Сосудистый криз что это

kriz_sosudistiy

В последнее время тематика сосудистых нарушений, в частности кризов, стала все более частой. Этим состояниям посвящено значительное внимание со стороны медиков, что и отразилось на современном понимании этих состояний.

 


Оглавление:   Этиология сосудистых кризов  Классификация сосудистых кризов  Клинические варианты сосудистых кризов  Симптомы сосудистых кризов в зависимости от типов  - Гипертонический криз  - Гипотонический криз  - Вегето-сосудистые кризы  - Церебральный криз  - Мигрень  - Ангионевротический отек  - Ангиотрофоневроз  5. Лечение сосудистых кризов  

Этиология сосудистых кризов

Сосудистые кризы не возникают без определенных причин и условий. Чаще к ним приводят:

  • Нарушение соотношения регулирующих БАВ, которые оказывают максимальное влияние на сосудистый тонус. К этой группе в первую очередь следует отнести: группу катехоламинов – адреналин и норадреналин; минералокортикоиды – альдостерон; серотонин, ангиотензин, аурикулин.
  • Структурные изменения стенок сосудов. К этой категории относят различные нарушения, приводящие к нарушению эластичности тканей стенок сосудов, а также невозможность адекватной реакции в ответ на стандартные химические или физические факторы. Чаще всего они связаны с атеросклеротическими изменениями, различными нарушениями обмена веществ (в том числе и наследственными), сахарным диабетом, обморожениями конечностей, воспалительными заболеваниями.
  • gipertonicheskiy krizРазличные типы эндокринной патологии, а также реакция организма на гормональные перестройки организма в определенные периоды жизни – половое созревание и климактерических период.
  • Пороки сердечно-сосудистой системы, как врожденные, так и приобретенные – каорктация аорты, пороки клапанного аппарата сердца со значительными нарушениями гемодинамики.
  • Патология периферической и центральной нервных систем с нарушением регуляции тонуса сосудов.
  • Патология периферических сосудов.
  • Медикаментозные причины, связанные с неправильно подобранной терапией, самолечением, нарушением назначенных схем и дозировок препаратов, а также умышленным приемом фармакологических средств в высоких дозировках.
  • В отдельную группу объединены заболевания, одним из клинических проявлений которых являются симптомы, связанные с нарушением сосудистого тонуса – главным образом: гипертоническая болезнь, а также различные типы симптоматической артериальной гипертензии. 

Не являются, как таковыми причинами кризов, но вызывают резкие изменения сосудистого тонуса критические и угрожающие жизни человека состояния, такие как различные виды шоков.

Важно! К клиническим проявлениям сосудистых кризов приводят чаще всего несколько факторов, которые усиливают действия друг друга. Порой определить точную главенствующую причину крайне трудно, особенно на поздних этапах заболевания, когда множество факторов становятся одинаково весомыми. 

Классификация сосудистых кризов

Изначально, в ходе изучения сосудистых кризов в качестве самостоятельного заболевания предлагалось множество подходов к классификации.

Наиболее распространенной в последнее время стала классификация, разделЯющая сосудистые кризы на:

  • chto-vyzyvaet-gipertonicheskiy-krizСосудистые кризы системного характера. Для этой группы гемодинамических нарушений характерны проявления, связанные с изменениями сосудистого тонуса во всех или в большинстве сосудов всего организма. Так при повышении общего сопротивления периферическому кровотоку за счет спазма мелких артерий, артериол и капилляров возникает недостаточное кровоснабжение всех тканей при общем повышении системного артериального давления – гипертония с явлениями относительной сердечной недостаточности (сердечная мышца работает с нагрузкой). При падении общего сосудистого сопротивления в сочетании с депонированием крови в венозном русле при нарушениях оттока крови наблюдается падение артериального давления – гипотония.
  • Сосудистые кризы несистемного характера. Их чаще называют регионарные или органные. В этих случаях основные клинические проявления связаны с гипер- или гипотонусом сосудов одного какого-либо внутреннего органа или конечности.  

Клинические варианты сосудистых кризов

Крайне важный момент, на который особо следует обратить внимание – быстрое возникновение клинических проявлений. Оно при определенных обстоятельствах может быть достаточно выраженным и требовать оказания медикаментозной помощи больному, нередко с последующей госпитализацией

Системные варианты кризов:

  • криз гипертонический
  • криз гипотонический (коллапс);
  • кризы вегето-сосудистые.

