигаться крайне медленно.

Особенности лечения и восстановительного периода при правостороннем мозговом ударе

Терапия мозгового удара с поражением правой части мозговых тканей проходит согласно действующих в нашей стране стандартов. Если патология имеет ишемический характер – лечение направляется на устранение (медикаментозное растворение тромба), на усиление и нормализацию кровотока, на поддержание жизненно важных функций организма.

При патологии геморрагического характера, лечение часто направляется на оперативное удаление гематом и сгустков крови, давящих на мозговые ткани, после чего проводится симптоматическое лечение позволяющее устранить последствия патологии.

Нельзя не сказать, что пациенты, перенесшие мозговой удар, при котором развился очаг патологии в правой части мозговых тканей, (а паралич слева) часто отличаются некоторой пассивностью в отношении проводимых реабилитационных и восстановительных мероприятий. Как уже было сказано, это связывается вовсе не с некими психическими расстройствами, а с развитием временно извращённого восприятия левой части собственного тела.

Такие пострадавшие попросту не ощущают, слишком остро, имеющихся двигательных нарушений, а как результат, не стремятся к скорейшему восстановлению. Естественно, что период обездвижения оказывается более затяжным. Логично предположить, что при такой безучастности пострадавшего, не желающего чтобы паралич отступил, реабилитация бывает несколько затруднена, а сам период восстановления часто слишком затягивается.

В таких случаях, особенно при нарушении так называемых когнитивных функций медики могут назначать пострадавшим от мозгового удара препараты ноотропила, церебролизина, глиатилина, а также определенные антидепрессанты, не имеющие мощного седативного эффекта, скажем флуоксетин или имипрамин.

Стандартные же восстановительные мероприятия при мозговом ударе состоящие из массажа, правильной лечебной гимнастики, многочисленных физиотерапевтических процедур при правосторонней патологии вполне уместны.

При этом неоценимую помощь пациенту способны оказывать близкие и родные люди, которые стимулируют и поощряют больного к необходимому лечению. Многие практикующие врачи убеждены, что именно правосторонняя апоплексия требует обязательного раннего вмешательства опытных психотерапевтов.

proinsultmozga.ru

Общемозговая симптоматика при инсультах правого полушария мозга

Инсульт, как правило, сопровождается общемозговыми симптомами, характерными для любого типа острого нарушения церебрального кровообращения, которые проявляются в виде первых признаков заболевания, как при геморрагическом инсульте, так и при развитии инфаркта мозга. Они проявляются – различной степенью нарушений сознания (от легкой оглушенности до мозговой комы), рвотой, резкой внезапно возникающей головной болью, системными головокружениями, нарушениями дыхания.

При геморрагическом инсульте отмечается более яркое проявление общемозговой симптоматики, в связи с воздействием крови, вытекшей из поврежденного церебрального сосуда на оболочки головного мозга. Развитие кровоизлияния в мозг проявляется сильнейшей головной болью, которую часто сравнивают с «ударом кинжала» (при этом человек может кричать от боли, с потерей сознания), отмечается выраженная тошнота и частая рвота, сознание обычно угнетено глубоко.

При ишемическом инсульте общемозговые симптомы проявляются менее ярко и на первый план выходят очаговые неврологические симптомы в зависимости от локализации очага правого полушария головного мозга.

Симптомы инсультов правой стороны

Поражение двигательного центра, который расположен в области центральных извилин головного мозга, вызывает развитие параличей (полной обездвиженности) или парезов (частичного нарушения движений) ноги и/или руки левой стороны тела.

При расположении очага в теменной области возникают чувствительные нарушения: уменьшение болевых ощущений, холода и тепла на противоположной очагу стороне тела — слева.

Правосторонний инсульт проявляется нарушениями пространственного восприятия — пропадает способность оценивать размеры и форму предметов, которая сопровождается нарушениями восприятия собственного тела.

