Тромбоз вен нижних конечностей симптомы

Тромбоз глубоких вен является опасным заболеванием, которое часто протекает бессимптомно и заявляет о себе тогда, когда больному нужна безотлагательная помощь. Если еще несколько десятилетий тромбоз поражал пожилых людей, то сейчас эта болезнь значительно помолодела. Более того, иногда она обнаруживается у совершенно здоровых людей, которые никогда раньше не жаловались на проблемы с кровообращением.

Клиника тромбоза

При заболевании в глубоких венах ноги образуются сгустки крови – тромбы, которые перекрывают кровеносное русло, затрудняя тем самым кровоток. С течением времени тромбы могут отрываться и уноситься кровью, а могут полностью закупоривать вены. Длительное нарушение кровообращения из-за тромба может привести к нарушению трофики тканей и появлению трофических язв на ногах. Оторванный тромб транспортируется телом по организму и заканчивает свое движение в сердце или других органах. Часто это приводит к смерти, либо к параличу и инвалидности (если тромб оказался в мозге).

Флеботромбоз часто путают с тромбофлебитом, но это разные заболевания, хоть и имеют одинаковую природу и схожие последствия. Флебит – это воспалительный процесс в вене, из-за чего нарушается нормальный кровоток и появляется тромб. Тромбоз – болезнь, при которой сгусток крови формируется в результате изменения тока крови, состояния вен или коагуляции. Часто эти два заболевания сопутствуют друг другу.

Причины возникновения болезни

Причины, вызывающие тромбоз, объединены в триаду Вирхова, к которой относятся:

• застойные процессы в кровеносном русле;
• изменения сворачиваемости и густоты крови;
• нарушение целостности сосудов.

Факторов риска множество, но к основным из них можно причислить:

• серьезные операции на суставах, частые переломы нижних конечностей;
• полостные операции с длительным периодом восстановления;
• обширные воспалительные процессы;
• беременность и роды. Риск возникновения тромбоза увеличивается, если проводилось кесарево сечение;
• пожилой возраст;
• ожирение;
• регулярный прием препаратов, увеличивающих густоту крови.

Часто риск возникновения тромбоза увеличивается, если человек вынужден длительное время проводить без движения, вследствие чего нарушается нормальная циркуляция крови. Молодые и здоровые люди также рискуют заболеть варикозным расширением вен и тромбозом из-за длительного пребывания в неподвижном состоянии (сидя или стоя) без возможности регулярно проводить разминку.

Виды заболевания

В зависимости от причин возникновения, различают тромбоз нескольких видов:

• Гемостатический. Он возникает из-за изменения густоты крови. Часто наблюдается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, которые значительно сгущают кровь. Также ему подвержены люди, употребляющие очень мало жидкости, поэтому их кровь становится слишком вязкой. Гемостатический тромбоз – частый спутник печеночных и онкологических заболеваний.
• Воспалительный. Густота крови повышается из-за большого количества лейкоцитов в крови, которое наблюдается у больных с обширным воспалением или ранением, из-за чего возникают сгустки.
• Застойный. Является результатом нарушения кровообращения из-за сдавливания вены. Это может быть из-за привычки подолгу сидеть в неудобной позе, ношения неудобной узкой обуви или одежды.

В зависимости от крепления тромба к вене существует следующая классификация:

• Окклюзивный тромбоз. Тромб прирастает к стенке и полностью перекрывает кровоток в вене. Если вена небольшая, возможные слабые симптомы тромбоза, человек может не испытывать сильного дискомфорта длительное время. Окллюзивыне тромбозы крупных вен вызывают серьезное нарушение кровотока в нижней конечности и требуют немедленного врачебного вмешательства, так как опасны для жизни. На фото ниже вы можете увидеть, что представляет собой данный виз заболевания.

• Пристеночный. Тромб прирастает к вене, но оставляет просвет, из-за чего нарушается, но не останавливается кровоток.
• Флотирующий. Это тромб большого размера, который не прикрепляется к стенке, а «ползает» по сосудам, движимый кровотоком. Очень опасен тем, что, попадая в небольшие вены, закупоривает их.
• Смешанный. Тромб способен мигрировать по кровеносному руслу как вниз, так и вверх.

