Стеноз брюшной аорты симптомы

Причины, симптомы и лечение склероза аорты

Статьи по теме:

  • Лечение аорты народными средствами
  • Аневризма аорты
  • Атеросклероз аорты
  • Кальциноз и стеноз аорты
  • Расслоение аорты
  • Другие болезни аорты

Определение заболевания

Склероз аорты довольно распространенное заболевание среди лиц пожилого возраста, в основе развития, которого лежит поражение отдельных участков аорты атеросклеротическими бляшками (отложения солей кальция). В отдельных случаях патологический процесс может охватывать аорту на всем ее протяжении. Симптомы и прогноз развития заболевания зависят от места и степени поражения кровеносного сосуда, а также от состояния сосудистых стенок.

Причины развития склероза аорты

В большей степени образованию атеросклеротических бляшек способствует неправильное питание – чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых холестерином и недостаток в рационе сырых овощей, ягод и фруктов, систематическое переедание и лишний вес.  Еще одной причиной развития склероза являются воспалительные заболевания, как правило, хронического характера — туберкулез. сифилис, эндокринологические заболевания.

Симптомы склероза аорты

Сразу следует отметить, что аорта является самым крупным сосудом, питающим практически все жизненно-важные органы  организма человека.  Состоит  из двух основных отделов: грудной, охватывающий органы грудной клетки, голову, шею и верхние конечности, и брюшной, иннервирующий органы брюшной полости, малого таза и нижних конечностей. Симптоматика и развитие процесса, а также исход заболевания определяются степенью и распространенностью поражения стенок аорты.


Для склероза грудного отдела характерно бессимптомное течение длительное время, хотя он наиболее часто встречается среду других форм атеросклероза. Первые проявления, как правило, начинаются в довольно пожилом возрасте 60-70 лет, когда стенки сосуда уже основательно разрушены. Больные начинают жаловаться чувство  жжения в области груди, систолическое давление значительно повышается, отмечаются головокружение и затруднение глотания.

Косвенными признаками развития атеросклероза грудного отдела аорты могут служить преждевременное старение и появление седины, интенсивный рост волос в ушных раковинах, появление мелких жировиков на лице и светлой полосы по краю радужной оболочки глаз.

Локализация заболевания в брюшном отделе аорты отмечается примерно в половине случаев,   также может длительное время никак не проявлять себя.  В результате нарушается кровоснабжение внутренних органов из-за атеросклероза сосуда, питающего эти органы, что может привести к ишемическим поражениям.  Для клинических проявлений  характерны  периодичные ноющие боли в   животе после приема пищи, не имеющие выраженного характера и проходящие самостоятельно через 2-3 часа после возникновения.

Нарушения процесса пищеварения может привести к  заметной потере веса.

Все вышеописанные  симптомы являются прямым показанием для  обращения в поликлинику. Из-за латентного (скрытого) течения болезни возможно развитие серьезных осложнений.


— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

— Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!

— Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

Осложнения склероза аорты

Осложнения склероза аорты приводят к состояниям, угрожающим жизни человека.  Тромбоз сосудов брюшной полости, развивающийся вследствие поражения брюшного отдела аорты, может привести к развитию обширного воспаления органов брюшной полости и брюшины, другими словами к разлитому перитониту.  Состояние больного резко ухудшается, появляются нестерпимые сильные боли – все это может закончиться смертью больного, если немедленно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Среди не менее опасных осложнений отмечаются развитие почечной недостаточности и ишемии почки, артериальной гипертонии и  инсульта из-за закупорки артерий, питающих сердце, аневризмы аорты. Но  самым страшным осложнением является смерть от коронарной недостаточности.

Лечение склероза аорты

Как правило, существует три метода лечения склероза аорты.

Как  метод, больше направленный на профилактику образования атеросклеротических бляшек, рекомендуется не медикаментозное лечение – это устранение предрасполагающих факторов: снижение уровня холестерина в крови за счет здорового питания, нормализация веса, отказ от вредных привычек, допустимые физические нагрузки и устранение, по возможности, стрессовых ситуаций.