Несистемные варианты кризов:

  • церебральный криз
  • мигрень;
  • ангионевротический отек;
  • ангиотрофоневроз. 

Симптомы сосудистых кризов в зависимости от типов

gipert kriz

Клиническим проявлением сосудистых кризов могут стать:

  • гипертонический криз;
  • гипотонический криз;
  • вегето-сосудистые кризы;
  • церебральный криз;
  • мигрень;
  • ангионевротический отек;
  • ангиотрофоневроз

Гипертонический криз

Рекомендуем прочитать:   Гипертонический криз: симптомы и первая помощь

Гипертонический криз характеризуется значительным подъемом значений систолического и диастолического артериального давления (крайне редко, при некоторых заболеваниях, может наблюдаться подъем только систолического давления) с характерными клиническими проявлениями. К ним относят, в первую очередь, головную боль пульсирующего характера, чаще в затылочной области, ритмичный шум в ушах, мелькание черных точек перед глазами.

allergicheskiy-gipertonicheskiy-kriz

Кожа шеи и особенно лица становится гиперемированной раскрасневшейся с инъецированными склерами. Нередки кровоизлияния в склеру одного глаза. Любые движения, волнения в таком состоянии приводят к нарастанию неприятных ощущений. Часто появляется тошнота и рвота, которая не приносит облегчения больному, могут наблюдаться дрожание конечностей или тремор, чувство нехватки воздуха, сердцебиение и болевые ощущения в области сердца. Как правило, боль тупая средней интенсивности. Больные стремятся снизить физическую активность, часто сидят с опущенными ногами. 

Гипотонический криз

krizОсновной его характеристикой является резкое падение значений артериального давления. Эти состояния сопровождаются сильным головокружением, слабостью и дурнотой, легкой тошнотой, которая, впрочем, крайне редко может завершаться рвотой. Человек чувствует, как «проваливается или теряет сознание».

Всегда наблюдается обильное потоотделение дрожь в руках и ногах. Для человека становится характерным изменение позы: стоящий человек плавно садится на корточки «сползает по стене», а сидящий – ложится. Для гипотонического сосудистого криза характерен постоянный шум и звон в ушах, резкая бледность кожных покровов и постоянно возникающая испарина на лбу. 

Вегето-сосудистые кризы

Вегето-сосудистые кризы могут проявляться в виде:

  • Симпатико-адреналовый тип сосудистого криза – возникает при резком увеличении активности симпатического отдела ЦНС и нарастании уровня катехоламинов, главным образом адреналина и норадреналина. Такие больные возбуждены, беспокойны, активны. Эти кризы сопровождает сильное чувство тревоги и страха. Характерно учащенное сердцебиение – тахикардия, сильный озноб, головные боли и дискомфорт в груди. Конечности при этом сухие и холодные на ощупь.
  • Ваго-инсулярный тип сосудистого криза – связан с преобладанием влияния парасимпатического отдела ЦНС. Основные проявления – обильное потоотделение, слабость, шум в ушах, усиленная перистальтика кишечника,  выраженная тошнота. Со стороны сердца –  перебои в работе сердца.
  • Гипервентиляционный тип сосудистого криза – характеризуется тем, что в ответ на незначительное изменение сосудистого тонуса появляется острая нехватка воздуха, приводящая к значительной одышке (тахипноэ). Шумное часто дыхание быстро вызывает гипервентиляцию, тахикардию, потоотделение и своеобразную тетанию – сильный спазм мышц верхних конечностей.   
  • Вегето-вестибулярный тип сосудистого криза – наблюдается чаще всего при наличии патологии со стороны ЦНС, таких как: травмы головы, ОНМК, энцефалопатии, а также при некоторых типах ЛОР заболеваний. Основные проявления в данном случае – выраженное головокружение, тошнота, нарушение координации движений, достаточно часто – невозможность ходить и ориентироваться в пространстве.

