Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей

Лечение облитерирующего эндартериита

Облитерирующий эндартериит приводит к разрастанию соединительной ткани, но сегодня в медицине не существует такого средства, которой позволило бы полностью избавиться от заболевания.

В процессе лечения замедляется процесс разрастания соединительной ткани, что позволяет на некоторое время облегчить состояние пациента.

В первую очередь, специалисты рекомендуют отказаться от имеющихся вредных привычек, особенно от курения. Вещества, которые присутствуют в спиртном и табаке ухудшают состояние сосудов и способствуют спазмированию сосудов.

Также при облитерирующем эндартериите назначается специальная диета, которая помогает поддерживать нормальный вес, так как излишняя масса тела только усугубляет положение. При заболевании необходимо строго ограничить сладкое, мучные, жирные блюда, снизить калорийность продуктов.

При эндартериите полезно больше двигаться. В день рекомендуется ходить не быстрым шагом не менее 60 минут, не смотря на болевые приступы.

При возникновении сильных болевых ощущений рекомендуется немного отдохнуть (пока боль полностью не пройдет) и продолжить движение. Также полезна езда на велосипеде, плавание (при температуре волы не менее 24^oС).

Особое внимание следует уделять гигиене ног – каждый вечер их необходимо мыть теплой водой с мылом, затем сухие ноги хорошо смазать жирным кремом.

В качестве лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

прогревание при помощи УВЧ, токов Бернара, диатермия, аппликации озокерита и пр.,
баромассаж (воздействие на пораженную конечность попеременно высоким и низким давлением в барокамере),
магнитотерапия (скафандр Эпифанова),
лечение ультразвуковыми излучениями,
электрофорез (введение лекарственных препаратов при помощи электрополя в пораженный участок),
лечение водой (ванны горчичные, хвойные, сероводородные, радоновые, скипидарные по методике Залманова, контрастные и пр.),

Врач может порекомендовать в качестве вспомогательной терапии средства народной медицины, но в этом случае лучше не заниматься самолечением, поскольку при облитерирующем эндартериите имеется много противопоказаний.

Если лечение малоэффективно, врач может назначить хирургическое лечение: шунтирование (создание дополнительного обходного пути в пораженном участке конечности при помощи шунтов), симпатэктомия (иссечение частей пораженных сосудов), тромбинтимэктомия (удаление участка пораженного сосуда), ампутация конечности.

Из медикаментов при облитерирующем эндартериите назначают средства, устраняющие спазм сосудов, расширяющие просвет, понижающие сворачивание крови.

Среди таких препаратов выделяют следующие:

спазмолитики (никотиновая кислота, ангиотрофин, редергам и пр.);
гормональные препараты (преднизолон, гидрокортизон);
антитромботические средства (ацетилсалициловая кислота, кардиомагнил, трентал);
комплексы витаминов с содержанием аскорбиновой кислоты, токоферола, витаминов группы B;
препараты, препятствующие свертыванию крови (гирудовен, фибринолизин и пр.).

Медикаменты назначает доктор в зависимости от стадии болезни и самочувствия пациента.

Если медикаментозная терапия не оказывает должного действия, либо если больной слишком поздно обратился к врачу, может применяться хирургическое вмешательство. К средствам хирургического лечения относятся следующие методы:

симпатэктомия – метод удаления поясничных нервных узлов, что вызывает ответное расширение обводящих сосудов и улучшение кровообращения в пораженной ноге;
шунтирование – формирование искусственного обходного участка пораженного сосуда;
тромбэктомия – операция по удалению тромба, ставшего препятствием для нормального кровотока в сосуде;
ампутация – крайнее оперативное вмешательство, которое проводят при нарастающем некрозе тканей и развивающейся гангрене, когда процесс отмирания необратим.

Лечение облитерирующего эндартериита народными средствами

Облитерирующий эндартериит народные целители рекомендуют лечить травяными сборами.

Существует множество рецептов, среди которых можно выделить несколько наиболее эффективных:

сбор для уменьшения болевых ощущений: мята, лаванда, боярышник по 3 ст.л., чабрец, сушеница, софора японская по 2 ст.л., дурман, мордовник по 1 ст.л., белая омела (4 ст.л. все компоненты перемешать, взять 2 ст.л. смеси и залить кипятком (3 стакана), дать постоять два часа, затем процедить и пить по неполному стакану за 20 минут до приема пищи (три раза в день)
сбор для уменьшения спазмов: тмин, барвинок по 1 ст.л., цветки боярышника 2 ст.л., листья и стебли омелы белой 3 ст.л.

Все смешать, взять две столовые ложки смеси и залить кипятком (2 стакана), настоять два часа. Процеженный настой принимать четыре раза в день, через 60 минут после еды (по пол стакана). Курс лечения – 14 дней, затем перерыв 7 дней и курс повторить. Всего необходимо пропить три курса, повторное лечение можно проводить через шесть месяцев.

Помогут улучшить состояние настои валерианы, фенхеля, желтушника, зверобоя, бессмертника (1 ст.л. любой травы на стакан кипятка, настоять полчаса, выпить за день).

