Какое давление и пульс при инфаркте

доброе время суток!
Мужчина 51 год, со школы и по сей день занимается волейболом, футболом, баскетболом (любитель)
Часто болел лакунарной ангиной, в1999 году 2 раза подряд в очередной раз переболел лакунарной ангиной (гнойная)Сделали ЭКГ: интервал RR 0,8;переходная зона V3-V4; интервалы PQ 0,16; QRS 0,08; QRSТ 0,36; комплекс QRS не изменен АVF зазубрен. Заключение: ритм синусовый с ЧСС 75 в 1 мин, нормальное положение эл. оси сердца, нарушение в/желуд. проводимости..В 2001 году беспокоили давящие боли в области груди (в основном в состоянии покоя, по утрам) Находился на амбулаторном лечении (10 дней) Поставили ИБС, стенокардия напряжения 3 фун. кл,не было никаких обследований, кроме ЭКГ. ЭКГ 2001 года: признаки гипертрофии ЛЖ с субэпинардиальной ишимией передней стенки. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Приступы были не длительные до 2-х мин и не частые, в основном без нитроглицерина, отказался в конце лечения, т.к.

www.health-ua.org

Клиническая картина

В большинстве случаев болевые ощущения во время инфаркта имеют сжимающий или давящий характер. Они располагаются в районе предсердия и обычно отдают в левое плечо, руку, шею. Боли могут ощущаться даже в нижней челюсти. Кроме того, дискомфорт нередко чувствуется между лопатками. Иногда болевой синдром возникает сразу в нескольких местах.

Встречаются ситуации, когда боль ощущается в других зонах тела – к примеру, в правой половине груди. Также она может присутствовать в правой руке и плече, в районе эпигастрия и в других более дальних участках.

Нередко возникают разные комбинации иррадиации болевые ощущений. В этом случае типичная локализация в левой части тела сочетается с атипичной, когда дискомфорт возникает в правой зоне туловища и надчревной области.

Отличительным признаком инфаркта является резко выраженный и достаточно длительный синдром стенокардии, для которого характерны болевые ощущения за грудиной. Также боль может локализоваться в районе верхушки.

Что касается длительности приступа и степени выраженности симптомов, они могут иметь самый разный характер. Дискомфорт бывает кратковременным или достаточно длительным, продолжаясь в течение суток.

В некоторых случаях боль проявляется в виде одного продолжительного приступа. В других ситуациях болевой синдром возникает в форме нескольких приступов, которые сопровождаются постепенно нарастающим дискомфортом. Встречаются ситуации, когда болевой синдром выражен не слишком сильно.

Практически каждый приступ стенокардии, включая атипичные болевые ощущения, у человека, который имеет несколько факторов риска развития ишемии, должен заставлять врача подозревать развитие инфаркта миокарда.

Прочие клинические проявления, лабораторные анализы и электрокардиограмма могут подтвердить или же опровергнуть данное предположение. Существуют основания считать, то вероятность наступления смертельного исхода напрямую зависит от болевых ощущений. Она значительно ниже при приступе меньшей длительности и интенсивности.

Сильная боль, которая длится довольно долго, характерна для распространенных поражений. В таких случаях летальность намного выше.

Болевой синдром сопровождает ряд проявлений – к ним, в частности, относят общую слабость. В начале приступа может появляться возбуждение, которое впоследствии сменяет страх, подавленность, бледность кожи, а иногда и избыточное потоотделение. Нередко возникает одышка.

Кроме того, у человека бледнеют кожные покровы, наблюдается цианоз слизистых оболочек. Зачастую возникает тахипноэ и акроцианоз. Также возможно развитие тахикардии, которая характеризуется повышенной стойкостью и не имеет связи с увеличением температуры тела.

В более редких случаях у людей появляется брадикардия. Как правило, она носит преходящий и временный характер, если не связана с нарушением проводимости. Затем она сменяется нормальной частотой сердечных сокращений или трансформируется в тахикардию.

К распространенным проявлениям заболевания относят разные виды аритмии, которые оказывают влияние на пульс и аускультативную картину. Вообще нарушения ритма входят в категорию осложнений инфаркта, однако они наблюдаются настолько часто, что их появление принято считать отличительным признаком заболевания.