Церебральный криз

panicheskie-atakiВ подавляющем большинстве случаев развивается на фоне атеросклеротических изменений сосудов головного мозга и сопровождается резкой головной болью и вестибулярными расстройствами, тошнотой и многократной рвотой, головокружением, а также нарушениями мелких точных движение рук. Нередко этот тип регионального криза сопровождают возбуждение, дисмнезии или расстройства памяти, частичная дезориентировка и общая сонливость при упорной невозможности человека уснуть.

Значительно повышается чувствительность к резким и громким звукам, а также к яркому свету.  В тяжелых случаях больные стараются находиться в одиночестве в комнате с приглушенным светом, так как обычная речь, работающий телевизор или радио вызывает у них сильную головную боль. 

Мигрень

Рекомендуем прочитать:   Как лечить мигрень – обзор эффективных препаратов

simptomy-allergicheskogo-otekaДля мигрени характерно изменение сосудистого тонуса с первоначального спазма на расширение. При этом экспериментально подтвержден выраженный периваскулярный (околососудистый) отек мозговой ткани. Изначально возникает раздражительность, пульсирующая, а затем и выраженная давящая головная боль, которая всегда захватывает только половину головы – так называемая гемикрания. 

Ангионевротический отек

Рекомендуем прочитать:   Отек Квинке: причины развития, симптомы, лечение, первая помощь

По своей природе он тесно связан с аллергической патологией и отмечается при усиленном высвобождении в тканях большого числа определенных веществ, в основном – серотонина. В этом случае на определенных участках кожи и слизистых возникает припухлость, увеличение части органа в размерах.

Важным моментом, отличающим этот тип местного сосудистого криза, является отсутствие характерного зуда и изменения цвета кожи или слизистых оболочек.  

Ангиотрофоневроз

Ангиотрофоневроз не является чистым видом сосудистого криза. Со стороны сосудов для этого состояния характерна достаточно быстрая смена спазма и расширения на определенном участке тела. Обычно больше всего страдают конечности, особенно – пальцы рук. Обычно этому способствует нарушение иннервации.

Возникающие процессы постепенно становятся постоянными, что быстро приводит к дистрофическим изменениям в тканях, что позволяет рассматривать такие тяжелые случаи в качестве отдельных заболеваний, в том числе и наследственных – болезнь Рейно, системная склеродермия. С этих позиций только самые начальные стадии могут быть отнесены к ангиотрофоневротическим местным кризам.  

Лечение сосудистых кризов

krizЛюбой тип сосудистого криза, как остро возникшее и подчас серьезное состояние, требует исключительно квалифицированной помощи. И заниматься самолечением («у соседки было так же и ей помогло вот это…») недопустимо, неэффективно, а подчас просто опасно для здоровья.

При возникновении состояний, напоминающих сосудистый криз впервые, что, кстати, может часто быть на работе и в общественных местах, просто необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Врач обследует вас и окажет необходимые терапевтические мероприятия, после чего решит вопрос о вашей доставке в стационар.

В стационаре или в поликлинике необходимо пройти всесторонне обследование для выяснения имеющихся у вас заболеваний, а также причин, приводящих к возникновению кризов. Это поможет подобрать соответствующее лечение и выбрать необходимые рекомендации, как в плане курсовой или поддерживающей терапии, так и по приему препаратов в «экстренных случаях».   

Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна 

5,953 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Причины заболевания

    Криз сосудов — состояние резкой перемены кровооборота в сосудах с нарушением силы кровяного тока. При сосудистом кризе причины развития следующие:

    • нарушение работы сосудов, относящихся к ЦНС, патология сосудов;
    • гипертоническая болезнь;
    • врожденные отклонения;
    • перемена плотности структуры сосудистой стенки;
    • проблемы в работе эндокринной системы;
    • гормональный дисбаланс;
    • расположенность, передающаяся по наследству;
    • психоэмоциональные напряжения;
    • травмы головы.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы заболевания

    Вегето-сосудистые

     
    Вид Симптомы сосудистого криза
    Симпатико-адреналовый
    • стремительное повышение уровня адреналина;
    • раздражение, гиперактивность;
    • повышенное ощущение тревожности и страха;
    • развивается тахикардия;
    • беспокоит озноб, боль головы.
    Ваго-инсулярный
    • нарушение нормального функционирования парасимпатического отдела ЦНС;
    • обильное потоотделение;
    • недомогание;
    • шумовые ощущения в ушных раковинах;
    • сбои в сердечной работе.
    Гипервентиляционный
    • учащенные дыхательные процессы;
    • чувство недостатка воздуха;
    • беспокоит гипервентиляция, тахикардия, повышенная потливость.
    Вегето-вестибулярный Проявляется при повреждениях черепа, ОНМК, определенных ЛОР заболеваниях. головокружение;

    • тошнота;
    • нарушение координации.