Также при поражении правого полушария головного мозга наблюдаются нарушения схемы тела, восприятия времени, игнорирование левого поля зрения (левой половины пространства) и наличие двигательного дефекта (аноагнозия). Наличие у больного аноагнозии в значительной степени обуславливает пассивное отношение к проводимым реабилитационным мероприятиям (пассивная кинезотерапия, массаж, рефлексотерапия) и восстановление двигательных функций и навыков замедляется.

Нейропсихопатологические синдромы при поражении правого полушария

Инсульт с правосторонней локализацией поражения, особенно при больших очагах в правой теменно-височной области характеризуется проявлением нейропсихопатологических синдромов:

  • конструктивно пространственной апрагнозией;
  • нарушениями восприятия схемы тела;
  • изменениями в эмоциональной и личностной сфере, которые проявляются беспечностью, часто сменяющейся депрессией, неадекватностью эмоциональных реакций и поведения (расторможенность, дурашливость, развязность, потеря чувства меры и такта, наклонность к плоским шуткам).

Нейропсихопатологический «лобный» синдром (апатико-абулический) редко встречается у больных, перенесших правосторонний инсульт.

В позднем восстановительном периоде у некоторых больных с локализацией очага с правой стороны отмечается гиперактивность, сочетающаяся с расторможенностью и неадекватной оценкой действительности, что значительно затрудняет проведение реабилитационных мероприятий (физиотерапия, массаж, кинезотерапия).

Особенности проявления правосторонних инсультов у пожилых пациентов

С возрастом происходит усугубление сосудистых заболеваний мозга, прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии и диффузных поражений головного мозга, которые проявляются нарушениями памяти, интеллекта, эмоциональной и волевой сфер.

Инсульт у пожилых пациентов, особенно при наличии субкортикальной атеросклеротической энцефалопатии вызывает развитие когнитивных нарушений – дефицит внимания, снижения памяти на текущие события, замедленность мышления и сужение круга интересов. Эти нарушения значительно затрудняют лечение пациентов в восстановительном периоде, в связи с тем, что являются препятствием к эффективному обучению во время занятий ЛФК, массажистом (массаж эффективен на фоне активной ответной реакции пациента) и при других восстановительных мероприятиях.

Лечение пациентов с правосторонним инсультом

Лечение пациентов, перенесших правосторонний инсульт головного мозга, усложняется наличием нарушений восприятия реальности наличия двигательных нарушений (больные их не замечают), отсутствием нарушений речи, в отличие от поражений левого полушария. В связи с этими причинами можно потерять время при назначении экстренного лечения, ведь пациенты позже обращаются за медицинской помощью.

Нарушается этапность лечения, что связано с наличием нейропсихопатологических синдромов, характеризующихся изменением поведения и личностными нарушениями.

Восстановительный период значительно удлиняется, в связи с безучастным отношением пациентов к наличию парезов и параличей и проводимым реабилитационным мероприятиям (кинезотерапия, метод биологической обратной связи и массаж), которые в большинстве случаев малоэффективны.

Трудности при лечении и реабилитации пациентов с инсультами правой стороны

Больные с нарушением восприятия собственного тела чаще всего не чувствуют свои паретические конечности — левую руку и/или ногу. Также может наблюдаться утрата или извращение ощущения отдельных частей или тела в целом (ощущение чужого тела). Может возникать чувство наличия нескольких парализованных рук или ног, вместо одной с искажением их размера и/или формы. В связи с этим пациенты не замечают нарушения двигательных функций и становятся крайне благодушными. Поэтому правосторонний инсульт отличается длительным периодом обездвиживания, в связи с тем, что пациенты, не стремятся к восстановлению двигательной активности и выздоровление наступает во много раз медленнее, чем при инсульте левого полушария — это специфика течения болезни, которая не имеет ничего общего с ленью больного.

При инсульте правой стороны головного мозга наряду с восстановительными методами (массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика) большое значение имеют психотерапевтические методики.

Восстановительное лечение

Все восстановительные процессы в нейронах головного мозга начинаются в острой фазе инсульта и продолжаются на протяжении всех этапов реабилитационного лечения (кинезотерапия, массаж, электростимуляция и физиотерапия). Особенности симптоматики правосторонних инсультов определяют специфику реабилитационного лечения.

