Давление при инфаркте

Диагностика острого инфаркта миокарда основывается на оценке болевого синдрома (по рассказу больного или его родственников), результатов осмотра больного, изменений ЭКГ и некоторых лабораторных показателей. В типичных условиях (в среднем у 90% больных) инфаркт миокарда начинается с приступа стенокардических болей, ощущаемых за грудиной или левее от нее: давящих, сжимающих, жгучих, сверлящих, изредка колющих («гиря на сердце», «кол в груди», «раскаленный кинжал в сердце» и т. д.). Часто боли достигают максимальной интенсивности за короткое время. Иногда они нарастают постепенно либо приобретают волнообразный характер (ослабевают и вновь быстро усиливаются). Нитроглицерин редко приносит облегчение. Боли иррадиируют прежде всего в левую половину грудной клетки, под левую лопатку, вдоль левой руки до V пальца, а также в правую сторону передней поверхности груди, в шею, челюсть. Некоторые больные ощущают резкое жжение только в левой руке (плече, запястье). Одновременно заболевших охватывают чувство тревоги, страх приближающейся смерти; они стонут, меняют положение тела в поисках облегчения от болей. Усиливается потоотделение, может появиться слабость.

Продолжительность такого стенокардического приступа обычно превышает 30 мин, нередко он затягивается на многие часы и сутки. Бывает, что первый приступ загрудинных болей короче получаса, но затем после периода, свободного от болей, следует второй, затяжной болевой приступ. Надо упомянуть, что лица с пониженной чувствительностью к висцеральным болям, в том числе и алкоголики, могут воспринимать стенокардические боли лишь как дискомфорт в грудной клетке, нерезкое стеснение в груди.

Острый инфаркт миокарда возникает в любое время суток, особенно часто в ночные, предутренние часы. Приступы провоцируются различными причинами: чрезмерными физическими усилиями, напряженной умственной работой, конфликтными ситуациями, переживаниями, волнениями, обильной пищей, алкоголем, резкими переменами погоды.

Если у больного не возникает нарушения кровообращения, не понижается существенно артериальное давление и не нарушается ритм сердца, то начало острого инфаркта миокарда расценивается как неосложненное. Разумеется, и у таких больных врач скорой помощи может обнаружить ряд объективных признаков: бледность, увлажненность кожи лица, нерезкую цианотинность губ. урежение пульса, сменяющееся его учащением либо с самого начала синусовую тахикардию (до 100 уд/мин), редкие экстрасистолы, ослабление I тона у верхушки сердца.

Артериальное давление в 1-е сутки заболевания либо соответствует возрастной норме, либо несколько понижается. Встречаются, правда, больные, у которых артериальное давление возрастает свыше 150/90 мм рт. ст., что, помимо прочего, связано с ощущением сильных загрудинных болей.

Аускультация сердца не дает четких критериев о характере поражения. Необходимо упомянуть лишь о признаке крупноочагового сквозного инфаркта миокарда — эиистенокардическом перикардите. Его основное проявление — нежный шум трения перикарда, который удается выслушать на 2 -4-е сутки заболевания, приблизительно у 10% больных, чаще при передней локализации инфаркта. Шум определяется в течение нескольких часов в области абсолютной тупости сердца и вдоль его левой границы. Более грубый и устойчивый шум трения перикарда может выслушиваться в первые дни заболевания и вне зоны некроза. Такой диффузный энистенокардический перикардит — следствие распространения воспаления, начавшеюся в некротической зоне. Этот процесс может сопровождаться постоянными болями в области сердца, усиливающимися при глубоком вдохе, кашле, перемене положения тела, что не всегда правильно интерпретируется врачами («острая пневмония», «межреберная невралгия» и т. д.).

Повышения температуры тела, возникающего у 80 — 90% больных, следует ожидать к концу 1-х суток либо на 2-й, реже — 3-й день болезни. Температура тела порядка 37…38,5 СС сохраняется в течение 3 — 7 дней. Удлинение периода лихорадки бывает связано с присоединением пневмонии, обострением пиелонефрита и т. д.

Увеличение в крови числа лейкоцитов (нейтрофильный лейкоцитоз) отмечается у 80% больных к концу 1-х суток и на 2-й день острого инфаркта миокарда. СОЭ повышается на 2 -3-й день. Прирост активности КФК и MB КФК регистрируется после 4/2 ч от начала болевого приступа, активности АсАТ — через 4 -6 ч, миоглобинемия развивается через 1 — 1,5 ч.

Еще в 1909 г. В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско сообщили о трех начальных клинических вариантах острого тромбоза коронарных артерий сердца: status stenocardicus, status asthmaticus, status gastralgicus. В последующем было показано, что инфаркт миокарда может дебютировать церебральными и аритмическими нарушениями.

В обширных клинических наблюдениях И. Е. Ганелиной (1977) первичный крупноочаговый инфаркт миокарда начинался с болей в грудной клетке у 95% больных, повторный инфаркт миокарда — у 76% больных. Частота ангинозного варианта несколько понижалась у лиц старше 60 лет. Описание status stenocardicus было приведено выше.

Астматическое начало острого распространенного инфаркта миокарда встречается у 5 — 10 % больных. В половине случаев удушье сочетается с загрудинными болями. Чаще это бывает у лиц пожилого возраста либо при повторном инфаркте на фоне уже имеющегося расширения (гипертрофии) левого желудочка, постинфарктного кардиосклероза, хронической аневризмы сердца, ожирения. Развитию сердечной астмы может способствовать острое повышение артериального давления.

В основе этого синдрома лежат крайняя степень левожелудочковой недостаточности и ретроградный застой в легких. Чувство нехватки воздуха, перерастающее в удушье, и связанный с ним страх смерти появляются внезапно. Больной становится очень беспокойным, «не может найти себе места», принимает вынужденное сидячее положение, опираясь руками на кровать, чтобы усилить дыхательные движения. Частота дыхания возрастает до 40 — 50 в 1 мин; изменяется характер дыхания: вслед за коротким вдохом следует удлиненный выдох. Выражение лица у больного страдальческое, измученное, кожа бледна, губы синюшны, выступает холодный пот. Определяются признаки острого вздутия и начинающегося застоя в легких: перкуторный звук с тимпаническим оттенком, жесткое дыхание, устойчивые влажные мелкопузырчатые хрипы в задненижних или средних паравертебральных отделах, а также свистящие хрипы, обусловленные бронхоспазмом и отеком слизистой оболочки мелких бронхов.