Медикаментозное лечение, как один из методов, также подразумевает собой снижение уровня холестерина в крови.  Врач назначает курс терапии, основываясь на состоянии пациента и учитывая степень и место поражения аорты. Как правило, применяются препараты, ускоряющие переваривание жиров и тормозящие синтез холестерина.

Третьим методом лечения является оперативное вмешательство, применяется в основном  уже при развитии осложнений. Хирургическим путем удаляют образовавшуюся бляшку с последующим протезированием сосуда.

Нередко целесообразно проведение комплексного лечения.

Что такое атеросклероз брюшного отдела аорты, и чем он опасен?

Содержание

Определить атеросклероз брюшной аорты не очень просто, так как это заболевание умеет скрываться под видом других недугов. Однако сделать это очень важно в виду всех последствий и осложнений. Для начала посмотрим, как развивается эта болезнь.

Что происходит и почему

Компьютерная томография аорты

Что происходит в организме, когда развивается этот недуг? От брюшной аорты отходят артериальные ветви. Их устья сужаются, из-за чего нарушаются секторная и моторная функции. При пальпации брюшной полости можно ощутить, как пульсирует расширенная и уплотненная аорта. Кровь не может свободно проходить, поэтому возникает резкая боль и другие симптомы, о которых мы поговорим позднее.

Причины заболевания кроются в следующем:

  • большое количество холестерина и липидов, которые поступают с пищей;
  • вредные привычки;
  • генетический фактор;
  • метаболические нарушения.

Симптомы и осложнения

Боль в животе — один из симптомов заболевания

До сих пор точных симптомов для определения начала атеросклероза аорты брюшной полости нет. Жалобы на начальных стадиях заболевания отсутствуют. Однако по мере того, как болезнь развивается, начинают проявляться следующие симптомы:

  1. боль в животе, по интенсивности она может быть разной, что зависит от объема поражения;
  2. чувство тяжести;
  3. диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка и так далее.

После этого развивается очень серьезное осложнение — аневризма. Это означает, что весь сосуд на этом участке увеличен или же стенка аорты выпячена.

В таком случае боли будут носить ноющий характер и локализоваться в левой половине живота или около пупка. Бывали случаи, когда боль отдавала в поясницу и в область паха. Признаком аневризмы также является ощущение сильной пульсации в животе и чувство распирания. Аневризма опасна тем, что может разорваться, что в тридцати процентах случаев приводит к смерти.

Классификация

Разные исследователи предлагают разные варианты классификации. Мы рассмотрим один из них, который описывает периоды течения болезни.


  1. Бессимптомный или доклинический период. В этом случае отсутствуют клинические проявления болезни, а также не выявляется никакой патологии при инструментальном исследовании сосудов. Количество в крови липидов находится на приемлемом уровне. Однако на этом периоде могут наблюдаться повышение фракции беталипопротеидов и гиперхолестеринемия. Такие показатели являются показателями высокого риска развития атеросклероза. Очень важно предпринимать профилактические меры и продолжать наблюдаться.
  2. Клинический латентный период. Изменение гемодинамической функции артерии и ее физических свойств выявляется лишь инструментальными способами. Это может быть ангиография, реовазография и так далее. Если параллельно выявляется нарушение липидного обмена, устанавливается точная связь обнаруженного поражения сосудов с атеросклерозом.Других клинических признаков не наблюдается.
  3. Период, при котором наблюдаются не специфические клинические проявления. Это проявляется в преходящих ишемических расстройствах органов. Эти же расстройства происходят при ангионеврозах и гипертонической болезни. Отличить от них атеросклероз помогут признаки атеросклеротического поражения сосудов. которые были выявлены инструментальными методами. В данный период могут происходить инфаркты в органах.
  4. Период, в который происходит хроническая артериальная окклюзия. Это проявляется в ишемических расстройствах там, где поражен сосуд. Кроме того, в органах часто происходят фиброзные изменения, обнаружение которых помогает без затруднений поставить диагноз.