При правостороннем инсульте головного мозга необходимо обязательное привлечение родных и близких для постоянной стимуляции больных к повторению необходимых упражнений (кинезотерапия), напоминанию проведения физиотерапевтических процедур и массажа (классический или избирательный массаж для определенных групп мышц).

Восстановительное лечение больных с нарушениями когнитивных функций проводится на фоне применения церебролизина, ноотропила (пирацетама) и глиатилина с обязательной консультацией психолога. Реабилитационные мероприятия (кинезотерапия, избирательный массаж, физиотерапия), у пациентов, перенесших инсульт с наличием нейропатологических синдромов, проводятся на фоне длительных месячных курсов ноотропов, а при необходимости – антидепрессантов, не обладающих седативным эффектом (имипрамин, флуоксетин).

medinsult.ru

Особенности правостороннего инсульта


Инсульт правого полушария головного мозга диагностируется так же часто, как и левосторонний, но отличается степенью проявления и последствиями. Это связано с двумя факторами:

  • При поражении правой части мозга, парализуется левая часть тела, именно там располагается сердце. Следовательно пациент получает последствия, связанные не только с поражением мозга — проблемы будут и с сердечной деятельностью.
  • Каждая половина мозга несет ответственность за определенный набор поведенческих факторов и рефлексов. Если человек правша, то у него пострадают центры, отвечающие за способность ориентироваться в пространстве. А если левша — речевой центр

Если рассматривать симптоматику инсульта правой стороны, то она будет во многом зависеть от типа инсульта и от локализации пораженного участка. Здесь действуют следующие правила:

  • Правосторонний инсульт сопровождается аналогичными для любого вида инсульта общемозговыми симптомами, связанными с нарушением церебрального кровообращения. Сюда относятся нарушения сознания, рвота, резкая головная боль, головокружения, проблемами с дыханием.
  • Геморрагический правосторонний инсульт будет иметь более яркие нарушения общемозговой симптоматики. Это связано с прямым контактом (давление, кислотный состав) вытекшей из лопнувшего сосуда крови на ткани мозга. Кровоизлияние вызывает сильнейшую головную боль, вплоть до потери сознания, угнетение сознания и постоянную рвоту.
  • Ишемический правосторонний инсульт характеризуется слабыми общемозговыми симптомами и значительными неврологическими симптомами в зависимости от расположения очага повреждения (закупорки протока сосуда).

Симптомы, характерные для инсульта правой стороны


Симптоматика правосторонних инсультов имеет следующие проявления:

  • Затруднение поворота глаз и головы влево.
  • Неровная походка, периодическая потеря сознания.
  • Потеря или понижение чувствительности левой части туловища.
  • Параличи, парезы левой стороны.
  • Проблемы со зрением, возможна полная потеря зрения левого глаза.
  • Спастические сокращения мышц тела слева.

Последствия правостороннего инсульта


Любой из видов инсульта характеризуется быстрым прогрессированием и нарушением функций головного мозга с гибелью нервных клеток. На степень выраженности клинических проявлений оказывают влияние:

  • Период, в который была оказана адекватная медицинская помощь.
  • Качество лечения и реабилитации.
  • Вид инсульта.
  • Местоположение и размеры очага поражения.

Обширные инсульты приводят к двигательным нарушениям, снижению мышечного тонуса из-за поражения значительного числа нейронов. Правосторонний инсульт характеризуется появлением левостороннего гемипареза — нарушения тонуса мышц и чувствительности (тактильной, температурной, болевой и мышечно-суставной).

В зависимости от локализации патологии, проявления инсульта правой стороны будут такими:

  • Область центральных извилин головного мозга. Здесь расположен двигательный центр, поэтому пациента ожидает развитие пареза (частичное нарушение движения левой конечности или всей половины тела) или полного паралича.
  • Теменная область. Отвечает за чувствительность нервных окончаний. Результат ее повреждения — снижение чувствительности к боли, холоду, теплу с левой стороны тела.