Если больному не оказывается нужная помощь, то легочный застой неуклонно прогрессирует: сердечная астма переходит в отек легких. Дыхание становится шумным, клокочущим, хрипы слышатся на расстоянии. Появляется кашель, и вскоре начинает отделяться жидкая, пенистая мокрота розоватого цвета или с примесью крови. Количество мокроты нарастает. Пульс заметно учащается, наполнение его понижено.
териальное давление варьирует у разных больных от низкого до высокого (вторичная гипоксическая артериальная гипертензия) Мелодию сердца трудно выслушать. В промежутках между дыханием удается уловить у верхушки глухой I тон, суммацион-ный ритм’ галопа; на легочной артерии — акцент II тона. При перкуссии легких определяется притуплённый тимпанит как в нижних отделах, так и над верхушками. Дыхательный шум не слышен из-за обилия разнокалиберных звучных влажных хрипов, их фронт продвигается снизу вверх, охватывая всю поверхность легких.

Далеко зашедший status asthmaticus (отек легких) — препятствие для транспортировки больных в специализированное инфарктное отделение. Роль врача скорой помощи в оперативном устранении отека легких чрезвычайно велика.

Гастралгический вариант начала острого инфаркта миокарда наблюдается у 2-3% больных, в основном при его нижней или нижнезадней локализации. В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско описывали это состояние как ощущение больными тягостного сильного давления в надчревной области и «подпирания» под сердце. «Рефлекторные», «отраженные» боли в верхней половине живота могут быть и схваткообразными.

Больные в это время возбуждены, мечутся, стонут; их кожные покровы в момент усиления болей покрываются потом. Однако ощупывание живота не выбывает значительной боли, живот остается мягким, отсутствуют и симптомы раздражения брюшины. Столь явное расхождение субъективных и объективных симптомов имеет диагностическое значение.

К болям вскоре могут присоединиться тошнота, рвота, мучительная икота, жидкий стул. Это не раз служило поводом для ошибочных врачебных заключений о пищевой интоксикации или гастроэнтерите. Такое впечатление усиливается, если больной сообщает врачу об употреблении им недоброкачественной пищи незадолго до заболевания. В подобной ситуации иногда назначались промывание желудка (беззондовое или с помощью зонда), очистительная клизма. Эти меры приносят лишь временное облегчение; через 1 -11/2 ч боли, как правило, возобновляются с новой силой, состояние больного прогрессирующе ухудшается с фатальными последствиями.

Наблюдательный врач обратит внимание на такие не характерные для желудочно-кишечного заболевания признаки, как цианоз, усиление одышки при движениях, глухость I тона у верхушки сердца на фоне синусовой тахикардии. Замечено также, что под действием аналгезирующих средств ложный абдоминальный синдром нередко переходит в почти типичный ангинозный статус.

Диагностические трудности возрастают, если связанный с инфарктом миокарда status gastralgicus развивается на фоне острой патологии органов брюшной полости. В литературе можно найти описания острого инфаркта миокарда, в первые же часы осложнившегося геморрагическим панкреатитом, прободением язвы желудка или желудочным кровотечением. Очевидно, что в таких сложных диагностических случаях врач скорой помощи должен немедленно госпитализировать больного.

Церебральный вариант начала инфаркта миокарда не всегда одинаково интерпретируется клиницистами. Строго говоря, его следует отождествлять только с описанной Н. К. Боголеповым (1949) апоплексической формой острого инфаркта миокарда. Правда, ишемический инсульт здесь — осложнение инфаркта миокарда, и именно в такой последовательности развиваются эти 2 заболевания — сердца и мозга. Между тем «сердечная» симптоматика вначале маскируется более очевидными признаками сосудистого повреждения головного мозга (гемипарез, нарушение речи и т. д.). Проясняют ситуацию внимательное исследование сердца и запись ЭКГ.

Наряду с мозговыми инсультами в остром периоде инфаркта миокарда не столь уж редко наблюдаются и другие неврологические нарушения. Обмороки, потеря сознания в начале заболевания встречаются у 3 — 4% больных. Чаще они связаны с тяжелыми стенокардическими болями и рефлекторной гипотензией-брадикардией, вызывающими преходящую ишемию мозга. После снятия болей и подъема артериального давления к больным быстро возвращается сознание.

Еще одной причиной временной потери сознания с эпилептиформными судорогами бывают нарушения сердечного ритма: от желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков до полной или субтотальной АВ блокады (тахикардический и брадикардический типы синдрома Адамса — Стокса — Морганьи). Эти изменения могут быть уточнены при проведении ЭКГ-исследования.

ЭКГ-диагностика острого инфаркта миокарда. Регистрация ЭКГ является необходимым и часто решающим элементом в распознавании острого инфаркта миокарда, а также в определении его стадии, локализации, распространенности и глубины.
есте с тем отсутствие ЭКГ-подтверждения диагноза инфаркта миокарда не может служить для врача скорой помощи основанием к отказу от срочной госпитализации больного, если имеются соответствующие клинические проявления заболевания. Здесь уместно напомнить, что, по данным различных авторов, при однократной записи ЭКГ диагноз острого инфаркта миокарда устанавливается лишь в 51 — 65% случаев. Число положительных диагнозов возрастало до 83 %, если ЭКГ записывали повторно, в динамике.

Естественно, что в диагностике рецидивирующих и повторных инфарктов миокарда особое значение придается клинической картине, лабораторным данным и любым изменениям ЭКГ, появляющимся после болевого приступа.

Врач скорой помощи при подозрении на «повторный инфаркт миокарда» обязан доставить больного в инфарктное отделение.

Под ред. В. Михайловича

«Как начинается инфаркт миокарда» и другие статьи из раздела Неотложная помощь в кардиологии

www.lor.inventech.ru

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца. при которой происходит омертвение сердечной мышцы из-за резкого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Ежегодно 500 из 100000 мужчин и 100 из 100000 женщин сталкиваются с данной патологией.

Причины инфаркта миокарда

Одна из самых распространенных причин – образование тромба в венечной артерии.

Также к инфаркту миокарда могут привести:

• спазм венечных артерий (например, на фоне употребления кокаина, амфетаминов);
• расслоение венечной артерии;
• попадание чужеродных частичек в венечную артерию (например, частей опухоли).

Инфаркт миокарда может спровоцировать значительный стресс или интенсивная физическая нагрузка.