Симптомы и обследование

К сожалению, только острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет определенные и явно выраженные симптомы, «преддверие» болезни протекает без видимых внешних признаков. Чаще всего человек наблюдает следующие явления:

• отечность ног;
• ощущение тяжести;
• ноющая боль в ногах, которая усиливается к ночи;
• проступание синевы под кожей, прощупывание «узелков».

Все эти признаки характерны для варикоза, поэтому на них мало обращают внимание, считая обыкновенной усталостью. Признаки острого тромбоза появляются внезапно, болезнь развивается стремительно. Распознать ее можно по следующим симптомам:

• сильная боль в области образовавшегося тромба;
• изменения цвета кожи в месте, где образовался сгусток. Кожа темнеет, становится багровой или фиолетовой;
• сильный отек пораженной области. Отечь может бедро или лодыжка, а если болезнь быстро прогрессирует, то отекает вся нога;
• судороги, ощущение сильного жара в поврежденной области;
• чрезмерная чувствительность кожи, иногда боль может вызывать даже легкое прикосновение;

Для острого тромбоза также характерно сильное повышение температуры (до 40 градусов), больная конечность при этом становится холодной на ощупь. Происходит обездвиживание суставов, которые находятся ниже вены, закупоренной тромбом. Конечность приобретает вид, как на фото ниже:

Важно! Если есть признаки тромбоза, необходимо сразу же вызвать скорую, чтобы врач поставил диагноз и назначил лечение. В случае промедления возможны различные осложнения, а также летальный исход.

Подтвердить подозрение на ТГВ поможет следующая диагностика тромбоза: анализ на свертываемость крови, УЗИ вено нижних конечностей, флебография.

Лечение тромбоза вен нижних конечностей

Лечить тромбоз глубоких вен нужно начинать как можно раньше, промедление может быть опасным для жизни. Чаще всего больному назначают стационарное лечение и полный покой в течение 5 дней. В этот период пораженная недугом конечность должна находиться выше тела.

Больному назначаются такие препараты:

• антикоагулянты, такие как Гепарин, Тиклопидин и т.д;
• противовоспалительные нестероидные средства: Олфен, Мелбек;
• реологические препараты: Трентал, Реособилакт;
• простагландиновые препараты: Иломедин, Вазапростан;
• глюкокортикоиды в незначительных дозах.

Важно! Лечащий врач назначает препараты, исходя из картины болезни каждого отдельного пациента, поэтому назначать себе такие лекарства и заниматься самолечением небезопасно!

Если тромбоз окклюзивный, то чаще всего назначается хирургическое вмешательство. Также отдельную картину лечения имеет хронический тромбоз с периодическими рецидивами. В этом случае врач назначает препараты исходя из истории болезни пациента.

Лечение тромбоза народными средствами

Народные целители создали много рецептов, которые помогают вылечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Процесс лечения народными средствами состоит из использования различных бульонов и настоек. Некоторые лекарства используются в качестве компрессов. Другие – принимаются внутрь.

• Белая акация. Для приготовления данной настойки вам понадобится: столовая ложка цветов, залитая спиртом (100 мл). Получившееся сырье вливают в закрытый контейнер и держат в теплом, темном месте. Через 10 дней продукт готов для наружного применения. Он используется для натирания и компресса.
• Белая капуста. Пациентам с диагнозом «тромбоз глубоких вен нижних конечностей» лечение народными средствами можно проводить с помощью настойки для приема внутрь. Вам понадобится тщательно промытый и мелко нарезанный корень белой цветной капусты. На 50 граммов сырья надобится пол-литра водки. Ингредиенты смешиваем (предпочтительно в банке). Контейнер-банку закрываем крышкой и храним в темном месте 3 недели. Получившуюся настойку принимайте по одной чайной ложке три раза в сутки.


• Лечебные ванны. Устраняют болевой синдром, снимают отечность. Положительного результата можно достичь при использовании отвара из дубильного корня. Для его приготовления вам будет нужен килограмм сырья. Его заливаем 5 литрами воды и варим в течение часа. После фильтрации парим в нем ноги.
• Прополис может дать благоприятный эффект при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Этот продукт помогает уменьшить свертывание крови и удаляет «плохой» холестерин из организма. Рекомендуется использовать прополис между приемами пищи по 5 г. Также данный продукт рекомендуется использовать как отличную профилактику тромбоза.
• Мед также очень полезен при лечении данного заболевания. Смешиваем стакан меда с таким же количеством лукового сока. Настаиваем в течение трех дней в теплом месте. После этого состав переносим в холодное место и храним там еще одну неделю. Такое лекарство следует принимать до еды по одной столовой ложка три раза в сутки.