Такие настойки помогают очистить сосуды и расширить их.

Также травы используются для принятия ножных ванн.

Сенная труха является эффективным средством помогающим уменьшить боли и спазмы в больной конечности. Для приготовления ванны потребуется 300г сенной трухи, которую предварительно положить в мешочек из ткани и залить 3 литрами кипятка, настоять 60 минут. После чего процеживают настойку и разбавляют теплой водой, принимать ножную ванну нужно минут 20-25.

Среди методов народной медицины для излечения болезни чаще всего используют смеси лекарственных растений – фитопрепараты.

Смесь трав для устранения болезненности ног:

лаванды, мяты, плодов боярышника (по 3 части);
софоры, чабреца, сушеницы (по 2 части);
мордовника и дурман-травы (по 1 части);
омелы белой (4 части).

Ингредиенты смешивают, заливают кипятком (0,6 л на 2 ст. л. сбора). Через 2 ч лекарство фильтруют и употребляют за 20 мин до приема пищи, трижды в сутки по 200 мл.

Антиспазматический настой:

лист барвинка, тмин (по 1 части);
цвет боярышника (2 части);
омела (3 части).

Растения соединяют, заваривают кипятком (0,5 л на 2 ст. л. растительного сырья), дают настояться на протяжении 2-х часов. Употребляют до 4-х раз в сутки, спустя 50-60 мин после еды, по полстакана. Курс терапии 14 дней. После недельного перерыва лечение можно возобновить. Один раз в год рекомендуется провести три курса.

Рекомендуется вместо чая пить настой фенхеля или укропа, а также травы зверобоя, почек березы, валерианового корневища. Настой готовят и заваривают как чай, употребляют один полный стакан на протяжении дня.

Ванночки для ног из сена:

— на 300 г измельченного сена берут 3 л кипятка, дают настояться на протяжении часа. Далее настой фильтруют и наливают в емкость для ножных ванн (температура настоя при этом должна примерно соответствовать температуре тела). Ванночку принимают до получаса.

Конечно, используя народные рецепты, не следует игнорировать и медицинскую помощь. Обратитесь к врачу, посоветуйтесь с ним о том, какое лечение подойдет вам лучше.

ЛФК при облитерирующем эндартериите

Лечебная физкультура – необходимый момент в лечении не только облитерирующего эндартериита, но и залог облегчения кровообращения по всему организму, стабилизации обмена веществ. Благодаря физическим нагрузкам, открываются новые – обходящие – сосуды, которые приходят на смену пораженным.

Занятия лечебной физкультурой можно выполнять в разных исходных положениях: лежа, сидя, стоя или во время ходьбы. Рекомендуется чаще изменять положение больной конечности, приподнимая и опуская её. Такие упражнения благоприятствуют току крови в сосудах, активируют капиллярное кровообращение, устраняют сухость и бледность кожи на ногах, уменьшают болезненные проявления.

При облитерирующем эндартериите занятия состоят также из дыхательных и общих упражнений для всего организма. Рекомендуется использовать активные махи сгибательного и разгибательного характера, отведения, движения по кругу, используя нагрузку для всех суставов. Важно чередовать напряжение мышц с их последующим расслаблением.

Необходимо проводить утреннюю гимнастику, а также выполнять упражнения 3 раза на протяжении дня. Значительную роль играет и дозированная нагрузка на ноги в виде ходьбы (не менее часа в день, можно не спеша).

Если во время выполнения гимнастики появляется усталость, то следует дать организму отдохнуть: занятия через силу очевидной пользы не принесут. Через некоторое время следует продолжить упражнения.

ilive.com.ua

Причины эндартериита

Врачи всего мира до сих пор не могут прийти к единой точке зрения о причинах появления заболевания у того или иного человека. Многие считают, что болезнь имеет аутоиммунный характер. То есть в организме начинают вырабатываться антитела, которые поражают стенки сосудов. Впоследствии стенки сосудов воспаляются. Образуется соединительная ткань, которая сужает просветы в сосудах и давит снаружи на артерии.

Причины выработки организмом подобных антител, пагубно воздействующих на собственные клетки, также пока не выяснены.

Есть и другие теории о причинах возникновения заболевания:

Аллергия на никотин;
Атеросклероз ног;
Нарушения свертываемости крови;
Различные инфекции.

Точно известно, что самая большая вероятность заболеть – у курильщиков. Также облитерирующий эндартериит нижних конечностей может развиться после продолжительных стрессов или при постоянных переохлаждениях нижних конечностей. Кроме того, в группу риска попадают те люди, которые когда-либо получали обморожение ног.