    Вернуться к оглавлению

    Гипертонический

    Боль в голове, тремор, тошнота и рвота — характерные симптомы гипертонического криза.

    Гипертонический криз возникает вследствие значительного увеличения показателей диастолического и систолического артериального давления. К характерным симптомам относятся боль головы с пульсирующими ощущениями, локализующимися у затылка, шумовой фон в ушных раковинах, рябь в глазах. Кожные покровы в области шеи и лица покрываются красными пятнами, фиксируются разрывы кровеносных сосудов в глазных яблоках. Лишние движения вызывают неприятные ощущения, такие как тошнота и рвота, тремор конечностей, затрудненное дыхание.

    Вернуться к оглавлению

    Гипотонический

    Характерным явлением для данной разновидности становится снижение значения АД. Стремительное понижение вызывает тошноту, головокружение, вялое состояние. Характерными признаками становятся дрожь в конечностях, холодный пот, потемнение в глазах, сильная слабость, термор конечностей. Гипотонический криз сосудов вызывает постоянный звон в ушных раковинах, побледнение кожных покровов, присутствие испарины на лбу.

    Вернуться к оглавлению

    Церебральный криз

    Церебральный сосудистый криз формируется посредством изменения сосудов головного мозга атеросклеротическим способом, характеризуется внезапной болью головы и нарушением вестибулярного аппарата. Тошнота, дискоординация движений присущи данному кризу. Криз сопровождается дезориентацией, ухудшением состояния памяти и сонливостью. Возрастает восприимчивость к звуковым раздражителям и движениям, а также ослепительному свету. Осложненный приступ заставляет человека оградить себя от любых шумовых раздражителей, которые провоцируют сильную боль головы.

    Вернуться к оглавлению

    Ангиотрофоневроз

    Ангиотрофоневроз не считается чистой разновидностью криза сосудов головного мозга. Сосудам характерна быстрая смена спазма и расширение в конкретном отрезке тела, чаще всего это пальцы рук. Этому способствует нарушение иннервации. Со временем процессы приобретают постоянный характер и провоцируют дистрофию в тканях, благодаря чему патология рассматривается уже как самостоятельное заболевание. Поэтому только начальные проявления относятся к ангиотрофоневрозу.

    Вернуться к оглавлению

    Ангионевротический отек

    Данный вид имеет прочную связь с отклонениями аллергического характера, его проявление фиксируется выделением в тканях значительного количества серотонина. При этом на определенных площадях кожных покровов наблюдается припухлость, увеличение размеров травмированных частей тела. Отличительной характеристикой данного вида является отсутствие зуда и изменение цвета кожных покровов и слизистой оболочки.

    Вернуться к оглавлению

    Мигрень (головная боль)

    Появление мигрени характеризуется, изменением сосудистого тонуса с исходного спазматического приступа на сосудистое расширение. В данной ситуации наблюдается отек мозговой ткани, характерными становятся раздражительность, пульсирующая боль, со временем переходящая в давящую, которая охватывает только одну половину головы.

    Вернуться к оглавлению

    Методы диагностики сосудистого криза

    Диагностика сосудов головного мозга начинается с проверки наличия проблем сердечно-сосудистой системы. Исключение этих недугов, изучение жизненного устоя и характеристик недуга, проведение инструментальных и лабораторных тестов дает возможность диагностировать криз сосудов. К основным инструментам изучения относятся показания АД, исследование гормонов щитовидной железы, УЗИ сосудов, по надобности врач может отправить пациента делать МРТ или КТ-диагностику.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение проблемы

    Лечение включает в себя не только медикаменты, но и диету, и физкультуру.