Важно! Перед тем, как лечить тромбоз народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Чтобы уменьшить риск развития ТГВ, необходимо избегать длительного нахождения в одной позе. При стоячей или сидячей работе нужно находить возможность размяться, ежедневно выполнять гимнастические упражнения, избегать чрезмерных нагрузок. Людям с нарушенным венозным кровообращением показан контрастный душ, использование наружных средств, улучшающих кровообращение, обильное питье, особенно в жару.

Упражнения, улучшающие кровообращение в ногах, назначит лечащий врач. Здоровому человеку желательно выполнять упражнение «велосипед» после длительной нагрузки на ноги. Вечером желательно полежать некоторое время с подушкой, подложенной под ноги.

Гимнастика должна сопровождаться ношением компрессионных повязок или чулок, которые уменьшают проявление варикоза и снижают риск тромбообразования.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей включает в себя больше количество сырых овощей и фруктов, отрубей и продуктов, содержащих клетчатку. Необходимо отказаться от крепкого зеленого чая и кофе, а также соленых и копченых вещей, которые задерживают выведение жидкости из организма. Исключаются газированные напитки, жирная тяжелая пища и копчености. При этом важно, чтобы питание при тромбозе было полноценным и включало большое количество витамина С. Диета назначается временно, обычно на период до месяца, но и после этого не рекомендуется злоупотреблять вредными продуктами, особенно, если склонность к тромбозу сопровождается лишним весом.

simptom-lechenie.ru

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

• Врожденные аномалии строения вен;
• Онкологические заболевания;
• Эндокринные нарушения;
• Беременность;
• Инфекции;
• Травмы и хирургические вмешательства;
• Паралич конечностей;
• Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
• Длительный постельный режим;
• Ожирение;
• Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

• Локальное повышение температуры в области поражения.
• Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
• Распирающая боль по ходу пораженной вены.
• Тяжесть в ногах.
• Отек ниже области прикрепления сгустка.
• Глянцевая или синюшная кожа.
• Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

• Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
• Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
• Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
• Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в тромбофлебит тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

oserdce.com

Характеристика болезни

В основе данной патологии лежит возникновение в глубоких венах сгустка крови, который называют тромбом. Иногда острый недуг сопровождает воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. В медицине последний получил название флебит. В этом случае у пациента диагностируется тромбофлебит.

При образовании сгустка крови пациенту сигнализируют о развитии заболевания «тромбоз глубоких вен нижних конечностей» симптомы. Фото наглядно их демонстрирует. Вокруг тромба начинает развиваться воспаление. Сгусток крови прикрепляется к венозной стенке. В результате она воспаляется и повреждается. Это очень опасное заболевание — тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение, не начатое вовремя, приводит к прогрессированию недуга и достаточно серьезным последствиям.

Опасность патологии

Серьезность болезни заключается в том, что кусочек тромба способен оторваться. С током крови он может распространиться по системе вен, тем самым нарушая кровоток. Для пациента, у которого диагностировано такое серьезное заболевание, опасным может оказаться любое движение. Нередко мышечное сокращение сказывается на состоянии тромба, а иногда приводит к фрагментации сгустка. В этом случае очень легко его частички распространяются по организму.

Иногда сгустки крови образуются в поверхностных подкожных сосудах. Но, конечно, наиболее опасен тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение, своевременное и адекватное, — единственный способ борьбы с патологией.

Данная патология способна привести даже к аневризме аорты. Известно, что кровь из нижних конечностей движется к сердцу. Затем в легкие, насыщая их кислородом, и вновь возвращается к периферическим органам. Опасно, если вместе с ней двигаются кусочки тромбов — эмболы. Их попадание в легочную артерию приводит к нарушению кровотока и закупорке. В результате у пациента развивается дыхательная, сердечная недостаточность. Это осложнение в медицине названо тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Причины развития заболевания

Основных источников известно три, которые провоцируют тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Причины такие в медицине называются «Триада Вирохова»:

1. Повышение свертываемости крови. Такая патология наблюдается при нарушенном обмене веществ, онкологических заболеваниях, недугах печени.
2. Измененная структура венозных стенок. В результате хирургических операций, инъекций, травм может наблюдаться такая картина. Иногда в основе патологии лежит инфекционный процесс или иммуноаллергический.
3. Замедленный кровоток, приводящий к застою в венах. Данная особенность наблюдается при сдавливании сосудов, варикозе.

