Как вызвать сердечный приступ
Как врачи называют эту патологию?
Инфаркт миокарда.
Что это такое?
Во время сердечного приступа одна из артерий, питающих сердце, прекращает подавать достаточное количество крови к той части сердечной мышцы, которую она обслуживает. Это приводит к повреждению локального участка ткани сердечной мышцы.
Если немедленно не начать лечение, человек может умереть; почти половина внезапных смертей от сердечного приступа наступает прежде, чем больного доставят в больницу. Обычно смерть наступает от обширного повреждения тканей или от осложнений. Прогноз улучшается, если меры принимаются безотлагательно.
Что вызывает приступ?
Чаще всего причина кроется в артериосклерозе (уплотнении коронорных артерий), когда уменьшается поступление крови к сердечной мышце.
Факторы риска:
• наследственная предрасположенность;
• высокое кровяное давление;
• курение;
• высокое содержание холестерина и триглицеридов;
• диабет;
• тучность или диета с высоким содержанием насыщенных жиров, углеводов и соли;
• сидячий образ жизни;
• старение;
• употребление наркотиков, особенно кокаина;
• стресс;
• конституция по типу А.
САМОПОМОЩЬ
Возобновление сексуальной жизни после сердечного приступа
После возвращения из больницы вам следует постепенно восстанавливать физическую активность. Большинству перенесших сердечный приступ можно возобновлять сексуальную жизнь через 3—4 недели.
Секс является умеренной физической нагрузкой, сопоставимой по энергозатратам с быстрой ходьбой, однако в состоянии эмоционального дистресса может дать дополнительную нагрузку на сердце.
Ознакомьтесь с приводимыми ниже рекомендациями. Они могут помочь вам вести вполне удовлетворительную сексуальную жизнь. И обязательно консультируйтесь с врачом или медсестрой при появлении каких-либо проблем.
Какой должна быть обстановка во время занятий сексом?
Обстановка должна быть знакомой и спокойной, в противном случае возможен стресс. Обратите внимание на температуру в комнате — слишком высокая или слишком низкая создают дополнительную нагрузку на сердце.
Когда заниматься сексом?
Занимайтесь сексом, когда вы отдохнете и расслабитесь. Лучшее время для этого— утро, после хорошего ночного сна.
Когда надо воздерживаться от секса?
Если вы устали или вами владеет беспокойство, а также после большой дозы алкоголя воздержитесь от секса. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, и сердцу приходится работать с большей нагрузкой. Не следует заниматься сексом после обильной еды.
Выбирайте комфортное положение
Старайтесь принять такое положение, в котором вам свободно дышалось бы и было комфортно.
Не бойтесь экспериментировать. Пусть доминирующую роль возьмет на себя ваш партнер.
Несколько предостережений
Посоветуйтесь со своим врачом, не следует ли вам принимать нитроглицерин до занятий сексом, чтобы предотвратить приступ стенокардии во время или после секса.
Не забывайте, что учащение пульса и дыхания — вполне нормальная вещь во время секса. Но они должны возвращаться к норме через 15 мин. Обращайтесь к врачу, если после полового акта вы заметите у себя любой из перечисленных ниже симптомов:
• обильное потоотделение или учащенное сердцебиение продолжительностью более 15 мин;
• одышка или учащенный пульс, наблюдающийся свыше 15 минут;
• боль в груди, не уменьшающаяся после приема двух-трех таблеток нитроглицерина (принимаются с интервалом в 5 мин) или в состоянии покоя;
• сонливость после секса или сильнейшее чувство усталости на следующий день.
У мужчин сердечные приступы случаются чаще, чем у женщин, однако наблюдается тенденция к увеличению числа женщин, страдающих от сердечных приступов; среди них особенно много курящих и пользующихся оральными контрацептивами (см. ВОЗОБНОВЛЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНИ ПОСЛЕ СЕРДЕЧНОГО ПРИСТУПА и ДОРОГА К ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ).
САМОПОМОЩЬ
Дорога к выздоровлению
Простая ходьба по определенной схеме может помочь вам укрепить сердце и ускорить выздоровление после сердечного приступа. Обязательно выполняйте разминку (разогревайтесь) перед ходьбой и постепенно снимайте нагрузку (охлаждайтесь) после ходьбы.
Разминайте мышцы, делайте упражнения на растяжение, например для икр и мышц плечевого пояса. Чтобы размять икроножные мышцы, приложите обе ладони к стенке примерно на высоте плеч. Сделайте одной ногой шаг к стене и наклонитесь к ней, удерживая ладони плашмя на стене и не отрывая ног от пола. Отжимайтесь от стены, пока не почувствуете напряжения в ногах.
Чтобы размять плечевой пояс, сомкните руки над головой и отведите плечи назад.
Неделя Разминка Упражнение Постепенный переход к покою Всего, мин
1 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Энергичная ходьба 5 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Потягивание мышц 2 мин 15
2 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Энергичная ходьба 7 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Потягивание мышц 2 мин 17
3 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Энергичная ходьба 9 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Потягивание мышц 2 мин 19
4 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Энергичная ходьба 11 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Потягивание мышц 2 мин 21
5 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Энергичная ходьба 13 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Потягивание мышц 2 мин 23
6 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Энергичная ходьба 15 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Потягивание мышц 2 мин 25
7 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Энергичная ходьба 18 мин Ходьба в медленном темпе 3 мин Потягивание мышц 2 мин 28
8 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 5 мин Энергичная ходьба 20 мин Ходьба в медленном темпе 5 мин Потягивание мышц 2 мин 34
9 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 5мин Энергичная ходьба 23 мин Ходьба в медленном темпе 5 мин Потягивание мышц 2 мин 37
10 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 5 мин Энергичная ходьба 26 мин Ходьба в медленном темпе 5 мин Потягивание мышц 2 мин 40
11 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 5 мин Энергичная ходьба 28 мин Ходьба в медленном темпе 5 мин Потягивание мышц 2 мин 42
12 Разминка 2 мин Ходьба в медленном темпе 5 мин Энергичная ходьба 30 мин Ходьба в медленном темпе 5 мин Потягивание мышц 2 мин 44
По каким признакам можно узнать о приближении сердечного приступа?
Основной признак — не проходящая продолжительная (12 ч и более) давящая боль в груди, которая может иррадиировать в левую руку, челюсть, шею или лопатки.
ычно больной описывает боль как интенсивную, сжимающую или давящую. Но у некоторых, в частности у людей старшего возраста и у страдающих диабетом, болей может и не быть. В отдельных случаях боли могут быть слабыми; больные или их врачи ошибочно принимают их за желудочные. У людей с уплотнением артерий сигналом приближающегося сердечного приступа служит учащение и усиление болей в груди, увеличение их продолжительности, особенно если боли появляются после напряжения, обильной пищи, пребывания на холоде или на ветру.
