Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей лечение

Лечение облитерирующего эндартериита

Облитерирующий эндартериит приводит к разрастанию соединительной ткани, но сегодня в медицине не существует такого средства, которой позволило бы полностью избавиться от заболевания.

В процессе лечения замедляется процесс разрастания соединительной ткани, что позволяет на некоторое время облегчить состояние пациента.

В первую очередь, специалисты рекомендуют отказаться от имеющихся вредных привычек, особенно от курения. Вещества, которые присутствуют в спиртном и табаке ухудшают состояние сосудов и способствуют спазмированию сосудов.

Также при облитерирующем эндартериите назначается специальная диета, которая помогает поддерживать нормальный вес, так как излишняя масса тела только усугубляет положение. При заболевании необходимо строго ограничить сладкое, мучные, жирные блюда, снизить калорийность продуктов.

При эндартериите полезно больше двигаться. В день рекомендуется ходить не быстрым шагом не менее 60 минут, не смотря на болевые приступы.


При возникновении сильных болевых ощущений рекомендуется немного отдохнуть (пока боль полностью не пройдет) и продолжить движение. Также полезна езда на велосипеде, плавание (при температуре волы не менее 24oС).

Особое внимание следует уделять гигиене ног – каждый вечер их необходимо мыть теплой водой с мылом, затем сухие ноги хорошо смазать жирным кремом.

В качестве лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • прогревание при помощи УВЧ, токов Бернара, диатермия, аппликации озокерита и пр.,
  • баромассаж (воздействие на пораженную конечность попеременно высоким и низким давлением в барокамере),
  • магнитотерапия (скафандр Эпифанова),
  • лечение ультразвуковыми излучениями,
  • электрофорез (введение лекарственных препаратов при помощи электрополя в пораженный участок),
  • лечение водой (ванны горчичные, хвойные, сероводородные, радоновые, скипидарные по методике Залманова, контрастные и пр.),

Врач может порекомендовать в качестве вспомогательной терапии средства народной медицины, но в этом случае лучше не заниматься самолечением, поскольку при облитерирующем эндартериите имеется много противопоказаний.

Если лечение малоэффективно, врач может назначить хирургическое лечение: шунтирование (создание дополнительного обходного пути в пораженном участке конечности при помощи шунтов), симпатэктомия (иссечение частей пораженных сосудов), тромбинтимэктомия (удаление участка пораженного сосуда), ампутация конечности.

Из медикаментов при облитерирующем эндартериите назначают средства, устраняющие спазм сосудов, расширяющие просвет, понижающие сворачивание крови.

Среди таких препаратов выделяют следующие:


  • спазмолитики (никотиновая кислота, ангиотрофин, редергам и пр.);
  • гормональные препараты (преднизолон, гидрокортизон);
  • антитромботические средства (ацетилсалициловая кислота, кардиомагнил, трентал);
  • комплексы витаминов с содержанием аскорбиновой кислоты, токоферола, витаминов группы B;
  • препараты, препятствующие свертыванию крови (гирудовен, фибринолизин и пр.).

Медикаменты назначает доктор в зависимости от стадии болезни и самочувствия пациента.

Если медикаментозная терапия не оказывает должного действия, либо если больной слишком поздно обратился к врачу, может применяться хирургическое вмешательство. К средствам хирургического лечения относятся следующие методы:

  • симпатэктомия – метод удаления поясничных нервных узлов, что вызывает ответное расширение обводящих сосудов и улучшение кровообращения в пораженной ноге;
  • шунтирование – формирование искусственного обходного участка пораженного сосуда;
  • тромбэктомия – операция по удалению тромба, ставшего препятствием для нормального кровотока в сосуде;
  • ампутация – крайнее оперативное вмешательство, которое проводят при нарастающем некрозе тканей и развивающейся гангрене, когда процесс отмирания необратим.

Лечение облитерирующего эндартериита народными средствами

Облитерирующий эндартериит народные целители рекомендуют лечить травяными сборами.

Существует множество рецептов, среди которых можно выделить несколько наиболее эффективных:

  • сбор для уменьшения болевых ощущений: мята, лаванда, боярышник по 3 ст.л., чабрец, сушеница, софора японская по 2 ст.л., дурман, мордовник по 1 ст.л., белая омела (4 ст.л. все компоненты перемешать, взять 2 ст.л. смеси и залить кипятком (3 стакана), дать постоять два часа, затем процедить и пить по неполному стакану за 20 минут до приема пищи (три раза в день)
  • сбор для уменьшения спазмов: тмин, барвинок по 1 ст.л., цветки боярышника 2 ст.л., листья и стебли омелы белой 3 ст.л.

Все смешать, взять две столовые ложки смеси и залить кипятком (2 стакана), настоять два часа. Процеженный настой принимать четыре раза в день, через 60 минут после еды (по пол стакана). Курс лечения – 14 дней, затем перерыв 7 дней и курс повторить. Всего необходимо пропить три курса, повторное лечение можно проводить через шесть месяцев.

Помогут улучшить состояние настои валерианы, фенхеля, желтушника, зверобоя, бессмертника (1 ст.л. любой травы на стакан кипятка, настоять полчаса, выпить за день).

Такие настойки помогают очистить сосуды и расширить их.

Также травы используются для принятия ножных ванн.

Сенная труха является эффективным средством помогающим уменьшить боли и спазмы в больной конечности. Для приготовления ванны потребуется 300г сенной трухи, которую предварительно положить в мешочек из ткани и залить 3 литрами кипятка, настоять 60 минут. После чего процеживают настойку и разбавляют теплой водой, принимать ножную ванну нужно минут 20-25.


Среди методов народной медицины для излечения болезни чаще всего используют смеси лекарственных растений – фитопрепараты.