Тромбоз может встречаться у пожилых и у молодых людей. Его развитию способствуют долгое сидение или положение стоя. Поэтому в группу риска попадают люди, работа которых связана с длительными полетами, сидением в машине или за компьютером.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

• беременность, роды (особенно подвержены риску развития недуга женщины, которые перенесли кесарево сечение);
• продолжительные поездки в транспорте и авиаперелеты;
• сложные переломы, полостные операции, хирургические вмешательства на суставах;
• курение;
• избыточный вес;
• недостаток жидкости в организме, провоцирующий вязкость крови;
• употребление лекарственных препаратов, повышающих сворачиваемость крови;
• инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Как развивается болезнь?

Многие люди вынуждены длительное время сидеть или неподвижно стоять. При этом у них не у всех развивается заболевание тромбоз глубоких вен нижних конечностей. История болезни выглядит следующим образом.

Вынужденное обездвиживание мышц приводит к застаиванию крови. У пациента образуется тромб. Особенно возрастает риск у людей, имеющих склонность к быстрому свертыванию крови.

В большинстве случаев мелкие тромбы рассасываются самостоятельно. Этому способствует подключение внутренних резервных механизмов регуляции. Но, к сожалению, есть случаи, когда тромбы не рассасываются, а поднимаются выше по венам.

Спустя полгода проходимость венозных стволов у многих пациентов восстанавливается. Но у некоторой части больных (45%) патология переходит в хроническую форму венозной недостаточности. Это достаточно сложный недуг. Глубокие вены становятся похожими на твердые трубки, у которых нарушен клапанный аппарат. Функция оттока крови нарушается. Недостаточное питание тканей приводит к образованию на ногах язв.

Разновидности патологии

Флебологи используют несколько классификаций, дающих представление о патологии тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы каждой формы обладают своими отличительными чертами.

Патология различается на:

1. Первичную форму — флеботромбоз. Особенностью данной патологии является непрочное прикрепление в просвете сосуда образованного сгустка крови к стенке. Существует высокая вероятность внезапного отрыва. Такая форма нередко приводит к достаточно опасным осложнениям, нередко смертельным.
2. Вторичную форму — тромбофлебит. В истоках такой патологии лежит воспаление внутренней венозной оболочки. Тромб надежно фиксирован. Вероятность внезапного отрыва крайне низка.

Распространена классификация, учитывающая причины болезни. Выделяют следующие виды:

1. Застойный. Патология спровоцирована сдавливанием вен извне. В результате которого возникают препятствия свободному току крови.
2. Воспалительный. Причиной заболевания становятся травмы, инфекционные болезни, инъекции, аллергические реакции организма.
3. Гемостатический. Основным фактором данной патологии является нарушение свертывающих свойств. Наблюдается такой вид недуга у пациентов при заболеваниях печени, нарушенном обмене веществ, онкологии.

Достаточно важная классификация характеризует связь тромба с венозной стенкой:

1. Окклюзивный тромбоз. Просвет сосуда закрывается полностью. Кровоток отсутствует. С течением времени к венозной стенке данный тромб прирастает.
2. Пристеночный. Сгусток частично срощен со стенкой. Просвет имеется, сквозь который происходит ток крови.
3. Флотирующий. Данная патология характеризуется большими размерами тромба. В длину он может достигать 20 см. С движением крови колеблется сгусток. Опасность состоит в том, что тромб способен проникнуть в мелкий сосуд, спровоцировав окклюзию последнего.
4. Смешанный. Это патология, при которой сгусток способен пойти в восходящий сегмент или опуститься в нисходящий.

Симптомы патологии

Покраснением кожи и болью достаточно редко сопровождается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы при патологии выражаются, как правило, минимально. Поэтому определить недуг иногда сложно. А практически у половины людей патология протекает вообще бессимптомно. Нередко такие пациенты сталкиваются с болью в грудине. К сожалению, это признак развивающегося грозного осложнения — ТЭЛА.

Рассмотрим клинические, характерные недугу тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы. Фото, расположенное в статье, наглядно демонстрирует основные признаки. Пациенты могут столкнуться со следующей симптоматикой:

• покраснение;
• отечность конечностей;
• тяжесть в ногах;
• ночные судороги;
• ощущение жара в пораженной зоне;
• повышенная чувствительность или болезненный дискомфорт, локализующийся в голени, бедре во время стояния, ходьбы, а иногда и прикосновения.