У некоторых людей перед сердечным приступом появляется страх смерти, чувство усталости, рвота, одышка, похолодание рук и ног, испарина, тревога и беспокойство. И наконец, бывают случаи, когда симптомы вообще отсутствуют.
Осложнения
Наиболее распространенными осложнениями после перенесенного сердечного приступа являются периодически повторяющиеся или постоянные боли в груди; недостаточность основной камеры сердца (левого желудочка), ведущая к сердечной недостаточности и скоплению большого количества жидкости в легких, ухудшению насосной функции сердца, кардиогенному шоку.
Вскоре после сердечного приступа у некоторых больных развиваются такие серьезные осложнения, как тромб в вене, дисфункция сердечного клапана, разрыв межжелудочковой перегородки и разрыв сердечной мышцы, которые могут привести к смерти.
Даже через несколько месяцев после сердечного приступа возможно развитие синдрома Дресслера (воспаление околосердечной сумки), при котором пациент страдает от болей в груди, лихорадочных явлений, а в некоторых случаях состояние осложняется воспалением легких.
Как устанавливается диагноз?
Врач диагностирует сердечный приступ по стойким болям в груди, аномальным тонам сердца, данным электрокардиограммы и анализам крови, показывающим повышение содержания сердечных энзимов в течение более 72 ч.
ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ
Что надо знать о нарушениях сердечных ритмов
Нарушения ритма сердечных сокращений (аритмии сердца) могут проявляться по-разному: слишком частые и слишком редкие, неровные (через неравные промежутки времени) сердечные сокращения или и то и другое вместе. Причины нарушения нормальной выработки импульсов возбуждения сердца также различны.
В сердечной мышце есть проводящие волокна, которые обеспечивают быстрое движение импульсов по мышечным клеткам. Когда система проведения импульсов работает нормально, сердечные сокращения синхронные и возникают через равные промежутки времени. Нарушения в этой системе сразу сказываются на изменении сердечных ритмов и их регулярности.
Симптомы: от слабых до угрожающих
Аритмии сердца изменяют насосную функцию сердца, что может привести к появлению целого ряда симптомов и осложнений — от учащенного сердцебиения, головокружений, обмороков до развития угрожающих тромбов в вене и даже остановки сердца.
Лечение
При аритмии назначают медикаментозные средства, которые позволяют контролировать ситуацию, а также специальные процедуры. Широко используются такие лекарственные средства, как lanoxin, inderal, isoptin, cardioquin и pronestyl. Однако следует знать, что эти лекарства не излечивают нарушения, а только поддерживают сердечный ритм.
Для нормализации сердечного ритма используют массаж каротидного синуса, метод Вальсальвы, искусственный водитель ритма, электрическую дефибрилляцию сердца и хирургическое вмешательство.
Массаж каротидного синуса
Процедура заключается в массировании в течение нескольких секунд каротидного синуса (места, где разветвляется общая сонная артерия), расположенного на шее сбоку, что способствует восстановлению сердечного ритма. Пациентов учат при появлении аритмии делать массаж самостоятельно.
Метод Вальсальвы
Этот метод повышает давление в грудной клетке, в результате чего восстанавливается сердечный ритм. При этом: пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание по крайней мере на 10 с, прежде чем выдохнуть воздух.
Установка водителя ритма — пейсмекера
В сердце может быть установлен пейсмекер. Это устройство генерирует электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться и задают частоту сердечных сокращений. Обычно вначале устанавливают на несколько дней временный пейсмекер, а затем постоянный или производя хирургическую операцию.
Электрическая дефибрилляция сердца
Это метод коррекции сердечного ритма с помощью электрического тока. Пациенту сначала дают седативное средство, чтобы он погрузился в сон; затем на сердце через специальные пластины, положенные на грудь, подают импульс электрического тока. Процедура нормализует частоту сердечных сокращений и облегчает симптомы.
Хирургическое вмешательство
Если нарушения сердечного ритма не удается корректировать лекарственными средствами или другими консервативными методами, врач может рекомендовать следующие операции: на открытом сердце (для исправления структурных дефектов), имплантацию постоянного пейсмекера или установку кардиовертера-дефибриллятора. В последнем случае хирург нашивает на поверхность сердца две небольших накладки, а затем выводит присоединенные к ним тонкие проволочки под кожей в карман, на животе, где помещают само устройство. Кардиовертер срабатывает автоматически при остановке сердца или его неритмичной работе. Устройство выдает импульс, восстанавливающий нормальный сердечный ритм.
САМОПОМОЩЬ
У вас был сердечный приступ. Что вам делать?
Выполняйте все назначения врача
• Убедитесь, что вы правильно поняли указания врача, принимайте лекарства по назначенной схеме.
• Следите за побочными действиями лекарств и сообщайте врачу, если они обнаружатся. Так, при приеме ланоксина иногда наблюдаются потеря аппетита, тошнота, рвота и ксантопсия (видение предметов в желтом свете)
• Если у вас появляется боль в груди, вызывайте врача.
Ешьте то, что полезно для сердца
Внесите изменения в свой рацион в соответствии с рекомендациями врача. Обычно советуют уменьшить потребление соли, жиров и продуктов, содержащих много холестерина.
Другие полезные перемены
• Если вы курите, бросьте курить.
• Повышайте сексуальную активность постепенно.
Присоединитесь к группе, занимающейся по реабилитационной программе, рекомендованной вашим врачом.
Если симптомы и результаты обследования не дают ясной картины, врач должен обезопасить больного, предположив, что имеет дело с сердечным приступом. Для подтверждения диагноза используются:
• электрокардиограмма в 12 отведениях, которая может показать характерную патологию в первые несколько часов после сердечного приступа;
• эхо кардиография для обнаружения отклонения от нормы в движении стенки желудочка;
• сканирование может показать значительное повреждение сердечной мышцы, которое выглядит на пленке как «горячее пятно».
Лечение
Лечение направлено на облегчение болей в груди, стабилизацию сердечного ритма, снижение нагрузки на сердце, восстановление кровоснабжения коронорных артерий и сохранение ткани сердечной мышцы. В первые 48 ч после сердечного приступа особого внимания требуют неровные ритмы сердца; могут потребоваться лекарственные средства или водитель ритма. Иногда для восстановления нормального ритма на сердце подают электрический импульс (см. ЧТО НАДО ЗНАТЬ О НАРУШЕНИЯХ СЕРДЕЧНЫХ РИТМОВ).
Для поддержания сердечной мышцы не позднее 6 ч после появления симптомов сердечного приступа врач может назначить тромболитические средства, растворяющие тромбы в артериях (например, стрептокиназу, alteplase, урокиназу).