Симптомы

При развитии заболевания у больных наблюдают следующие симптомы облитерирующего эндартериита конечностей:

Сильная утомляемость и тяжесть в ногах даже при небольших физических нагрузках или ходьбе;
Чувство холода в ногах;
Отек конечностей;
Ощущение «мурашек» и онемения в ногах;
Повышенное потоотделение в нижних конечностях;
Бледность кожи ног;
Появление язв. А впоследствии – некроза и гангрены;
Ломкость, посинение и деформация ногтей на ногах;
Ослабление пульса в нижних конечностях. На поздних стадиях развития болезни пульс вообще не прощупывается;
Судороги и боль при движении. В дальнейшем эти симптомы появляются и в состоянии покоя. Боль возникает в икрах ног, она резкая и сильная. Вынуждает больного останавливаться и пережидать ее. Спазмы и боль при остановке проходят, это позволяет больному свободно пройти еще некоторое расстояние. Затем симптомы вновь повторяются. Это называется перемежающейся хромотой. Она является главным признаком таких заболеваний, как облитерирующий эндартериит и атеросклероз.

Развитие болезни

Развитие облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей происходит постепенно и циклично. Бывают периоды обострения и периоды ремиссии. В зависимости от разных факторов развитие болезни может происходить долгое время, а может — очень быстро. Последнее наблюдается значительно реже.

Выделяют следующие стадии заболевания:

Первая стадия — начальная

Просвет сосудов не сильно сужен, кровообращение еще относительно нормальное. Симптомов заболевания практически не наблюдается. Больной не ощущает сильного дискомфорта. Диагностировать заболевание на этой стадии крайне трудно.

Вторая стадия — ишемическая

Наблюдается значительное ухудшение кровоснабжения из-за сужения просветов. У больных наблюдается перемежающаяся хромота, усталость, похолодание ног. Пульс пока еще прощупывается. Обычно болезнь диагностируется как раз на этой стадии. Рекомендуется незамедлительно начинать лечение.

Третья стадия — трофическая

Из-за сильного сужения просветов и долгого нарушения кровоснабжения ткани ног не получают нормального питания в виде кислорода и полезных веществ. Симптомы болезни усиливаются. Волосы на ногах начинают выпадать, ногти ломаются и деформируются, кожа приобретает синий оттенок. Пульс прощупывается, но с большим трудом. Эта стадия считается признаком запущенной болезни, которая не лечилась или лечилась неправильно.

Четвертая стадия —язвенно-некротическая

Происходит практически полная окклюзия всех сосудов ног. Пульс больше не прощупывается. Боль в ногах становится постоянной. Пациент больше не может передвигаться, либо передвигается с большим трудом и на небольшие расстояния. Мышцы ног атрофируются. На ногах появляются многочисленные язвы, происходит некроз тканей. Это совсем запущенная форма заболевания, которую очень трудно лечить. Еще труднее обратить деструктивные процессы, происходящие в конечностях.

Пятая стадия — гангрена

Если ничего не делать с язвами и некрозом, постепенно развивается гангрена стоп. Гангрена бывает двух видов – сухая и влажная. При сухой гангрене ног пальцы или даже вся стопа высушиваются, чернеют, деформируются и отмирают. При влажной гангрене ног ткани распухают, в кровь начинают выделяться токсичные вещества, отравляющие и заражающие весь организм. В этом случае помогает лишь ампутация конечности, чтобы избежать летального исхода от заражения крови.

Также на поздних стадиях заболевания можно наблюдать окклюзии сосудов по всему телу, а не только в конечностях.

Диагностика эндартериита

Диагностировать облитерирующий эндартериит конечностей лучше всего на ранних стадиях заболевания. Грамотный специалист может провести диагностику эндартериита в максимально короткие сроки. Чем быстрее диагностировать болезнь, тем быстрее будет назначено лечение. Так будет больше шансов существенно замедлить течение заболевания.

Для точного диагноза обычно проводятся следующие исследования:

Капилляроскопия – исследование капилляров, при котором делаются выводы о состоянии микроциркуляции на том или ином участке тела человека;
Осциллография;
Артериография (ангиография) – в артерию вводится контрастное вещество, затем артерия просвечивается рентгеном. Производится изучение состояния сосуда, кровотока, а также выявляется наличие и определяется величина патологического процесса;
Реовазография – оценивается скорость движения крови в сосудах конечностей и определяется уровень окклюзии;
Исследование кожной температуры (термография) – по температурным полям человека выявляют наличие или отсутствие отклонений в той или иной области тела;
Допплерография (ультразвук) – с помощью этой процедуры оценивается состояние тканей и выясняется, насколько они изменены и деформированы.

Кроме того, производится выявление наличия предполагаемых возбудителей болезни (вирусов, грибков, инфекций). А также берутся другие дополнительные анализы.

Дифференциальная диагностика

С помощью дифференциальной диагностики врачи обычно исключают похожие по симптомам заболевания, чтобы поставить единственно верный диагноз. Чаще всего эндартериит путают с атеросклерозом. И наоборот. Потому что признаки облитерирующего эндартериита очень похожи на признаки атеросклероза. Но при ближайшем рассмотрении эти два заболевания сильно отличаются друг от друга.

Основные отличия атеросклероза периферийных сосудов от эндартериита:

Более поздний возраст начала заболевания. Атеросклерозом в основном заболевают люди старше 50 лет. Эндартериитом же болеют более молодые.
При атеросклерозе симптоматика нарастает гораздо медленней, чем при эндартериите.
При атеросклерозе поражения сосудов симметричны, а при эндартериите – несимметричны.
Облитерирующий эндартериит нижних конечностей всегда начинается с небольших сосудов, а затем переходит на крупные. Также заболевание затрагивает вены. Атеросклероз же начинается сразу в крупных сосудах, а венозную систему не затрагивает вообще.
Атеросклероз поражает только нижние конечности. Эндартериит, особенно в запущенной стадии, затрагивает все конечности.