Острый тромбоз

Патологию способны спровоцировать следующие факторы и недуги:

• порок клапана сердца;
• эндокардит;
• атеросклероз;
• аневризма;
• дифтерия;
• брюшной тиф;
• послеоперационный период.

Симптоматика острого тромбоза проявляется крайне ярко. Начинается заболевание:

• болезненным резким дискомфортом в поврежденной конечности;
• наблюдается похолодание ноги;
• повышение температуры (показатели могут достигать 39-40 С);
• значительно снижается чувствительность (иногда возможно полное онемение);
• кожные покровы крайне бледны, приобретают мраморный оттенок;
• положение пальцев когтеобразное;
• невозможно прощупать пульс в периферических отделах;
• ниже тромбованной артерии подвижность сустава отсутствует;
• пальпация болезненна.

Необходимо срочно госпитализировать больного, у которого подозревается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение такому пациенту следует предоставить как можно раньше.

При данной патологии запрещается растирать больную ногу, согревать ее или придавать конечности возвышенное положение. Во время транспортирования такого человека воспаленную конечность необходимо расположить таким образом, чтобы обеспечить состояние максимального покоя.

Важно понимать, что при своевременной госпитализации человек может избежать ампутации в результате гангрены. Кроме того, необходимо немедленно начинать консервативное лечение. Назначенные врачом препараты помогут восстановить нарушенный процесс кровообращения.

Диагностика недуга

Прежде чем назначить необходимое для заболевания тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение, симптомы необходимо правильно диагностировать.

Во время осмотра врача фиксируется наличие признаков, характерных для данной патологии:

1. Симптом Пратта. У пациента наблюдаются выступающие подкожные вены, глянцевость поверхности.
2. Симптом Ловенберга. Отмечается болезненный дискомфорт в конечности, пораженной недугом, при попытке закачать воздух в манжету, обернутую вокруг голени, прибора для измерения давления. Неприятные симптомы возникают уже при 80 мм рт.ст.
3. Симптом Пайра. При надавливании на внутреннюю область лодыжки появляется иррадиирующая боль в икроножной мышце.

Врачебный осмотр, ощупывание конечностей позволяют оценить только внешние проявления недуга. Для более точного диагностирования понадобятся следующие исследования:

1. МНО крови. Анализ определяет свертываемость крови.
2. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Исследование дает представление о просвете вены, степени сужения. Анализ определяет наличие флотирующего тромба.
3. Флебография. Обследование подразумевает ввод в вену контрастного вещества, после чего делается рентген. Такое исследование уточняет диагноз, если был заподозрен подвижный тромб.
4. МР-флебология. Анализ основан на передаче сигнала от движущейся по венам крови. При наличии тромба с пораженного сегмента звук не подается.

Медикаментозное лечение

Пациенту, у которого диагностирована патология, необходимо как можно раньше начинать борьбу с недугом. При отсутствии адекватной терапии за 3 месяца у половины больных развивается ТЭЛА.

Зачастую врачом подбирается консервативная терапия для борьбы с заболеванием тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение хирургическое требуется в отдельных случаях. Как правило, пациенту необходимо находиться в стационаре. При нарушении кровообращения ниже подколенных вен в некоторых случаях разрешается амбулаторное лечение.

Пациенту рекомендуется постельный режим 3-5 дней. При осложнениях такой период затягивается до десяти дней. Поврежденная конечность при этом находится в приподнятом состоянии.

Обязательно назначается медикаментозное при диагнозе тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение. Препараты рекомендованы следующие:

1. Лекарства антикоагулянтного ряда, дезагреганты: «Гепарин», «Клексан», «Клопидогрель», «Тиклопидин», «Фраксипарин».
2. Сосудистые, реологические средства: «Реособилакт», «Пентоксифилин», «Трентал», «Тивортин».
3. Медикаменты простагландинового ряда: «Вазапростан», «Иломедин», «Алпростан».
4. Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
5. Глюкокортикоиды (небольшие дозы): «Дексаметазон», «Метилпреднизолон».