Смесь трав для устранения болезненности ног:

  • лаванды, мяты, плодов боярышника (по 3 части);
  • софоры, чабреца, сушеницы (по 2 части);
  • мордовника и дурман-травы (по 1 части);
  • омелы белой (4 части).

Ингредиенты смешивают, заливают кипятком (0,6 л на 2 ст. л. сбора). Через 2 ч лекарство фильтруют и употребляют за 20 мин до приема пищи, трижды в сутки по 200 мл.

Антиспазматический настой:

  • лист барвинка, тмин (по 1 части);
  • цвет боярышника (2 части);
  • омела (3 части).

Растения соединяют, заваривают кипятком (0,5 л на 2 ст. л. растительного сырья), дают настояться на протяжении 2-х часов. Употребляют до 4-х раз в сутки, спустя 50-60 мин после еды, по полстакана. Курс терапии 14 дней. После недельного перерыва лечение можно возобновить. Один раз в год рекомендуется провести три курса.

Рекомендуется вместо чая пить настой фенхеля или укропа, а также травы зверобоя, почек березы, валерианового корневища. Настой готовят и заваривают как чай, употребляют один полный стакан на протяжении дня.


Ванночки для ног из сена:

— на 300 г измельченного сена берут 3 л кипятка, дают настояться на протяжении часа. Далее настой фильтруют и наливают в емкость для ножных ванн (температура настоя при этом должна примерно соответствовать температуре тела). Ванночку принимают до получаса.

Конечно, используя народные рецепты, не следует игнорировать и медицинскую помощь. Обратитесь к врачу, посоветуйтесь с ним о том, какое лечение подойдет вам лучше.

ЛФК при облитерирующем эндартериите

Лечебная физкультура – необходимый момент в лечении не только облитерирующего эндартериита, но и залог облегчения кровообращения по всему организму, стабилизации обмена веществ. Благодаря физическим нагрузкам, открываются новые – обходящие – сосуды, которые приходят на смену пораженным.

Занятия лечебной физкультурой можно выполнять в разных исходных положениях: лежа, сидя, стоя или во время ходьбы. Рекомендуется чаще изменять положение больной конечности, приподнимая и опуская её. Такие упражнения благоприятствуют току крови в сосудах, активируют капиллярное кровообращение, устраняют сухость и бледность кожи на ногах, уменьшают болезненные проявления.

При облитерирующем эндартериите занятия состоят также из дыхательных и общих упражнений для всего организма. Рекомендуется использовать активные махи сгибательного и разгибательного характера, отведения, движения по кругу, используя нагрузку для всех суставов. Важно чередовать напряжение мышц с их последующим расслаблением.


Необходимо проводить утреннюю гимнастику, а также выполнять упражнения 3 раза на протяжении дня. Значительную роль играет и дозированная нагрузка на ноги в виде ходьбы (не менее часа в день, можно не спеша).

Если во время выполнения гимнастики появляется усталость, то следует дать организму отдохнуть: занятия через силу очевидной пользы не принесут. Через некоторое время следует продолжить упражнения.

ilive.com.ua

Что представляет собой облитерирующий эндартериит?

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей представляет собой воспалительное заболевание артерий хронического характера. Данная болезнь сопровождается спазмом сосудов, в результате чего нарушается нормальное кровообращение. Без достаточного количества кислорода и питательных веществ ткани на ноге начинают атрофироваться. В запущенных случаях эндартериит приводит к некрозу и гангрене.

Согласно статистическим данным, облитерирующий эндартериит нижних конечностей чаще всего диагностируется у мужчин среднего возраста, хотя вероятность его развития у женщин также не исключена.

Основные причины развития болезни

Несмотря на все проводимые исследования, и по сегодняшний день не удалось выяснить точные причины развития данной болезни. Известно, что облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей начинается со спазма артериальной стенки, в результате чего просвет становится узким. В дальнейшем развивается воспаление стенок и происходит формирование соединительной ткани, что еще больше нарушает процесс нормального кровообращения.


Существует гипотеза о том, что заболевание носит аутоиммунный характер — по некоторым причинам иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые атакуют ткани сосудистых стенок, вызывая их воспаление. Тем не менее нет объяснений причинам такого сбоя иммунной системы.

Однако врачам удалось определить некоторые факторы риска. В частности, облитерирующий эндартериит нижних конечностей намного чаще диагностируется у курильщиков. К факторам риска также относят атеросклероз, инфекции сосудов и окружающих тканей, нарушение свертываемости крови. Также к данному недугу склонны люди, которые подвергаются частому переохлаждению. Риск развития болезни гораздо выше у людей, которые хотя бы раз получали обморожение нижних конечностей.

Первые признаки болезни

Заболевание развивается сравнительно медленно, поэтому на его ранние проявления люди редко обращают внимание. Так каковы основные признаки облитерирующего эндартериита? Сначала, как правило, появляется сильная утомляемость в ногах. Сперва она связана с тяжелыми физическими нагрузками, но по мере прогрессирования недуга тяжесть и болезненность возникают даже при минимальном физическом напряжении.


Довольно часто пациенты жалуются на спазмы, которые появляются, например, во время ходьбы. Они длятся недолго, но повторяются часто, что вызывает изменения походки — больной человек начинает хромать.

Есть и другие симптомы, которыми сопровождается облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Фото демонстрирует, что кожа на ногах белеет, а на более поздних стадиях болезни приобретает синюшный оттенок. В связи с нарушением кровообращения меняется и температура — сначала кожа становится слегка прохладной, а затем действительно холодной. На начальных стадиях пульс еще можно прощупать, на более поздних он и вовсе отсутствует.