Правосторонний инсульт всегда вызывает нарушения:

  • Пространственного восприятия — пациенту сложно оценивать габариты и форму предметов, что сказывается на управлении собственным телом.
  • Восприятия времени.
  • Потерю обзора левой половины пространства — зрение отказывается воспринимать сигналы с левой стороны.

Большая проблема при правостороннем инсульте — аноагнозия, выражающаяся в пассивной реакции к любым восстановительным процедурам: массажу, рефлексотерапии и т.д., в связи с чем замедляется восстановление двигательных функций.

Нейропсихопатологические синдромы при обширном правостороннем инсульте в теменно-височной области:

  • Конструктивно-пространственная апрагнозия.
  • Нарушения восприятия собственных конечностей.
  • Изменения в эмоциональном состоянии: депрессия, беспечность, неадекватная реакция при общении — дурашливость, бестактность, развязность.

После правостороннего инсульта у некоторых больных отмечается гиперактивность в комплексе с неадекватной оценкой действительности. Пациент не понимает, что с ним происходит, не может оценить объем патологии и своих возможностей и т.д.

Последствия правосторонних инсультов и ишемии у детей


Перинатальный инсульт одно из осложнений при травмах черепа во время стремительных родов, при крупных размерах плода и других условиях осложненных родов.

последствия у детей после инсульта

Возможен инсульт и у недоношенных малышей, что связано с мягкостью костей черепа и восприимчивости к инфекциям, повреждающим церебральные сосуды.

У детей подросткового возраста цереброваскулярные патологии диагностируются в случаях обнаружения аневризм головного мозга, повреждений кровеносных сосудов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аритмия, эндокардит и т.д.).

Детский инсульт может иметь три варианта развития: апоплектиформное кровоизлияние, скачкообразное прогрессирование или так называемое клиническое молчание. Масштаб последствий геморрагического перинатального инсульта, можно предположить по степени гидроцефалии и площади кровоизлияния. Часто такой вид инсульта приводит к ДЦП, проблемам со зрением и расстройству когнитивной функции.

Ишемический перинатальный инсульт ведет к нарушениям двигательной функции слева, дисфункции головного мозга, эпилепсии и умственной отсталости.

Последствия правостороннего ишемического инсульта у пожилых


У людей пожилого возраста следствие перенесенного ишемического инсульта правой части мозга — цереброваскулярные патологии. Они усложняются выраженной энцефалопатией, которая неуклонно прогрессирует, выливаясь в потерю памяти, снижение интеллекта, эмоционально-волевые проблемы. Все это очень осложняет лечение.

Последствия обширного правостороннего ишемического инсульта


У человека, перенесшего обширный правосторонний ишемический инсульт, возникают выраженные двигательные нарушения, проблемы с чувствительностью, зрением и речью. Такое состояния опасно повторным ишемическим инсультом с его последующей трансформацией в геморрагический. После этого развивается отек мозга, внутричерепная гидроцефалия, дислокационно-стволовой синдром.

Прогноз


Родственники пациента, пережившего инсульт правой стороны, всегда хотят знать, каковы его шансы на выздоровление. Увы, но прогноз при правостороннем инсульте в плане осложнений и полного восстановления практически всегда неблагоприятен. А вот выжить пациент может.

По данным статистики, смертность после правостороннего ишемического инсульта составляет 5% от всех случаев. Вероятность летального исхода имеет самые высокие показатели в течение месяца после его наступления. Шансов выжить при геморрагическом инсульте примерно столько же, только гибель пациента наиболее вероятна в течение первых двух недель после приступа. При наступлении комы шансы на выживание практически сведены к нулю. Прогноз на жизнь ухудшается при инсульте у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилых, а также тех, кто злоупотребляет вредными привычками.

Что касается дальнейшего прогноза, статистика говорит, что 10% пациентов умирает в течение года и 50% в течение 5 лет после приступа инсульта. Лишь 20% больных удаётся прожить дольше 7 лет и 10% — более 10 лет. Примерно 80% больных полностью или частично утрачивают работоспособность, при этом 20% из них не могут обходиться без постоянного ухода.