Если сужение коронарной артерии является причиной сердечных приступов, производится подкожная коронарная ангиопластика. При этом врач вводит тонкий балонный катетер с контрастным красителем в суженную коронарную артерию. После нахождения места сужения врач надувает баллон катетера, который, расширяясь, открывает артерию.
Другие методы лечения
После сердечного приступа некоторым больным назначают:
• лидокаин — для нормализации некоторых разновидностей нарушений сердечных ритмов;
• pronestyl, cardioquin, bretylin или norpace;
• атропин или временный пейсмекер, если интервалы между сердечными сокращениями слишком большие;
• нитроглицерин, блокаторы кальциевых каналов или другие лекарства, которые снимают боли, перераспределяют поступление крови таким образом, чтобы больше крови поступало к участкам сердечной мышцы, страдающим от недостаточности питания, помогают сердцу перекачивать больше крови и уменьшают на него нагрузку; гепарин — для предотвращения образования сгустков крови;
• морфин — для снятия боли и оказания седативного действия;
• медикаменты для улучшения сократительной способности сердца или повышения кровяного давления;
• бета-блокаторы (например, inderal nblocadren) применяют после острого сердечного приступа для предотвращения нового приступа;
• аспирин — для предотвращения образования тромбов (не позднее 24 ч после появления симптомов);
• постельный режим (запрещается вставать даже в туалет), чтобы дать полный отдых сердцу;
• кислород (в течение 24—48 ч);
• катетеризацию легочной артерии — для обнаружения недостаточности левого или правого желудочков. Врач выводит тонкую полую трубочку через сердце в легочную артерию для измерения разных давлений (см. У ВАС БЫЛ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП. ЧТО ВАМ ДЕЛАТЬ?)
Назад в раздел
www.sanitarka.ru
Крупный анализ данных о потенциальных факторах, вызывающих сердечный приступ, выявил, что ими являются большинство веществ и видов деятельности, таких как кофе, алкоголь, секс и вдыхание определенных субстанций, с которыми мы сталкиваемся каждый день.
Так как загрязненный воздух влияет на большинство людей, он занял первое место в списке потенциальных факторов вызывающих сердечный приступ, составляя 7,4 процентов всех случаев сердечных приступов.
Кофе связывают с 5 процентами приступов, алкоголь с еще 5 процентами, а потребление кокаина только с 1 процентом, утверждают европейские исследователи.
Среди ежедневных видов деятельности, физическое переусердствование связано с 6,2 процентов случаев сердечных приступов, потворствование тяжелой пище вызывало около 2,7 процентов, а секс около 2,2 процентов сердечных приступов.
Исследователи подчеркнули, что риск сердечного приступа от любого из этих факторов у конкретного человека в любой момент времени чрезвычайно мал. Но если рассматривать их в контексте населения, то они могут иметь вес.
Например, загрязнение воздуха является небольшим фактором риска сердечного приступа, но так как много людей подвергается воздействию смога, он вызывает больше сердечных приступов, чем другие потенциальные факторы риска, такие как алкоголь и кокаин.
Небольшие факторы риска могут быть весьма актуальны, так как они широко распространены среди населения, объяснил Тим С.Нэурот (Tim S. Nawrot), доцент кафедры эпидемиологии в Центре Экологических Наук в Университете Хасселт в Бельгии.
Основываясь на выводах исследования, можно заключить, что улучшение качества воздуха и сокращение трафика не только хорошо повлияет на окружающую среду и улучшит качество жизни, но и уменьшит случаи инфаркта.
Распространенные факторы риска сердечного приступа
«>Команда ученых проанализировали 36 исследований, изучающих факторы окружающей среды, которые могут вызвать сердечный приступ. В своем обзоре, известном как мета-анализ, исследователи просмотрели распространенные опасности, которые могли бы выявить, насколько риск этих факторов высок.
С точки зрения риска, ученые выяснили, что загрязнение воздуха может увеличить риск возникновения сердечного приступа на 5 процентов, тогда как кофе увеличивает риск в 1,5 раза, алкоголь в 3 раза, потребление кокаина в 23 раза.
Однако, из-за того, что только небольшое количество людей использует кокаин, тогда как на сотни миллионов людей влияет загрязненный воздух ежедневно, загрязнение воздуха вызывает больше сердечных приступов среди населения, чем кокаин.
Эмоциональное состояние тоже может привести к сердечному приступу. Например, отрицательные эмоции были связаны с 4 процентами сердечных приступов, тогда как гнев, в частности была связан с более чем 3 процентами сердечных приступов. И даже положительные эмоции связаны с 2,4 процентами сердечных приступов, отметили исследователи.
Несмотря на то, что пассивное курение не включили в анализ, эффект, предположительно, будет такого же размаха, как и от загрязнения воздуха. Когда ввели запрет на курение в общественных местах, случаи сердечных приступов сократились на 17 процентов.
В то же время, исследователи подчеркивают, что крупные факторы риска, такие как кокаин являются чрезвычайно пагубными для того, относительно небольшого числа людей, которые им подвергнуты. Просто из-за того что они не часто встречаются, они вызывают не такое большое число сердечных приступов. И наоборот, несмотря на то, что риск из-за загрязнения воздуха на каждого индивида является умеренным или небольшим, количество случаев сердечных приступов вызванных загрязнением воздуха в городе может быть внушительным.
www.infoniac.ru
Сердечная недостаточность – Обзор
Что такое сердечная недостаточность?
Термин «сердечная недостаточность» означает, что Ваша сердечная мышца не перекачивает столько крови, сколько необходимо Вашему организму. Недостаточность не значит, что Ваше сердце остановилось. Это означает, что Ваше сердце не перекачивает необходимое количество крови.
Поскольку Ваше сердце не может достаточно хорошо перекачивать кровь, Ваш организм старается это компенсировать. Для этого:
Ваш организм удерживает соль и жидкость. Это повышает количество крови в Вашем кровотоке.
Ваше сердце бьется быстрее.
Ваше сердце увеличивается в размере.
Ваш организм имеет удивительную способность компенсировать сердечную недостаточность. Он может так хорошо выполнять эту задачу, что Вы даже не будете знать о своей болезни. Но в определенный момент Ваш организм не сможет больше компенсировать недостаточность. Ваше сердце изнашивается. После этого в Вашем организме начинает накапливаться жидкость, и у Вас появятся такие симптомы, как слабость и одышка.
Это накопление жидкости называется застоем. Поэтому некоторые врачи называют заболевание застойной сердечной недостаточностью.
Со временем течение сердечной недостаточности ухудшается. Но лечение может замедлить ее развитие и помочь Вам чувствовать себя лучше и жить дольше.
Что вызывает сердечную недостаточность?
Все, что повреждает Ваше сердце или влияет на его насосную функцию, может привести к сердечной недостаточности. Ее наиболее частыми причинами являются:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Сердечный приступ.