Профессиональное лечение

Полностью вылечить эндартериит в настоящее время невозможно. Можно лишь существенно замедлить темпы развития болезни и облегчить симптомы.

Какой-то специальной диеты для пациентов с эндартериитом не существует. Нужно лишь правильно питаться, не переедать и отказаться от алкоголя. Также необходимо обязательно бросить курить и начать много двигаться.

После диагностирования заболевания, нужно незамедлительно начинать лечение эндартериита. В первую очередь специалист назначает лекарственные препараты. Также с успехом применяется физиотерапевтические методы и лечение народными средствами. В крайних случаях производят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает в себя:

Противоспазматические препараты;
Витамины. Наиболее полезные при данном заболевании – PP, B, C, E;
Разжижающие кровь препараты;
Антигистаминные средства.

Для улучшения кровообращения в конечностях проводится следующая физиотерапия:

Различные термальные процедуры. Сауна, прогревания, аппликации озокерита и другие;
Баромассаж. Помещение ног в барокамеру с воздействием то повышенного, то пониженного давления попеременно;
Различные ванны (горячие, контрастные, горчичные, хвойные и т.д.);
Электрофорез;
Диадинамические токи;
Магнитотерапия. Лечение высокочастотным магнитным полем.

Если медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией не помогают или дают слабый эффект, тогда назначается хирургическая операция. В зависимости от обширности пораженной области может понадобиться шунтирование (создание дополнительного пути для кровообращения в обход поврежденному участку сосуда с помощью шунтов), удаление части артерии или полная замена артерии на протез. Кроме того, пациенту может понадобиться провести тромбинтимэктомию. Это удаление тромба, перекрывающего путь в артерии.

Самая крайняя мера – ампутация конечности. Она применяется только при угрозе жизни пациента.

Эндартериит – очень серьезное заболевание. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все процедуры и прием лекарств должен проходить под строгим наблюдением квалифицированного специалиста. Запускать лечение строго не рекомендуется.

Лечение народными средствами

Народные средства могут помочь лишь на очень ранних стадиях заболевания. Лучше всего их применять в комплексе с медицинскими лекарствами, назначенными специалистом.

Лечение эндартериита народными средствами проводится с помощью различных трав и сборов, способствующих укреплению и восстановлению стенок сосудов и обладающих антивоспалительными и очищающими свойствами.

Может помочь сбор из ромашки, тысячелистника, зверобоя, березовых почек и кукурузных рыльцев:

Необходимо смешать травы в равных частях и положить в стеклянную банку с плотной крышкой. Одну ст. л. смеси залить полулитром кипятка. Настаивать около получаса. Пить по стакану утром и вечером за 30 минут до еды. Можно добавлять к напитку ложку меда. Эта смесь хорошо очищает сосуды и повышает их эластичность. Лучше всего пить курсами. Один месяц пить, один месяц — перерыв.

Другой эффективный рецепт:

40 гр. полевого хвоща, 60 гр. птичьего горца, 100 гр. боярышника. Половину ст.л. смеси заливать одним стаканом кипящей воды, настаивать 30 мин. Пить три раза в день по одной ст.л. за 30 мин. до приема пищи. Курс — один месяц.

Также неплохо в очистке кровеносных сосудов помогают софора японская, омела белая, семена укропа и бессмертник.

Кроме того, для очистки организма и сосудов рекомендуется несколько дней подряд пить крепкий чай с молоком. По кружке каждые несколько часов.

В очищении сосудов может помочь картофельный отвар, а также смесь из апельсинов и лимонов:

Апельсин и лимон мелко перемолоть в блендере, добавить одну чайную ложку меда. Перемешать и убрать в банку. Съедать три чайные ложки смеси в день за полчаса до еды.

Имеет немалую эффективность и применение синего йода:

Одну чайную ложку крахмала развести в 50 мл. воды, добавить чайную ложку сахара и небольшую щепотку лимонной кислоты. В 150 мл. кипятка влить полученную смесь. Охладить все это. А после влить одну ч.л. 5% настойки йода. Пить полученную смесь раз в день после еды по одной ст.л. Помимо очищения сосудов синий йод также выводит из крови холестерин, укрепляет иммунитет и сердце.

Следует с большой осторожностью применять данную смесь, так как она может вызвать аллергическую реакцию. В таком случае нужно сразу прекратить применение.