Симптомы инфаркта миокарда

Основная жалоба больных с инфарктом миокарда – сильная боль за грудиной, которая длится более 15-20 минут, не проходит после принятия нитроглицерина, сопровождается страхом смерти.

Боль может быть распирающей, сдавливающей, жгучей, сжимающей. Боль при инфаркте миокарда может отдавать в обе руки, шею, нижнюю челюсть. Иногда при данной патологии боль может отдавать в надчревную область.

У 10-25% пациентов боль при инфаркте миокарда может отсутствовать.

Может также наблюдаться одышка, тошнота, потливость, боли в животе, эпизодическая потеря сознания, нарушение ритма сердца, падение артериального давления.

Классификация инфаркта миокарда

В зависимости от того, какие именно симптомы выходят на первый план, выделяют несколько форм инфаркта миокарда.

• Типичная форма – сопровождается выше перечисленными симптомами. Составляет 70% всех случаев.


• Гастралгический вариант – на первое место выходит боль в животе.
• Астматический вариант – на первое место выходят симптомы удушья, тем самым маскируя боль за грудиной.
• Аритмический вариант – развивается серьезный приступ аритмии (нарушение сердечного ритма), который даже может угрожать жизни больного.
• Церебральный вариант – протекает так, словно у больного развивается инсульт. возникает головокружение, потеря сознания, тошнота, возможно появление даже очаговых симптомов со стороны головного мозга. Такой вариант может сопровождать развитие кардиогенного шока.
• Бессимптомный вариант – практически отсутствуют какие-либо симптомы инфаркта. Установить данную форму можно лишь записав ЭКГ. Иногда про перенесенный инфаркт больные узнают через какое-то время, проходя плановое электрокардиографическое обследование.

Инфаркт миокарда может быть:

• трансмуральный (омертвению подвергается вся толщина миокарда);
• нетрансмуральный (омертвевает лишь только часть клеток).

В зависимости от изменений, имеющихся на электрокардиограмме, а также времени, которое прошло от начала омертвения миокарда, выделяют такие стадии инфаркта миокарда:

• острейшая – длится от нескольких часов до 3-х суток;
• острая – длится 2-3 недели;
• подострая – продолжается до 3-х месяцев, в редких случаях – до 1 года;
• хроническая (рубцовая) – длится всю дальнейшую жизнь пациента.

Диагностика инфаркта миокарда

Какие симптомы сможет обнаружить врач?

В большинстве случаев частота сердечных сокращений при инфаркте миокарда – 50-60 ударов в минуту. Значительное учащение частоты сердечных сокращений в первые сутки свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Артериальное давление при инфаркте может повышаться либо оставаться в пределах нормы.

При аускультации (выслушивании) тонов сердца наблюдается приглушение І тона на верхушке сердца, иногда врач может выслушать «ритм галопа».

Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования

Чтобы подтвердить инфаркт миокарда, необходимо записать электрокардиограмму.

При инфаркте на ЭКГ будет наблюдаться изменение сегмента ST, инверсия зубца T, также может присутствовать наличие патологического зубца Q, подтверждающего омертвение миокарда. Электрокардиограмма помогает диагностировать место омертвения сердечной мышцы (например, боковой, верхушечный, нижний инфаркт миокарда).

Иногда инфаркт миокарда может развиваться и на фоне нормальной ЭКГ.

При инфаркте миокарда могут присутствовать неспецифические изменения в общем анализе крови: в первые 3-7 дней наблюдается увеличение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, в течение 1-2 недель может сохраняться повышенная СОЭ.

Миоглобин – чувствительный маркер омертвения миокарда, хотя он и не является специфичным.

При инфаркте миокарда в сыворотке крови определяют специфичные маркеры:

• КФК (креатинфосфокиназа) – может наблюдаться повышение данного фермента в 2-3 раза при повреждении мышечной ткани (об этом всегда необходимо помнить).
• МВ-КФК (МВ-изофермент КФК) – более специфичный показатель. Необходимо определять данный показатель в динамике, через определенный период времени, если наблюдается увеличение данного показателя через 4 часа (а тем более через 24 часа), это подтверждает наличие инфаркта миокарда.
• Тропонины – сократительные белки. Появление тропонина І свидетельствует об омертвении клеток сердечной мышцы, поэтому данный показатель является одним из наиболее специфичных и ранних, его можно определять уже в первые 6 часов от начала инфаркта миокарда. Тропонин T также появляется при омертвении клеток сердца, однако данный показатель можно определить в крови несколько позже.

Эхокардиография показательна только в том случае, когда область поражения сердечной мышцы значительна, тогда можно определить нарушение сократимости пораженной области.

Прогноз

Около 30% случаев инфаркта миокарда заканчивается смертью в течение первого часа от момента возникновения. 13-28% умирают в течение 28 суток от момента госпитализации. 4-10% пациентов умирают в течение первого года после развития инфаркта миокарда.

Если провести рассасывающее тромб лечение как можно быстрее и восстановить нормальный кровоток по венечным артериям, шансы пациентов значительно увеличиваются.

Что надо знать каждому об инфаркте? Признаки инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда является очень распространенным заболеванием и часто становится причиной внезапной смерти. При инфаркте происходит омертвление тканей сердца вследствие нарушения кровоснабжения при спазме или закупорке кровеносного сосуда тромбом. У мужчин риск инфаркта намного возрастает после 40 лет. Однако сегодня с этим диагнозом в больнице оказываются и мужчины до 30 лет. Если у мужчин зрелого возраста инфаркт развивается в результате атеросклеротических изменений коронарных сосудов, то у молодых он чаще наступает в результате продолжительного их спазма. Инфаркт в этом случае бывает обширной и опасной для жизни. Женщинам риск инфаркта грозит после наступления менопаузы с 50-55 лет. Они переносят инфаркт тяжелее, чем сильная половина человечества.

Повышение артериального давления способствует появлению атеросклероза и повышению потребности сердца в кислороде. Очень часто атеросклероз вызывает механическое повреждение сосудов и образование тромбов, в результате чего блокируется приток крови и развивается инфаркт миокарда сердца. Самое страшное — это когда происходит внезапное остановка сердца. Непредвиденная остановка сердца может происходить у людей, которые страдают сердечными приступами и у тех, кто усиленно занимается физическими упражнениями и тяжелым трудом. При этом у сердечной мышцы появляется повышенная потребность в кислороде и питательных веществах, а тромбы блокируют их поступление.