Высокое артериальное давление.
#image.jpg
Что такое сердечная недостаточность?
НЕМНОГО ТЕОРИИ: Сердце – полый мышечный орган, выполняющий функцию насоса.
Сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, при котором сердце качает кровь по всему телу не достаточно хорошо. Это означает, что кровь не доставляет в необходимых количествах кислород и питательные вещества в различные органы, чтобы они нормально функционировали.
Сначала организм попытается научиться компенсировать плохую работу ослабленного сердца. Сердце начинает биться чаще (тахикардия), чтобы качать больше крови по всему телу, расширяется (дилатация) – посредством растяжения его стенок, чтобы удерживать и выталкивать больше крови, сердечная мышца становится сильнее и толще (гипертрофия) – чтобы помочь сердцу сильнее качать кровь. Организм также попытается увеличить объем циркулирующей крови и перенаправить кровоток от мышц в мозг и другие жизненно важные органы. Однако подобные изменения способны компенсировать плохую работу сердца только на весьма ограниченный срок, и в дальнейшем это, как правило, еще сильнее ослабляет сердце.
Больной с сердечной недостаточностью испытывает одышку при физических нагрузках или даже в покое, одышку или кашель по ночам в горизонтальном положении, появляется отечность ног, снижается аппетит, уменьшается или, наоборот, увеличивается вес, учащается мочеиспускание по ночам. Часто сердечная недостаточность сопровождается депрессивным состоянием, усталостью, повышенной утомляемостью, головокружением, учащенным сердцебиением.
Как работает здоровое сердце?
Сердце — это мышечный насос, который перекачивает кровь по сосудам. Кровь доставляет кислород и питательные вещества во все части организма, а также транспортирует продукты обмена, подлежащие «утилизации», в некоторые органы (в первую очередь легкие и почки).
Сердце состоит из двух насосов, работающих совместно. Кровь, поступающая из органов и тканей, входит в правую часть сердца, которая затем перекачивает ее в легкие. В легких кровь очищается от углекислого газа и насыщается кислородом.
Кровь из легких, насыщенная кислородом, поступает в левую часть сердца, которая перекачивает ее во все части тела, в том числе и в ткань самой сердечной мышцы.
Благодаря этому процессу организму всегда хватает кислорода и питательных веществ для эффективной работы.
Подробнее:
Что происходит при сердечной недостаточности?
При сердечной недостаточности сердце испытывает трудности при перекачивании крови по организму. Это может произойти по разным причинам. Чаще всего к недостаточности приводит повреждение миокарда (вызванное, например, ишемической болезнью или инфарктом) либо чрезмерная нагрузка на сердце, которая вызвана повышенным артериальным давлением.
Повреждение и чрезмерная нагрузка могут негативно повлиять на процессы сжатия (сокращения) сердца, наполнения(расслабления) или на обе эти функции.
Если сердце не сокращается должным образом, оно не способно вытолкнуть из желудочков достаточный объем крови. Если сердце не может полностью освободиться от объема крови и расслабиться, в следующий раз в него поступает меньший объем крови. Соответственно, и выталкивается тоже недостаточный объем.
Вот два основных последствия сердечной недостаточности: во-первых, организм не получает достаточно крови, что может привести к общей усталости; во-вторых, поток крови задерживается на входе в сердце. Это приводит к «подтеканию» жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани, что выражается в накоплении жидкости (обычно в ногах и брюшной полости), а также в застое жидкости в легких.
Сначала организм адаптируется и старается компенсировать ослабленную сердечную функцию. Однако компенсаторные механизмы действуют ограниченное время. На самом деле в долгосрочной перспективе эта адаптация дополнительно ослабляет сердце.
Щелкните здесь. чтобы узнать, как сердце и другие органы адаптируются, пытаясь справиться с потребностями Вашего тела.
Классификация сердечной недостаточности
У каждого пациента сердечная недостаточность имеет свои особенности. При этом состоянии возникают самые разнообразные симптомы и затрагиваются различные отделы сердца. По этой причине врач может использовать разные термины, описывая Вашу сердечную недостаточность.
Две основные разновидности сердечной недостаточности — хроническая и острая .
Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще, ее симптомы проявляются медленно, их тяжесть нарастает постепенно.
Острая сердечная недостаточность развивается быстро и сразу проявляется тяжелыми симптомами. Острая сердечная недостаточность возникает в результате сердечного приступа, который привел к повреждению какой-либо области сердца, либо в ответ на остро возникшую неспособность организма компенсировать хроническую недостаточность (это происходит чаще).
Острая сердечная недостаточность на начальных стадиях может протекать тяжело, но она непродолжительна, и скоро наступает улучшение. Обычно в этой ситуации необходимо срочное лечение и инъекционное (внутривенное) введение медикаментов.
Симптомы сердечной недостаточности
Симптомы сердечной недостаточности различаются у каждого пациента, в первую очередь они зависят от типа сердечной недостаточности. У Вас могут проявиться все описанные здесь симптомы или только некоторые из них.
На ранних стадиях проявление симптомов маловероятно. Если сердечная недостаточность прогрессирует, то, скорее всего, симптомы проявятся и станут тяжелее.
Основные симптомы сердечной недостаточности вызваны накоплением и застоем жидкости, а также недостаточным кровоснабжением органов и тканей. Этот раздел посвящен описанию симптомов сердечной недостаточности, а также тому, как можно облегчить их проявления.
Для получения дополнительной информации используйте приведенные ниже ссылки.
Симптомы, вызванные накоплением и застоем жидкости:
Симптомы, связанные со снижением кровотока в органах и тканях:
Другие симптомы:
Кроме физических симптомов, некоторые пациенты, переживая всю серьезность сложившейся ситуации, страдают от эмоциональных расстройств (тревога, депрессия).
Если у Вас есть хотя бы некоторые из этих симптомов, помните, что нужно внимательно наблюдать за ними каждый день. Если Вы почувствуете новый симптом или усиление старого, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или медсестре. Чтобы узнать, за чем конкретно нужно следить, нажмите здесь .
Причины возникновения сердечной недостаточности
Сердечная может развиться в результате перенесенных или текущих заболеваний, которые повреждают миокард или увеличивают нагрузку на сердце. Если Вы перенесли (или переносите в настоящий момент) более одного из этих заболеваний, риск сердечной недостаточности значительно возрастает. Лечащий врач должен сказать Вам, что могло вызвать сердечную недостаточность.
#image.jpg
В этом разделе описаны состояния, которые могут привести к сердечной недостаточности. Для получения дополнительной информации просто щелкните название болезни.
Наиболее частые причины сердечной недостаточности:
В редких случаях, при резком повышении активности, сердце может не справляться с потребностями организма, и симптомы сердечной недостаточности могут развиться у компенсированных больных.