Одним из осложнений инфаркта является кардиогенный шок. Для него характерно выраженное снижение давления – менее 80 мм рт.ст. В этом случае наблюдается пульс слабого наполнения, имеющий частоту более 100-120 ударов в минуту.

Если же давление снижается ниже 60/40 мм рт.ст., он приобретает нитевидный характер. При более выраженном снижении прощупать пульс не удается.

Как изменяется артериальное давление при инфаркте

В первые сутки сердечное давление при инфаркте миокарда увеличивается. Впоследствии его сменяет гипотензия. Максимальное падение показателей наблюдается на 2-3 сутки болезни. В последующие дни оно постепенно увеличивается, однако первоначального уровня не достигает.

Проблемы с артериальным давлением являются следствием нарушения кардиогемодинамики. Также на это влияет изменение периферического сопротивления сосудов. При этом могут наблюдаться разные соотношения. Это связано с тем, показатели кардиогемодинамики и общее сопротивление сосудов могут оставаться в норме, снижаться или повышаться.

У людей, которые страдают гипертонической болезнью, давление при инфаркте нередко падает. Этот процесс обусловлен нарушением сократительной функции сердца.

При увеличении периферического сопротивления сосудов на поздних этапах гипертонической болезни инфаркт провоцирует появление обезглавленной гипертонии. В этом случае максимальное давление падает до нормы, а минимальное – остается на высоком уровне.

Иногда давление после инфаркта миокарда у пациентов с гипертонией остается низким или нормальным на протяжении долгого времени. Эту стабильность можно объяснить отсутствием увеличения периферического сопротивления.

При этом соотношение между минутным объемом и общим сопротивлением может быть разным. Так, давление у людей с гипертонией может стать нормальным при одновременном уменьшении минутного объема и периферического сопротивления. Впоследствии минутный объем приходит в норму, а сопротивление остается низким или увеличивается. Однако нормальных показателей оно не превышает.

В других ситуациях в самом начале инфаркта снижается минутный объем, тогда как сопротивление остается высоким. Впоследствии минутный объем приходит в норму, а сопротивление снижается.

Также бывает ситуации, когда высокий минутный объем и сопротивление нормализуются, а артериальное давление остается повышенным.

В любом случае нормализация высокого давления у людей с артериальной гипертензией после инфаркта является положительным симптомом. Однако патогенетическая суть данного явления до конца не известна.

Пониженное АД после ИМ

При снижении давления после развития инфаркта миокарда возникают вполне характерные проявления:

Способы лечения

Существует довольно много методов лечения последствий инфаркта. Вначале специалисты советуют отказаться от повышенных нагрузок. Причем таким пациентам противопоказаны и психологические, и физические перегрузки.

Если у человека появляются симптомы снижения давления, это свидетельствует о том, что он недостаточно четко выполняет врачебные рекомендации. Чтобы стабилизировать давление и привести его в норму, можно выпить экстракт женьшеня. В момент резкого падения давления врачи рекомендуют употреблять чай или кофе.

Если же перечисленные действия не дают нужных результатов, следует вызвать скорую помощь. Стабильное снижение артериального давления может быть предвестником повторного приступа.

К современным методам лечения постинфарктного состояния относят озонирование крови. Также в эту категорию входит посещение барокамеры. Благодаря таким мероприятиям содержание кислорода в крови приходит в норму, увеличивается иммунная защита и нормализуется давление.

Инфаркт миокарда – довольно серьезное состояние, представляющее опасность для жизни. Чтобы диагностировать приступ, следует обращать внимание на характерные симптомы.

Одним из таких проявлений является изменение артериального давления. Как правило, этот показатель в первые сутки увеличивается, после чего наблюдается его стойкое снижение. Чтобы привести давление в норму, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации.

serdce.hvatit-bolet.ru

Общая информация о заболевании

На каждую тысячу мужчин в среднем приходится до пяти пораженных инфарктом миокарда. Для женщин показатель несколько ниже – омертвение сердечной мышцы появляется у одной из тысячи представительниц прекрасного пола.