    Лечить мозговой криз в независимости от его вида требуется незамедлительно. Главным шагом на пути к исцелению является неотложное обращение к специалисту за помощью. На основе пройденных исследований и описания симптомов, врач назначит подходящие препараты для лечения проблемы, которые помогут предупредить повторное проявление приступов. Заниматься самолечением в данном случае категорически противопоказано, последствия неграмотного лечения могут оказаться необратимыми. Кроме медикаментозного лечения важно соблюдение диеты, физическая активность, закаливание организма.

    Вернуться к оглавлению

    Возможные последствия

    Последствия кризов зависят от уровня дистонии и развития заболевания. Результатом обострения ВСД может выступать инвалидность или возможность смертельного исхода. Повышенный уровень АД приводит к возможности возникновения инсульта или инфаркта, тахикардия может спровоцировать остановку сердечной мышцы, панические атаки и психоэмоциональные перегрузки становятся причиной неадекватных поступков. Первая помощь, в домашних условиях довольно проблематичное задание, поэтому рекомендуется сразу же вызвать скорую помощь.

    Вернуться к оглавлению

    Как предупредить?

    Предотвратить сосудистый криз помогут превентивные меры:

    • следование правильному распорядку дня;
    • регулярные занятия физической активностью (аэробика, плавание);
    • каждодневные прогулки на свежем воздухе (минимум 2 часа);
    • применение седативных препаратов при наличии психоэмоциональных стрессов;
    • устранение из жизни негативных психологических воздействий и их последствий;
    • отказ от пагубных пристрастий.

    Криз, становится серьезным и распространенным заболеванием в условиях стрессовой обстановки, вызванной быстрым темпом жизни. Преобладает много разновидностей криза, которые человеку невозможно различить самому. Поэтому больной нуждается в незамедлительной консультации специалиста, что важно для определения качественного и эффективного способа лечения и предотвращения повторных случаев возникновения криза.

    etodavlenie.ru

    Что такое сосудистый криз

    При сосудистом кризе внезапно нарушаются центральное и периферическое кровообращения. Слово «криз» и означает, что болезнь развивается резко, в форме атаки или приступа. Любые сосудистые кризы требуют немедленной медицинской помощи.

     

    Причины кризов

    Основной причиной кризов выступает расстройство тонуса сосудов с нарушением нервной, а также гуморальной (жидкостной) регуляции. Сосудистые кризы развиваются на фоне различных болезней:

    • гипертоническая болезнь;
    • изменения в рецепторном аппарате сосудов (атеросклероз, воспаление стенок, обморожение);
    • заболевания периферических сосудов, болезни центральной нервной системы;
    • гемодинамические нарушения (врожденный порок сердца, крупных сосудов);
    • патологии, которые обусловлены дисбалансом вазоактивных веществ (серотонином, адреналином, альдостероном и проч.).

     

    Классификация сосудистых кризов

    По тому, где возникли гемодинамические расстройства, кризы выделяют следующие:

    • Системные (гипертонические, вегетативные, гипотонические). Они возникают, когда нарушается общая емкость периферических вен либо меняется периферическое сопротивление кровотока. Артериальное давление может повышаться либо понижаться, могут появиться признаки сбоев сердечной деятельности. При повышении давления случается гипертонический криз, при понижении давления возникает сосудистый коллапс либо гипотонический криз.
    • Регионарные (мигрень, ангиотрофоневроз, а также ангионевротические отеки). Возникают они при нарушении снабжения кровью органа или ткани. Например, при высоком давлении приток к органу крови слабеет или прекращается. При низком давлении возникает усиленный приток крови и пониженный отток. В результате в венах, капиллярах происходит застой крови. Регионарные расстройства кровотока выступают причиной мигрени, гипертонии, болезни Рейно.

     

    Симптомы сосудистого криза по его видам

     

    Церебральный криз

    Характеризуется резкими и усиливающимися головными болями, головокружением, тошнотой и рвотой, шумом в ушах, голове, нарушением координации, «мушками» перед глазами, высоким артериальным давлением. Порой возможны нарушения чувствительности, а также преходящий паралич конечностей. Редко возникают нарушение ориентации, расстройство памяти, судороги, психомоторное возбуждение.

     

    Мигрень

    Давящая головная боль, слабость и тошнота, пульсирующая головная боль либо в одной половине, либо в одной четверти головы.