Чтобы избежать инфаркта миокарда. надо соблюдать здоровый образ жизни, а это — правильное питание, физическая активность, исключение курения и умеренное потребление алкоголя. Развитию инфаркта способствуют повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и увеличение содержания холестерина в крови. Если у вас имеется хотя бы один из симптомов данных заболеваний или у вас на роду у кого-то были инфаркты, то приобретайте прибор для контроля давления и постоянно проверяйте давление, а также сдавайте анализ для определения уровня холестерина в крови. Особенно рекомендуется наблюдать за своим здоровьем всем людям старше 50 лет. Старайтесь соблюдать следующие правила:

1. Держать уровень артериального давления на уровне 90-140 мм.рт.ст.

2. Не прибавлять в весе, если вес выше нормы, то постепенно снижать его.

3. Отказаться постепенно от вредных привычек.

4. Вести подвижный образ жизни.

5. Отводить больше времени отдыху и избегать стрессовых ситуаций.

6. Уметь радоваться и иметь оптимистическое отношение к жизни.

Инфаркт всегда неожиданность, как для самого больного, так и его близких. Как не растеряться при сердечном приступе и вовремя распознать инфаркт? Если вдруг вы почувствовали боли в области сердца, то это еще не повод для страха о том, что у вас сердечный приступ. Боли могут быть вызваны межреберной невралгией и остеохондрозом.

Предвестниками инфаркта чаще всего бывают чувство дискомфорта и тяжести груди во время быстрой ходьбы или физическом напряжении. После отдыха такое состояние проходит и боль уменьшается. Очень часто боль ощущается не в груди, а в левой руке, в шее, локте, спине и даже в ноге. Иногда даже человек может чувствовать зубную боль в левой челюсти. Многие люди не понимают, что боли связаны с сердцем и теряют драгоценное время. Если боли в сердце усиливаются при нагрузке, то это серьезный сигнал, чтобы скорее обратиться к кардиологу. Стенокардия предшествует инфаркту.

Главный признак инфаркта — очень сильная кинжальная боль за грудиной. У многих больных при инфаркте появляется холодный пот, кожа принимает бледно-серый цвет, чувствуется слабость и головокружение, одышка и учащение пульса. Боли при инфаркте сильные и затяжные, а приступы идут по 10-15 минут. Пытаться перетерпеть боль нельзя, при инфаркте любое промедление опасно. Поэтому срочно необходимо вызвать скорую помощь. Не следует метаться по комнате в ожидании скорой, лучше успокоиться, выпить нитроглицерин и сидеть, облокотившись на спинку стула. Если от одной таблетки нитроглицерина не стало легче, то через 5 минут примите еще одну таблетку. Не пытайтесь самостоятельно снижать давление, этого нельзя делать при инфаркте. Можно разжевать полтаблетки аспирина.

Около половины умерших от инфаркта больных не дожидаются приезда скорой помощи. Это связано с тем, что большинство больных пугаются смерти и стараются самостоятельно дойти до стационара или поликлиники. Двигаться, спускаться и подниматься по лестнице при инфаркте не следует. Это и является причиной смерти многих во время сердечного приступа. Если оказать грамотную медицинскую помощь больному в течение 40 минут, то полноценная жизнь возможна и после инфаркта. Сегодня около 80% людей перенесших инфаркт через 4-6 месяцев выходят на работу и возвращаются к нормальной жизни.

Оглавление темы «Нарушение обмена натрия и калия.»:

Дифференциация симптомов при инфаркте миокарда

Существует множество переходных форм инфаркта: от совсем бессимптомного до инфаркта с сильными болями, которые не удается утолить в течение многих дней. Встречается и такая форма инфаркта, при которой нет никаких иных симптомов, кроме болей в животе. Поэтому при постановке диагноза нельзя исходить только из качества болей, следует тща­тельно взвесить все другие возможные симптомы инфаркта сердечной мышцы.

Наиболее важным среди таких симптомов является понижение кровяного дав­ления. Если в ходе простого ангинозного приступа кровяное давление не меня­ется или повышается, то при инфаркте после начального некоторого повышения отмечается падение кровяного давления, причем часто стремительное. Наличие болей в области сердца с одновременным понижением кровяного давления — симптомы, на основании которых можно почти безошибочно поставить диаг­ноз инфаркта миокарда.

Оценка уровня кровяного давления — дело, конечно, нелегкое, особенно, когда врач видит больного впервые во время приступа и ему неизвестно, какое кровяное давление было у больного до этого. Однако чаще всего все-таки удается получить сведения относительно предшествовав­шего приступу кровяного давления от самого больного или от его родственни­ков. При инфаркте падает как систолическое, так и диастолическое давление, первое в тяжелых случаях бывает ниже 100 мм рт. ст.

Падение кровяного давления сопровождается и всеми характерными симпто­мами коллапса или шока («кардиогенного шока»): больной смертельно бледен, покрыт холодным потом, у него отмечается тошнота, рвота, иногда непроиз­вольное выделение мочи и кала.

Анемия головного мозга приводит к обмороку, потере сознания или даже и помутнению его. Могут быстро развиться признаки недостаточности центрального кровообращения: систолические шумы, возникающие вследствие относительно неполного закрытия бикуспидального клапана в результате расширения сердца, тахикардия, острая сердеч­ная дилатация, быстрое увеличение печени, цианоз, затрудненное дыхание, застой в легких, быстрое увеличение венозного давления, ритм галопа, нередко приступ кардиальной астмы.

Неожиданно и внезапно возникшая недостаточ­ность кровообращения, отек легких, не имевший никаких предваряющих его симптомов, приступ кардиальной астмы, внезапная потеря сознания (фибрил­ляция желудочков) всегда вызывают подозрение на закупорку венечной артерии.

Инфаркт миокарда может привести к расстройствам возбудимости и прово­димости раздражений. Множество экстрасистол, брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия, мерцание предсердий, частичная или полная сердечная блокада, приступ Адамса-Стокса — все эти явления могут развиться в резуль­тате инфаркта сердечной мышцы.

После развития инфаркта (иногда всего через несколько часов после него, чаще же всего — на второй — третий день) в течение определенного времени про­слушивается шум трения у верхушки сердца или по левому краю грудины. При тщательном обследовании больного, особенно сразу после того, как ему стало плохо, часто можно обнаружить этот симптом, имеющий большое значение для диагностики.