Заболевания, которые могут привести к декомпенсации сердечной недостаточности:
При правильном лечении этих состояний симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными.
Другие заболевания, например сахарный диабет. могут усилить симптомы сердечной недостаточности.
Часто симптомы сердечной недостаточности усиливаются, если пациенты нарушают режим лечения или перестают принимать лекарства. Щелкните здесь. чтобы ознакомиться с советами по соблюдению плана лечения и обращению с лекарствами.
У некоторых пациентов, не страдающих перечисленными выше заболеваниями, не удается выявить причину сердечной недостаточности. Если Вы не знаете причину сердечной недостаточности, спросите о ней у лечащего врача.
Стандартные исследования для выявления сердечной недостаточности
Если Вы подозреваете у себя симптомы сердечной недостаточности, нужно поговорить с врачом (в первую очередь с Вашим лечащим врачом-терапевтом).
#image.jpg
Врач проведет тщательный осмотр, спросит о симптомах болезни, анамнезе и образе жизни. Крайне важно отвечать на все вопросы максимально честно и подробно. Только в этом случае врач сможет поставить точный диагноз и разработать план лечения.
Если врач заподозрит у Вас сердечную недостаточность, вероятно, придется пройти некоторые исследования. Эти исследования покажут, хорошо ли работает Ваше сердце. Если обнаружится проблема, исследования покажут, в чем ее причина.
В этом разделе описаны исследования, которые может назначить Вам лечащий врач (также приведены примеры результатов исследований). Чтобы получить дополнительные сведения, нажмите название исследования.
Основные исследования:
Дополнительные исследования помогают обнаружить сердечную недостаточность и определить ее причину.
Перечислим их:
Симптомы каждого пациента индивидуальны, в зависимости от них Вам могут быть назначены несколько из перечисленных выше исследований (но не все сразу). Все вопросы, касающиеся исследований, нужно обсудить с лечащим врачом.
Как болезнь изменяется со временем?
Сердечная недостаточность — хроническое состояние, которое имеет тенденцию со временем ухудшаться. Иногда она может сократить продолжительность жизни.
Прогрессирование сердечной недостаточности непредсказуемо и происходит индивидуально у каждого человека. Во многих случаях симптомы остаются на стабильном уровне некоторое время (месяцы или годы) до наступления ухудшения. В некоторых случаях тяжесть и симптомы заболевания ухудшаются постепенно. Или же они могут быстро прогрессировать, что может являться, например, последствием нового сердечного приступа, нарушения сердечного ритма или заболевания легких. Такие острые состояния обычно поддаются лечению. Щелкнитездесь. чтобы посмотреть, как Ваш врач может оценить степень сердечной недостаточности для контроля прогрессирования Вашего заболевания.
Главное, что Вы должны понять, — это то, что тщательное ведение Вашего заболевания может как облегчить симптомы, так и улучшить прогноз и продлить жизнь. Ваш врач и другие члены Вашей врачебной команды будут работать с Вами для обеспечения эффективного лечения Вашего заболевания, совмещая медицинские методы лечения с изменениями в Вашем образе жизни. Щелкните здесь для получения информации о том, как Ваш врач может лечить сердечную недостаточность. В ином случае щелкните здесь. чтобы узнать, как Вы можете помочь улучшить свое состояние.
Мифы и факты о сердечной недостаточности
МИФ. «Сердечная недостаточность» означает, что Ваше сердце перестало биться.
ФАКТ. «Сердечная недостаточность» не означает, что Ваше сердце перестало биться. Сердечная недостаточность случается, когда Ваша сердечная мышца или клапаны повреждены, и поэтому Ваше сердце неспособно перекачивать кровь по Вашему телу так, как должно.
МИФ. От сердечной недостаточности можно умереть.
ФАКТ. Сердечная недостаточность — очень серьезное заболевание и может сократить срок Вашей жизни. Тем не менее, сотрудничая с Вашим врачом и медицинской сестрой, Вы сможете получить эффективное лечение и совершить перемены в образе жизни, которые облегчат имеющиеся у Вас симптомы и продлят Вашу жизнь.
МИФ. Сердечная недостаточность широко распространена.
МИФ. Сердечная недостаточность — нормальное следствие старения.
ФАКТ. Несмотря на то, что многие люди с сердечной недостаточностью — пожилые, сердечная недостаточность не является неотъемлемой частью процесса старения. Это серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое можно предотвратить и значительно облегчить его течение с помощью доступных методов лечения.
Поставлен диагноз. Что дальше?
Сердечная недостаточность – хроническое заболевание и, значит, требует длительного лечения. Больным необходимо менять привычный образ жизни, следить за рационом питания, отказываться от курения и ограничивать употребление алкогольных напитков, чтобы гарантировать максимальную эффективность лечения.
Питание
Следует ограничить потребление соли, жира и алкоголя.
При потреблении недостаточного количества калорий или отсутствии достаточных нагрузок и уменьшении мышечной массы происходит резкое снижение веса – в этой ситуации необходима высококалорийная и высокобелковая диета.
Внезапное увеличение веса может произойти из-за задержки жидкости. Для большинства больных с сердечной недостаточностью количество жидкости, которое можно выпить в течение одного дня, составляет от 1,5 до 2 литров (вода, соки, кубики льда, кофе, молоко, суп, чай или шипучие напитки). Чтобы ограничить количество потребляемой жидкости, пейте из маленьких чашек вместо больших кружек, распределяйте потребление жидкости равномерно в течение всего дня и старайтесь пить очень холодные или очень горячие напитки – это занимает больше времени. Если Вы чувствуете сильную жажду, пососите кубик льда, ограничьте потребление кофеина и алкогольных напитков, используйте жевательную резинку или ешьте замороженные фрукты.
Чтобы уменьшить потребление соли, сначала уберите солонку со стола, ешьте больше фруктов и овощей, обезжиренные молочные продукты, злаки и рыбу, исключите из рациона консервированные продукты и фаст фуд. Добавляйте травы, специи или фруктовые соки (лимон/лайм) для большего аромата.
Алкоголь может расслабить сердечную мышцу, замедлить биение сердца и уменьшить кровяное давление. В то время как небольшое количество алкоголя может помочь предотвратить атеросклеротическую болезнь сердца, злоупотребление алкоголем при наличии заболевания сердца, может увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а длительное злоупотребление может вызвать кардиомиопатию. В целом рекомендуется выпивать не более 1-2 порций алкогольного напитка в день (порция – это один стакан пива или вина или один коктейль с одним видом алкоголя). При серьезных симптомах рекомендовано полностью отказаться от алкоголя.
Для восполнения калия, теряемого при приеме мочегонных препаратов, рекомендуется включить в рацион питания продукты, богатые калием, такие как бананы, апельсины, чернослив, соя, дыня, рыба (например, палтус или камбала) и картофель.