Заболевание чаще всего провоцирует появление в венечной артерии тромба. Кроме того, среди причин выделяют:

• артериальный спазм;
• расслоение артерии;
• попадание в артерию чужеродных тел.

В некоторых случаях к заболеванию приводят стрессовые ситуации или несоразмерная физическая нагрузка.

Как заподозрить?

Инфаркт при низком давлении сопровождается грудинной болью, продолжительность которой — от четверти до трети часа. Ощущения не проходят даже в том случае, если пациент принимает нитроглицерин. Многие рассказывали, что их преследовал страх смерти.

В некоторых случаях болью словно бы распирает изнутри, а другие говорят, что ощущения сдавливают. В любом случае болезненность жгучая, острая. Болевой синдром отдается в челюсть и руки, шею. В некоторых случаях страдает надчревная часть. Но иногда боли нет вообще. Такое происходит практически в четверти всех известных медицине случаев.

Изменения давления

Зачастую люди отмечают низкое давление после инфаркта. Ситуация типичная, если при заболевании не было предпринято никаких мер, не обращались за помощью ко врачам. Объяснить это явление проще простого: из-за инфаркта происходит нарушение функционирования кровеносной системы, так как коронарные сосуды уменьшаются в диаметре, понижается пропускная способность, система в целом сильно слабеет. Сосуды становятся неэластичными. В медицине такое состояние принято называть «обезглавленная гипертония».

Даже если спровоцировало инфаркт высокое давление, в случае когда после него наблюдается частое понижение давления, нужно помнить, что ситуация ведет к:

• аритмии;
• увеличению размера сердца;
• отекам нижних конечностей;
• почечной недостаточности.

Низкое давление – это серьезная проблема

Помните, если давление при инфаркте стало низким, это ведет к общему изменению состояния. К прежнему здоровью вернуться уже не получится, даже если полностью следовать рекомендациям доктора, принимать лекарства и практиковать с завидной регулярностью физиотерапию. К сожалению, пока наука не в силах вершить чудеса. Помните, если вам предлагают гарантированно полное восстановление здоровья, скорее всего, вы имеете дело с мошенниками. Остерегайтесь таких «специалистов».

Низкое давление при инфаркте – это один из самых тяжелых симптомов, устранить который практически невозможно. Заметить ненормальное давление можно по следующим признакам:

• общая слабость;
• ненормальное сердцебиение (слишком частое либо медленное);
• головокружение;
• частая зевота;
• зябкость конечностей.

Помните, что такая клиническая картина позволяет предположить повторение инфаркта в ближайшем будущем. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно измерять давление и наблюдаться у врача-кардиолога. При назначении лекарственных препаратов придется следовать рекомендациям докторов максимально точно.

А что поначалу?

В большинстве случаев на первых этапах развития давление при инфаркте у женщин поднимается до 140, но вскоре сменяется на низкое. Показатели дают резкое снижение на второй или третий день инфаркта, однако так и не устанавливаются на нормальных значениях. Чаще всего диагностируют патологически низкое давление.

Если исследования показали крупноочаговый инфаркт, давление резко уменьшается из-за того, что в сосудистой системе нарушается система сопротивления. Кроме того, наблюдают сбои в работе кардиогемодинамической системы.

Развитие патологии неутешительное

Какое давление после инфаркта может показать прибор? В большинстве случаев оно понижено, даже если всю жизнь человек страдал от высоких показателей. Миокард не может нормально сокращаться вследствие патологических изменений, сердечный минутный объем становится значительно меньше.

А вот в периферических сосудах давление повышается. После инфаркта отмечают высокое диастолическое давление, а систолическое снижается ниже нормы. Впрочем, редко, но наблюдают пациентов, у которых давление при инфаркте миокарда остается в норме или понижается несущественно. Врачи объясняют стойкость отдельных больных особенностями строения организма, из-за которых гемодинамика не меняется.

Какое давление при инфаркте миокарда?

Подводя итоги вышесказанному, можно сказать, что при инфаркте:

• поначалу давление выше нормального;
• на 2-3 день снижается до показателей ниже нормы;
• остается низким продолжительный период (всю жизнь).