Такой шум является частым симптомом эпистенокардического перикардита и, в противовес распространенному ложному мнению, отмечается не только при инфарктах передней стенки, но в результате генерализованного фиброзного перикардита, иногда и при инфаркте задней стенки. Подобным симптомом яв­ляется и ритм галопа, который чаще всего отмечается на первый—второй день после инфаркта и, если не развивается недостаточность кровообращения, очень быстро исчезает. Ритм галопа отмечается как в протодиастоле, так и в пресистоле, последний чаще, причем он может появиться и без недостаточности.

Сер­дечные тоны могут быть приглушенными, причем могут стать одинаковыми как в систоле, так и в диастоле; мягкий систолический шум является следствием относительной недостаточности бикуспидального клапана, второй тон часто расщепленный, это скорее пресистолический ритм галопа, который имитирует расщепленный второй тон. Из всех этих фак­торов лишь один — перикардиальные шумы — подтверждает диагноз инфаркта миокарда. Следует, конечно, иметь в виду и возможность не связанного с ин­фарктом перикардита (например, доброкачественного рекуррентного).

При приступе грудной жабы, вызванном преходящей коронарной недостаточ­ностью, всех этих симптомов нет.

В результате всасывания продуктов распада омертвевшего участка мышцы инфаркт миокарда может привести не только к повышению температуры, но и к лихорадке. Высокая температура обычно отмечается через 12 — 36 часов после появления болей, реже раньше, через 4 — 8 часов. Обычно отмечается только субфебрильная температура, но бывает и очень высокая, причем держится она сравнительно долго. Чаще всего это признак осложнения состояния: инфаркта легкого, перикардита, пневмонии или вызванного инфарктом некроза, который прогрессирует.

Лихорадка сопровождается лейкоцитозом, который редко бы­вает выше 10 000 – 15 000, держится он в течение многих дней после появления инфаркта. Позже начинается ускорение оседания эритроцитов, иногда спустя несколько дней после появления инфаркта. Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отмечается в те­чение длительного времени, по изменениям этой реакции можно судить и о те­чении инфаркта.

В результате некроза участков сердечной мышцы освобождающиеся из нее ферменты повышают энзиматическую активность сыворотки. Прежде всего это активность трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке и активность лактата дегидрогеназы. Определение активности обоих фермен­тов может успешно использоваться в целях диагностики инфаркта миокарда.

Активность трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке повышается в течение 12 — 48 часов (выше 100 Е, может даже достигать 600 Е) и остается высокой в течение 4 — 7 дней.

Активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) повышается медлен­нее, но дольше остается высокой (выше 300 Е). При приступе простой грудной жабы активность этих ферментов сыворотки не повышается. При определении активности следует исключить наличие острого гепатита, мышечных травм, дерматомиозита, острых заболеваний почек, ревматического миокардита, панкреатита, холецистита, холангита. Обычно это не представляет трудностей.

Для гепатита особенно характерно повышение активности трансаминазы глютаминовой и пировиноградной кислот сыворотки, которого при инфаркте сер­дечной мышцы не происходит. Не повышается при названных заболеваниях и активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Определение активности трансаминазы особенно успешно может использоваться при диагностике и дифференциальной диагностике ин­фаркта легкого, когда повышения активности трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке не отмечается. Определение активности изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) делает реакцию еще более специфичной. Наиболее под­ходяще для этой цели определение изофермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ5), но его активность в сы­воротке при гипертиреозе, раке желудка, инфаркте почки, злокачественной и гемолитических анемиях также повышается.

Очень быстро повышается при инфаркте миокарда активность креатин-фосфокиназы в сыворотке. А это зна­чит, что ее определение имеет важное значение для ранней диагностики. Уже на 6-м часу после инфаркта количество креатин-фосфокиназы в сыворотке уве­личивается, причем увеличение это — при условии, что исключено наличие моз­говых или мышечных травм, — специфично. Нормальная величина составляет 0 — 4 единицы.

При тяжелом инфаркте миокарда отмечалась гипогликемия и изредка даже гликозурия. Эти явления, однако, всегда вызывают подозрение на наличие ла­тентного диабета. Описана при инфаркте миокарда и миоглобинурия.

Однако самое важное значение в диагностике инфаркта мио­карда и его дифференциации от других болезней принадлежит электрокардио­графии. Во время болезненного приступа могут, а после него во всех случаях по­являются характерные изменения электрокардиографии (ЭКГ), если боли возникают в результате ин­фаркта.

Прежде всего характерна закономерность изменений электрокардиографии (ЭКГ) при ин­фаркте: они обычно соответствуют изменениям, происходящим в сердечной мыщце. Однако нормальная электрокардиография (ЭКГ), особенно спустя короткое время после появ­ления болей, не исключает возможности инфаркта. Следует знать, что в пре­обладающем большинстве случаев в грудных отведениях обнаруживаются ха­рактерные изменения электрокардиографии (ЭКГ).

Следует особо под­черкнуть трудности дифференциальной диагностики, которые возникают в ре­зультате появления на электрокардиографии (ЭКГ) изменений, вызванных инфарктом легкого, нали­чием или возникновением блокады, перикардита, дачей препаратов напер­стянки.

Также следует подчеркнуть общее правило: правильно диагностировать инфаркт миокарда можно только на основании клинических симптомов, лабораторных анализов и результатов электрокардиографии.

Если электрокардиография (ЭКГ) не дает характерных признаков, то помощь в диагностике может оказать изменение электрокардиографии (ЭКГ) после приступа, который был вызван, как считалось, ин­фарктом.

Решающее значение всегда принадлежит клинической картине заболевания, и если после длительно существующих болей в области сердца падает и кровяное давление, развивается недостаточность кровообращения или повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), отмечается субфебрильность, растет активность трансаминазы сыворотки, особенно же, если прослушивается перикардиальный шум, даже при отрицательном результате электрокардиографических исследований можно поставить диагноз инфаркта миокарда.

Известно, что изменения на электрокардиографии (ЭКГ) могут появиться гораздо позже клинических симптомов (даже через несколько дней). Но известны и такие случаи, когда инфаркт миокарда проходит без всяких клинических симптомов («немой инфаркт»). В таких случаях, конечно, диагностировать его можно только на основании электрокардиографии (ЭКГ). Иногда электрокардиографическое иссле­дование по каким-либо причинам не проводится или его результаты оказываются отрица­тельными.