Большое количество жирной пищи может привести к высокому содержанию жиров и холестерина в крови и способствовать тем самым развитию атеросклеротической болезни сердца, приводить к инфаркту миокарда и сердечной недостаточности, способствовать увеличению веса. Поэтому здоровый рацион питания должен включать фрукты и овощи, рыбу, домашнюю птицу, постное мясо, заменители мяса (например, соя). Хорошая привычка, которую желательно приобрести – это чтение товарных этикеток, позволяющее узнать, что и в каком количестве содержится в продуктах.
Необходимо избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (например, содержащихся в цельных молочных продуктах и красном мясе). Сокращение потребления яичных желтков и продуктов животного происхождения в целом поможет уменьшить уровень холестерина.
Физическая активность и упражнения
Любая умеренная физическая активность полезна для большинства людей с сердечной недостаточностью. Упражнения могут улучшить работу сердца, уменьшить рабочую нагрузку, что позволит ему работать более эффективно. Прежде чем начать или изменить программу физических упражнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом или медсестрой, чтобы удостовериться, что вы не нагрузите свое сердце слишком сильно и быстро. Выбирайте упражнения, которые вам нравятся, тогда более вероятно, что вы будете регулярно выполнять их. Занимайтесь с друзьями, чтобы поощрять друг друга. Всегда разминайтесь перед тренировкой. Если на улице холодно и ветер, разогреться нужно еще до выхода из дома. Ходьба — отличное упражнение для начала. Попытайтесь ходить каждый день, например, выходите на одну остановку раньше. Если уже регулярно ходите, попытайтесь кататься на велосипеде или плавать. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте расстояние или интенсивность упражнений, если ваше состояние улучшается. Возьмите на вооружение хорошее правило: вы должны быть в состоянии говорить во время тренировки. Немедленно прекратите тренировку, если появилась одышка, головокружение, боль в груди, тошнота или холодный пот. Не тренируйтесь после плотного приема пищи или на голодный желудок. Планируйте тренировки через 1-2 часа после легкого приема пищи. Упражнения, которые требуют задержки дыхания, сильного сопротивления или резкого ускорения, лучше избегать.
Сигаретный дым оказывает пагубное влияние на способность крови переносить кислород. Поэтому Ваше сердце должно работать интенсивнее, чтобы должным образом насыщать организм кислородом. Курение также способствует скоплению жиров в кровеносных сосудах, вызывая их сужение и увеличение кровяного давления. Курение приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, в том числе сосудов сердца. Это усугубляет симптомы сердечной недостаточности. Никогда не поздно бросить курить, в любом возрасте это полезно для сердца. Есть много различных способов бросить курить:
- ИСПОЛЬЗУЙТЕ НИКОТИНОВЫЕ ПЛАСТЫРИ, жевательную резинку и ингаляторы.
- Бросайте курить постепенно, сокращая количество выкуриваемых за день сигарет.
- После еды чистите зубы, вместо того, чтобы зажечь сигарету.
- Избегайте мест, где курение не запрещено.
- Займите чем-либо руки и рот (например, играйте со скрепкой или используйте жевательную резинку).
- Станьте более активными, физические упражнения повышают тонус и помогают расслабиться.
- Не освобождайте пепельницу, вы увидите, сколько курите, и почувствуйте неприятный запах дыма.
- Бросайте курить вместе с кем-то – это может стать ключом к успеху.
Для того, чтобы вы смогли наглядно увидеть те преимущества, которые Вы получите, отказавшись от сигарет, мы приводим данные Американского общества по борьбе с раковыми заболеваниями. Разумеется, данные могут варьироваться для разных людей – все зависит от здоровья, «стажа» курения и многих других факторов. Но факт остается фактом – вы начинаете очень быстро выздоравливать после того, как затушили свою последнюю сигарету.
- Уже через 20 минут, прошедших с момента выкуривания последней сигареты, давление и пульс стабилизируются и приходят в норму. Улучшается циркуляция крови, температура конечностей (кистей рук и ступней ног) возвращается к норме.
- Отказ от курения в течение 24 часов уменьшает ваши среднестатистические шансы на сердечный приступ и повышает шансы пережить его, если он все-таки случится.
- Уровень оксида углерода крови окончательно приходит в норму. Слизь и токсичные инородные вещества, накопившиеся за время вредной привычки, начнут выводиться из легких – дышать станет гораздо легче. Нервные окончания, поврежденные в процессе курения, начнут восстанавливаться.
- Через 72 часа бронхиолы станут менее напряженными, а процесс дыхания более свободным. Уменьшится риск тромбообразования, свертываемость крови придет в норму.
- С 2 недель до 3 месяцев жизненная емкость легких увеличится на 30%.
- С восстановлением функционирования легких уменьшится риск развития простудных и инфекционных заболеваний.
- Спустя год без никотина риск кардиологических заболеваний уменьшается вдвое по сравнению с курильщиками.
- Через 2 года без сигарет риск инфаркта миокарда снижается до обычного уровня.
- Через 5 лет после отказа от вредной привычки бывший курильщик, на чью долю приходилась в среднем пачка сигарет в день, в два раза снижает риск смерти от рака легких. Риск развития рака ротовой полости, горла или пищевода также снижается в два раза по срав¬нению с показателями для среднестатистического курильщика.
- Примерно через 10 лет показатель вероятности смерти от рака легких у Вас будет на том же уровне что и у некурящего человека.
- После 15 лет с момента выкуривания последней сигареты риск возникновения сердечных заболе¬ваний соответствует показателям для некурящего человека.
Помните, чем больше у вас других факторов риска, таких как ожирение, сахарный диабет или отягощенная наследственность по сердечнососудистым заболеваниям, тем важнее для вас отказаться от курения. Помните, что в отличие от плохой наследственности курение – это тот фактор, на который вы можете (и должны) повлиять.
Если сердечную недостаточность хорошо контролировать, вы не испытаете трудностей, отправляясь в небольшие путешествия. Если вам имплантировали кардиостимулятор, ресинхронизирующее устройство или кардиодефибриллятор, его могут обнаружить системы безопасности. Вы должны заранее поставить об этом в известность персонал службы безопасности. Контроль безопасности и путешествие на самолете не повлияют на работу устройства. Нахождение в сидячем положении, неподвижность в течение длительного времени в стесненном положении в самолете час¬то приводят к отеку лодыжек, а иногда вызывают мышечные спазмы. Регулярно потягивайтесь, делайте упражнения, прогуливайтесь по салону и во время ожидания в аэропорту. В некоторых случаях лечащий врач может рекомендовать ношение терапевтических чулок до колена во время полета, чтобы предотвратить образование тромбов (тромбоз глубоких вен). Очень важно взять все прописанные лекарства с собой в отпуск в достаточном количестве для всего пребывания плюс 2 дня на случай задержки/отмены рейса. В отпуске распорядок дня может сильно меняться, поэтому существует вероятность того, что вы пропустите очередной прием лекарства. Вы не должны сильно волноваться по этому поводу – постарайтесь как можно скорее принять его.