Нарушения становятся более выраженными по мере того, как прогрессирует облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Фотографии пациентов демонстрируют, что на коже появляются трофические язвы и участки некроза. Нередко поврежденные ткани инфицируются и воспаляются, что еще больше усугубляет ситуацию. При отсутствии лечения пациент полностью теряет способность двигаться — судороги и сильная боль беспокоят его даже в состоянии покоя.

Облитерирующий эндартериит: классификация и стадии развития болезни

Безусловно, на сегодняшний день существует несколько систем классификации. Довольно часто облитерирующий эндартериит сосудов классифицируют в зависимости от стадии развития. В современной медицине принято выделять пять основных этапов прогрессирования данного заболевания:


  • На первой (начальной) стадии просвет сосудов сужен, но не сильно, поэтому кровообращение сравнительно нормальное. Болезнь практически не вызывает никакого дискомфорта или видимых изменений, поэтому диагностировать ее на данной стадии крайне непросто — пациенты попросту не обращаются за помощью.
  • При отсутствии лечения, что случается очень часто, заболевание переходит во вторую, ишемическую стадию. Просвет сосудов сильно сужается, что приводит к значительному ухудшению кровоснабжения. Пульс на конечности пока еще можно прощупать, но состояние пациента значительно ухудшается. Появляется сильная усталость и дискомфорт в ногах, что вызывает возникновение хромоты. Конечность холодная на ощупь. Кстати, именно на этом этапе чаще всего и происходит диагностика.
  • Третья, или трофическая стадия, сопровождается основательным нарушением нормального кровообращения. Из-за этого ткани ноги не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Кожа приобретает синюшный оттенок, волоски на ногах начинают выпадать, а ногти — ломаться и деформироваться. Болезненность становится более выраженной. Эти симптомы свидетельствуют о запущенной стадии заболевания, с которой не так уж легко будет справиться.
  • Четвертая стадия носит название язвенно-некротической. На данном этапе наблюдается полная окклюзия сосудов конечности, в результате чего абсолютно все структуры ноги страдают от отсутствия питательных веществ и кислорода, а также скопления продуктов обмена. Нога синюшная, холодная на ощупь, пульс больше не прощупывается. Боль в конечности становится постоянной — пациент больше не может нормально передвигаться. Из-за нарушения трофики тканей на ногах начинают образовываться трофические язвы, которые практически не заживают и нередко становятся воротами для инфекции извне. Мышцы ног атрофируются.

  • Если болезнь не лечить, язвы и некроз способствуют развитию гангрены конечностей. Сухая гангрена сопровождается «высушиванием» тканей, в результате чего стопа чернеет, деформируется, ткани начинают отмирать. Возможно формирование влажной гангрены, при которой наблюдается образование и выделение в кровь токсических веществ. В подобной ситуации единственным возможным лечением является ампутация пораженной части конечности, так как в противном случае некроз будет быстро распространяться на другие ткани.

Стоит сразу отметить, что эндартериит сосудов нижних конечностей чаще всего развивается постепенно, на протяжении месяцев и даже лет, что дает время на полную диагностику и проведение качественного лечения. Тем не менее возможно быстрое, турбулентное развитие заболевания, когда от небольшого спазма сосудов до появления участков некроза проходит всего пара месяцев.

Основные методы диагностики

Если вы заметили у себя тревожащие симптомы, стоит сразу же обратиться к врачу. Только специалист может поставить диагноз «облитерирующий эндартериит». Диагностика включает в себя несколько основных этапов. Безусловно, сначала врач соберет полный анамнез и проведет внешний осмотр. В дальнейшем понадобятся дополнительные тесты.

  • Ангиография заключается в исследовании сосудов с помощью рентгеновских лучей с предварительным введением контрастного вещества. Такая процедура позволяет изучить состояние сосуда, оценить кровоток, определить размеры пораженных участков.
  • Допплерография — ультразвуковое исследование, которое дает возможность оценить состояние тканей конечности.
  • Термография — исследование кожной температуры, которая при данном заболевании изменяется.
  • Капилляроскопия — процедура, позволяющая проверить процессы микроциркуляции крови на том или ином участке тела.
  • Реовазография — позволяет измерить скорость передвижения крови в сосудах и оценить степень окклюзии.

Дополнительно могут быть проведены анализы на различные инфекции. Только после сбора всех данных врач может составить адекватную схему терапии.

Медикаментозное лечение

Только врач знает о том, что делать пациентам с диагнозом «облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей». Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы попытаться нормализировать кровоток, а также устранить основные симптомы. Именно поэтому пациентам назначают препараты, разжижающие кровь, снимающие спазм сосудов и т. д.

Для начала назначают противоспазматические препараты, в частности, «Редергам», «Ангиотрофин», никотиновую кислоту. Крайне важно при подобном заболевании принимать витаминные комплексы — особо полезными являются витамины группы В, а также витамин Е и аскорбиновая кислота, которые положительно сказываются на состоянии сосудистых стенок. В качестве противовоспалительных средств, как правило, используются «Кортизон», «Преднизон» и «Преднизолон».

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей иногда включает в себя и прием средств, которые замедляют процесс свертывания крови, в частности, лекарства, содержащие фибринолизин или пелентан. Кстати, в некоторых случаях целесообразно проведение гирудотерапии (лечения пиявками), но только по показанию врача.

Физиопроцедуры и прочие способы борьбы с болезнью

Многие пациенты задаются вопросами о том, как лечить облитерирующий эндартериит. Медикаментозной терапии может быть недостаточно. Как правило, схема лечения включает в себя и некоторые восстановительные процедуры.

Довольно хороший эффект дают различные тепловые процедуры, например диатермия, аппликации озокерита, сухая сауна или прогревание поясницы с помощью УВЧ. Пациентам также может быть назначен электрофорез — процедура, которая заключается в введении специально подобранных лекарственных препаратов на фоне воздействия электрического поля. Неплохие результаты дает баротерапия — больных помещают в специальную камеру, где на тело попеременно воздействуют пониженным и повышенным давлением. Эффективными считаются и процедуры с применение ультразвуковой аппаратуры.