Лечение и профилактика

При атеросклерозе аорты брюшного отдела никак нельзя обойтись без помощи квалифицированного доктора. В лечении применяются в основном препараты четырех групп. Очень часто используются препараты никотиновой кислоты и статины. Также применяют фибраты, эстрогены, антиоксиданты и антагонисты калия.

Профилактика заболевания основана на правильном образе жизни, который заключается в следующих правилах:

  • отказ от курения;
  • коррекция диеты;
  • лечение гипертензии и диабета;
  • занятия спортом;
  • уменьшение массы тела, если есть лишний вес.

Чтобы сохранить свою жизнь, нельзя позволить развиться атеросклерозу аорты отдела брюшной полости, как и многим другим заболеваниям. Правильный образ жизни, регулярное посещение врача и хорошее настроение не только улучшат качество жизни, но и продлят ее.

Атеросклероз

Лечение атеросклероза народными средствами:

Для лечения атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы мы предлагаем Вам Cердечный сбор и гипертонический сбор .

Способ приготовления: 2 ст. ложки (8-10 гр.) сбора залить 0,5 л. кипятка, настоять 1,5 часа. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Одна упаковка лекарственного сбора весом 100 гр. рассчитана на 15 дней приёма.


Курс лечения: Для лечения атеросклероза и профилактики атеросклероза необходимо 150 гр. сердечного и 150 гр. гипертонического сбора. Прием сборов чередовать каждые две недели.

Лечение атеросклероза

Атеросклероз является хроническим заболеванием, которое поражает крупные и средние артерии. При этой болезни во внутренней оболочке артерий откладываются липопротеины. В последующем в этих местах происходит разрастание соединительной ткани в виде атеросклеротических бляшек.

Атеросклероз — это "чума" 20 века.Нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, стресс — все это предпосылки возникновения атеросклероза. Атеросклероз — это заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды. При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда. Это приводит к тому, что значительно падает кровоток по пораженному сосуду, причем степень снижения кровотока, как правило, пропорциональна степени стеноза (сужения) сосуда. Часто атеросклеротические бляшки могут разрушаться, в результате чего образуется дефект в покрышке этой бляшки.

Атеросклероз может поражать не только такие крупные сосуды, как аорта и легочные артерии, но и более мелкие коронарные (питающие сердечную мышцу) артерии, мозговые и почечные сосуды.


Факторы риска возникновения атеросклероза.

По данным статистики у 60% россиян содержание холестерина в крови выше нормы, причем 20% имеют крайне высокий уровень холестерина.

Согласно многочисленным исследованиям медиков к факторам, способствующим развитию атеросклероза, можно отнести следующие:

• возраст старше 40-50 лет;

• принадлежность к мужскому полу (относительно больше мужчин курят. Кроме того, в их крови отмечено меньшее содержание веществ, препятствующих развитию атеросклероза, чем у женщин. В связи с этим мужчины чаще и в среднем на десять лет раньше заболевают атеросклерозом);

• повышенное артериальное давление;

• курение;

• сахарный диабет, а также предрасположенность к нарушению углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе);

• лишний вес;

• низкая двигательная активность;

• повышенное содержание в крови холестерина, триглицеридов, липопро-теинов высокой плотности;

• выраженные проявления атеросклероза у родителей;

• нарушения азотистого обмена (подагра);

• мягкая питьевая вода;

• особенности обмена веществ, связанные с типом личности (например, стрессовым).

Симптомы атеросклероза.

В зависимости от того, какие сосуды поражены атеросклеротическим процессом, симптомы заболевания будут отличаться.


Наиболее часто процесс захватывает самый крупный сосуд — аорту. Атеросклероз аорты относят к наиболее ранним проявлениям атеросклероза. При этом специфических симптомов может и не быть.

В зависимости от того, какой участок аорты более изменен, симптомы болезни будут несколько различаться.

