Сердечные заболевания

Болезни сердца

Сердце – один из наиболее нагруженных органов нашего тела. При этом часто люди совершенно о нем не заботятся, обращаясь за помощью в последний момент. К тому же заболевания сердца развиваются крайне незаметно для самого человека. Смертность от них очень высока, даже если больной выживает после приступа, его образ жизни кардинально меняется.

  • Заболевания сердца: симптомы и признаки
  • Первые симптомы
  • Причины заболеваний сердца
  • Вирусы и инфекции
  • Малоподвижный образ жизни
  • Несбалансированное питание
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение
  • Заболевания сердца: список
  • Ишемические поражения
  • Клапанные пороки
  • Нарушения ритма сердца
  • Невроз сердца
  • Заболевания сердца у детей
  • Профилактика заболеваний
  • Занятия спортом
  • Здоровое питание
  • Отсутствие стресса в жизни
  • Отсутствие вредных привычек
  • Частые обследования
  • Лечение заболеваний сердца

Важно вовремя заметить у себя негативные симптомы и сразу обратиться к кардиологу. Ранняя диагностика – вот что поможет избежать хронических болезней и долгих периодов восстановления.

Заболевания сердца: симптомы и признаки

Часто признаки сердечных заболеваний игнорируются, многие люди считают их недостаточным поводом для обращения к врачу. В то же время, начав профилактическое лечение на стадиях, когда симптомы не проявили себя в полной мере, можно избежать многих крупных проблем в будущем.

Первые симптомы

Боль в груди

Боль в области грудины – довольно очевидный симптом. При болях, связанных с сердцем, появляется ощущение сдавливания, жжения в груди. Боль бывает острая, периодическая, в некоторых ситуациях она наоборот тупая.

Боль, предшествующая инфаркту миокарда, бывает крайне сильной, вплоть до потери сознания. Она отдает в левую руку, спину и шею.

Симптомы заболевания сердца

Кроме того, ощущения, напоминающие боль при остеохондрозе, иногда означают сердечные проблемы.

Важно! Не вся боль в районе груди означает проблемы с сердцем. Она может указывать на другие заболевания: невралгию, спазм пищевода или радикулит. С окончательным диагнозом поможет только врач.


Усиленное сердцебиение

Зачастую сильное сердцебиение указывает на стресс, сильное эмоциональное напряжение или чрезмерные физические нагрузки. Однако если этот симптом обнаруживается постоянно и не проходит при снижении нагрузок и отсутствии волнений в жизни, появляется повод обратиться к специалисту.

При заболеваниях сердца такому симптому сопутствуют неприятные ощущения в груди, слабость и обмороки.

Важно! Обычно усиленное сердцебиение указывает на тахикардию и другие нарушения кровообращения.

Одышка

Одышка встречается не только при заболеваниях легких. Она бывает и при болезнях сердца. Ощущение нехватки воздуха может указывать на сердечную недостаточность или инфаркт.

Этот симптом недостаточно очевидный, поэтому верный диагноз может поставить только врач после обследования.

Одышка при заболевании сердца

Головокружение

При повышенном артериальном давлении зачастую наблюдается головокружение. Оно сопровождается сильным чувством усталости и тошноты. Человека начинает укачивать в транспорте, даже если раньше подобных проблем не наблюдалось.

Слишком высокое или низкое давление

Давление – фактор, подчиняющийся контролю. Избегая проблем с давлением, не допуская его сильного повышения, можно никогда не столкнуться с большинством сердечных заболеваний.


  1. Устойчиво высокое давление – серьезный показатель, что пора обратиться к врачу. Оно прямо говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
  2. Стоит обратить внимание на пульс. Слишком частый или редкий, неритмичный пульс – это те симптомы, указывающие на нарушения в работе сердца.

Слабость

Иногда слабость указывает не только на переутомление, но на сердечные болезни. Если рассеянность, невозможность сосредоточиться, тремор конечностей, проблемы со сном продолжают преследовать при нормальном режиме дня и отсутствии стрессов, есть повод обратиться к кардиологу.

Симптомы при заболевания сердца

Бледность

Бледность кожных покровов – признак многих заболеваний сердца  и сосудов. Это может говорить о недостатке гемоглобина, воспалении при ревматизме, сильном спазме сосудов. В тяжелых случаях конечности, нос и мочки ушей могут синеть.


Появление отеков

Основные причины отеков – заболевания почек, избыток соленой еды и сердечная недостаточность, при которой сердце не справляется с количеством крови, поэтому к концу дня она накапливается в нижних конечностях.

Кашель

Не проходящий сухой кашель на фоне отсутствия других симптомов простудных заболеваний или проблем с легкими – признак болезни сердца. Особенно стоит обратить внимание, если кашель начинается с принятием лежачего положения.

Сердце симптомы

Тошнота

Часто повторяющиеся приступы сильной тошноты, напоминающей по ощущениям отравление, говорят о возможных проблемах сердцах. В этом случае важно исключить гастрит и язву желудка.

Важно! При появлении подобных симптомов следует как можно быстрее оказаться у врача.

Причины заболеваний сердца

У болезней сердечно-сосудистой системы много причин, но многих из них можно избежать, если следовать методам профилактики и вовремя обращаться к врачу.

Вирусы и инфекции

Есть заболевания сердца, связанные с попаданием инфекции, вызывающей воспаление, прямо к сердечной мышце. К этому ведет неправильное и несвоевременное лечение острых вирусных и бактериальных заболеваний, например, гриппа или пневмонии. Инфекции могут вызывать эндокардит, перикардит и миокардит, ведущие к необратимым изменениям в сердце.