Реабилитация


Сразу после инсульта пациента помещают в реанимацию, где он и находится до тех пор, пока не пройдет острый период. Больному назначают лечение, цель которого — профилактика тромбозов и восстановление нормального кровообращения.

Реабилитационный период может растянуться на несколько лет. На этом этапе потребуется целый комплекс мероприятий, качество которых напрямую влияет на степень восстановления умственных и физических способностей.

Комплекс реабилитационных мероприятий составляется для каждого пациента индивидуально, в зависимости от сложности конкретного случая. Обычно реабилитация включает в себя:

  • Упражнения для восстановления речи. Этим занимается логопед.
  • Психологическую помощь. Пациент консультируется со специалистом, но больше всего в этот период ему необходима поддержка близких людей.
  • ЛФК. Восстанавливает двигательные функции. Упражнения подбираются исходя из общего состояния пациента. При прохождении лечения в медицинском учреждении с больным занимается инструктор. Позже, когда пациента выпишут, нужно заниматься с ним дома.
  • Диета. В рацион питания должны входить полезные продукты: овощи, фрукты, каши. Под запретом находятся жареные, острые, жирные и консервированные продукты. Более подробно о правилах питания расскажет врач.
  • Массаж. Лечебный массаж необходим для восстановления чувствительности. Сеансы массажа должен проводить специалист. При желании родственники могут сами освоить технику лечебного массажа и ухаживать за пациентом дома.

Рекомендации врачей


Специалисты ВОЗ утверждают, что профилактика помогает избежать до 80% преждевременных инсультов. С этой целью врачи рекомендуют:

  • Регулярно контролировать важные показатели здоровья: давление, холестерин, уровень сахара в крови. Чаще всего именно повышение одного из этих показателей и приводит к внезапному инсульту.
  • Соблюдайте правильный режим питания. Под запретом находится все, что содержит жир, канцерогены и консерванты, жареное, острое, кофе.
  • Выполняйте физические упражнения как минимум по полчаса ежедневно. Физическая активность способствует поддержанию здоровья сердца и сосудов, избавлению от лишнего веса. Каждодневные нагрузки исключают необходимость приема медикаментов, разжижающих кровь.
  • Воздержитесь от вредных привычек. Табак очень вреден для организма. Отказ от курения сразу же уменьшает риск инсульта. То же касается и алкоголя.

www.болезни-сердца.рф

Инсульт геморрагический и ишемический правой стороны

По типу инсульт развивается ишемическим, геморрагическим или смешанным. Поведение каждого из них непредсказуемо. При отсутствии лечения, принятия экстренных мер по устранению негативных последствий первичного инсульта очевиден летальный исход.

Ишемический инсульт

Ишемический правосторонний инсульт – это нарушение циркуляции крови в правом полушарии мозга, разрыв одного или сразу нескольких сосудов с кровоизлиянием, образованием сгустков крови в головном мозге на фоне резкого истончения его стенок, понижения давления, атеросклероза, сбоя в системе кроветворения, гипоксии мозга или сердечной аритмии.

Подробнее об ишемическом инсульте левой и правой стороны вы можете узнать из аналогичной статьи.

Сдавливание тканей в правом полушарии приводит к их отечности и отмиранию вследствие закупорки, спазмирования тромбов и сосудов в самом узком месте артерии. Основные причины развития инсульта – это гипертония и сахарный диабет.

Недуг быстро прогрессирует, признаки становятся явно выраженными, у больного:

  • присутствует тошнота, рвота;
  • кружится и болит голова;
  • нарушение координации движений после инсульта;
  • утеряна ориентация в пространстве;
  • понижено давление;
  • наблюдаются признаки аритмии, сердечного клапана.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт также возникает резко и внезапно под воздействием ряда заболеваний:

  • гипертонии;
  • атеросклероза;
  • сепсиса;
  • заражения крови;
  • аневризмов (стенки сосудов становятся проницаемыми, просвечивающимися).