     

    Вегето-сосудистые кризы

    Появляются при повышении в крови концентрации биологически активных веществ, таких как адреналин, норадреналин, стероиды, ацетилхолин. Есть несколько типов подобных кризов:

    1.симпатико-адреналовые проявляются возбуждением, ознобом, тревожностью, беспокойством, страхом (панические атаки), неприятными ощущения в голове и сердце, похолоданием конечностей, повышением частоты сердечных сокращений, артериального давления;

    2. гипервентиляционные кризы характеризуются острой нехваткой воздуха, тахикардией, одышкой, повышением артериального давления, потливостью, а также напряжением мышц кистей, предплечий, стоп, голеней;

    3. вагоинсулярные кризы: головокружение, тошнота, слабость, ощущение нехватки воздуха, падение артериального давления, замирание в сердце, сильная потливость, учащение перистальтики кишечника. Рвота считается пиком криза, но она не приносит облегчения. Чуть легче может стать в горизонтальном положении;

    4. вегетативно-вестибулярные кризы: головокружение, тошнота, рвота, падение давления при изменении положения тела либо при резком повороте головы.

     

    Диагностика

    Диагностирование кризов в нашей клинике базируется на проверке наличия симптоматики острых нарушений общей гемодинамики либо регионарной гемодинамики. Диагноз «сосудистый криз» вам поставят только после исключения связи данной симптоматики с органическими патологиями сосудов и сердца. При церебральных кризах, к примеру, должны быть исключены инсульты, при гипертензивных — инфаркт миокарда.

    В нашей клинике выполняется лабораторная, а также инструментальная диагностика любых болезней сердца и сосудов. Применение аппаратуры последнего поколения позволяет детально исследовать состояние сердца, сосудов, выявить болезни на очень ранних стадиях.

     

    Как вас будут лечить в нашей клинике

    Сосудистый криз относится к острым состояниям, при которых нужна быстрая медицинская помощь. Врачи скорой окажут неотложную помощь, далее порекомендуют госпитализацию. Специалисты нашей клиники выявят у вас базовую причину криза, разработают индивидуальную программу лечения заболевания, вызвавшего у вас криз, дадут рекомендации по комплектованию аптечки на случай рецидива.

     

    Профилактика сосудистых кризов

    Профилактические меры основываются на подборе лекарств, которые предотвратят криз либо окажут неотложную действенную помощь при возникновении криза.

    Врачи-кардиологи советуют обследовать органы кровообращения даже в случае таких распространенных симптомов, как головокружение, головная боль. За высококвалифицированной медицинской помощью вы можете обратиться к нам. Мы предложим вам точную диагностику и результативное лечение, поможем избежать в будущем повторных сосудистых кризов.

    chh.ru

    Вегето-сосудистый криз

    Криз вегето-сосудистой дистонии – это острая форма синдрома, характеризующийся психовегетативным расстройством, которое возникает как следствие нарушений функционального свойства комплекса ретикулярного характера и проявляется многообразными вегетативными, невротическими, эндокринными и метаболическими нарушениями. Как правило, это проявляется резким ухудшением общего состояния пациента.

    На сегодня вегето-сосудистый криз имеет несколько вариантов, отличающихся между собой содержанием и избытком различных активных веществ, содержащихся в составе крови и характеризующихся биологическим свойством. Различают четыре вегето-сосудистых криза, таких как гипервентиляционные, симпатико-адреналовые, вегетативно-вестибулярные и вагоинсулярные.

    В основном все патологии в своей основе имеют избыточное в организме количество ацетилхолина, норадреналина, стероидных гормонов, адреналина и других биологических веществ активного действия. Но, тем не менее, все проявления вегето-сосудистого криза будут зависеть не только от концентрации этих веществ, но и от характерных особенностей отдельно взятого человеческого организма, а также его чувствительности к этим активным веществам.

    Состояние симпатико-адреналового типа очень часто развивается у тех людей, которые отличаются угнетением парасимпатического отдела ВНС (вегетативная нервная система) с преобладанием влияния симпатической части ВНС. В момент вегето-сосудистого криза этого типа больные становятся беспокойными, они слишком возбуждены, чувствуют появление тревоги, которая переходит в состояние сильного страха. Кроме этого, у многих появляется дискомфорт в сердце, в области головы, развивается тахикардия. В дальнейшем отмечается повышение АД, больных мучает озноб, а верхние и нижние конечности становятся совершенно холодными.