Профилактика грозного недуга

Чтобы максимально снизить риск появления заболевания или предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо выполнять следующие правила:

Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
Не допускать обморожения и переохлаждения ног;
Исключить долговременное нахождение в помещениях с очень холодной или очень высокой температурой окружающей среды;
Удалить из рациона жирную, вредную, слишком острую или слишком соленую пищу;
Убрать лишний вес, так как он дает сильные нагрузки на нижние конечности;
Больше заниматься спортом. Особенно полезны легкий бег, плавание и велосипеды. Также рекомендуется совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
Не забывать соблюдать гигиену. Ежедневно хорошо очищать ноги и ухаживать за ними, использовать увлажняющий или питательный крем для ног;
Защищать свои ноги от царапин, ушибов и других повреждений;
Выбирать только комфортную и качественную обувь. Ноги не должны быть стиснуты в ней, не должны сильно потеть или мерзнуть. А кожа ног должна дышать.

Профилактика эндартериита особенно важна для тех, кому уж было диагностировано данное заболевание. С помощью несложных вышеперечисленных правил можно поддерживать здоровье в отличном состоянии довольно продолжительное время.

Главное, не сдаваться и не запускать болезнь!

sosudinfo.ru

Механизм развития патологии

Патогенез заболевания достаточно сложен, но спусковым механизмом во всех случаях является длительный спазм сосудов, возникший вследствие нарушения функций нервных волокон и повлекший за собой их изменение. Такое патологическое состояние капилляров, в конце концов, приводит к полному сокращению просвета в сосудистом столбе.

На начальной стадии сужение стенок сопровождается небольшими органическими изменениями поверхности капилляров. При глубокой диагностике можно заметить наличие в них воспалительного процесса, утолщения внутренней оболочки и сужения просвета. В дальнейшем в деструкцию вовлекаются и более крупные сосуды.

На фоне измененной поверхности и малого диаметра сосудов резко ослабляется поступление крови. Подобные нарушения способствуют уменьшению доставки кислорода в капилляры и артерии микроциркуляторного русла, ухудшая тем самым тканевый обмен. С развитием тканевой гипоксии возрастает вязкость крови и происходит формирование тромба. Переход гипоксии в хроническую форму и полная облитерация сосудов влечет за собой некроз тканей.

к оглавлению ↑

Стадии развития

Облитерирующий эндартериит развивается постепенно и имеет цикличный характер. Период острой фазы сменяется периодом ремиссии. Патология сосудов на начальной стадии практически не имеет явных изменений в сосудистых стенках, но может определяться спазмами. По мере прогрессирования наблюдается ухудшение питания тканей и возникновение язв. Эндартериит имеет 4 этапа развития.

к оглавлению ↑

Первая стадия

Функциональная компенсация. При начальной стадии наблюдаются симптомы в виде зябкости, покалывания и жжения в пальцах. При длительном воздействии холодом нижние конечности становятся бледным и совсем холодными. Такое явление специалисты связывают с дистрофическими изменениями нервных окончаний, подходящих вплотную к стенкам сосудов. На первой стадии просвет сосудистого столба несколько сужен, а питание тканей осуществляется за счет коллатерального кровообращения

При этом все действия больного сопровождаются повышенной утомляемостью. После ходьбы на длительные расстояния со скоростью, не превышающей 4-5 км/ч, возникает болевой синдром в икроножных мышцах либо в стопе, чем вызывает частые остановки и перемежающуюся хромоту. Подобные симптомы связаны с рядом факторов: пониженное кровоснабжение мышечной ткани, патология утилизации кислорода и вывода из организма полезных недоокисленных веществ. Пульс в артериях стопы на этой стадии может быть уже ослабленным либо не определяется вовсе.

к оглавлению ↑

Вторая стадия

Субкомпенсация. Коллатеральная система уже не может справиться с возросшей нагрузкой из-за сильного сужения просветов сосудов. Стадия характеризуется увеличением силы хромоты, которая начинается уже до 200 м либо раньше при темпе ходьбы указанном выше. Симптомы заболевания проявляются в виде потери эластичности кожных покровов в зоне стопы и голени. Кожа на указанных участках становится сухой и шелушащейся. На подошве можно заметить развивающийся гиперкератоз.

Эндартериит на второй стадии также оказывает негативное влияние на ногти и волосяные луковицы нижней конечности. Рост ногтевой пластины практически отсутствует, что приводит к ее видоизменению. Поверхность ногтей становится ломкой, матовой и в дальнейшем буреет. В связи с ухудшением поступления необходимых веществ к волосяным луковицам, на пораженной конечности можно заметить участки облысения. Вышеуказанные симптомы говорят о развитии атрофии тканей в подкожной основе и мелких мышц на стопе. Пульсация на второй стадии в пораженной конечности отсутствует.

к оглавлению ↑

Третья стадия

Декомпенсация. На этой стадии естественная структура сосудистых стенок заменяется соединительными тканями. Патологическое разрастание вызывает сильнейшие боли в ноге. Ходьба резко затруднена. Расстояние, которое может преодолеть больной, не превышает 25-50 м.

В пораженной конечности болевые симптомы появляются не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. При этом они имеют сверлящий характер и усиливаются в горизонтальном положении. Для облегчения состояния и уменьшения болевого синдрома больной опускает ногу на пол. А в некоторых случаях в таком положении человек вынужден и спать.