НЕ ПРИНИМАЙТЕ ДВОЙНУЮ ДОЗУ ЛЮБОГО ПРЕПАРАТА, ЧТОБЫ ВОСПОЛНИТЬ ПРОПУЩЕННУЮ ДОЗУ, ПОСКОЛЬКУ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЕЕ ВРЕДНЫМ, ЧЕМ ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА.
Если вы путешествуете через несколько часовых поясов, рекомендуется принимать лекарства по прибытии по местному времени.
Взаимоотношения
При известии о таком серьезном заболевании, как сердечная недостаточность, человек может испытывать тревогу, чувство беспокойства, гнева или впасть в депрессию. Но эмоциональное состояние должно нормализоваться по мере того, как больной принимает диагноз, берет на себя ответственность за свое здоровье и в положительную сторону изменяет образ жизни. Важно понять, что ваши близкие люди могут испытывать подобные чувства, беспокоясь за вашу безопасность и хорошее самочувствие. У них может возникнуть потребность поделиться с вами своими мыслями и чувствами. Эффективное управление сердечной недостаточностью часто обеспечивается общими усилиями. Члены вашей семьи могут играть ключевую роль, помогая вам вести активный образ жизни, насколько это возможно при сердечной недостаточности. Узнавая что-то новое о сердечной недостаточно¬сти, держите их в курсе. Объясните семье, каким образом они могут поддержать вас эмоционально и морально. Попросите их помочь с лечением (например, с приемом лекарств или измерением пульса и давления). Обдумайте, как вы и ваша семья можете вместе проводить время (активные прогулки всей семьей, совместное приготовление здоровой еды и др.). Дайте знать родным, что вы примете их помощь, но хотите остаться настолько независимыми, насколько это возможно.
Секс и сердечная недостаточность
Многие люди с сердечной недостаточностью не уверены, могут ли они заниматься сексом из-за их болезни, и при этом стесняются задать этот вопрос врачу или медсестре. Хорошие новости заключаются в том, что большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать наслаждаться сексуальными отношениями, если контролируют симптомы болезни. Нельзя заниматься сексом, если вы плохо себя чувствуете, задыхаетесь или ощущаете боль в груди. Если в какой-то момент вы ощутите дискомфорт, у Вас появится одышка или усталость во время полового акта, остановитесь и отдохните в течение короткого времени. Стресс, беспокойство и депрессия являются естественными для людей, страдающих сердечной недостаточностью, и могут вызывать потерю интереса к сексу. Также помните, что у людей с сердечной недостаточностью часто есть физические проблемы, связанные с сексом, такие как эректильная дисфункция (импотенция), проблемы с эякуляцией или неспособность достичь оргазма. Необходимо обратиться за советом к врачу или медсестре при наличии каких-либо проблем. Существует множество эффективных способов лечения, которые доступны большинству людей с сердечной недостаточностью.
Лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности
Существует большое количество лекарственных средств, которые Вам могут назначить. Все они могут помочь контролировать Ваши симптомы и повысить качество Вашей жизни. Некоторых из них могут оказывать побочные эффекты — но польза от них обычно намного превышает возможные осложнения. Если Вам трудно принимать одно из Ваших лекарств из-за побочных эффектов, важно поговорить с Вашим врачом вместо того, чтобы резко прекратить прием лекарства. Ваш врач будет иметь возможность работать с Вами, чтобы подобрать наиболее подходящий для Вас вариант.
#image.jpg
Человеку с сердечной недостаточностью необязательно принимать все лекарства, рекомендованные для лечения этого заболевания. Какие лекарства подходят Вам, зависит от имеющихся у Вас симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни. Ваш врач примет во внимание любые другие имеющиеся у Вас медицинские проблемы, которые могут повлиять на Ваше лечение. Крайне важно принимать Ваши лекарства в точности так, как сказал Вам врач, поскольку это гарантирует, что лекарство будет действовать наиболее эффективно. Скорее всего, Вам понадобится принимать больше одного лекарства в один прием. Ведение заметок или составление графика поможет Вам отслеживать прием лекарств.
Перейдите по любой из расположенных ниже ссылок, чтобы узнать о различных классах лекарств для лечения сердечной недостаточности.
Лекарства, вызывающие остановку сердца
Вторая группа включает любые снотворные, сосудистые и стимулирующие медикаменты, которые могут оказать такое побочное действие на больное сердце.
Почему лекарства приводят к остановке сердца?
Лекарственные препараты могут оказать не только положительное воздействие на организм человека, но и навредить ему, вплоть до наступления летального исхода. Особенно часто возникает такое последствие, как остановка сердца, в результате самостоятельного назначения себе медикаментов, без учета своих особенностей и побочных действий препаратов. Так, лекарства могут привести к такому печальному итогу в случае их передозировки, равно как нарушению процесса выведения продуктов распада из организма.
Очень часто остановку сердца провоцирует прием нескольких лекарственных средств, в сочетании друг с другом или алкоголем. Проблемы с сердцем возникают у мужчин зрелого возраста, злоупотребляющих препаратами, повышающими потенцию.
Какие лекарства приводят к остановке сердца?
Все лекарства, вызывающие остановку сердца, делятся на потенциально опасные и вероятные. К первой группе относятся, так называемые, гликозиды, из-за их сильного влияния на электролитный баланс.
Не рекомендуется принимать лекарственные средства, требующие тщательной дозировки при наличии любых нарушений в работе почек и печени, так как, накапливаясь в организме, их активные вещества вызовут угнетение сердечной деятельности.
Самое печальное то, что остановка сердца, вызванная лекарственными препаратами асистолическая, что делает оказание помощи и реанимационные мероприятия практически бесполезными. Даже невинное средство от изжоги, напоминающее мятную таблетку, приобретенное без консультации с врачом, способно спровоцировать сердечную недостаточность и привести к гибели человека.
heal-cardio.ru
Почему возникает приступ
Причины появления сердечного приступа заключаются в нарушении питания мышцы сердца (миокарда) в связи со спазмом или сужением коронарных сосудов. Наихудшей причиной является полный тромбоз сосуда с прекращением поступления крови к участку мышечной ткани. Это вызывает острый некроз (омертвение), инфаркт миокарда.
Патологические изменения возникают при:
- атеросклерозе с отложением бляшек холестерина, сужением и тромбированием артерий;
- повышении артериального давления;
- внезапном нервном потрясении (как от негативных эмоций, так и от радости), испуге.