    Вагоинсулярный тип вегето-сосудистого криза, как правило, развивается у пациентов при ваготонии, где преобладает тонус парасимпатической части вегетативной НС над симпатической частью. Такая патология характеризуется слабостью в организме, появлением головокружений и тошноты. У больных при вагоинсулярном кризе отмечается недостаток в воздухе, и они ощущают замирание сердца. Пульс становится слабого наполнения, АД начинает снижаться, появляется потоотделение и у больного наблюдается увеличение перистальтики кишечника. При расположении пациента в горизонтальном положении, его состояние немного приходит в норму. В некоторые моменты пика сосудистого криза может открыться рвота, не приносящая общего облегчения.

    Гипервентиляционный приступ начинается с того, что больному недостаточно воздуха, и он не в состоянии полноценно дышать. При частоте дыхания более тридцати в минуту, организм пациента теряет в большом количестве углекислый газ. А это становится причиной тахикардии, повышения АД и гипервентиляционной тетании, которая характеризуется напряжением мышц на конечностях. При этом появляется ощущение холода и влажности в руках и ногах.

    Для вегетативно-вестибулярного типа характерны признаки головокружения и симптомов диспепсических расстройств. В самый момент такого состояния значительно колеблется артериальное давление, но чаще оно снижается, вызывая гипотонию. Такой вегето-сосудистый криз образуется после изменения положения тела больного, а иногда даже при резком повороте головы.

    Как правило, все типы заболевания могут иметь длительность от пяти минут до двух часов, а иногда и до нескольких дней (в очень тяжёлых случаях).

    Сосудистый криз причины

    Основной причиной возникновения сосудистого криза считаются характерные расстройства в тонусе сосудов. В данном случае нарушаются процессы регуляции нервного и гуморального характера этого тонуса. Кроме того, на образование различных видов сосудистых кризов могут оказывать влияние многие заболевания. Как правило, к ним можно отнести гипертоническую болезнь, различные патологические процессы, происходящие в периферических сосудах, а также в центральной нервной системе. Кроме того, формированию сосудистого криза способствуют некоторые заболевания, при которых избыточно поступают в русло сосудов вазоактивные субстанции, то есть гормоны в виде альдостерона, серотонина, адреналина и др.

    Характерными этиологическими факторами, провоцирующими появление сосудистого криза, могут являться воспалительные процессы в сосудах, обморожения, поражения атеросклерозом. Все эти причины приводят к изменениям чувствительности стенок сосудов и рецепторного аппарата.

    Нарушенная гемодинамика также считается одной из причин развития сосудистого криза. В основном это касается коартации аорты, так как она характеризуется сужением в перешеечной области самой аорты и является врождённой патологией.

    Сосудистый криз симптомы

    При сосудистом кризе резко происходит изменение в наполнении сосудов кровью, что является причиной нарушений периферического и центрального кровообращений. Сосудистый криз проявляется в виде атаки или приступа. Кроме того, в зависимости от области распространения гемодинамических расстройств различают сосудистые кризы регионарного и системного поражения. К регионарным кризам относятся ангионевротические отёки, ангиотрофоневроз, мигрень, которые возникают в результате нарушенного кровоснабжения тканей и органов. Системными являются гипотонические, вегетативные и гипертонические кризы.

    Симптоматика сосудистого криза характеризуется разнообразными клиническими проявлениями. Например, при церебральном приступе внезапно усиливаются боли в области головы, начинает шуметь в ушах. Затем у больного может кружиться голова с появлением тошноты и рвоты, мельканием мушек перед глазами. Человек теряет координацию и у него повышается АД. В некоторых случаях нарушается чувствительность с преходящим параличом конечностей. Крайне редко можно наблюдать, что пациент совершенно не ориентируется во времени и пространстве, он постоянно находится в сонливом состоянии. Кроме того, могут возникать судороги, может нарушаться память и возбуждаться как психика, так и моторика.

    Клинические проявления мигрени представляют собой тупую боль в голове, давящего характера, появление тошноты и слабости. Также могут возникать боли в голове в виде пульсаций в любой её половине. Мигрень, как правило, протекает в три, различающихся характером головных болей, этапа.