Симптомы заболевания проявляются на коже изменением окраски в зависимости о положения ноги. При поднятии она бледнеет, а при опускании конечность приобретает красноватый оттенок. Эндартериит также делает кожу более сухой и легкоранимой. Небольшие травмы, порезы, натертости, трещины тут же вызывают воспаления и болезненные поверхностные язвы на коже. Происходит дальнейшее атрофирование мышечной ткани, что оказывает негативное влияние на трудоспособность больного.

к оглавлению ↑

Четвертая стадия

Симптомы последней стадии указывают на необратимые последствия в конечностях. Болевой синдром в пальцах и стопе является постоянным и невыносимым. Артерии и капилляры практически закрыты либо тромбированы. На пальцах и голеностопе образуются язвы, дно и края которых покрыты серым налетом.

В общий кровоток начинают поступать токсические вещества, оказывающие огромное влияние на работу коры головного мозга, сердечнососудистой системы, почек и печени. Развивающаяся гангренозная патология обычно имеет влажную форму. Пульсация в стопе полностью отсутствует. Трудоспособность больного на последней стадии заболевания полностью утрачена.

Хотелось бы сразу отметить, что гангренозная форма в наши дни является большой редкостью, так как заболевание развивается в течение нескольких лет, а современные методы позволяют провести своевременное лечение эндартериита.

к оглавлению ↑

Причины патологии

Если механизм развития облитерирующего эндартериита достаточно изучен, то его истинные причины возникновения до конца неясны. Большая часть специалистов является сторонниками аутоиммунной природы заболевания. Об этом говорит наличие изменений в иммунной системе больного, выражающееся появлением сосудистых антител, повышенным показателем циркулирующих иммуноглобулинов и низким количеством эритроцитов в кровяном русле.

Факторами риска, способствующие развитию патологии являются:

частые охлаждения нижних конечностей в течение длительного времени;
расстройства психики;
злоупотребление вредными привычками;
аллергическое воздействие;
пониженная свертываемость крови;
инфекционные заболевания;
атеросклероз сосудов.

к оглавлению ↑

Особенности возникновения заболевания у мужчин и женщин

Проведенные недавно исследования показали ряд интересных фактов. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей чаще всего возникает у мужчин, возрастная категория которых составляет от 18 до 45 лет и имеющих высокий показатель уровня тестостерона в крови. Именно этот вид гормона отвечает за низкий тембр голосовых связок, агрессивное поведение, недостаток либо усиленный рост волос.

Гораздо реже патология диагностируется у женщин. Ее основными причинами являются пережитые стрессовые ситуации. Крайне низкая устойчивость к страху и сильным переживанием способна вызвать сильный адреналиновый выброс, который спазмирует гладкую мускулатуру сосудов.

Также предпосылками для развития сосудистой патологии являются неоднократные прерывания беременности. После операции в женском организме возникает настоящая гормональная буря. Выделивший в огромном количестве тестостерон устремляется на нейтрализацию женских гормонов: пролактина, окситоцина и др.

к оглавлению ↑

Лечение эндартериита

К сожалению, современные методы лечения не позволяют полностью устранить облитерирующий эндартериит из организма на поздних стадиях, но предотвратить и вылечиться на начальном этапе вполне реально.

к оглавлению ↑

Консервативная терапия

Методы консервативной терапии в первую очередь пытаются устранить спазм сосудов, улучшить циркуляцию крови по артериям и капиллярам, укрепить сосудистые стенки и уменьшить болевой синдром.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих средств:

противоспазматические препараты;
антигистаминные препараты;
препараты, разжижающие кровь;
витаминный курс, содержащий витамины РР, В,С,Е.

При лечении патологии является обязательным включение различных физиопроцедур. Их действие вызывает расширение сосудистой системы в нижних конечностях и ускоряет скорость кровообращения в них.

Наиболее эффективными процедурами считаются:

воздействие на симпатические узлы высокочастотным магнитным полем в зоне поясничного пояса. При этом оказывается противовоспалительный эффект и дополнительно стимулируется синтез надпочечников;
баротерапия способствует расширению просвета в артериях, раскрывает ранее нефункционирующие капилляры и увеличивает циркуляцию кровяного потока и лимфодренаж;
сероводородные ванны очень важны при лечении гипоксии сосудистой стенки, поскольку они имеют ярко выраженные антиоксидантные свойства. Посредством сероводорода, а также продуктов его окисления вызывается увеличение объемного кровотока в нижних конечностях;
лекарственный электрофорез. Под воздействием низкочастотного электрического поля, лекарственные вещества способны оказать лечебное воздействие сосудам, расположенным в более глубоких слоях тканей нижних конечностей.

к оглавлению ↑

Хирургическое лечение

Надобность в хирургическом лечении возникает при неэффективности консервативной терапии либо у пациента облитерирующий эндартериит имеет позднюю стадию развития. На сегодняшний день специалистами используются следующие методы:

симпатэктомия. Операция рекомендуется тем пациентам, у которых болезнь имеет 1 и 2 стадию. Целью хирургического вмешательства является рассечение нервных волокон для снятия спазма в сосудистой стенке. После операции пациент чувствует значительное облегчение: боли становятся менее интенсивными, увеличивается температура в пораженной конечности и коже возвращается естественный цвет;
шунтирование. Операция предполагает замену поврежденного сосуда искусственным либо полное его удаление;
тромбоэмболэктомия. При проведении этой хирургической процедуры производится удаление тромба из артерии. Через разрез артерии специальными инструментами полностью извлекаются тромбические массы.
удаление отдельных участков, имеющих признаки гангрены;
ампутация конечности.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Огромное значение для лечебной терапии является профилактика заболевания. Меры упреждающего характера способны не только усилить эффективность лечебной терапии, но и на ранней стадии полностью устранить патологию сосудов.