Электрокардиография (ЭКГ) указывает не на инфаркт, а на тот отграниченный дефект обмена ве­ществ, который вызывает нарушение деятельности сердечной мышцы. То же самое может быть вызвано и кратковременной ишемией.

Следовательно, изме­нения электрокардиографии (ЭКГ), указывающие на инфаркт сердечной мышцы, имеют значение только в том случае, если их можно выявить и через полчаса (например, после приступа грудной жабы). Характерная для инфаркта кривая электрокардиографии (ЭКГ) может быть получена и в результате ишемии, сопровождающей сильную тахикардию, или расстройства коронарного кровообращения в результате массивного острого кровотечения.

Картину, возникающую на электрокардиографии (ЭКГ) в результате легочной эмболии, очень трудно отличить от электрокардиографии (ЭКГ) при инфаркте. Во всех таких случаях следует прежде всего опи­раться на клинические симптомы. Характерная для инфаркта электрокардиография (ЭКГ) может быть получена и при травме сердца, оперативных вмешательствах на сердце, токси­ческих воздействиях (дифтерия, гипертиреоз), а также и при редких заболеваниях (например, амилоидозе).

доврачебная помощь при инфаркте миокарда

heal-cardio.ru

Изменение давления при инфаркте

В первый день артериальное давление при инфаркте миокарда растет, затем его сменяет снижение показателей АД. Самые низкие цифры на тонометре обычно наблюдают на 2-3 день болезни. Дальше давление будет повышаться, но не до первоначальных цифр.

Возникают проблемы с давлением из-за нарушения кардиогемодинамики. Другой фактор, влияющий на давление, это перемена периферического сопротивления кровеносных сосудов. Соотношение меняется в связи с тем, что общее сопротивление артерий и показатели кардиогемодинамики могут быть нормальными, пониженными и повышенными.

У гипертоников давление при инфаркте снижается, что обусловлено сбоем в сократительной способности сердечной мышцы.

Если на поздних этапах гипертонической болезни периферическое сопротивление в сосудах увеличивается, может проявиться обезглавленная гипертония. Максимальное артериальное давление при инфаркте упадет до нормальных показателей, а минимальное остается повышенным.

В некоторых случаях давление после инфаркта у гипертоников остается на уровне нормы или пониженным очень долго. Такая стабильность объясняется отсутствием роста периферического сопротивления.

Есть ситуации, когда соотношение общего сопротивления и минутного объема различается. У гипертоников давление становится нормальным, если одновременно снижается периферическое сопротивление и минутный объем.

В дальнейшем минутный объем нормализуется, а сопротивление растет или снижается, но не превышает нормального уровня. В других случаях при инфаркте снижается минутный объем, а сопротивление остается на высоте, вследствие чего минутный объем нормализуется, а сопротивление падает.

Есть случаи, когда повышенный минутный объём и сопротивление приходят в норму, при этом давление остается высоким. Несмотря ни на что, если высокое давление у гипертоников после инфаркта пришло в норму, симптом считается благоприятным, хотя суть процесса до конца не изучена.

Снижение давления после инфаркта

Если перенесенный инфаркт понижает кровяное давление, у пациента будут наблюдаться такие проявления:

• зависимость от смены погоды. Человек чувствует себя плохо при перемене погоды или магнитных бурях – наблюдается утомляемость от привычных дел, общая слабость, сонливость в любое время суток. К вечеру от трудоспособности не остается  следа, наблюдается нехватка воздуха, по этой причине хочется зевать постоянно. Справиться с таким состоянием сложно, особенно, если врач не рекомендовал употреблять напитки с кофеином;
• в области затылка и висков возникает пульсирующая боль, может ощущаться тяжесть в зоне лба. Боли могут напоминать мигрень, дополняются тошнотой вплоть до рвоты;
• конечности холодеют, может ощущаться онемение, при этом повышена чувствительность к горячему и холодному;
• головокружение возникает при резкой смене положения тела, утром и во время подъема с кровати. Может быть и потемнение в глазах, и обморок;
• ощущаются боли в грудной клетке из-за снижения тонуса сосудов;
• проблемы с памятью, рассеянность, психоэмоциональное расстройство – нестабильность, раздражительность, депрессия. Проявления могут выявляться по отдельности или комплексом.

Как нормализовать давление

Прежде чем врач назначит лечение, должно быть проведено комплексное обследование пациента для выявления причин болезни и сопутствующих недугов.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от тяжелых нагрузок, как физического, так и эмоционального характера. Если пульс при инфаркте миокарда и давление слишком уменьшаются, то это говорит о том, что не соблюдаются некоторые врачебные рекомендации.

Стабилизировать артериальное давление поможет экстракт женьшеня. Если уровень АД резко пошел вниз, нужно выпить кофе или чай. Если эти действия не помогают, нужно обратиться к врачам. Помощь нужна, поскольку если артериальное давление неуклонно снижается, это может говорить о приближении повторного инфаркта.

Среди новых способов реабилитации после инфаркта стоит отметить озонирование крови, посещение барокамеры. Эти процедуры нормализуют уровень кислорода в плазме, повышают иммунитет и приводят давление к нормальным показателям.

Инфаркт – состояние, опасное для жизни, поэтому нужно знать симптомы и сразу обращаться к врачу. Специалист знает, какое давление при инфаркте миокарда считается опасным и что предпринять, чтобы предотвратить осложнения.

Давление у женщин и мужчин

Изначально артериальное давление у представителей разных полов различается от природы. Показатели могут быть равными, но мужчины в силу своей деятельности обычно физически сильнее нагружены, что влияет на загруженность сердца и сосудов.

В связи с этим с инфарктом представители сильного пола в 3 раза чаще встречаются, чем женщины. Последние самой природой защищены от патологий сердца, поскольку их организм готов к нагрузкам на сосуды во время вынашивания ребенка и родов.

Сердечный приступ может вызвать у мужчины повышение давления, тахикардию, а у женщины пульс и сосуды могут оставаться в норме, только после инфаркта давление может вырасти. Если выявляется проблема с систолой, давление будет снижено. У женщин патологии сердца выявляются сложнее, необходимо тщательно обследоваться.

Давление после сердечного приступа

После первого инфаркта в течение 7 дней стоит быть начеку, поскольку сердечный приступ может повториться. Состояние связано с нестабильностью давления, которое скачет по причине сбоев в работе сердечной мышцы.