При геморрагическом инсульте:

  1. учащено дыхание;
  2. сильно болит голова;
  3. сковывает руки (ноги);
  4. перед глазами появляется красная завеса;
  5. раздувание щек;
  6. разворот зрачков в пораженную правую сторону;
  7. присутствуют признаки тахикардии и брадикардии.

Мы уже подробно рассматривали геморрагический инсульт правой и левой стороны в другой статье.

Инсульт паралич правой стороны

Параличу полному или частичному подвержена левая часть тела, поражена память, речевой аппарат. При сильном повреждении мозга, отмирании нервных клеток проявляются признаки отклонений психики у больных, смазано восприятие окружающих предметов, нарушена схема тела.

Правосторонний паралич опасен тем, что подвержены повреждению стволовые отделы мозга, за счет которых работают сердце и легкие. При парализации этих жизненно важных органов летальный исход может наступить в любую минуту.

Выявить паралич справа своевременно также трудно по причине сложностей определения нарушений в правом полушарии мозга в местах прохождения чувствительного центра и системы, отвечающей за ориентацию в пространстве.

Возможно, вам также будет интересно прочитать нашу аналогичную статью об ишемическом инсульте левой стороны.

Лечение, терапия при правосторонней парализации

Базовая терапия по лечению правостороннего паралича назначается неврологом или нейрохирургом.

Больной направляется на госпитализацию, на основании полученных данных после прохождения диагностических процедур и исследований:

  1. анализа мочи, крови;
  2. МРТ (при ишемическом инсульте); Инсульт мозга справа
  3. КТ;
  4. нейровизуализации;
  5. коагулограммы;
  6. липидограммы на определение уровня холестерина в крови;
  7. ЭКГ;
  8. УЗИ;
  9. рентгенографии;

Принимаются экстренные меры по проведению оперативного вмешательства. Время играет решающую роль как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте. Важно устранить образованные тромбы и склеротические бляшки, восстановить кровоснабжение в мозге. Наряду с операцией, назначается лечение медикаментами путем подбора врачом в индивидуальном порядке.

Лечение при геморрагическом инсульте             

При данной форме инсульта эффективно медикаментозное лечение:

  • гипотензивными препаратами;
  • блокаторами кальциевых каналов;
  • декстранами при гипотензии.

Возможно назначение врачом: Гимнастика после инсульта

  1. Викасола;
  2. Фибриногена;
  3. Дицинона;
  4. Аминокапроновой кислоты.

В период реабилитации рекомендована:

  • мануальная гирудотерапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика.

Подробнее про массаж при инсульте читайте здесь.

На 4-ой стадии или при кровоизлиянии в мозг проведение операции – единственный выход спасти жизнь больного.

Лечение при ишемическом инсульте

Для восстановления кровообращения, устранения тромбов требуется оперативное вмешательство. Надежда на полную излечимость имеется только при незначительной гибели клеток головного мозга. Медикаментами эффективно лечение лишь в первые 2-3 часа после инсульта.

Результативны:

  • антикоагулянты;
  • тромболитики;
  • дезагреганты;
  • вазоактивные гипотензивные неотропные средства при давлении выше 180 /105 мм. рт. ст.

Последствия после 80

Последствия инсульта напрямую зависят от места локализации, обширности пораженного очага. При поражении средних артерий мозга и повреждении проводящих путей снижена или полностью утрачена работоспособность противоположной стороны тела у больного, т. е. левая сторона.

При правостороннем инсульте, нарушена речь, память, двигательные функции. При сильных расстройствах нервной системы возможна кома, состояние становится непредсказуемым.

Вряд ли после 80 лет врач будет давать больному положительные прогнозы. Среди самых частых последствий после инсульта наблюдается:

  • отечность нижних конечностей в связи со сбоем работы сердца и сосудов;
  • набухание глиальной ткани головного мозга на фоне повышенного давления;
  • частичные парезы и паралич, приводящие к неразборчивости речи.

Все это частые явления у людей в преклонном возрасте.