Повторное резкое повышение давления может свидетельствовать о вторичном инфаркте.

Если вам свойственно давление 140/90 или выше, то риск развития болезни существенно выше, нежели у людей, чье давление – в пределах общечеловеческой нормы.

Если в повседневности ваше давление ниже нормы или в пределах нормального, показатели, превышающие 140/90, уже могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.

Итак, какое давление при инфаркте? От 140/90 и выше.

Симптомы инфаркта

О том, что начинается инфаркт, можно заподозрить, если преследует боль в грудине. Обычно она приходит приступами и сопряжена с мыслями о смерти. В некоторых случаях приступы единичные, другие страдают от серий болезненных ощущений. Иногда боль продолжается лишь минуту-две, иногда – сутки и дольше.

Еще один признак инфаркта – учащенный пульс или медленный. У некоторых больных он разгоняется до сотни ударов в минуту, у других замедляется всего лишь до 50.

Снижение давления на последней стадии инфаркта позволяет делать выводы о том, насколько сильно пострадала от болезни сердечная мышца. Чем давление ниже, тем поражения обширнее, тем длительнее будет реабилитация.

На что обратить внимание?

Давление при инфаркте – не единственный признак, позволяющий заподозрить болезнь. Кроме того, врачи рекомендуют срочно обратиться за специализированной помощью, если замечают:

• шум в ушах;
• недостаток воздуха;
• частое сердцебиение;
• отдышку;
• мушки, в глазах двоится;
• в висках пульсирует;
• лицо горит.

А вот если все перечисленные симптомы налицо, а давление в норме, успокаиваться еще рано. Вполне вероятно, периферическое давление и минутный объем сердца балансируют АД, тем не менее, инфаркт миокарда есть. Не затягивайте обращение ко врачу: всегда лучше перебдеть, нежели недобдеть.

Клиническая картина после инфаркта

Поскольку после инфаркта миокарда практически все больные отмечают понижение давления, это сказывается на качестве жизни. Следует быть готовым к:

• Метеозависимости. Общее состояние становится существенно хуже, если начинаются солнечные бури или магнитные, меняется погода.
• Млабости, ощущению «выжатого лимона». Люди, пережившие инфаркт, очень быстро утомляются, что особенно заметно, если человек проводит свой день на работе. К концу смены работоспособность практически нулевая.
• Пульсирующей боли в затылке, висках. Как правило, такое ощущение сопряжено с пониженным давлением и не мучает тех, у кого после инфаркта АД осталось в норме. Кроме пульсации также могут преследовать тяжесть во лбу и мигрень в половине головы. Ощущения тупые, длятся долго, сопровождаются позывами к рвоте, вызывают сонливость.
• Частому онемению конечностей. Ноги, руки после инфаркта часто холодные, чувствительные как к низким, так и к высоким температурам.
• Болям в грудине, в области сердца.
• Рассеянности, проблемам с памятью, депрессивным состояниям, эмоциональной неустойчивости.
• Головокружению. Чаще всего оно сопровождает резкий подъем (например, утром с кровати). В глазах темнеет, появляются мушки и состояние такое, словно вот-вот человек упадет в обморок.

Что делать?

Медицина предлагает несколько вариантов терапии для тех, кто пережил инфаркт миокарда. А вот эффективных методов предотвращения этой болезни изобретено пока не было. Есть несколько способов профилактики, показывающих большую или меньшую эффективность, что зависит от ряда факторов, включая индивидуальные особенности организма человека. Обычно все сводится к здоровому образу жизни и физической активности (пробежки, зарядки, плавание).

При инфаркте важно исключить физические и психологические нагрузки. Если описанные выше симптомы присутствуют, необходимо обратиться ко врачу и сообщить о тяжелом состоянии. Вероятно, врач изменит назначенный курс терапии.

Немедикаментозные способы

Поскольку пережившие инфаркт пациенты склонны к резким скачкам давления вниз, рекомендовано всегда держать под рукой запас чая или кофе (по вкусу). Когда давление опускается, следует заварить крепкий напиток и выпить его, постараться при этом успокоиться, прогнать панику.