Одним из доступных и эффективным методов является водолечение. Ванны могут быть как общие, так и ножные, как горячие, так и прохладные — в зависимости от их состава. Довольно действенными считаются радионовые, сероводородные и хвойные ванны. Для ног также иногда рекомендуют делать горчичные прогревания — процедуру желательно проводить на ночь, после чего обязательно надевать шерстяные носки и хорошо укутывать ноги во время сна.

Естественно, пациентам рекомендуют хотя бы раз в год проходить санаторно-курортное лечение.

Хирургические методы лечения

К сожалению, далеко не всегда медикаменты и физиотерапия позволяют избавиться от такого заболевания, как облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Лечение может быть и хирургическим. Решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач — оно целесообразно в том случае, если консервативная терапия не оказала ожидаемого эффекта, или же когда болезнь была диагностирована на поздней стадии.

В зависимости от состояния пациента, стадии и формы заболевания облитерирующий эндартериит нижних конечностей может быть излечен несколькими способами:

  • Довольно эффективной считается процедура под названием симпатэктомия. Суть ее — в удалении нервных волокон, которые стимулируют спазм пораженных сосудов на ногах. На ранних стадиях результаты наступают практически мгновенно — исчезают боли, язвы начинают заживать, а цвет кожи приходит в норму.
  • Не менее эффективной считается процедура по шунтированию, во время которой врач вшивает новый, искусственный сосуд в обход пораженной артерии.
  • В некоторых случаях врач может принять решение об удалении пораженного участка сосуда, но это возможно лишь в том случае, если его длина не более 15 сантиметров.
  • Могут быть проведены и микрооперации по восстановлению проходимости спазмированных сосудов.
  • В том случае, если развилась влажная гангрена, необходима ампутация. В зависимости от степени распространения некроза может быть удалена стопа, голень или даже вся нижняя конечность. По возможности специалисты пытаются сохранить ногу хотя бы до коленного сустава, так как это облегчает процесс дальнейшего протезирования.

Облитерирующий эндартериит: лечение народными средствами

Многие пациенты задаются вопросами о том, можно ли как-то исправить ситуацию самостоятельно. Можно ли в домашних условиях лечить облитерирующий эндартериит? Народные средства, конечно же, существуют. Но их можно применять только с согласия лечащего врача.

Например, очистить сосуды и повысить эластичность сосудистой стенки можно, применяя специальный травяной сбор. Для приготовления лекарства сначала нужно смешать в равных количествах траву тысячелистника, цветки ромашки, зверобоя, а также кукурузные рыльца и березовые почки. Одну столовую ложку этого сбора заливаем 500 мл кипятка, накрываем крышкой и настаиваем в течение 30 минут. После этого смесь нужно процедить. Пить по одному стакану два раза в день, желательно перед приемом пищи. Курс лечения длится около месяца, после чего можно сделать месячный перерыв и продолжить терапию.

Также некоторые народные знахари рекомендуют пить крепкий чай с молоком, который прекрасно очищает как сосуды, так и организм в целом. Этот напиток нужно принимать несколько дней подряд. Также можно пить небольшими порциями отвар из картофеля.

Помочь очистить сосуды и кровь могут цитрусовые. Для приготовления лекарства нужно перемолоть по одному апельсину и лимону, смешать с двумя чайными ложками меда, поместить в стеклянную банку. Нужно принимать по три чайные ложки лекарства раз в день, примерно за 20-30 минут до еды.

Хорошим лекарством-очистителем является темный мед. Дневная порция его составляет 100 г. Есть нужно маленькими порциями в течение дня, запивая теплой водой. Есть и еще один продукт пчеловодства, который славится своими целебными свойствами — это маточное молочко, которое снимает спазм кровеносных сосудов и нормализует процессы кровообращения. В чистом виде необходимо принимать по 20-30 мг маточного молочка в день, рассасывая под языком.

Помимо этого, можно делать специальные ножные ванны. При эндартериите полезной будет сенная труха. Примерно 300 г трухи (можно взять просто сено) помещают в тканевый мешочек, заливают тремя литрами кипятка и оставляют на час. После этого настой добавляют в ножную ванну. Вода должна иметь температуру около 39 градусов. Держать ноги в ней рекомендуется около 20 минут, при необходимости добавляя горячую воду, чтобы сохранить нужную температуру.

В домашних условиях можно проводить и так называемые сухие ванны, которые также полезны для здоровья. Сначала любым удобным способом нужно разогреть два кирпича — они должны быть горячими, но не слишком, чтобы не вызвать ожог. Кирпичи ставят на пол, а пациент кладет на них стопы. Согревать ноги нужно около 30 минут, после чего надеть шерстяные носки. Процедуру желательно проводить на ночь и после нее сразу же ложиться в кровать.

Еще раз стоит напомнить, что в ни коем случае не стоит пытаться самостоятельно решить такую проблему, как облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Симптомы этого заболевания — это веский повод как можно скорее обратиться к врачу. Любые методы домашней терапии сначала нужно обсудить с лечащим специалистом. Самолечение может не только не помочь, но даже и усугубить ситуацию.

Существуют ли эффективные профилактические средства?

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей — процесс длительный и тяжелый. И даже при применении всех средств современной медицины нет гарантий успешного устранения недуга на ранних стадиях. Гораздо проще попытаться предотвратить появление или рецидив заболевания. Конечно же, лекарств, способных обезопасить человека, не существует. Тем не менее соблюдение некоторых простых правил значительно уменьшает риск развития столь серьезного недуга.