Больным рекомендовано применение эластичной компрессии. Она значительно улучшает кровоток. Возможно использование эластичных бинтов. Эффективным является применение компрессионного трикотажа. Не следует игнорировать такое лечебное воздействие. Положительный результат эластичная компрессия обеспечивает. О необходимых методах подобной терапии следует проконсультироваться у специалиста.

Методы лечения патологии

Эффективной процедурой является тромболизис. При помощи специального катетера в сосуд вводится определенное вещество, способное растворять сгусток крови. Такое мероприятие проводится только сосудистым хирургом. Процедура связана с риском возникновения кровотечений. Преимуществом тромболизиса является возможность растворить сгустки крупных размеров.

При тяжелой форме консервативные методы не способны исцелить пациента. В этом случае возникает необходимость хирургического вмешательства. Может понадобиться операция по удалению тромботических масс в крупных венах нижних конечностей – тромбэктомия. При закупорке, существующей длительное время, рассматривается необходимость шунтирования. Или малотравматичного вмешательства – стентирования в пораженном сегменте.

Некоторым больным рекомендуется установить внутри полой вены металлический специальный кава-фильтр. Особенно это актуально, если у пациента выявлены противопоказания к препаратам, направленным на разжижение крови, или в случае их неэффективности. Такой прибор способен защитить человека от мигрирующих частичек тромба. Действие кава-фильтра напоминает механизм «ловушки». Такое приспособление устанавливается на определенный срок – 3-4 недели. Иногда – на постоянно. Процедура производится под местной анестезией.

Разрабатываются новые, более безопасные методы борьбы с таким недугом, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение лазером – одна из них. Под воздействием прибора удается достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта. Это позволяет защитить больного от неприятного осложнения – ТЭЛА — и эффективно победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение в Москве, столь современное и безопасное, практикуют многие клиники.

Рекомендации по питанию

Пациентам необходимо придерживаться правильного рациона, чтобы вылечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Диета основана на употреблении большого количества овощей, фруктов. Эти продукты богаты клетчаткой, которая помогает укреплять стенки сосудов.

Рекомендуется исключить блюда, способствующие задерживанию жидкости в организме и увеличивающие объем циркулирующей крови. Это острая, соленая еда.

Для предотвращения образования сгустков и разжижения крови следует употреблять продукты, обогащенные витамином Е и незаменимыми жирными кислотами. Ими являются: рыбий жир, морепродукты, льняное масло. Необходимый рацион для пациента посоветует лечащий врач.

Народные средства

Знахарями создано множество рецептов, помогающих исцелять тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами включает в себя использование разнообразных настоек, отваров. Некоторые средства применяются для компрессов. Другие предназначены для употребления внутрь.

1. Белая акация. Для приготовления настойки потребуется: столовую ложку цветков залить спиртом — 100 мл. Сырье настаивается в закрытой емкости в теплом, темном месте. По истечении 10 дней средство для наружного применения готово. Его используют для втирания и компрессов.
2. Пациенты, у которых поставлен диагноз «тромбоз глубоких вен нижних конечностей», лечение народными средствами могут осуществить при помощи настойки для внутреннего приема. Понадобится тщательно вымытый и мелко измельченный корень лапчатки белой. На 50 грамм сырья потребуется 0,5 л водки. Компоненты смешивают (лучше в банке). Емкость закрывают крышкой и оставляют в темном месте на 3 недели. Настойку следует принимать по чайной ложке трижды на день.
3. Эффективны лечебные ванны. Они устраняют боль, снимают отечность. Положительный результат наблюдается от использования отвара дубильного корня. Для приготовления понадобится килограмм сырья. Его заливают 5 л воды и на протяжении часа проваривают. После процеживания отвара в нем парят ноги.
4. Благоприятный эффект оказывает при заболевании тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение прополисом. Этот продукт способствует уменьшению свертываемости крови и выводит «плохой» холестерин из организма. Рекомендуется употреблять прополис между приемами еды по 5 г. Данное средство можно использовать как прекрасную профилактику тромбоза.
5. Очень полезен мед при лечении патологии. Смешайте стакан продукта с таким же количеством сока репчатого лука. В теплом месте смешанные ингредиенты должны настаиваться на протяжении трех дней. После этого состав переносят в холодное место и выдерживают еще одну неделю. Такое средство следует принимать до еды по 1 ст. л. трижды на день.

Выбирая подходящее средство, не забывайте, что перед применением необходимо согласовать это с врачом. В особом внимании нуждается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами, описанными выше, можно начинать лишь в том случае, если доктор полностью поддержит выбранное вами средство. Не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением.