Значительно повышен риск сердечного приступа у пациентов с нарушениями ритма сердечных сокращений, особенно страдающих пароксизмами мерцательной аритмии или тахикардии, у больных с пороками. В таких случаях в коронарные сосуды не попадает необходимое количество крови.
Спровоцировать сердечный приступ может жара, духота, физическая нагрузка, переедание, употребление алкоголя, курение.
У кого возникают приступы
Риск сердечного приступа повышается в период нестабильного течения заболеваний, в межсезонье, при высоком атмосферном давлении. Статистика показывает, что приступам более всего подвержены:
- мужчины среднего возраста (40-60 лет);
- имеющие лишний вес;
- люди, не желающие отказываться от курения и алкоголя;
- гипертоники «со стажем»;
- лица, страдающие ишемической болезнью сердца;
- больные с начальными проявлениями сердечной недостаточности;
- чувствительные натуры, плохо переносящие стрессовые ситуации;
- лица, самовольно прекратившие прием лекарств.
Характеристика типичной сердечной боли
По-другому такие боли называют «грудной жабой», стенокардией.
- Возникает чувство сдавления за грудиной или слева, из-за давящей боли пациент не может вздохнуть полной грудью.
- Иррадиирует в левое плечо, лопатку, реже в горло, нижнюю челюсть.
- Связаны с физической нагрузкой, состояние улучшается в покое.
- Возникает чувство нехватки воздуха, пациент не может лежать, пытается сесть, хватает ртом воздух.
- Нередко беспокоят перебои ритма.
- Появляется бледность лица, холодный пот.
- Сопровождается чувством страха смерти.
- Длится от 5 минут до получаса.
Другие проявления приступа
Симптомы сердечного приступа имеют отличия в зависимости от основного заболевания, вызвавшего его. Главным признаком всегда является боль в области сердца.
Нетипичными симптомами считаются:
- Максимальная локализация боли справа от грудины, в эпигастральной области, в горле. Нередки случаи, когда больные парятся в ванной, считая, что простыли или вызывают рвоту, будучи уверенными в своем отравлении.
- Боль может совершенно отсутствовать. Основным проявлением является внезапное удушье. В отличии от приступа бронхиальной астмы, человек не может вдохнуть (спазм бронхов вызывает нарушение выдоха, свист слышен на расстоянии).
- На фоне колющих, а не давящих болей появляется резкая слабость.
Приступ при гипертонии
При кардиальном течении гипертонической болезни боли в сердце возникают во время каждого гипертонического криза. Для такого состояния характерно:
- одновременные головные боли в затылке или темени;
- головокружение;
- шум в ушах;
- мышечная дрожь;
- нарушение зрения;
- тошнота и рвота;
- парестезии («мурашки») на коже рук и ног;
- возбуждение или, наоборот, заторможенность сознания.
Без оказания помощи клиника криза длится от нескольких часов до суток.
Симптомы, указывающие на несердечные причины
Не следует пытаться принимать сердечные средства, если имеются следующие симптомы:
- боль кратковременная, колющая, проходит самостоятельно;
- усиливается при глубоком дыхании, движении туловища, рук;
- есть болезненность при надавливании вдоль нижнего края реберной дуги;
- одновременно возникает изжога, отрыжка, наклонность к жидкому стулу;
- постоянные ноющие боли, не зависящие от физической нагрузки.
При такой симптоматике больше данных для того, чтобы предположить остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберную невралгию, травму грудной клетки, проблемы с желудком, кардионевроз.
Когда нужно думать об инфаркте
Хорошо, когда взрослые люди знают, что угроза смерти от инфаркта миокарда, к сожалению, не снижается. О возможности инфаркта говорит учащение приступов стенокардии. Но возможно и внезапное развитие болезни, если тромб перекрыл крупный сосуд и из рабочего режима сразу исключена большая масса сердечной мышцы.
Главные признаки:
- боли локализуются за грудиной;
- интенсивность значительно больше, чем при обычном приступе, пациенты описывают их как «кинжальные, жгучие»;
- отдают в левую лопатку, плечевой сустав (как при стенокардии);
- появляется бледность, синева на губах;
- липкий холодный пот на лбу;
- длятся более получаса;
- их интенсивность не зависит от физической нагрузки;
- боли не удается снять таблеткой нитроглицерина.
Возможны нетипичные проявления: обморок, тошнота и рвота, боли в животе.
Как оказать помощь при сердечном приступе
Оказанная первая помощь при сердечном приступе может стать решающей в борьбе за жизнь человека.
- «Скорую помощь» необходимо вызвать как можно скорее.
- Уложите человека с приподнятым головным отделом.
- Расстегните тугой пояс, воротник, галстук.
- В помещении обеспечите доступ воздуха, обмахивание веером в жару.
- Если есть возможность измерить артериальное давление и регистрируется повышение, то поинтересуйтесь у больного, не носит ли он с собой необходимых лекарств. Врачи ориентируют гипертоников на постоянное наличие препаратов с сосудорасширяющим действием. Такую таблетку нужно держать во рту до растворения.
- Если у окружающих или в домашней аптечке имеется нитроглицерин, необходимо дать его больному.
- Можно предложить разжевать и проглотить, запив водой, 2 таблетки аспирина. Об этом обязательно сообщите врачу «Скорой».
- Показана постановка горчичника на область сердца.
Лечение
Дальнейшее лечение перенесенного сердечного приступа проводится амбулаторно (при отсутствии подозрений на острый инфаркт миокарда) или в стационаре (если по клиническому течению и результатам обследования много данных, позволяющих диагностировать предынфарктное состояние или четко подтвержден инфаркт).
Обязательно на небольшой срок придется сократить до минимума физическую нагрузку, соблюдать постельный режим. Только так можно дать сердцу отдохнуть. Это не означает запрета на упражнения для кистей рук, стоп. Все делать в медленном темпе.
В питании не помешает небольшая разгрузка и ограничение соли. Не рекомендованы в ближайшие дни продукты, вызывающие брожение (мясо, бобовые, цельное молоко), чтобы не поднималась диафрагма.
Для «злоупотребляющих» есть основание серьезно подумать о своем здоровье. Часто именно перенесенный сердечный приступ с пережитым страхом смерти изменяет человека к лучшему.
В обязательном порядке проводят общий анализ крови, биохимические тесты на трансаминазы, лактатдегидрогиназу, ЭКГ с контролем через несколько дней.
В лечении применяются нитросодержащие препараты длительного действия, средства, снижающие потребление миокардом кислорода, противосвертывающие препараты.
Гипертоники нуждаются в коррекции дозировки принимаемых лекарственных средств, первичном назначении и подборе оптимального лечения, если ранее повышенное давление не определялось.
Людям, перенесшим сердечный приступ, не стоит отчаиваться. К нему следует относиться, как к требованию организма уделить себе повышенное внимание.
serdec.ru