Профилактика заболевания включает следующие меры:

избавление от вредных привычек;
полное устранение рисков сильного переохлаждения нижних конечностей;
стараться избегать длительного нахождения в сырых и холодных помещениях;
изменение питания. Из рациона исключаются жареные, жирные и слишком соленые продукты;
контроль массы тела;
защита нижних конечностей от любых видов травм, ушибов, ссадин, трещин;
обязательные ежедневные прогулки, продолжительность которых должна составлять не менее 1 часа. Если есть возможность заниматься плаванием, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде.
утренний и вечерний массаж ног;
ношение только качественной, выполненной из натуральных материалов, обуви. Она не должна слишком плотно облегать ноги, что позволит не затруднять кровообращение в сосудах.

Вряд ли у кого-то вызовет сомнение серьезность заболевания. Но не стоит расстраиваться, если патология уже обнаружена и поставлен неутешительный диагноз. Главное – не опускать руки и начать действовать. Лечебная терапия и профилактика позволят деструктивному процессу не только замедлиться, но и улучшить качество жизни больного.

Оцените статью 〉〉〉〉〉 (проголосовало:16, оценка: 4,63 из 5)
Загрузка…

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!

binogi.ru

Почему возникает болезнь

До настоящего времени точные причины облитерирующего эндартериита нижних конечностей неизвестны. Несмотря на то, что механизм появления болезни давно ясен. В первую очередь возникает стойкое сужение мелких сосудов. После стенки этих артериол и капилляров воспаляются, вследствие чего диаметр сосуда становится еще меньше и в итоге просвет может полностью закрыться.

Многие врачи уверены, что в формировании эндартериита доминируют аутоиммунные процессы: организм по непонятным причинам принимается производить антитела против клеток собственных сосудов нижних конечностей.

Выделяют несколько факторов, способствующих развитию облитерирующего эндартериита:

травмы ног;
алкоголизм;
долгие или частые стрессы;
курение;
постоянное переохлаждение нижних конечностей;
определенные хронические инфекции;
хождение в неудобной обуви;
излишнее число жирных блюд в меню.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет очень яркие и характерные проявления, то диагностика, как правило, не составляет труда. Для постановки диагноза достаточно обычного осмотра. Для более точного рассмотрения сосудов и определения сложности эндартериита используют:

допплерографию (ультразвуковое исследование);
ангиографию (рентгенография);
микрофотографированию капилляров и пр.

Как проявляется болезнь

Обычно больные обращаются к доктору с такими жалобами, как чувство онемения и тяжести в ногах, особенно при ходьбе, быстрое появление усталости, «гусиная кожа» коже нижних конечностей, зябкость и потливость стоп. Очень сильно мерзнут и болят ноги в холодную погоду.

Часто отмечаются судороги и неожиданные, невыносимые боли в икроножных мышцах, вынуждающие человека остановиться. Продолжить движение становиться возможным только после отдыха. Этот симптом характерен лишь для облитерирующего эндартериита и называется «перемежающейся хромотой».

К внешним признакам, заметным на осмотре относятся:

бледность или цианоз кожи ног в месте с нарушенным кровообращением;
температура конечностей ниже нормы, они постоянно холодные;
на сосудах стоп пульс ослабляется, а позже и вовсе пропадает;
в тяжелых случаях развиваются некроз, незаживающие язвы и в итоге гангрена.

Клинические стадии заболевания

1 стадия ишемическая – происходит ухудшение кровообращения в ногах. Появляется усталость в ногах при ходьбе, судороги в икрах, чувство «ползания мурашек», зябкость ног. Стопы холодные, бледные, пульс определяется.
2 стадия трофических расстройств – все симптомы 1 стадии усиливаются. Развивается перемежающаяся хромота. Болевые ощущения появляются даже без движения. Кожа становится цианотичной и сухой. Ногти деформируются, их рост замедлен. Пульс определяется с трудом.
3 стадия некротическая – человек двигается с трудом, боль не прекращается, а в положении лежа усиливается еще больше. На пальцах стоп появляются язвы. Ноги худеют за счет атрофии мышц. Пульс не прощупывается.
4 стадия гангренозная – при отсутствии лечения и в запущенных случаях появляется гангрена стоп. Она может быть:

Влажной — стопа сильно отекает, кожа бледная, просвечиваются вены. Ткани распадаются, выделяя при этом ядовитые вещества, выходящие в кровяное русло. Происходит отравление организма. Поэтому необходимо ампутировать больную конечность.
Сухой — ткани стопы деформируются, чернеют, высушиваются и уплотняются.