  • Для начала стоит отказаться от курения, алкоголя и прочих вредных привычек, так как все они в той или иной степени сказываются на состоянии сосудов. Особенно важен этот момент для курильщиков, так как вещества, содержащиеся в сигарете, вызывают мелкий спазм сосудов.
  • Необходим подкорректировать рацион, убрав из него слишком жирную, слишком острую и соленую пищу.
  • Положительно на состоянии организма и, в частности, сосудов, скажутся занятия спортом. Врачи рекомендуют легкий бег, плавание, езду на велосипеде, длительные пешие прогулки.
  • Важно убрать лишний вес, который создает дополнительные нагрузки на ноги.
  • Необходимо пытаться поддерживать максимально комфортный температурный режим — ноги не должны ни слишком часто переохлаждаться, ни перегреваться. В зимнее время нужно одеваться по погоде (не носить юбки с тонкими колготками при низкой температуре), а также не злоупотреблять соляриями, саунами и банями.
  • Важно придерживаться правил гигиены, ухаживать за кожей ног, при необходимости обрабатывать ее защитными или увлажняющими кремами.
  • Обязательно выбирайте удобную обувь из натуральных тканей, которая не будет сдавливать стопу и позволит коже «дышать». Конечно же, лучше предпочесть удобные туфли на низком устойчивом каблуке высоким шпилькам.

Если вы относитесь к группе риска, регулярно проходите медицинские осмотры — болезнь гораздо легче вылечить, если она была диагностирована на ранней стадии.

www.syl.ru

Основные особенности течения заболевания

По факту облитерирующий эндартериит характеризуется закупоркой сосудов. Точнее закупорка происходит вовсе не сразу, а развивается постепенно. При этом из-за недостаточного питания поврежденные участки постепенно начинают недополучать кислород и отмирать. Из-за этого на коже появляются вначале отеки и припухлости, а затем язвы.

Причины возникновения болезни

Основная сложность заключается в том, что облитерирующий эндартериит пока еще не изучен до конца и поэтому точно установить причину его возникновения весьма сложно. Разные врачи склоняются к различным версиям возникновения данной патологии. Наиболее распространенные из них:

  • постоянные чрезмерные переохлаждения;
  • хронические стрессы;
  • травмы. Сдавливания, удары могут провоцировать развитие болезни;
  • инфекционные повреждения тканей, воспалительные процессы;
  • курение.

Именно курение наибольшее количество медиков считают основной причиной развития данной патологии. Ими принято считать, что именно отравление никотином и приводит к подобным изменениям стенок сосудов.

При этом, если разделить основные причины возникновения на 4 группы и выстроить их по количеству приверженцев, то аллергия на табак и никотин будет на последнее месте. На первом месте среди основных предпосылок развития данной патологии будет атеросклероз, который развивается в раннем возрасте. На втором месте находятся инфекционные поражения сосудов. На третьем месте – изначально врожденные патологии, которые вызывают повышенную свертываемость крови.

Контроль массы тела

Также отдельно стоит выделить и образ жизни. Если атеросклероз выделяют первым среди причин развития данного заболевания, то тогда нужно отметить, что данная патология прежде всего развивается из-за неправильного образа жизни. Чрезмерное потребление животных жиров способствует повышению уровня холестерина в крови и, как следствие, развитию атеросклероза. Кроме того, этому способствует избыточный вес. Вот почему очень важно контролировать свой индекс массы тела. Потому что ожирение непосредственно одним из первых провоцирует такое заболевание.

Основная симптоматика

Когда выявляется облитерирующий эндартериит симптомы могут несколько отличаться друг от друга. При этом они будут зависеть непосредственно от участка и степени его поражения.

Основные симптомы облитерирующего эндартериита могут отличаться в зависимости от стадии развития заболевания. Опасна эта патология тем, что на ранних стадиях заподозрить какую-либо болезнь у себя весьма сложно. Чаще всего недуг протекает абсолютно бессимптомно и выявить патологию удается уже лишь на более поздних стадиях, когда вылечить болезнь будет уже значительно труднее.

Но все же можно выделить основные симптомы, при первых проявлениях которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

  • сильная слабость в конечностях, утомляемость, неспособность выполнить элементарную работу, которую ранее удавалось сделать без труда. К примеру, после ходьбы или длительного стояния ноги начинают сильно болеть;
  • кожа становится более холодная и сухая. В скором временем ощущение холода сохраняется даже под теплым одеялом;
  • постепенно в больной конечности может ощущаться легкое покалывание либо же отмечается онемение поврежденной конечности;
  • температура поврежденной конечности существенно ниже, чем остальных участков тела. Но данный симптом характерен уже для более поздних стадий, когда сосуды подверглись уже чрезмерным изменениям;
  • поврежденные пальцы существенно отличаются по цвету от кожи на здоровом участке конечности. Пораженные участки приобретают бледный оттенок с синевой и покраснениями. Если повреждены ноги, то отмечается обильное потоотделение;
  • болевой синдром. На более поздних стадиях сосуды существенно сужаются и поэтому ткани поврежденной конечности намного меньше снабжаются кислородом. Это приводит к сильным спазмам и, соответственно, вызывает болевые ощущения. Иногда они могут достигать такой интенсивности, что больной должен останавливаться и ждать пока боль не пройдет, лишь после этого продолжая идти (это касается повреждений нижних конечностей);
  • на поздних стадиях изменения затрагивают также ногти поврежденной конечности. Они становятся ломкими, изменяют форму, приобретают синеватый оттенок. Это происходит также из-за плохого снабжения кислородом ногтевого ложа;
  • также для поздних стадий болезни характерны судороги поврежденной конечности. Вначале они возникают только во время интенсивной нагрузки (во время ходьбы, если говорить о нижних конечностях), но затем начинают появляться и на поздних стадиях;
  • если на поздних стадиях не начать лечение заболевания, то в скором времени возможно формирование отеков на поврежденной конечности, а затем и язв. Конечным и самым опасным проявлением заболевания считается некроз поврежденных тканей.