Врачи рекомендуют по возможности пить экстракт женьшеня. Это средство показало себя как хороший регулятор давления.

В случае если никакого эффекта нет, следует срочно вызвать врачей. Как правило, устойчивое низкое давление в постинфарктном состоянии свидетельствует о приближении повторного приступа.

Чтобы предотвратить это, можно попробовать одну из наиболее новых разработок в области медицины – озонирование крови. Еще одна новинка врачей – специальная барокамера. Такие меры помогают вернуть давление к показателям, близким к нормативным. Положительно воздействие на иммунитет.

Кому следует быть особенно внимательным?

Наиболее высок риск развития инфаркта миокарда, если человек принадлежит к группе риска. К таковым причисляют:

• больных диабетом;
• курящих;
• имеющих лишний вес;
• страдающих повышенным давлением.

Наиболее высока вероятность инфаркта у тех, кому от природы присущ высокий уровень артериального давления. В случае если человек часто замечает скачки давления, он должен регулярно наблюдаться у врача. В норме показатель варьируется около 120 мм рт. ст. при небольшом отклонении от этого значения. При возрастании величины высоки шансы повреждения стенок сосудов кровеносной системы. Кроме того, быстрее скапливается налет.

А вот страдающие излишками веса любители жирной еды попадают в группу риска из-за обилия холестерина в крови. Это вещество провоцирует инфаркт. Как говорят врачи, чтобы избежать заболевания, необходимо отказаться от всей пищи, в которой холестерин присутствует в большом количестве. Правильная, сбалансированная диета позволяет улучшить качество крови уже через несколько недель.

fb.ru

Какие изменения в работе организма происходят при приступе?

Какие изменения происходят в организме человека? Каким должно быть артериальное давление при инфаркте миокарда? Ответ на эти вопросы должны знать люди, у которых отмечаются нарушения в сердечной деятельности, их родные или близкое окружение.

От того, насколько быстро оказана первая помощь (в том числе доврачебная) во время приступа, и через какой промежуток времени больной госпитализирован, зависят шансы на выживание и состояние здоровья человека после инфаркта миокарда.

Показатели АД и пульс при инфаркте помогают определить это тяжёлое заболевание. Главным признаком, позволяющим его заподозрить, становится резкое снижение давления у больного на фоне сильных болей в сердечной области, появления страха смерти, подавленного состояния, которое может чередоваться с повышенной возбудимостью. Пульс при инфаркте миокарда замедляется или остается учащённым. Кожные покровы больного становятся бледными, наблюдаются сильное потоотделение, аритмия, одышка. Совокупность таких признаков требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Во время приступа у больного перекрывается холестериновой бляшкой или тромбом коронарная артерия сердца. Кровь не может попасть в орган. По прошествии четверти часа после начала процесса начинается омертвение сердечной мышцы – миокарда. У человека резко падает давление, затем его показатели повышаются в незначительных пределах, после чего снова следует понижение.

При приступе требуется следить за показателями АД. То, какое давление при инфаркте миокарда наблюдалось у больного во время приступа, позволяет сделать первые предположения о его тяжести и возможных осложнениях. Например, понижение давления ниже 80 мм при слабом пульсе с частотой более 100 ударов в минуту позволяет заподозрить у пациента кардиогенный шок. Если происходит дальнейшее понижение давления у человека, и при этом не прощупывается пульс – такое состояние наиболее опасно и свидетельствует о необратимых последствиях для его жизни.

Важно знать, что у женщин признаки инфарктного состояния часто выражены менее ярко, чем у представителей мужского пола. При приступе происходит незначительное изменение АД и пульса на фоне возникновения сердечной недостаточности, затруднённого дыхания. При нормальном давлении у женщины трудно диагностировать инфаркт, поэтому требуются дополнительные исследования: снятие электрокардиограммы, проведение анализа крови.

Некоторые клинические случаи инфаркта миокарда происходят без видимых симптомов. Такие бессимптомные приступы происходят при наличии у человека сахарного диабета второго типа. Приступ может возникнуть во сне – он наиболее опасен из-за невозможности вовремя оказать больному помощь и часто приводит к смерти человека.

Как меняется состояние больного после начала приступа?

Дальнейшие действия врачей должны быть направлены на предотвращение остановки систолы миокарда. Если подача крови к мышце сердца не восстановлена, состояние пациента ухудшается, что выражается в следующих опасных симптомах кардиогенного шока:

• После инфаркта низкое давление продолжает снижаться, его показатели достигают нулевых значений.
• Пульс после инфаркта становится слабым, хаотичным.
• Температура при инфаркте понижается резко.
• Плохое кровоснабжение внутренних органов и головного мозга пациента, кислородное голодание и анемия вследствие затруднённого кровоснабжения.
• Усиливается тахикардия, которая приводит к острой сердечной недостаточности, увеличивается артериальное давление.
• Происходит отёк лёгких, потеря сознания – такие изменения в большинстве случаев приводят к смерти.

Изменение показателей давления при восстановлении подачи крови к сердечной мышце

Для возвращения к привычному образу жизни после инфаркта, что особо важно для больного и его близких, требуется интенсивное лечение, соблюдение всех предписаний врача-кардиолога. Важнейшим показателем, отражающим состояние пациента и прогнозирующим его дальнейшее состояние, является давление после инфаркта.

Для предотвращения повторного приступа болезни в клинических условиях проводится постоянный мониторинг состояния пациента. То, какое давление при инфаркте миокарда фиксируется постоянно, определяет тактику дальнейшего лечения больного, восстановительные и профилактические мероприятия в каждом конкретном случае болезни.

У больных в первые сутки после начала приступа АД может повышаться. Такие показатели давления сохраняются непродолжительное время, затем оно начинает снижаться.

Максимально АД больного падает спустя 2-3 суток от начала опасного состояния сердечного кризиса. В последующие дни оно становится немного выше, но первоначального уровня показатели не достигают.

Для пациентов, у которых до инфаркта диагностирована гипертоническая болезнь, показатели артериального давления могут быть ниже привычных. АД снижается из-за изменения обычного режима сокращения сердца вследствие отмирания его значимых участков.

При низком давлении в постинфарктный период у больного наблюдается следующее состояние:

• общая слабость организма, которая продолжается длительное время после перенесённого приступа;
• головокружения;
• сердцебиение замедленное или учащённое;
• ощущение похолодания рук и ног;
• частая зевота.

Если низкое давление у пациента при инфаркте сохраняется длительный период и некоторое время после него, остается риск повторения опасного приступа. Врач должен проанализировать принятое лечение, если нужно, скорректировать дозировку медикаментов, учесть их влияние на состояние здоровье пациента во избежание риска снижения давления от назначенной терапии.

Когда остается риск повторения приступа?

Высокий риск возникновения осложнений после перенесённых инфарктов миокарда остается у людей, показатели артериального давления которых сохраняются в рамках 14090. Гипертония в таких случаях приводит к серьёзным, часто смертельным осложнениям:

• развитию ишемической болезни;
• развитию инсульта;
• повторному приступу инфаркта, который отличается высокой степенью летальности.

Каждый человек, перенёсший инфаркт или имеющий предрасположенность к его развитию, должен контролировать своё давление. Для многих пациентов нормальные его показатели – 12080. Но в каждом случае требуется индивидуальная корректировка этих значений. Опытным путем лечащий врач поможет установить оптимальные показатели АД для каждого пациента.

Поддерживать оптимальные показатели давления после инфаркта требуется  постоянно. Его уровень понижают или повышают  с помощью медикаментов в рекомендованных кардиологом дозах. У человека должна быть возможность контролировать своё давление в любой ситуации. Рекомендуется постоянно иметь при себе прибор для его измерения, ведь не всегда можно почувствовать его колебания, в том числе при повторении приступа.

lechiserdce.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Инфаркт головного мозга что это такое Микроинфаркт последствия Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда Симптомы перед инфарктом Лакунарный инфаркт Обширный инфаркт Обширный инфаркт что это такое Выраженные изменения миокарда