Самым частым проявлением атеросклероза является жгучая или давящая боль за грудиной. которая может иррадйировать (отдавать) в оба плеча, руки, шею, спину, верхнюю часть живота. Боль возникает беспричинно, без связи с физической нагрузкой и может длиться до нескольких суток, а затем неожиданно исчезнуть.

При расширении дуги аорты илйраз-витии аневризмы возможны нарушения глотания, которые вызваны сдавлением пищевода.

В некоторых случаях отмечаются охриплость голоса и судороги при резком повороте головы. В результате нарушения мозгового кровообращения, которое часто сопровождает атеросклероз аорты, у пациентов бывают головокружения и обмороки при резкой перемене положения тела.

Важными признаками атеросклеротического поражения аорты являются повышение систолического артериального давления и понижение диастолическрго.

При врачебном обследовании признаки атеросклероза нетрудно обнаружить при аускультации: выслушивается специфический шум в фазе систолы. При поражении атеросклерозом брюшной аорты и мезентериальных сосудов, питающих органы брюшной полости, симптомы будут отличными от симптомов поражения верхней части аорты.

При атеросклерозе брюшной аорты характерными жалобами являются боли в животе, его вздутие, запоры. Это проявления сбоя в работе органов брюшной полости.

Комплекс симптомов в виде приступообразных болей, метеоризма, который сопровождается задержкой стула и торможением перистальтики кишечника, называется «брюшной жабой». Эти признаки характерны для атеросклероза мезентериальных сосудов. Боли обычно резкие, жгучие, возникают на высоте пищеварения, могут длиться до 1-3 ч, исчезают после приема спазмолитических препаратов. В последующем такие приступы могут сопровождаться зловонными поносами дО-2-3 раз в сутки. При этом в кале обнаруживаются непереваренные остатки пищи.

В легких случаях атеросклероз брюшной аорты дает о себе знать в виде неопределенных болей в животе или в правом подреберье, метеоризма, отрыжки, запоров.

Атеросклероз почечных артерий в некоторых случаях протекает бессимптомно. Однако чаще развитие атеросклеротических бляшек и. сужение просвета почечной артерий приводят к развитию вторичной артериальной гипертензии.

Если поражена одна из почечных артерий, то заболевание медленно прогрессирует, на первый план выступает повышение артериального давления. При распространении процесса на обе артерии болезнь развивается по типу злокачественной артериальной гипертензии с быстрым прогрессированием и значительным ухудшением состояния больного.

Поражает атеросклероз и сосуды нижних конечностей. Проявляется это в виде слабости, быстрой утомляемости икроножных мышц, возможны онемение и чувство зябкости. Ярким симптомом поражения сосудов ног является синдром перемежающейся хромоты. При этом в мышцах голени во время ходьбы возникают боли, исчезающие в покое. Кожа ног становится бледной, сухой, холодной на ощупь, может шелушиться, что связано с нарушением ее питания.

Осложнения при атеросклерозе.

Атеросклеротическое поражение аорты нередко сопровождается недостаточностью кровообращения, что может приводить к развитию застоя в легких, а в некоторых случаях — к развитию «сердечного плеврита».

К тяжелым осложнениям, которые, к счастью, развиваются довольно редко, относятся аневризма аорты, расслаивающая аневризма и разрыв аорты.

Для аневризмы характерны боли, которые чаще беспокоят ночью. В результате давящего воздействия на органы грудной клетки могут возникнуть одышка, кашель, хрипота, а также левожелудочко-вая недостаточность кровообращения.

Разрыв аорты и расслаивающая аневризма сопровождаются резкими болями за грудиной, в подложечной области или в спине вдоль позвоночника, которые могут распространяться в поясницу, половые органы, ноги. Развивается картина тяжелого коллапса, может отмечаться потеря сознания. В большинстве случаев в течение 2-3 дней-наступает смерть. Отмечены единичные случаи самоизлечения.

Разрыв аорты практически мгновенно приводит к смерти, поэтому симптомы просто не успевают проявиться.

Атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз брюшной аорты также может осложниться развитием аневризмы. При этом наблюдаются выраженные боли в животе после еды, которые не снимаются наркотиками. Возникают также различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Возможны парестезии и слабость в ногах, шаткость походки. Прогноз при аневризме брюшной аорты неблагоприятный.

Атеросклероз почечных сосудов при двустороннем поражении артерий осложняется развитием злокачественной артериальной гипертензии со стабильно Высоким диастолическим давлением.

Атеросклероз почечных артерий

Атеросклероз почечных артерий может приводить к развитию инфарктов почек в результате частичной закупорки атеросклеротическими бляшками просвета сосудов и нарушения поступления кислорода к почечному веществу.

Нередкое явление — тромбоз почечной артерии на фоне атеросклеротичес-кого ее поражения. Об этом в первую очередь думают, если после болей в животе и пояснице повышается артериальное давление.

Возможно развитие аневризмы почечной артерии, что также сопровождается повышением артериального давления.

Так как атеросклероз артерий нижних конечностей приводит к нарушению питания тканей и трофическим расстройствам, он может осложняться трофическими язвами, а в далеко зашедших случаях — гангреной.

Идёт загрузка.

heal-cardio.ru

Признаки заболевания

5464684648

Как правило, основным симптомом экстравазальной компрессии чревного ствола служит боль в животе. Локализация ее может быть различной: в эпигастральной, в подвздошной области, в подреберье, внизу живота; боль может быть разлита по всему животу. Характер ее также может различаться: от постоянной тупой, ноющей до острой приступообразной боли. Довольно часто болевые ощущения усиливаются после приема пищи, при занятиях спортом или в состоянии стресса.
После приема пищи боль может возникнуть спустя 20-25 мин, ее появление находится в прямой зависимости от количества и качества съеденного: больные зачастую начало приступа отмечают после употреблением в пищу острой, сладкой, слишком холодной пищи или ее больших объемов. Опасения испытать неприятные ощущения заставляют их ограничивать количество и тщательно контролировать качество принимаемой пищи.

Не менее часто вызывают приступы боли и физические усилия, особенно при длительном неудобном положении, а также при продолжительных спортивных нагрузках. Совместно эти два фактора увеличивают риск развития болевого синдрома, особенно при наличии психоэмоционального стресса.

Довольно часто больные предъявляют жалобы на диспепсические расстройства: появляется изжога, отрыжка, горечь во рту; дисфункцию кишечника – поносы либо запоры. Часто больные теряют вес, и эта тенденция устойчиво сохраняется длительное время. Зачастую больные жалуются и на нейровегетативные расстройства: при болях отмечается одышка, затрудненное дыхание, увеличенное потоотделение, сердцебиение, плохая адаптивность к климатическим условиям, чувство пульсации в полости живота и повышенную утомляемость.

Диагностика стеноза ЧС

В связи с тем, что симптоматика этого синдрома не имеет выраженных признаков, а имеющиеся жалобы характерны и при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, существует большая проблема с постановкой правильного диагноза. Зачастую больные годами «ходят по врачам», где им ставят различные, порой противоположные друг другу, диагнозы. Они принимают всевозможные курсы лечения, не приносящие никакого облегчения, нередки случаи, когда таких больных направляют на лечение к психоневрологам, приписывая им ипохондрию.

Довольно часто при компрессионном стенозе чревного ствола брюшной аорты больные имеют бледный, астеничный вид. Чаще этот диагноз ставится женщинам или мужчинам в молодом возрасте. Важный признак этого заболевания — систолический шум при выслушивании брюшной полости. Этот симптом может быть неявным, есть прямая зависимость его от различных случайных факторов.