Виды заболевания

В медицине облитерирующий эндартериит сосудов принято делить на поражение верхних и нижних конечностей. В зависимости от вида заболевания будет различаться течение болезни, ее симптомы и основные методы лечения.

  1. Поражение нижних конечностей. Наиболее частая форма данного заболевания. Зачастую облитерирующий эндартериит поражает именно нижние конечности. Данная форма заболевания встречается намного чаще, чем поражение верхних конечностей. Прежде всего сразу стоит сказать, что практически всегда болезнь носит циклический характер. Проще говоря, фазы обострения чередуются с фазами облегчения. Такой характер заболевания может наблюдаться и всю жизнь, но все же иногда возможно развитие и острой формы заболевания. То есть, практически всегда заболевание носит хронический характер. На начальном этапе развития болезни возможен спазм сосудов, но на начальном этапе никаких изменений в их строении не отмечается. Если своевременно не начато лечение, то в дальнейшем на поздних стадиях это может привести к образованию язв на поврежденной конечности, а затем и гангрены пальцев.
    В процессе развития болезни принято выделять 5 основных ступеней
    ее развития, в зависимости от которых будет отличаться не только симптоматика, но и патологические изменения, происходящие в тканях организма:

    • Первый этап. На данном этапе болезнь обычно не имеет каких-либо видимых проявлений, но при этом она уже продолжает активно развиваться и прогрессировать. Начинают постепенно сужаться просветы крупных артерий, иногда даже на начальном этапе могут быть уже задеты и некоторые вены.
    • Второй этап. Очень важно в этот момент уже приступить к лечению. Выявить болезнь уже не составит труда, так как появляются симптомы: похолоднение конечностей, их бледность, а также сильная усталость и слабость в ногах.
    • Третий этап. Запущенная фаза заболевания. На данном этапе соединительная ткань начинает не просто разрастаться — ее рост чрезмерно активен, что способствует интенсивному сужению просвета сосудов. На данном этапе из-за слишком низкой пульсации крови в артериях болезненные ощущения у пациента могут возникать не только при интенсивной нагрузке, но и в состоянии покоя.
    • Четвертый этап. Данный этап считается уже необратимым, так как в тканях пораженных конечностей начинают развиваться слишком опасные проявления. Возникает гангрена и некроз тканей.
    • Пятый этап. На данном этапе необратимые процессы происходят не только в тканях нижних конечностей, но также и в других органах. На этой стадии также могут уже поражаться и сосуды сердца, а также головного мозга.

    В идеале, если лечение будет начато не позже второго этапа развития заболевания. Тогда еще при качественно подобранной терапии вполне возможно избавиться от недуга и вернуться к нормальной жизни. Если же болезнь будет диагностирована на более поздних стадиях, то вероятность избавиться от нее существенно снижается. Начиная с четвертого этапа в тканях начинают происходить уже некротические изменения и восстановить нормальную циркуляцию крови, увы, не возможно. Чтобы предупредить развитие гангрены на данном этапе и поражение внутренних органов необходима только ампутация пораженной ноги.

  2. Облитерирующий эндартериит верхних конечностей. Заболевание такого рода встречается намного реже. Как показывает практика, болезнь намного реже поражает верхние конечности, чем нижние. Стадии по факту можно выделить точно такие же, как и при болезни нижних конечностей. В начале пациент точно также по сути не замечает каких-либо особых симптомов и изменений своего состояния здоровья. При этом облитерация прогрессирует. На более позднем этапе пациент уже может отмечать у себя похолодание или покалывание верхних конечностей. Далее возникает слабость и быстрая утомляемость, а затем очень скоро прибавляются и боли, различные по интенсивности. В самом начале боли возникают только после выполнения какой-либо работы (домашняя работа, подъем тяжестей). Затем постепенно, на более поздних стадиях, боли могут возникать даже в ночное время, когда больной ничего не делает. Если же на этом этапе не будет назначено необходимое лечение и болезнь будет дальше прогрессировать, то в скором времени на коже появляются язвы, указывающие на омертвление тканей.

Наиболее действенные методы лечения

Для определения действенного метода лечения и назначения эффективной терапии нужно прежде всего определить, что именно спровоцировало возникновение заболевания. Ведь прежде всего очень важно устранить провоцирующий фактор. Если он сохранится – болезнь будет возвращаться вновь и вновь. К примеру, если заболевание спровоцировано ударами или обморожением, то после прохождения курса необходимого лечения можно попросту более бережно относиться к своему здоровью. Но если болезнь спровоцировали различные инфекционные заболевания, то прежде всего очень важно справиться именно с этой проблемой. Иначе даже после прохождения курса действенно терапии результат сохранится очень не на долго.

Когда диагностируют облитерирующий эндартериит лечение самое важное — как можно быстрее начать лечение. Чем быстрее это будет сделана — тем больше вероятность того, что недуг будет излечен без каких-либо дальнейших последствий для организма пациента.

Методы диагностики

Допплерография помогает быстро установить, насколько сильно на данный момент повреждена стенка сосуда. Это необходимо для установления стадии заболевания, степени повреждения сосудов и тканей и, как следствие, разработки правильного действенного курса лечения, направленного на восстановление нормального кровоснабжения тканей конечности. Могут также потребоваться и дополнительные исследования. Для врача важнее всего узнать как давно болезнь начала развиваться в организме больного, а также какие изменения уже успели в нем произойти.