Мнения пациентов

Какое наиболее эффективно при заболевании тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение? Отзывы свидетельствуют, что благоприятный результат приносит тот метод борьбы с патологией, который назначит лечащий доктор.

При этом пациенты замечают, что крайне важно вовремя распознать первые признаки недуга. И обязательно не игнорировать развивающуюся патологию. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Те больные, которым потребовалось хирургическое вмешательство, в большинстве случаев остаются довольны проведенной операцией. Такие пациенты сообщают, что ноги, наконец-то, перестали их беспокоить.

Заключение

Тромбоз – это патология очень непредсказуемая и опасная. Самостоятельное лечение, выбор препаратов или использование народных средств, без консультации с врачом – методы совершенно недопустимые. Справиться с болезнью способна только профессиональная терапия после тщательного обследования.

fb.ru

Этиология

Существует несколько оснований и групп риска людей, которые чаще всего подвергаются тромбозу. К причинам такой болезни относят:

• нарушение свёртываемости крови (подразумевается быстрое образование сгустков крови);
• нарушение структуры стенок вен — результат травм, инфекций, воздействия химического вещества или аллергена;
• медленный поток крови в сосудах;
• повышенную вязкость крови;
• малоподвижный образ жизни, полное обездвиживание человека из-за болезней или переломов, стоячие условия труда.

Факторами риска образования тромбоза глубоких вен являются:

• последствия оперативного вмешательства;
• чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности;
• широкое разнообразие повреждений ног;
• приём контрацептивов;
• гормональные сбои по причине беременности или употребления гормонов;
• онкологические новообразования;
• злоупотребление никотином и алкогольными напитками;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• недостаточное употребление жидкости;
• возрастная группа – высокий шанс возникновения такого расстройства у людей пожилого возраста;
• длительное воздействие низких температур на организм;
• послеродовой период;
• химиотерапия;
• постоянное ношение обуви с высокими каблуками.

Разновидности

Тромбоз глубоких вен имеет несколько подвидов:

• флеботромбоз – предшествующая стадия болезни, при которой сгусток непрочно прикреплён к сосуду (велика вероятность его отрыва);
• тромбофлебит – характерно устойчивое прикрепление тромба и воспаление венозной оболочки. Отрыв в таком случае маловероятен.

В зависимости от источника возникновения, тромбоз глубоких вен бывает:

• застойным – провоцирующимся внешним сдавливанием;
• воспалительным – происхождение которого обусловлено травмами, инфекционными и аллергическими процессами;
• гемостатическим – как следствие нарушения свёртываемости крови.

Различия по способу прикрепления тромба к стенке:

• полный прирост к повреждённому участку — сосуд полностью перекрыт, кровь не проходит;
• частичный прирост, при котором имеется просвет для потока крови;
• сгусток крови переносится с потоком крови, есть вероятность отделения небольшого кусочка тромба, который может перекрыть более мелкий сосуд.

По месту локализации расстройство бывает:

• тромбоз глубоких вен голени;
• тромбоз вен стопы;
• тромбоз вен бедра.

По форме протекания:

• острым – с одноразовым проявлением симптомов;
• хроническим – с периодами обострения и отступления признаков. Возникает зачастую при неправильном лечении или его отсутствии, приводит к осложнениям.

Симптомы

Кроме внешних признаков тромбоза – покраснения и отёчности, существуют другие симптомы:

• тяжесть при ходьбе;
• приступы судорог, обостряющиеся во время сна;
• чувствительность кожи и дискомфорт от прикосновений может распространиться на голень и бедро;
• температура повреждённой конечности повышена, по сравнению со здоровой;
• со временем кожный покров принимает синий оттенок;
• вены набухли и хорошо просматриваются;
• повышение температуры тела;
• варикозное расширение вен на голени.

В индивидуальных случаях тромбоз глубоких вен протекает без проявления каких-либо признаков. Возможно их выражение только на поздних стадиях. Это влечёт за собой тяжёлые последствия или смерть.

Для острого протекания тромбоза характерны такие же симптомы, как при обычной форме, основное отличие составляет их интенсивность.