    Симптоматическая картина сосудистых кризов вегетативной системы складывается из их подвидов. Например, при симпатико-адреналовых видах наблюдается у пациентов их сильное возбуждающееся состояние, их начинает знобить, они беспокойны, тревожны. Появляется ощущение панической атаки, конечности становятся холодными, увеличивается ЧСС и АД, а в области головы и сердца у больных возникают довольно неприятные ощущения. При гипервентиляционных приступах больным внезапно начинает не хватать воздуха, быстро развивается затруднённое дыхание, тахикардия, поднимается давление, и пациент при этом сильно потеет. Кроме того, напрягаются мышцы на предплечьях, кистях, стопах и голенях.

    Симптомы вагоинсулярного типа сосудистого криза характеризуются замиранием сердца, недостатком воздуха в лёгких, головокружением, тошнотой и слабостью. При прогрессировании сосудистого криза резко падает АД, пациент сильно потеет и учащается кишечная перистальтика. В итоге появляется рвота, но она не становится облегчением больного.

    При вегетативно-вестибулярном типе у пациента возникает тошнота, рвота, кружится голова, падает давление, если больной меняет положение своего тела.

    Церебрально-сосудистый криз

    Это состояние организма, характеризующееся осложнением гипертонического криза, при котором поражаются головной мозг и сердце, и требует в срочном порядке госпитализации с оказанием необходимой квалифицированной медицинской помощи, чтобы избежать летального исхода.

    Симптоматика церебрально-сосудистого криза складывается из выраженной головной боли, которая в основном локализуется в области затылка, а иногда носит распространённый характер. По мере того как повышается давление и усугубляется вазогенный отёк мозга, боль в голове приобретает большую интенсивность, а затем больного начинает тошнить и открывается рвота. В дальнейшем развивается чувство боязни света, нарушается вестибулярный аппарат, отмечаются расстройства зрения. Иногда на фоне гипертонического криза, который осложнён острой формой энцефалопатии, развиваются приступы эпилептиформного характера и симптомы оболочечного свойства. Кроме того, иногда может появиться симптоматика общей мозговой неврологии.

    Как правило, церебрально-сосудистый криз диагностируют на основании анамнеза больного, данных артериального давления и клинических симптомов. Для подтверждения диагноза применяют исследования в виде измерения давления глазного дна и МРТ головного мозга при использовании режима Т2. А вот лабораторная диагностика может обнаружить изменения в показателях, указывающих на причины появления гипертонической болезни, и не только её, а и других заболеваний, которые способствовали развитию церебрально-сосудистого приступа.

    Сосудистый криз лечение

    В основе терапии различных видов сосудистых кризов лежит оказание неотложной медицинской помощи. При выборе лекарственных препаратов исходной точкой отсчёта является патогенез криза. Например, при развитии любого вегето-сосудистого приступа в самом его начале необходимо накапать на сахар или в воду от 20 до 25 капель Корвалола, Валокордина или Валосердина.

    При ощущениях частого сердцебиения и резком повышении АД можно принять Обзидан или Анаприлин в количестве одной таблетки. А вот чтобы снять нервное возбуждение необходимо рассосать Диазепам 1-2 шт.

    Больной, который страдает гипертонической болезнью, должен всегда иметь при себе препараты, предупреждающие гипертонический криз. Как правило, в качестве экстренной помощи применяют Каптоприл или Нифедипин. При этом рекомендуют таблетированный препарат рассасывать, а не проглатывать. Иногда помогают снизить АД мочегонные препараты, например, такие как Фуросемид, Верошпирон. Кроме того, на момент гипертонического приступа нельзя резко снижать давление более чем на 25% от первоначальных показателей. Также если на протяжении двух часов не удаётся самостоятельно купировать сосудистый криз с применением таблетированных средств, то вызывают бригаду скорой помощи.

    Таким образом, основным моментом в лечении сосудистых кризов является своевременная помощь для предупреждения развития осложнений, так как последствия любого приступа могут быть неутешительными. Например, при церебральном варианте заболевания может развиться энцефалопатия, инсульт. При астматическом типе – сердечная астма и отёк лёгких. В других случаях – ОПН и инфаркт миокарда.

    vlanamed.com