Способ Фолля

Методы диагностики врач всегда выбирает в зависимости от основных симптомов, которые беспокоят пациента, а также от сопутствующих заболеваний, которые помогут предположить диагноз. К примеру, способ Фолля позволит точно установить причину возникновения данного заболевания. Особенно полезным окажется данный способ, если болезнь была вызвана наличием различных грибков и бактерий в организме. В данном случае можно будет досконально узнать их происхождение и вид.

Если у врача имеются какие-то сомнения в отношении произошедших изменений в строении тканей и органов, то тогда могут быть назначены дополнительные биохимические исследования, позволяющие точно определить насколько сильно уже пострадал внутренний орган от заболевания.

Способы лечения

Лечение данного заболевания прежде всего должно быть комплексным, включать в себя не только медикаментозное лечение, но также и общеукрепляющую терапию, а также некоторые изменения в привычном образе жизни.

  1. Прежде всего необходимо устранить любые провоцирующие факторы, которые могли изначально спровоцировать возникновение заболевания, а теперь могут провоцировать дальнейшее усугубление ситуации. К таким факторам относятся: курение, переохлаждение, постоянные сдавливания конечностей тесной обувью. Обувь нужно выбирать на размер больше, чтобы она не в коем случае не сдавливала поврежденную конечность. Также стоит выбирать обувь хорошего качества, чтобы ступня все время была сухой. Стоит отказаться от употребления алкоголя, так как он провоцирует усиление спазма сосудов.
  2. Следует очень внимательно следить за гигиеной ног. Чтобы не допустить их чрезмерной потливости нужно мыть ноги теплой водой с мылом не реже двух раз в день, а затем протирать кожу спиртом. Также нужно носить носки даже в летнее время года , чтобы не допускать намокания кожи ступни.
  3. Если пациента начинают беспокоить сильные боли, то ему могут назначить прием различных обезболивающих средств.
  4. В зависимости от особенностей течения болезни врач выбирает препараты из следующих групп:
    • снимающие спазм сосудов. Это необходимо для восстановления нормальной циркуляции крови по сосудам. Наиболее часто из данной группы препаратов назначают Но-шпу;
    • противоалергенные препараты (Супростин). Они применяются для предотвращения возникновения аллергических реакций на введение основных препаратов. Также очень часто это может потребоваться в тех случаях, когда развитие заболевания спровоцировала именно аллергия;
    • остальные препараты назначаются исключительно исходя из выявленных у пациента основных симптомов. Терапия должна быть направлена на их устранение.
  5. Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера на случай, если консервативная методика лечения не дала никаких результатов. В данном случае врачами проводится воздействие на надпочечники либо непосредственно на пораженные сосуды.
    Полностью избавиться от заболевания все же навряд ли удастся, но при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вполне возможно добиться длительной ремиссии и сохранения нормальной активности пораженной конечности.

Видео

Облитерирующий эндартериит

sosudoved.ru

Что такое облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

Носит такое название воспалительное заболевание периферических артерий. Результатом облитерирующего эндартериита является их сужение и нарушение циркуляции крови, полная закупорка просветов сосудов, гипоксия тканей и гангрена. Как правило, заболевание поражает ступни и голени. По сосудам в них поступает все меньше кислорода, поэтому мягкие ткани постепенно повреждаются, перестают функционировать и отмирают. Облитерирующий эндартериит распространен среди мужчин среднего возраста, но встречается и у женщин.

Код по МКБ-10

Включен облитерирующий эндартериит нижних конечностей в раздел I 70 «Атеросклероз» Международной Классификации Болезней. В эту же категорию попали такие патологии:

  • артериолосклеротическое заболевание;
  • эндартериит с деформацией;
  • атерома.

Симптомы

Облитерирующий эндартериит сосудов конечностей проявляется исходя из стадии по-разному. Периодические обострения внезапно сменяются ремиссиями, которые могут быть очень длительными. Поэтому человеку трудно заподозрить облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Для заболевания характерны такие симптомы:

  • резкая боль нижних конечностей и в движении, и в покое;
  • быстрая утомляемость от ходьбы, чувство тяжести в икрах;
  • на пальцах нижних конечностей появляются ранки, которые не заживают;
  • зябкость и онемение стоп;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышенная потливость ног;
  • пульс прощупывается слабо, а потом совсем затихает;
  • ногти на ногах деформируются, становятся ломкими;
  • кожа нижних конечностей прохладная, бледная, может иметь синюшный оттенок.

Причины

Единого мнения о том, почему развивается облитерирующий эндартериит нижних конечностей, у врачей пока нет. Механизм прогрессирования полностью ясен. Большинство специалистов склоняется к тому, что облитерирующий эндартериит нижних конечностей появляется вследствие аутоиммунных процессов, при которых организм вырабатывает против клеток собственных же сосудов антитела. Выделяют ряд факторов, под влиянием которых может произойти возникновение болезни:

  • курение;
  • злоупотребление жирной едой;
  • ряд хронических инфекций;
  • продолжительный стресс;
  • травмы нижних конечностей;
  • регулярное переохлаждение ног;
  • ношение некачественной и неудобной обуви.

Стадии развития

Существует пять ступеней облитерирующего эндартериита нижних конечностей, для каждой из которых свойственны свои признаки:

  1. Начальная. Заметить симптомы облитерирующего артрита нижних конечностей пока нельзя. Постепенное уменьшение просветов сосудов, поступление крови затруднено.
  2. Ишемическая. Начинается похолодание нижних конечностей, поверхность кожи бледнеет. Слабость в ногах и болевой синдром, хромота.
  3. Трофическая. Соединительная ткан начинает разрастаться. Просвет сосудов интенсивно сужается. На данной стадии сильные боли ощущаются в ногах все время, и в покое, и при ходьбе, пульсация слабая. Ногти деформируются.
  4. Язвенно-некротическая. Необратимые изменения тканей стоп, кровь к ним больше не поступает. Артерии закрываются, пальцы покрываются язвами, начинается некроз тканей. Самостоятельно двигаться человек больше не может.
  5. Последняя. Появляется сухая либо влажная гангрена, изменения затрагивают уже не только ноги, но и другие органы. Происходит заражение крови, которое может приводить к летальному исходу.