В отделении интенсивной терапии пациента поддерживают в нормальном состоянии, контролируя диастолу и систолу, делая всё возможное для предотвращения рецидива. Спустя 10 дней после инфаркта пациента переводят из реанимации в общую палату. У женщин давление после инфаркта нормализуется примерно через 5 дней после приступа, а у мужчин – после 10 и позже.

Учитывая, что риск повторного инфаркта сохраняется, врачи рекомендуют пройти курс санаторно-курортного лечения. После болезней сердца необходимо остерегаться стрессов, отказаться от вредных привычек, следить за здоровьем.

Профилактика рецидива

После выписки из больницы домой нужно знать, как поддерживать стабильное состояние и не допускать перепадов давления. Для этого пересматривают режим дня, составляют правильный распорядок, корректируют рацион и помнят о следующих рекомендациях:

• Забыть о вредных привычках навсегда. Спиртные напитки и никотин одинаково вредны для представителей обоих полов. Даже в малых дозах вредные вещества нарушают работу сердца, способны спровоцировать повторный приступ. Табу касается и запрещенных веществ.
• Скорректировать питание. В организм ежедневно должны поступать необходимые витамины и минералы для укрепления сердечной мышцы и улучшения состояния сосудов. В рационе должно быть много овощей и фруктов, а от тортов и пирожных лучше отказаться – они содержат избыток холестерина и простых углеводов, что в отдаленной перспективе плохо влияет на кровеносные сосуды и повышает давление. Чтобы давление не прыгало, нужно меньше есть копченых и жареных блюд, снизить количество соли на столе. Если самостоятельно составить правильный рацион сложно, на помощь придут кардиолог и диетолог.
• Нормализовать физическую активность. Сразу после выписки из больницы перенапрягаться физически не следует – врач порекомендует нормальный уровень физических нагрузок. Перенапряжение опасно, но не менее вредна гиподинамия, поэтому нужно обеспечить своему телу умеренные нагрузки. Есть специальная лечебная гимнастика, поддерживающая тонус мышц и хорошее состояние сосудов. Врач подскажет, какие упражнения будут полезны. Вдобавок, помогут прогулки на свежем воздухе. Нужно лишь выбрать подходящий ритм, чтобы не задыхаться, и отойти дальше от пыльных дорог.
• Ездить в санаторий. Поправлять здоровье на курортах и в санаториях лучше всего ежегодно в течение всей жизни. Это поможет поддерживать общее состояние здоровья на высоте. Свежий воздух, комплексное обследование, полезные процедуры – то, что нужно для восстановления сил и пополнения запаса энергии.

wmedik.ru

Общая информация о заболевании

На каждую тысячу мужчин в среднем приходится до пяти пораженных инфарктом миокарда. Для женщин показатель несколько ниже – омертвение сердечной мышцы появляется у одной из тысячи представительниц прекрасного пола.

Заболевание чаще всего провоцирует появление в венечной артерии тромба. Кроме того, среди причин выделяют:

• артериальный спазм;
• расслоение артерии;
• попадание в артерию чужеродных тел.

В некоторых случаях к заболеванию приводят стрессовые ситуации или несоразмерная физическая нагрузка.

Как заподозрить?

Инфаркт при низком давлении сопровождается грудинной болью, продолжительность которой — от четверти до трети часа. Ощущения не проходят даже в том случае, если пациент принимает нитроглицерин. Многие рассказывали, что их преследовал страх смерти.

В некоторых случаях болью словно бы распирает изнутри, а другие говорят, что ощущения сдавливают. В любом случае болезненность жгучая, острая. Болевой синдром отдается в челюсть и руки, шею. В некоторых случаях страдает надчревная часть. Но иногда боли нет вообще. Такое происходит практически в четверти всех известных медицине случаев.

Изменения давления

Зачастую люди отмечают низкое давление после инфаркта. Ситуация типичная, если при заболевании не было предпринято никаких мер, не обращались за помощью ко врачам. Объяснить это явление проще простого: из-за инфаркта происходит нарушение функционирования кровеносной системы, так как коронарные сосуды уменьшаются в диаметре, понижается пропускная способность, система в целом сильно слабеет. Сосуды становятся неэластичными. В медицине такое состояние принято называть «обезглавленная гипертония».

Даже если спровоцировало инфаркт высокое давление, в случае когда после него наблюдается частое понижение давления, нужно помнить, что ситуация ведет к:

• аритмии;
• увеличению размера сердца;
• отекам нижних конечностей;
• почечной недостаточности.

Низкое давление – это серьезная проблема

Помните, если давление при инфаркте стало низким, это ведет к общему изменению состояния. К прежнему здоровью вернуться уже не получится, даже если полностью следовать рекомендациям доктора, принимать лекарства и практиковать с завидной регулярностью физиотерапию. К сожалению, пока наука не в силах вершить чудеса. Помните, если вам предлагают гарантированно полное восстановление здоровья, скорее всего, вы имеете дело с мошенниками. Остерегайтесь таких «специалистов».

Низкое давление при инфаркте – это один из самых тяжелых симптомов, устранить который практически невозможно. Заметить ненормальное давление можно по следующим признакам:

• общая слабость;
• ненормальное сердцебиение (слишком частое либо медленное);
• головокружение;
• частая зевота;
• зябкость конечностей.

Помните, что такая клиническая картина позволяет предположить повторение инфаркта в ближайшем будущем. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно измерять давление и наблюдаться у врача-кардиолога. При назначении лекарственных препаратов придется следовать рекомендациям докторов максимально точно.

А что поначалу?

В большинстве случаев на первых этапах развития давление при инфаркте у женщин поднимается до 140, но вскоре сменяется на низкое. Показатели дают резкое снижение на второй или третий день инфаркта, однако так и не устанавливаются на нормальных значениях. Чаще всего диагностируют патологически низкое давление.

Если исследования показали крупноочаговый инфаркт, давление резко уменьшается из-за того, что в сосудистой системе нарушается система сопротивления. Кроме того, наблюдают сбои в работе кардиогемодинамической системы.

Развитие патологии неутешительное

Какое давление после инфаркта может показать прибор? В большинстве случаев оно понижено, даже если всю жизнь человек страдал от высоких показателей. Миокард не может нормально сокращаться вследствие патологических изменений, сердечный минутный объем становится значительно меньше.