Отзывы о последствиях       

  1. Шутки с мозгом плохи. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на излечение. Важно выявить недуг на ранней стадии развития, пройти МРТ, томографию для просмотра сосудов мозга.
  2. У меня мама перенесла инсульт в 64 года. Вроде состояние стабильное, но нельзя ни на минуту оставить. Мама забывчивая стала. То слово забудет, то вдруг молчит. Оставлять в квартире одну опасно, действия совершенно неконтролируемые.
  3. Все зависит от зоны поражения. Я знал одного больного. Через полгода как перенес инсульт реабилитировался, даже на работу вышел. Правда, немного ногу волочит, но, можно сказать, легко отделался. Наверное, организм сильный, справился.
  4. У меня одна бабушка инсульт перенесла, теперь глаз да глаз нужен. Другая бабушка тоже переела и даже старше 75лет. Ничего, ожила, двигаться стала. Правда, немного речь подводит.
  5. У меня знакомая первый инсульт перенесла, второй случился через 8 месяцев и мгновенная смерть.
  6. Мой дедушка перенес инсульт в 88 лет, даже восстановился в свои годы. Правда, речь невнятная, но возраст дает знать. Многое зависит от помощи и поддержки родных, также ухода. Любовь, понимание близкого человека чудеса творят. Никогда не нужно отчаиваться. Жизнь – борьба.
  7. Мой папа инсульт в 38 лет перенес, прихрамывать стал, левая рука не работает. Считаю все это мелочи, но второго инсульта опасаюсь. Главное, уход, полноценное лечение и никаких вредных привычек.
  8. Моя мама на третий день после инсульта умерла в 62 года. Говорят, что больше шансов выжить после ишемического инсульта. Смертность геморрагического достигает 90%. Мозг — штука сложная, хотя многих знаю, 10 лет живут после первичного инсульта и ничего, вполне здоровы.
  9. У мужа после инсульта онемели пальцы, щека и рука с левой стороны. Не помогает массаж, лечение витаминами. Прошел МРТ, выявили нарушенное кровообращение. Многое зависит от своевременно начатого лечения. Предотвратить рецидивы можно, хотя, конечно, участки поражения отмирают и восстановить уже их невозможно. Ни один инсульт не обходится без негативных последствий. У каждого больного признаки разные, но меры по реабилитации играют большую роль

Восстановление и реабилитация

Первичный инсульт требует реабилитации и восстановления утраченных жизненно важных функций мозга.

Больным рекомендованы:

  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная гимнастика по разработке пораженных участков тела рук и ног.
  • Также соблюдения рациона питания и диеты, разработанной врачом.

После ишемии запрещены продукты с содержанием холестерина, острые, излишне сладкие блюда.

К сожалению, невозможно восстановить или заменить другими утраченные нервные клетки, но помочь организму адаптироваться в период реабилитации, поддержать его витаминами крайне важно.

Цельные неповрежденные клетки должны вновь начать работать. Процесс сложный и длительный. Тем не мене менее, добиться значительных улучшений самочувствия уже через 3-4 месяца после инсульта можно вполне.

Известно немало случаев, когда больные, перенесшие недуг, поправляются, наступает устойчивая и длительная ремиссия.

Сколько живут?

Прогнозы при ишемии делать трудно. Многое зависит от места локализации, обширности опухоли, общей сопротивляемости организма, состояния иммунной системы. На самом деле нужно для прогнозирования брать в учет каждый конкретный случай.

В группу риска входят:

  • больные с иными сопутствующими хроническими недугами: сахарным диабетом, гипертонией, ожирением;
  • также курильщики (никотин неизбежно ведет к закупорке сосудов и образованию бляшек на них).

Опасно состояние комы. Если инсульт обширный и поражены большие участки тканей. Важные системы охвачены параличом, то выживаемость может составить не более 7 дней.

Если больной не выходит из комы, то состояние критическое. Может наступить повторный инсульт и сразу смерть. Та же участь при стволовом инсульте. Поражение дыхательной сосудодвигательной системы приводит к коллапсу, остановке сердца или дыхания. Летальный исход неминуем.

mozgvtonuse.com