Диагностика

Важно понимать, что чем раньше болезнь будет обнаружена специалистом, тем лучше, потому что лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей с их сохранением возможно только на начальных стадиях. Виды диагностических исследований, которые проводит врач для выявления заболевания:

  1. Капилляроскопия. Исследование для уточнения состояния микроциркуляции крови на тех или иных участках тела.
  2. Допплерография. Вид ультразвукового исследования. Выполняется для оценки состояния тканей, степени деформации.
  3. Осциллография. Выявление сосудистой пульсации воздействием специальной манжеты.
  4. Термография. Исследование температуры кожи на разных участках тела.
  5. Реовазография. Определение степени окклюзии и скорости кровотока.
  6. Ангиография. В артерию вводят контрастное вещество и подсвечивают ее рентгеном. Это необходимо для определения состояния сосудов и кровотока.

В обязательном порядке проводятся следующие функциональные пробы:

  1. Симптом Оппеля. У пациента при поднятии ноги бледнеет стопа. Чем быстрее это происходит, тем запущеннее патология.
  2. Симптом прижатого пальца. Длится 5-15 секунд. При нажатии на большой палец стопы он бледнеет, а потом слишком долго возвращается к нормальной окраске.
  3. Проба Гольдфлама. Пациент сгибает поднятые ноги в положении лежа на спине. Если у него есть облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, то ступни побледнеют и усталость наступит невероятно быстро.
  4. Коленный симптом Панченко. Если пациент сядет, положив ногу на ногу, он почувствует боль, онемение тканей. По коже пойдут мурашки.

Лечение сосудов нижних конечностей

Полностью избавиться от облитерирующего эндартериита не получится. Можно замедлить его развитие, облегчить симптоматику и улучшить качество жизни пациента. Лечение эндартериита осуществляется комплексно. Применяются разные медицинские препараты, назначаются физиотерапевтические процедуры. Не запрещено применять и народные средства. Обязательным условием для больного является отказ от курения, употребления алкоголя, перееданий.

Препараты

Первый и обязательный этап – медикаментозное лечение. Виды препаратов, которые назначаются при облитерирующем эндартериите:

  • противоспазмолитические;
  • антигистаминные;
  • анальгетики;
  • мышечные релаксанты (Тифен, Редергам, Ангиотрофин);
  • разжижающие кровь (Трентал, аспирин);
  • гормоны коры надпочечников (Преднизолон);
  • витамины В, Е, С, РР.

Физиотерапия

Способствует улучшению кровообращения в нижних конечностях. Виды физиотерапевтических процедур, которые могут быть назначены пациенту:

  • термальные (сауны, аппликации озокерита, прогревания, токи Бернара);
  • магнитотерапия (лечение магнитным полем высокой частоты);
  • баромассаж (нижние конечности помещают в барокамеру, воздействуя на них по очереди то низким, то высоким давлением);
  • динамические токи;
  • электрофорез;
  • горячие, хвойные, горчичные, контрастные и другие ванны.

Хирургическое лечение

Если положительного эффекта консервативной терапии не наблюдается, может быть принято решение о проведении одной из следующих операций:

  1. Симпатэктомия. Нервные ткани, вызывающие спазм сосудов, рассекаются.
  2. Шунтирование. Искусственно шунтами создаются дополнительные пути кровообращения, обходящие поврежденный участок сосуда.
  3. Удаление части артерии или ее полное протезирование.
  4. Тромбинтимэктомия. Удаляется тромб, который перекрывает в артерии путь.
  5. Удаление участков сухой гангрены.
  6. Ампутация конечности. Крайняя мера, предпринимая только в случае непосредственной угрозы жизни пациента, когда эффект от всех применяемых видов лечения отсутствует.

Народные средства

Могут помочь и облегчить состояние при начальных стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Желательно перед тем, как обращаться к народным методам, проконсультироваться с лечащим врачом. Есть несколько эффективных рецептов. Они основаны на травах, которые оказывают укрепляющее и восстанавливающее действие на стенки сосудов, снимают воспаление:

  1. Смешайте в равных количествах сухую ромашку, кукурузные рыльца, тысячелистник, березовые почки и зверобой. 2 столовых ложки сбора залейте литром кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите, пейте по 0,25 л смеси утром и вечером за 40 минут до еды.
  2. Перемешайте 80 г полевого хвоща, 200 г боярышника и 120 г птичьего горца. 1 ст. л. Сбора залейте 0,5 л кипятка. Настаивайте полчаса. Пейте трижды в сутки по 1 ст. л. перед едой.
  3. В блендере измельчите по одному лимону и апельсину. Добавьте 1 ч. л. меда, перемешайте. Уберите в холодильник. Ешьте по 1 ч. л. кашицы за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

Профилактика

Если вы хотите снизить риск развития облитерирующего эндартериита, соблюдайте следующие правила:

  1. Откажитесь от курения.
  2. Избегайте переохлаждения и обморожения ног.
  3. Носите качественную удобную обувь.
  4. Избегайте травмирования нижних конечностей.
  5. Следите за питанием. Не увлекайтесь жирной, соленой, острой и другой неполезной едой.
  6. Следите за гигиеной ног.
  7. Если у вас есть лишний вес, постарайтесь сбросить его.
  8. Занимайтесь спортом. Нижним конечностям необходима умеренная регулярная нагрузка.

Фото облитерирующего эндартериита

sovets.net