  • При подозрении на ЭКЧС доктор должен направить пациента на процедуру ангиографии сосудов брюшной полости: в этом случае вводится контрастное вещество в артерию и делаются рентгеновские снимки, на которых можно оценить существующее сужение чревного ствола и его степень.
  • При КТ-ангиографии контраст вводят не в артерию, а в вену, в остальном обследование также очень информативно, как и первый метод. Этот способ диагностики более доступен, поэтому чаще используется на практике.
  • Оценить течение процесса в динамике позволяет УЗИ-исследование брюшной аорты и ее ветвей. При этом методе обследования появляется возможность оценить качество кровеносного сосуда, скорость кровотока в нем. Как самостоятельный вид исследования не применяется, только в сочетании с ангиографией.

Используя все эти современные способы диагностики в совокупности, врачи увеличивают возможность своевременной постановки верного диагноза, а как следствие – правильного и эффективного лечения.

Лечение при компрессии чревного ствола

Если больному поставлен этот сложный диагноз, ему потребуется оперативное вмешательство, поскольку иного способа восстановить нормальное кровоснабжение органов брюшной полости не существует. В зависимости от сложности и выраженности компрессии чревного ствола врачи выбирают тактику проведения операции. От этого же будет зависеть и восстановительный период после ее проведения и дальнейший прогноз выздоровления больного.

Чем раньше поставлен правильный диагноз и проведена успешная операция по декомпрессии чревного ствола брюшной аорты, тем больше шансов дается больному на восстановление нормальных функций всех органов брюшной полости, страдающих от ишемии, больше возможностей появляется для него вести нормальный образ жизни, не страдая от хронического недомогания.

sosudinfo.ru

Основные методы диагностики:


Выявить стеноз висцеральных артерий можно при помощи ультразвукового дуплексного сканирования сосудов брюшной полости, при прямой ангиографии и мультиспиральной компьютерной томографии-ангиографии.

Классификация форм заболевания:


1. Стеноз чревного ствола (снабжает кровью печень, селезенку, желудок, поджелудочную железу).

Это состояние, при котором просвет чревного ствола сужается, может быть приобретенным — развивается при поражении сосуда атеросклерозом, либо врожденным — при сдавлении извне дугообразной связкой диафрагмы (значительно реже — при воспалительных заболеваниях, аневризмах аорты, врожденных аномалиях развития, сдавлении новообразованиями брюшной полости). Первая причина часто сочетается с поражением других артерий (коронарных — внутрисердечные артерии, сонных, артерий нижних конечностей), вторая причина — врожденное состояние, проявления которого развиваются в молодом возрасте. Основными органами, испытывающими недостаток кровоснабжения, являются желудок, печень и поджелудочная железа, однако за счет «синдрома обкрадывания» страдает и кишечник. Значимым сужением просвета артерии в настоящее время считается более 50% от первоначального диаметра. Симптомы заболевания — боли в животе, вздутие, нарушения стула в виде чередующихся поносов и запоров, тошнота, потеря веса объединяются в единый синдром — синдром «хронической абдоминальной ишемии» (хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения, абдоминальная ишемическая болезнь).

 

Установить причину сужения сосуда можно при помощи:

  • дуплексного сканирования сосудов брюшной полости,
  • выполнения ангиографии либо мультиспиральной компьютерной томографии — ангиографии (МСКТ-ангиография).

При установке показаний и выборе метода оперативного лечения учитывается возраст пациента, выраженность жалоб, эффективность консервативного лечения (без операции), степень компенсации функции задействованных органов. Показания к оперативному лечению, согласно современным стандартам, должны устанавливать совместно гастроэнтеролог и сосудистый хирург.

Существуют следующие виды операций:


  • Эндоваскулярная балонная ангиопластика со стентированием чревного ствола. 

Это вмешательство выполняется через прокол в бедренной, реже — в других артериях. При помощи специальных тонких инструментов суженный участок чревного ствола расширяется изнутри до восстановления нормального диаметра просвета и устанавливается стент — тонкий «каркас» из инертных сплавов, в дальнейшем препятствующий повторному сужению артерии. Применяется чаще всего при поражении чревного ствола атеросклерозом.

  • Лапароскопическая декомпрессия чревного ствола.