Осложнения

Игнорирование симптомов болезни неизменно приводит к появлению последствий. Так, осложнения тромбоза глубоких вен нижних конечностей выражаются в виде:

• тромбоэмболии лёгочной артерии. Нередко становится причиной летального исхода, потому что развивается дыхательная и сердечная недостаточность;
• инфаркта лёгкого, возникающего при закупорке небольшой частью тромба мелкой ветви артерии органа;
• венозной недостаточности, хронического характера. Может привести к инвалидности.

Для избегания выражения опасных для здоровья и жизни последствий, необходимо немедленно обращаться за помощью к врачу при незначительных симптомах расстройства. В случае когда их вовсе нет, поводом для тревоги становится быстрая утомляемость ног во время продолжительной ходьбы.

Диагностика

Для того чтобы назначить должное лечение, необходимо провести тщательную диагностику и оценить проявляющиеся симптомы. Проводится всестороннее обследование пациента — учитываются жалобы больного, первые признаки расстройства, примерное время их выявления. Также проводится осмотр пациента сосудистым хирургом для определения отёчности, пульсации и чувствительности поражённых участков кожи. Важными показателями станут измерения массы тела и артериального давления.

Поскольку по внешним проявлениям невозможно правильно диагностировать тромбоз глубоких вен, пациенту назначаются:

• анализ крови, который даёт возможность выявить наличие воспалительного процесса;
• определение свёртываемости крови — если она повышена, шансы на образование тромбов увеличиваются;
• УЗИ нижних конечностей. Обследование проводится не только для повреждённой ноги, но и для здоровой, чтобы исключить появление сгустков крови в ней;
• рентгенография вен с использованием контрастного вещества – для обозначения точной локализации тромба;
• МРТ;
• ЭКГ;
• рентген лёгких проводится для подтверждения или опровержения формирования осложнений.

Дополнительно могут понадобиться консультации следующих специалистов — кардиолог, травматолог и терапевт.

Лечение

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей предусматривает комплекс мероприятий:

• немедикаментозная терапия – применяется только в начальной степени расстройства. Для этого больному нужно обеспечить полный покой, положение ног должно быть зафиксировано выше уровня положения тела;
• лекарственное лечение направлено на разжижение крови, что будет препятствовать образованию сгустков крови. При их присутствии назначаются вещества, которые их ликвидируют. Курс терапии может составлять от месяца до полугода, в зависимости от тяжести проявления симптомов. Главная задача такой терапии — не дать оторваться маленькой частичке тромба, которая с потоком крови может проникнуть в лёгочную артерию;
• оперативное вмешательство. Во время операции проводится удаление тромба или тромболизис, при котором врач вводит катетер напрямую в сгусток, через который производится инъекция тромборастворяющего вещества. Но такой метод используется крайне редко, потому что может привести к кровотечениям, и только в тех случаях, при которых не помогли другие способы терапии. Ещё один способ хирургического вмешательства предусматривает установку в вене специального фильтра, который не даст попасть тромбу в лёгочную артерию.

Кроме этого, можно использовать народные средства терапии, которые не должны быть единственной панацеей от тромбоза. Можно приготовить настои и отвары из:

• чеснока и мёда;
• хмелевых шишек;
• коры дуба;
• листьев и цветков клевера;
• белой акации, залитой спиртом;
• прополиса;
• мёда и сока репчатого лука.

Возможно лечение болезни такими способами, как гирудотерапия и ножные ванны с применением дубильного корня.

Для больных тромбозом глубоких вен важно придерживаться специальной диеты, которая запрещает принимать в пищу:

• жареные блюда;
• жирные сорта мяса и приготовленные из них бульоны;
• сладкие мучные изделия;
• копчёные колбасы;
• бобовые культуры;
• газированные сладкие напитки;
• киви, бананы, смородину и шпинат.

Диета при тромбозе глубоких вен предусматривает употребление в любых количествах:

• блюд отварных, приготовленных на пару или запечённых в духовке без использования растительного масла;
• нежирные сорта рыбы и другие морепродукты;
• отваров из народных средств;
• сухофруктов;
• фруктов и овощей, кроме запрещённых;
• морской капусты;
• компотов, фрешей и морсов.

Разрешённые продукты разжижают кровь и предотвращают образование тромбов (помогут при выздоровлении и в профилактике заболевания).

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Нцд это что Флебит вены на ноге Тромбоз геморроидального узла лечение в домашних условиях Что такое флебит Разрыв аорты сердца Нцд по гипотоническому типу Нцд по смешанному Кальциноз лечение