А вот в периферических сосудах давление повышается. После инфаркта отмечают высокое диастолическое давление, а систолическое снижается ниже нормы. Впрочем, редко, но наблюдают пациентов, у которых давление при инфаркте миокарда остается в норме или понижается несущественно. Врачи объясняют стойкость отдельных больных особенностями строения организма, из-за которых гемодинамика не меняется.

Какое давление при инфаркте миокарда?

Подводя итоги вышесказанному, можно сказать, что при инфаркте:

• поначалу давление выше нормального;
• на 2-3 день снижается до показателей ниже нормы;
• остается низким продолжительный период (всю жизнь).

Повторное резкое повышение давления может свидетельствовать о вторичном инфаркте.

Если вам свойственно давление 140/90 или выше, то риск развития болезни существенно выше, нежели у людей, чье давление – в пределах общечеловеческой нормы.

Если в повседневности ваше давление ниже нормы или в пределах нормального, показатели, превышающие 140/90, уже могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.

Итак, какое давление при инфаркте? От 140/90 и выше.

Симптомы инфаркта

О том, что начинается инфаркт, можно заподозрить, если преследует боль в грудине. Обычно она приходит приступами и сопряжена с мыслями о смерти. В некоторых случаях приступы единичные, другие страдают от серий болезненных ощущений. Иногда боль продолжается лишь минуту-две, иногда – сутки и дольше.

Еще один признак инфаркта – учащенный пульс или медленный. У некоторых больных он разгоняется до сотни ударов в минуту, у других замедляется всего лишь до 50.

Снижение давления на последней стадии инфаркта позволяет делать выводы о том, насколько сильно пострадала от болезни сердечная мышца. Чем давление ниже, тем поражения обширнее, тем длительнее будет реабилитация.

На что обратить внимание?

Давление при инфаркте – не единственный признак, позволяющий заподозрить болезнь. Кроме того, врачи рекомендуют срочно обратиться за специализированной помощью, если замечают:

• шум в ушах;
• недостаток воздуха;
• частое сердцебиение;
• отдышку;
• мушки, в глазах двоится;
• в висках пульсирует;
• лицо горит.

А вот если все перечисленные симптомы налицо, а давление в норме, успокаиваться еще рано. Вполне вероятно, периферическое давление и минутный объем сердца балансируют АД, тем не менее, инфаркт миокарда есть. Не затягивайте обращение ко врачу: всегда лучше перебдеть, нежели недобдеть.

Клиническая картина после инфаркта

Поскольку после инфаркта миокарда практически все больные отмечают понижение давления, это сказывается на качестве жизни. Следует быть готовым к:

• Метеозависимости. Общее состояние становится существенно хуже, если начинаются солнечные бури или магнитные, меняется погода.
• Млабости, ощущению «выжатого лимона». Люди, пережившие инфаркт, очень быстро утомляются, что особенно заметно, если человек проводит свой день на работе. К концу смены работоспособность практически нулевая.
• Пульсирующей боли в затылке, висках. Как правило, такое ощущение сопряжено с пониженным давлением и не мучает тех, у кого после инфаркта АД осталось в норме. Кроме пульсации также могут преследовать тяжесть во лбу и мигрень в половине головы. Ощущения тупые, длятся долго, сопровождаются позывами к рвоте, вызывают сонливость.
• Частому онемению конечностей. Ноги, руки после инфаркта часто холодные, чувствительные как к низким, так и к высоким температурам.
• Болям в грудине, в области сердца.
• Рассеянности, проблемам с памятью, депрессивным состояниям, эмоциональной неустойчивости.
• Головокружению. Чаще всего оно сопровождает резкий подъем (например, утром с кровати). В глазах темнеет, появляются мушки и состояние такое, словно вот-вот человек упадет в обморок.

Что делать?

Медицина предлагает несколько вариантов терапии для тех, кто пережил инфаркт миокарда. А вот эффективных методов предотвращения этой болезни изобретено пока не было. Есть несколько способов профилактики, показывающих большую или меньшую эффективность, что зависит от ряда факторов, включая индивидуальные особенности организма человека. Обычно все сводится к здоровому образу жизни и физической активности (пробежки, зарядки, плавание).

При инфаркте важно исключить физические и психологические нагрузки. Если описанные выше симптомы присутствуют, необходимо обратиться ко врачу и сообщить о тяжелом состоянии. Вероятно, врач изменит назначенный курс терапии.

Немедикаментозные способы

Поскольку пережившие инфаркт пациенты склонны к резким скачкам давления вниз, рекомендовано всегда держать под рукой запас чая или кофе (по вкусу). Когда давление опускается, следует заварить крепкий напиток и выпить его, постараться при этом успокоиться, прогнать панику.

Врачи рекомендуют по возможности пить экстракт женьшеня. Это средство показало себя как хороший регулятор давления.

В случае если никакого эффекта нет, следует срочно вызвать врачей. Как правило, устойчивое низкое давление в постинфарктном состоянии свидетельствует о приближении повторного приступа.

Чтобы предотвратить это, можно попробовать одну из наиболее новых разработок в области медицины – озонирование крови. Еще одна новинка врачей – специальная барокамера. Такие меры помогают вернуть давление к показателям, близким к нормативным. Положительно воздействие на иммунитет.

Кому следует быть особенно внимательным?

Наиболее высок риск развития инфаркта миокарда, если человек принадлежит к группе риска. К таковым причисляют:

• больных диабетом;
• курящих;
• имеющих лишний вес;
• страдающих повышенным давлением.

Наиболее высока вероятность инфаркта у тех, кому от природы присущ высокий уровень артериального давления. В случае если человек часто замечает скачки давления, он должен регулярно наблюдаться у врача. В норме показатель варьируется около 120 мм рт. ст. при небольшом отклонении от этого значения. При возрастании величины высоки шансы повреждения стенок сосудов кровеносной системы. Кроме того, быстрее скапливается налет.

А вот страдающие излишками веса любители жирной еды попадают в группу риска из-за обилия холестерина в крови. Это вещество провоцирует инфаркт. Как говорят врачи, чтобы избежать заболевания, необходимо отказаться от всей пищи, в которой холестерин присутствует в большом количестве. Правильная, сбалансированная диета позволяет улучшить качество крови уже через несколько недель.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Трансмуральный инфаркт миокарда что это такое Выраженные изменения миокарда Обширный инфаркт что это такое Обширный инфаркт Признаки приближающегося инфаркта Лакунарный инфаркт Признаки микроинфаркта у мужчин Метаболические нарушения это