Операция выполняется малоинвазивно из отдельных проколов. Данный метод позволяет надсечь связку диафрагмы, «освободив» чревный ствол от ее давления. При этом артерия расправляется, со временем восстанавливая свой нормальный диаметр. Ранее подобные операции выполнялись на открытой брюшной полости, что иногда сопровождалось тяжелым послеоперационным периодом, характерным для открытых операций, поэтому их распространенность была ограниченной. Развитие лапароскопической хирургии позволило выполнять данные вмешательства с достижением хорошего послеоперационного и косметического результата.

  • Шунтирующие операции при сужении/закупорке чревного ствола или его протезирование. 

Выполняются при далеко зашедших стадиях атеросклероза, когда установить стент либо извлечь атеросклеротическую бляшку из сосуда не представляется возможным. Суть операций заключается в формировании обходного кровотока помимо пораженного чревного ствола, либо его замена искусственным протезом. Данные вмешательства относятся к технически сложным, выполняются только на открытой брюшной полости и требуют высокой квалификации сосудистого хирурга.

 

2. Стеноз верхней брыжеечной артерии.

Встречается значительно реже, чем стеноз чревного ствола. Наиболее частые причины заболевания— атеросклеротическое сужение просвета верхней брыжеечной артерии (на фоне системного атеросклероза) и врожденное нарушение структуры стенки артерии — фибромускулярной дисплазии. Верхняя брыжеечная артерия разветвляется на множество менее тонких сосудов, которые кровоснабжают тонкую кишку и часть толстой кишки. Заболевание зачастую протекает без каких-либо симптомов, и трудно поддается диагностике, пока не наступают серьезные осложнения — полная закупорка верхней брыжеечной артерии или ее ветвей. При данном состоянии пациенты попадают в хирургический стационар с признаками скоротечного омертвения лишенного кровоснабжения участка кишечника, отличить которое от других острых хирургических заболеваний живота иногда очень сложно. В данном случае требуется неотложная операция — резекция нежизнеспособного участка кишки.

 

Установить диагноз на ранних стадиях можно при помощи:

  • ультразвуковой допплерографии брюшной аорты и ее ветвей (эффективность диагностики около 50%),
  • магнитно-резонансной томографии (эффективность диагностики около 80%),
  • ангиографии брюшной аорты и ее ветвей (позволяет установить наличие сужения сосуда в 90% случаев).

Лечение при раннем выявлении стеноза верхней брыжеечной артерии сходно с терапией системного атеросклероза, однако при значимых сужениях артерии возможно выполнение оперативного вмешательства — эндоваскулярной ангиопластики.

 

3. Стеноз почечной артерии.

Сужение почечных артерий развивается вследствие атеросклеротического поражения, а также при более редком заболевании — фибромускулярной дисплазии. Нарушение поступления крови к одной или обеим почкам сопровождается общей негативной реакцией организма. Почка, испытывающая дефицит крови, получает ложную «информацию” об общем объеме крови, и начинает реагировать так, как если бы общее количество крови в организме снизилось. Усиливаются процессы синтеза гормонов, направленные на удержание воды в организме для поддержания постоянного объема жидкости в общем кровеносном русле. Данный механизм является патологическим, так как количество крови остается прежним, и, за счет продукции почечных гормонов, в кровеносное русло поступает дополнительный объем воды из клеток. Вследствие этого развивается стойкая почечная артериальная гипертензия — повышение артериального давления выше нормальных цифр, плохо поддающееся снижению лекарственными препаратами. Появляются отеки, нарушение работы сердца. Этот вид артериальной гипертензии обычно вовремя распознается лечащими врачами, и при ультразвуковом исследовании часто удается выявить поражение почечных артерий. Открытая операция для восстановления кровотока по почечной артерии — обходное шунтирование, протезирование (замена) пораженного участка в настоящее время выполняется все реже, на смену им приходят малоинвазивные эндоваскулярные методы — ангиопластика и стентирование.

Важно знать!

Подозрение на поражение висцеральных артерий может возникнуть при неэффективности лечения гастроэнтерологических заболеваний.

Записаться на консультацию к кардиологу Вы можете по тел. 676-25-25 или на сайте.  


www.gosmed.ru

Что такое стеноз в области брюшной аорты

так выглядит стеноз на снимке Стеноз чревного ствола брюшной аорты – это заболевание, развитие которого связано с уменьшением просвета сосудов, по которым кровь поступает в соседние органы.

При хроническом развитии патологических изменений наступает ишемия или недостаточность органов пищеварения. В результате стеноза брюшного отдела аорты пациент начинает испытывать симптомы, которые напоминают проблемы в работе ЖКТ:

  • Одним из самых характерных симптомов стеноза брюшного отдела аорты остается болевой синдром. Строго определенная локализация как правило отсутствует. Пациент может ощущать тупую, ноющую и даже приступообразную боль. Нередко ощущения мигрируют, еще более осложняя диагностику заболевания.
  • Диспепсические расстройства — изжога, горечь во рту, понос (диарея) являются неизменными спутниками стеноза инфраренального отдела аорты брюшной полости. При этом у пациента наблюдается резкое снижение веса, что указывает на проблемы кровоснабжения желудка и кишечного тракта.
  • диагностика стеноза на томографе Нейровегетативные расстройства. Обоснование стеноза помогают сделать и следующие проявления: отдышка, панический страх, сердцебиение, недостаток адаптации к окружающим условиям, повышенная утомляемость.

Современные методы терапии позволили существенно улучшить качество оказываемой помощи. Благодаря этому, под наблюдением сосудистого хирурга стали возможными роды при стенозе брюшной аорты.

Как лечится заболевание

Лечение стеноза чревного ствола проводится похожим образом на другие патологии сосудистой системы. После полного обследования пациента и проведения дифференциальной диагностики, назначают следующие виды терапии:

  • Медикаментозное лечение — назначаются сосудорасширяющие препараты и лекарственные средства для разжижения крови. Обязательно прописывается курс терапии гипотензивных средств. Лечение стеноза аорты чревного отдела брюшной полости с помощью медикаментов малоэффективно и в основном направлено на борьбу с симптомами заболевания.
  • оперативное лечение стеноза Хирургическая терапия — проводится баллонное стентирование аорты при стенозе. Суть метода состоит в следующем. В просвет артерии вводят специальный аппарат, который действуя как помпа, расширяет сузившийся просвет. Сразу после этого устанавливается металлический стент, призванный недопустить повторного сужения.
    Пациент перед принятием решения о целесообразности проведения хирургического вмешательства, должен узнать, как можно больше об операции и ее последствиях.
  • Нетрадиционная терапия. Народная медицина помогает контролировать АД, нормализовать тонус сосудов и обеспечить нормальное кровоснабжение пораженных органов. Кроме того, травяные лечебные сборы применяются для снятия симптомов и улучшения пищеварения.
    Еще одним методом нетрадиционной терапии является прием гомеопатических препаратов. Эффективность лечения связана с узкой направленностью назначаемых лекарственных средств на причину нарушений.

Диета и правила питания

правильное питание - это овощи и фрукты Правильное питание дает возможность нивелировать два основных фактора, сопровождающих нарушения структуры аорты:

  • Последствия стеноза. Подбирается диета по клиническим проявлениям заболевания. Так, если стеноз отразился на работе желудка, назначается питание как в случае с язвой желудка или гастритом (в зависимости от результатов).
  • Причины стеноза. Питание помогает снизить влияние катализатора, провоцирующего сужение сосудов. Если развитие стеноза происходит на фоне атеросклеротических изменений, назначается питание, исключающее прием жирной и калорийной пищи, большого количества соли. Наоборот приветствуется употребление разных сортов рыбы, свежих фруктов, овощей и ягод.

Вылечить стеноз современными методами терапии стало возможным. Малоинвазивные методы хирургии позволили снизить вероятность осложнений вследствие операции.

ponchikov.net