Лечение

Полностью вылечить облитерирующий эндартериит нельзя. Но можно приостановить развитие заболевания, продлить ремиссию и предупредить появление гангрены. Каждый пациент нуждается в индивидуальном и комплексном лечении.

Цель терапевтических назначений:

нормализация работы нервной системы;
устранение болевых ощущений;
снятие спазма мелких сосудов.

Для эффективного лечения назначают в комбинации самые разные методы.

Медикаментозное лечение

При заболевании назначаются препараты для уменьшения спазма и расширения просвета сосудов, снижения вязкости крови.

К таким лекарственным средствам принадлежат:

мышечные релаксанты (тифен, ангиотрофин, редергам никотиновая кислота);
медикаменты, препятствующие формированию тромбов (трентал, аспирин);
гормоны коры надпочечников (преднизолон);
витамины РР, В, С, Е;
противосвертывающие препараты (пелентан, фибринолизин, гирудин);
анальгетики.

Любые аптечные средства должен назначать только врач!

Физиотерапия

Чтобы усилить микроциркуляцию в нижних конечностях и облегчить состояние используют:

Тепловые процедуры (диатермии, прогревание УВЧ, сауна, аппликации, токи Бернара).
Баротерапия (баромассаж больной ноги при помощи перемены давления в камере).
Магнитотерапия (воздействие высокочастотным магнитным полем).
Лечение ультразвуком.
Электрофорез (под действием электрического поля лекарственные средства вводятся напрямую в ткани).
Водолечение (радоновые, хвойные, сероводородные общие ванны).
Ножные ванны:
- Горячие – воду нагревают до 40 С. Продолжительность манипуляции — 20 мин. После процедуры желательно надеть теплые носки.
- Горчичные – такие же, как и горячие, но выполняются с добавлением горчичного порошка (2 ст. л).
- Контрастные – поочередно ноги опускают сначала в горячую (42С), а после в холодную воду. Время пребывания в воде каждый раз продлевают.
- Скипидарные ванны по Залманову — используются через день, курс — 25 ванн. В воду добавляется белый скипидар (эмульсия).

Больному может быть одновременно назначено несколько видов физиопроцедур.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами очень популярно, выделяют много рецептов от эндартериита, которые больше всего зарекомендовали себя:

Отвары

Заваривать настои зверобоя, укропного семени, березовых почек, желтушника, корня валерианы и бессмертника.

Приготовление: взять 1 ст.л травы на стакан кипятка, настоять и пить в течение дня.

Отвары этих лекарственных растений или сенную труху также можно использовать для ножных ванн. Для прогревания конечности вместо ванн можно применять 2 горячих кирпича. Необходимо держать на них стопы до получаса. Не обожгитесь!

Отвар картофеля

Приготовление: очистки с 5 картофелин сварить в 0,5 л воды. Полученный отвар пить до 14 дней по 300 мл в сутки.

Цитрусовый микс

Измельчить по паре апельсинов и лимонов, добавить ложку меда. Полученную смесь принимать до еды.

Продукты пчеловодства

Мед усиливает метаболизм и микроциркуляцию сосудов. При облитерирующем эндартериите лучше использовать мед темного цвета. Полезно употреблять по 80 гр этого продукта ежедневно.
Прополис действует болеутоляюще и очищает сосуды, а маточное молочко расширяет их просвет и усиливает оксигенацию. Возможно приобрести в аптеке. Как применять указано в аннотации.
Пчелиный яд помогает избавиться от боли и улучшить самочувствие. Используют апитерапию, ингаляции, мази (тенториум, апизартрон, вирапин, унгапивен, апинил), внутрикожные инъекции (апитоксин, венапиолин, токсапин).

Хирургическое лечение

Операция назначается лишь при неэффективности консервативной терапии и при запущенной стадии.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

Симпатэктомия – рассечение нервных тканей, вызывающих спазм сосудов. Операция дает отличный результат на ранней стадии заболевания: прекращаются боли, цвет кожных покровов нормализуется, заживают язвы, улучшается метаболизм.
Шунтирование – вшивание сосудистого протеза взамен травмированной артерии.
Резекция пораженной части артерии (не более 15 см).
Микрохирургические операции — восстановление просвета сосудов.
Удаление участков сухой гангрены.
Ампутация при влажной гангрене с возможностью протезирования в будущем.

Профилактика обострений

Существует несколько советов для больных облитерирующим эндартериитом. Выполняя данные рекомендации, пациенты смогут приостановить течение заболевания и продлить ремиссию.

Всегда держите ноги в тепле и чистоте;
Ходите пешком не менее часа в день;
Катайтесь на лыжах, велосипеде, занимайтесь плаваньем;
Перед сном смазывайте ноги питательным кремом;
При повышенной потливости обрабатывайте стопы салициловым спиртом;
Берегите ноги от мелких травм;
Приобретайте только удобную, кожаную обувь;
Питайтесь правильно и контролируйте свой вес;
Два раза в день выполняйте самомассаж;
Занимайтесь лечебной физкультурой;
Откажитесь от вредных привычек;
Избегание стрессов.

serdec.ru

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей