Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка

Один из вариантов кардиальных осложнений при артериальной гипертензии — гипертрофия левого желудочка сердца, являющаяся компенсаторным механизмом поддержания нормального кровотока при повышенном сосудистом давлении. Патологические изменения в сердечной мышце длительно никак не проявляются, но по мере утолщения стенки миокарда основная кардиальная камера перестает нормально функционировать, что резко повышает риск опасных осложнений. Своевременное выявление и лечение болезней, ведущих к гипертрофии миокарда, является оптимальной профилактикой ишемических состояний сердца.

Гипертрофия сердечной мышцы – что это?

Выраженная нагрузка на сердечную мышцу возникает при длительном негативном влиянии высокого артериального давления. Гипертрофия стенок левого желудочка является результатом компенсаторных изменений в сердце, когда для обеспечения нормальной насосной функции сердечная мышца начинает работать на износ. Увеличение и утолщение миокарда не может продолжаться бесконечно – по мере прогрессирования заболевания риск острой ишемии и внезапной кардиальной смерти резко возрастает.

Надо понимать, что такое гипертрофия левого желудочка, и какова опасность для жизни, чтобы с помощью врача снизить риск и предотвратить опасные осложнения.

Причины патологического утолщения миокарда

Изменение размеров и формы сердца, обусловленных сосудистой перегрузкой, происходят медленно. Основные причины для гипертрофии левого желудочка возникают на фоне следующих факторов:

  • артериальная гипертензия любого происхождения;
  • атеросклеротическая болезнь с поражением аорты;
  • пороки сердца, создающие условия для аортального стенозирования;
  • кардиосклероз;
  • выраженное увеличение массы тела;
  • тяжелый физический труд на протяжении длительного времени.

Гипертрофия левого желудочка

Патология в сердечной мышце может возникать у спортсменов, особенно в молодом возрасте, когда спортивные нагрузки непропорциональны возрасту. При беременности левый желудочек может быть умеренно гипертрофирован, что связано со значительным увеличением количества крови в организме женщины и необходимостью обеспечения быстро развивающегося плода. Клинически значимая и опасная выраженная гипертрофия левого желудочка обычно появляется при нарастающей артериальной гипертензии, поэтому важным фактором профилактики сердечной недостаточности и ишемии миокарда является правильно подобранная гипотензивная терапия.

Гипертрофия левого желудочка у детей возникает при врожденных пороках сердца и наследственной патологии, нарушающей кровоток в большом круге кровообращения.

Родителям надо быть особенно внимательными при скрытом течении болезни, когда ребенок начинает заниматься активными видами спорта: физические нагрузки могут спровоцировать опасные осложнения.

Классификация по типам гипертрофии

В зависимости от причинных факторов и варианта анатомических изменений в левой части сердца выделяют следующие типы патологии:

  1. Бессимптомный синдром гипертрофии в левом желудочке, выявляемый только на ЭКГ;
  2. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка;
  3. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка;

— с увеличением полости;

— без изменения размеров камеры левого желудочка;

  1. Асимметрическая форма утолщения сердечной мышцы.

Общее увеличение размеров сердца зависит от расширения желудочков и предсердий. При любом варианте уменьшения просвета аорты (стенозирование на фоне порока или при атеросклерозе) возрастает нагрузка на левый желудочек, мышца которого должна усиленно работать, чтобы прокачать скапливающуюся кровь в сосудистую систему.

В этой ситуации происходит эксцентрическое расширение кардиальной полости. Концентрическая гипертрофия левого желудочка, возникающая при гипертонии, обусловлена выраженной систолической нагрузкой при сокращении: сердечная мышца утолщается за счет усиленной работы, а не на фоне расширения сердечных камер.

Первый вариант кардиальных изменений бессимптомен и типичен у спортсменов, у тяжело работающих людей. При других видах патологии симптомы и признаки будут обязательно.

Симптомы патологии

Выраженная или умеренная гипертрофия левого желудочка проявляется через симптомы скрытой или явной сердечной недостаточности:

  • болевые ощущения разной степени выраженности в левой части груди;
  • постепенно нарастающая одышка;
  • отеки по кардиальному типу;
  • аритмические перебои в работе сердца;
  • периодически возникающая тахикардия;
  • головокружение и предобморочное состояние;
  • бессонница;
  • проблемы при выполнении любой физической нагрузки.

Проявления кардиальной патологии могут быть минимальными, но даже в это случае надо сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы провести полное обследование и начать полноценную терапию.

Диагностические исследования

При бессимптомной гипертрофии левого желудочка обнаружение изменений в сердечной мышце может стать случайной ЭКГ-находкой. Электрокардиографический анализ при профилактическом обследовании покажет типичные симптомы на пленке: врач направит на консультацию к кардиологу и специалист поставит предположительный диагноз. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ имеет четкие признаки, но точно оценить ситуацию в сердце сможет только эхокардиография.

При дуплексном ультразвуковом сканировании выделяют 3 типа гипертрофии сердечной мышцы:

  1. Адекватная или нормострессовая (утолщение стенки миокарда приводит к компенсаторному сохранению нормальной работы сердца);
  2. Высокострессовая (недостаточные гипертрофические изменения приводят к постоянно высокому напряжению сердечной мышцы);
  3. Низкострессовая или неадекватная (вне зависимости от степени увеличения сердечной мышцы адекватной сердечной компенсации не происходит).

При эхокардиографии врач будет оценивать следующие важные показатели:

  • диаметр левого желудочковой камеры;
  • утолщение миокарда в момент диастолы;
  • относительная толщина стенки миокарда;
  • индекс массы сердца, вычисляемый отдельно для мужчин и женщин.

При несвоевременной диагностике или на фоне отсутствия лечения возникает риск следующих осложнений:

  • хроническая сердечная недостаточность, обусловленная нарушением кровотока в мелких кардиальных сосудах;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • патология ритма и проводимости (аритмия, блокады);
  • инфаркт миокарда;
  • синдром внезапной смерти.

При бессимптомном протекании болезни недопустимо игнорировать советы врача: отказ от постоянного приема гипотензивных таблеток является основной причиной развития опасных для жизни состояний и заболеваний.

Эхокардиография

Лечебная тактика

Основа успешной терапии – медикаментозное лечение. Особенно это важно при артериальной гипертензии. Как лечить гипертрофию левого желудочка, хорошо знает лечащий врач-кардиолог. Необходимо строго соблюдать следующие рекомендации специалиста:

  • регулярный и длительный прием специально подобранных гипотензивных препаратов;
  • использование симптоматических лекарственных средств, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы;
  • коррекция образа жизни с устранением факторов риска (курение, алкоголь, тяжелый физический труд, снижение спортивных нагрузок);
  • рациональное питание со снижением соли в пище и увеличением растительных продуктов (овощи и фрукты);
  • уменьшение массы тела;
  • лечебная физкультура.

При тяжелых формах болезни и высоком риске осложнений потребуется хирургическое лечение (операция на клапанном аппарате, устранение стеноза, антиаритмические оперативные вмешательства).

Гипертрофия сердечной мышцы левого желудочка – это синдром, указывающий на наличие физиологических или патологических причин для выраженной нагрузки на сердце. Необходимо выяснить главный причинный фактор и максимально рано начать эффективную терапию, чтобы не создавать условий для смертельно опасных осложнений.

ritmserdca.ru

Типы патологического состояния

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца может протекать в разных вариантах. Зависимо от типа будут отличаться особенности ее проявления и лечения. В медицинской практике известны такие формы патологии:

  1. Эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Для нее свойственно утолщение стенок сердца, сопровождающееся увеличением объема его полостей. Миокард увеличивается как в толщину, так и в длину.
  2. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Причиной развития данной патологии становится увеличение кардиомиоцитов. Внутренние полости остаются без изменений при увеличении толщины стенок миокарда. В этом случае доктора используют и другой термин, обозначающий то же самое состояние – симметричная гипертрофия миокарда левого желудочка.

Что касается особенностей проявления патологического состояния, то они будут заключаться в одних и тех же симптомах. Отличаться может яркость их проявления.

Клиническая картина

Если рассматривать особенности проявления патологического состояния, то симптоматика будет схожей с признаками большинства кардиологических заболеваний. Она заключается в следующем:

  • периодические боли в области сердца;
  • одышка при физических нагрузках;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • отечность нижних конечностей;
  • обморочные состояния.

Если имеют место перечисленные признаки, необходимо обратиться за медицинской помощью – пройти полную диагностику, получить информирование о состоянии своего здоровья, а также рекомендации к дальнейшему лечению, если оно потребуется.

Диагностика и ее методы

Важно понимать, что гипертрофия мышечного слоя ЛЖ может быть не просто самостоятельным состоянием, а проявлением какого-либо более серьезного заболевания, такого как сердечная недостаточность, атеросклероз, сердечная недостаточность, ИМ и даже отечности легких. Именно поэтому нельзя пренебрегать полноценной диагностикой, позволяющей получить подробное информирование касаемо состояния здоровья человека, назначить в последствии адекватное лечение.

Обычно диагностические процедуры представлены следующим перечнем:

  • ЭКГ – основной метод диагностики кардиологических заболеваний. Она показывает ЧСС и их интенсивность, позволяет отследить перебои в сердечных ритмах;
  • эхокардиография – дает возможность оценить структурные изменения органа, а также объем крови, перекачиваемый желудочками и предсердиями. Современное оборудование отличается высокой точностью и функциональностью, поэтому предоставляет подробное информирование;
  • лабораторные анализы крови – они дают возможность оценить обменные процессы, происходящие в организме, выявить или опровергнуть наличие воспалительных заболеваний.

На основании полученных результатов доктор поставит диагноз, сможет составить программу эффективного лечения.

Лечение и его принципы

Не всегда требуется лечение гипертрофии миокарда левого желудочка. Если это состояние спровоцировано повышенными физическими нагрузками, которым человек систематически подвергает свой организм, то для устранения проблемы достаточно нормализовать режим активности и отдыха, обеспечить для себя полноценное питание. Дополнительно могут быть назначены витаминные препараты, обеспечивающие сердце необходимыми витаминами и микроэлементами, восстанавливающие его энергетический баланс.

Когда ГМЛЖ возникает на фоне повышенного артериального давления, первым делом терапия будет направлена на его стабилизацию. Пациенту назначат лекарственные препараты для стабилизации АД, например, диуретики. Также будет рекомендована диета, предполагающая ограничение соли и количества выпиваемой за день жидкости.

При более серьезных заболеваниях перечень препаратов, которые придется принимать человеку, будет значительно шире. Например, если речь идет про СН, инфаркт миокарда или другие кардиологические недуги, лечение будет проводиться в нескольких направлениях:

  • обеспечение должного питания миокарда;
  • стабилизация АД;
  • нормализация сердечных ритмов;
  • снижение потребности миокарда в кислороде;
  • улучшение проводимости клеток мышечного слоя.

Если медикаментозная терапия не даст желаемых результатов, будут рассматриваться альтернативные методы лечения, например, хирургическое вмешательство. Но потребность в нем возникает при наличии серьезных заболеваний, находящихся в тяжелой форме. В остальных случаях лекарственных препаратов достаточно для того, чтобы восстановить нормальное состояние сердца и полноценную его работу.

medsosud.ru

Причины гипертрофии левого желудочка

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты, аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Гипертрофия миокарда левого желудочка при этом диффузная. Расширение сердечных полостей преобладает над утолщением миокарда. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Виды ГЛЖ

  • Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
  • Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

Кардиомиопатия

Артериальная гипертнезия

Спортивное сердце

Возраст моложе 35 старше 35 от 30
Пол оба пола оба пола чаще мужчины
Наследственность отягощена по гипертензии отягощена по кардиомиопатии не отягощена
Жалобы головокружения, одышка, обмороки, боли в сердце, нарушения ритма головные боли, реже одышка колющие боли в сердце, брадикардия
Тип ГЛЖ асимметричная равномерная симметричная
Толщина миокарда  больше 1,5 см меньше 1.5 см уменьшается при прекращении нагрузок
Расширение ЛЖ редко, чаще уменьшение возможно больше 5,5 см

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

  • ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
  • хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Диагностика ГЛЖ

Осмотр

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

  • одышку
  • перебои в работе сердца
  • головокружения
  • обмороки
  • слабость.

ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

  • В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
  • Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
  • В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
  • В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
  • T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

УЗИ сердца

При ЭХО-КС (УЗИ сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

  • Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
  • Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
  • Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
  • Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы

  • Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
  • МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

  • Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
  • Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

  • Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
  • Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
  • Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

zdravotvet.ru

Основные виды патологии

Гипертрофия миокарда – это значительное увеличение сердца в размерах и весе, чаще всего, патология проявляется значительным увеличением левого желудочка (ЛЖ), что заметно, как на УЗИ органа, так и на записях ЭКГ. В некоторых источниках гипертрофия миокарда левого желудочка называется гипертрофической кардиомиопатией.

Это такое патологическое состояние, которое может быть охарактеризовано равномерным или ассиметричным разрастанием, утолщением, уплотнением, увеличением в размере тканей миокарда, отдельных участков сердечной мышцы или сердца в целом.

Заболевание, по типу изменений миокарда, может проявляться двумя формами:

  • симметричной (иногда это состояние называют концентрическая гипертрофия миокарда);
  • либо же, более часто встречающейся, асимметричной формой, включающей в себя гипертрофические изменения левого или правого желудочка.

Именно второй тип патологии развивается чаще всего, практически в 60% случаев обнаружения гипертрофической кардиомиопатии. При этом гипертрофированными оказываются: средняя или верхняя часть ЛЖ, межжелудочковая перегородка, что тут же регистрируется записями ЭКГ, характеристиками микропрепарата и пр.

Изменения сердца

Когда развивается такое заболевание сердца, на определенных участках пораженного органа утолщение мышечных волокон достигает от 1,5 до 5-ти сантиметров. Кроме того, недуг, чаще всего, сопровождается диастолической дисфункцией (нарушениями расслабления) ЛЖ. Как результат, патология считается одной из основных причин преждевременной гибели спортсменов младших или средних возрастных групп.

Концентрическая патология или симметричная гипертрофия миокарда правого желудочка и левого желудочка встречается значительно реже. Такая форма заболевания характеризуется значительным равномерным увеличением объема сердца, уменьшением размеров внутренних его полостей, острыми расстройствами диастолической функции миокарда, опасными для жизни нарушениями ритма.

Важный момент! Поскольку правая часть сердца находится в прямой зависимости от здоровья легких, причины возникновения концентрической патологии часто пытаются отыскать в первичных расстройствах функций дыхания.

к оглавлению ↑

Причинные факторы

Механизм развития патологии достаточно прост – некие внешние факторы (постоянная чрезмерная нагрузка, гипертония, вредные привычки и пр.) заставляют мышцы сердца перекачивать большие объемы крови.

ГипертонияКак результат увеличения объемов крови, частоты сокращений миокарда, происходит увеличение этой мышцы.

Состояние гипертрофической сердечной миопатии, не связанной с первичной гипертонией или физическими перегрузками, может вызываться генными мутациями, кодирующими синтезирование сократительного белка.

Иными словами, различные формы рассматриваемой патологии могут возникать на фоне:

  • пороков сердца (врожденного или приобретенного характера);
  • длительно существующей гипертонической болезни;
  • профессиональных занятий спортом;
  • ишемической болезни сердца;
  • развития такой патологии как легочное сердце;
  • ожирения и пр.

Причины, по которым может возникать умеренная гипертрофия, еще более разнообразны, описать все из них не представляется возможным, равно как и невозможно зафиксировать все случаи развития умеренной гипертрофической кардиомиопатии.

к оглавлению ↑

Как развивается болезнь?

Все мы знаем, что сокращения миокарда – это всегда проведение кровотока по предсердиям и желудочкам – это функции схожие с работой насоса, наполняющего артериальной (обогащенной кислородом) кровью все органы и системы.

Повышенная нагрузка на описываемый орган, связанная с различными факторами, всегда требует использования большего объема крови, соответственно, некоторого увеличения сердечных сокращений.

Подобные нагрузки могут вести к первичному увеличению интенсивности работы органа, а затем, к увеличению его мышечной массы. Данный процесс схож со стандартными тренировками наших мышц – больше мышца работает, больше она становится по размеру.

Но, к сожалению, увеличиваясь в размере миокард, постепенно начинает утрачивать свою эластичность, да и сосудистое русло не всегда успевает расширяться в соответствии с потребностями увеличивающегося миокарда.

Итог данного процесса печален – развивается первично умеренная, а затем патологическая гипертрофия мышечных тканей сердца, признаки которой часто бывают весьма неприятными.

к оглавлению ↑

Симптомы и проявления патологии

Умеренного типа недуг может характеризоваться неоднородностью первичных признаков.

КардиограммаЕсли разрастание тканей не слишком интенсивное, патология долго может никак себя не проявлять – классические признаки недуга могут отсутствовать и даже записи ЭКГ, исследования микропрепарата могут вкладываться в пределы нормы.

Но, конечно, так бывает не всегда. Зачастую, патология имеет вполне определенные признаки и проявления, которые должны заставить пациента обратиться к медикам, для проведения ЭКГ, исследования микропрепарата, иных диагностических методик, возможно для получения адекватного лечения.

Обратите внимание! Наиболее распространенные признаки данной патологии – это приступы стенокардии, увеличение показателей давления, одышка и боли в груди.

Также недуг может проявляться:

  • резкими скачками давления (не только его повышением, но и снижением);
  • нарушениями ритма;
  • интенсивными головными болями;
  • нарушениями сна;
  • общей слабостью, хронической усталостью, плохим самочувствием.

При обнаружении описанной симптоматики, самое правильное, что может сделать пациент – это, конечно же, обратиться к врачу за консультацией. Вполне возможно, после первичного осмотра пациенту будет необходимо провести определенные диагностические процедуры – ЭКГ, эхокардиограмму, исследования микропрепарата, УЗ-исследования и пр.

к оглавлению ↑

Диагностика

На ранних этапах развития диагностировать недуг бывает достаточно сложно. Тем не менее, установление диагноза возможно только после получения данных ЭКГ (или электрокардиографии), рентгенологических исследований миокарда, эхокардиографии.

Кроме того, достаточно информативной может считаться методика ультразвукового обследования органа, позволяющая четко определить толщину мышечных стенок их структуру и пр.

Ультразвук сердцаИногда для определения патологии требуется исследование микропрепарата пораженного миокарда. Микропрепарат гипертрофированной сердечной мышцы обнаруживает резкие или умеренные утолщения мышечных волокон.

Также именно на микропрепарате может быть явно видна неоднородность структуры мышечных волокон, их хаотичное расположение.

Микропрепарат способен определить наличие крупных гиперхромных ядер, обратить внимание на изменения окраски тканей.

К сожалению, при умеренных разрастаниях тканей миокарда на ЭКГ могут наблюдаться лишь косвенные признаки недуга:

  • нарушения электропроводимости;
  • определенные нарушения ритма;
  • умеренный рост зубца r;
  • отклонения электрической оси.

При этом только лишь описанные показатели ЭКГ не могут считаться основанием для установления четкого диагноза гипертрофической кардиомиопатии. Для подтверждения диагноза необходим комплекс доказательных признаков развития патологии.

к оглавлению ↑

Клиники, позволяющие обнаружить и пролечить проблему

В современном мире можно найти множество медицинских учреждений, готовых оказать услуги по диагностированию и даже лечению кардиологических патологий.

Как в таком разнообразии клиник выбрать самую лучшую, ту единственную, где вам будет оказана полноценная квалифицированная медицинская помощь, будет проведено адекватное лечение?

Предлагаем ознакомиться со списком наиболее популярных медучреждений Москвы и Санкт-Петербурга, позволяющих справиться с рассматриваемым заболеванием.

к оглавлению ↑

Терапия

Обычно лечение рассмотренной патологии сводится к первичному обнаружению причин возникновения гипертрофии и вторичному воздействию на факторы спровоцировавшие разрастание миокарда.

К примеру, если речь идет о развитии правожелудочковой гипертрофии, лечение патологии может начинаться с обнаружения легочных заболеваний и их полноценного лечения (устранения).

Для этого могут использоваться: противовоспалительные средства, антибиотики, бронхорасширяющие медикаменты.

Лечение заболеванияЛечение увеличения левого желудочка, связанного с артериальной гипертонией начинается с назначения гипотензивных лекарств, мочегонных препаратов. Говоря обобщенно, замети, что комплексное лечение гипертрофических поражений сердечной мышцы может включать:

  • использование тромболитической терапии;
  • антиаритмическую терапию, когда назначаются сердечные гликозиды, средства для улучшения метаболизма;
  • хирургическое лечение – коррекцию кровотока, протезирование и пр.;

Вообще, выбор терапевтических методик для таких больных строго индивидуален, при этом, подбирая лечение, медики должны учитывать: проявления недуга, общее состояние больного, причины вызвавшие заболевание, наличие сопутствующих болезней.

Подводя итоги, хочется отметить, что выявляя патологию своевременно, пациент имеет все шансы быстро избавиться от нее, не дожидаясь более серьезных осложнений.

Именно поэтому, практикующие врачи настаивают на необходимости регулярных профилактических осмотров у кардиолога! Не забывайте о своевременных консультациях у врача и будьте здоровы!

dlyaserdca.ru