При лечении инфекционных заболеваний важно грамотно под присмотром специалиста подбирать антибиотики и другие лекарства, способные вызвать аллергические реакции.

Малоподвижный образ жизни

Постоянный недостаток физической активности – верный путь ко многим заболеваниям сердца. Связки, сосуды и сердечную мышцу важно постоянно тренировать, что невозможно для человека, большую часть времени проводящего сидя перед компьютером или телевизором. Даже при плотном рабочем графике надо искать возможность проявить физическую активность и заняться спортом при отсутствии других противопоказаний.

Малоподвижный образ жизни

Несбалансированное питание

Избыток жиров и быстрых углеводов, в большом количестве содержащихся в фаст-фуде, вредит всему организму в целом, сердцу в том числе. В конце концов, это приводит к ожирению, перегружающему сердечную мышцу. Наравне с недостатком физической активности, неправильное питание и ожирение называют одним из наиболее частых факторов сердечных проблем.

Злоупотребление алкоголем

Хотя некоторые исследователи говорят, что алкоголь в малых дозах наоборот полезен для сердца и снижает вероятность сердечных приступов, он может привести к повышенному давлению и ряду других проблем.

Иногда тяжело разграничить маленькие, «полезные» дозы алкоголя и губительные, поэтому советуют ограничивать потребление вещества в целом.

Курение

Курение – наиболее серьезная причина заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эта вредная привычка усиливает сердцебиение, что приводит к постоянно высокому пульсу. Также в табаке содержатся вещества, которые мешают крови переносить кислород в полном объеме.


Причины болей в сердце

Это касается не только курительного табака, но и других форм, кальяна или нюхательного.

Важно! Если образ жизни включает эти привычки, стоит отказаться от них и поменять свои приоритеты.

Заболевания сердца: список

Видов болезней сердца огромное количество. Стоит упомянуть самые распространенные и опасные из них.

Ишемические поражения

Ишемическая болезнь сердца – поражение сосудов, из-за которого к сердцу поступает недостаточное количество крови. Она выражается в приступах стенокардии, начинает болеть за грудиной на фоне отеков и сильной одышки.

Запущенная ишемическая болезнь ведет к инфаркту миокарда. При инфаркте перестает снабжаться кровью один из участков сердца. Кислород к ним не поступает, мышца начинает отмирать. Поэтому при первых признаках стенокардии, следует обратиться к кардиологу.

Клапанные пороки

Эти состояния делятся на приобретенный и врожденный пороки сердца. При пороках клапаны работают со сбоями, пропуская кровь, или наоборот открыты недостаточно.

Какие бывают заболевания сердца


  1. Приобретенный – результат инфекции или аутоиммунного заболевания. Этот вид порока сердца самый распространенный.
  2. Врожденный получается из-за нарушений развития плода или генетических особенностей.

Раньше прогноз для детей с врожденным пороком сердца был крайне неблагоприятный, теперь ситуация изменилась, большинство состояний исправляются хирургическим путем. Все зависит от своевременной и правильной постановки диагноза.

Нарушения ритма сердца

Все нарушения ритма можно объединить одним словом – аритмия.

  1. Если пульс становится больше 80 ударов в минуту, считают, что это тахикардия. Это состояние нормально после физических нагрузок  или сильных эмоций, но может быть признаком заболевания.
  2. При брадикардии пульс наоборот занижен, обычно он меньше 60 ударов в минуту. Брадикардия нормальна для здоровых людей, особенно для спортсменов. Однако если она не проходит в течение долгого времени при других симптомах, стоит обратиться к врачу.

Невроз сердца

Невроз сердца – типичное заболевание для людей, подверженных стрессам. В сердце не происходит серьезных изменений, хотя больные ощущают проблемы с ритмом, прерывистое сердцебиение, головокружение и боль в груди.

Причины возникновения невроза сердца

При неврозе сердца показана психотерапия. Когда проблемы с эмоциональным фоном уходят, состояние человека в целом нормализуется, боли в сердце и неприятные симптомы больше не донимают.

Заболевания сердца у детей

Детские болезни сердца крайне опасны, они ведут к инвалидностям и иногда смерти. Важно вовремя определиться с диагнозом и начать лечение.

Самое распространенное детское заболевания – порок сердца. Есть много разновидностей порока сердца, все они одинаково опасны. Часто нужна операция практически сразу после рождения ребенка.

Детей чаще поражает ревматизм сердца. Он возникает после заболевания ангиной. Характеризуется воспалениями миокарда и эндокарда, крупных суставов. Все проявления ревматизма временны, но следует наблюдаться у врача, поскольку можно получить приобретенный порок сердца.

Важно! Дети часто не жалуются на недомогания как взрослые, поэтому нужно внимательно следить за состоянием своего ребенка, проходить профилактические медосмотры.

Профилактика заболеваний


Профилактика играет огромную роль в развитии сердечных болезней. Возникновение и течение большинства их них зависит исключительно от самого человека и его образа жизни.

Занятия спортом

Физическая активность – одна из основных профилактических мер. Физкультура укрепляет сердце, тонизирует организм. При занятиях спортом организм легче насыщается кислородом, избыток углеводов буквально сгорает, что исключает ожирение.

Занятие спортом от заболеваний сердца

Для профилактики сердечных заболеваниях достаточно простого комплекса упражнений по утрам. Также полезны бег и плаванье.

Важно! Перед разработкой плана тренировок следует получить консультацию врача. Большинство нагрузок противопоказано, если уже есть развившиеся заболевания сердечено-сосудистой системы.

Здоровое питание

Здоровое питание – важная часть профилактики. Для поддержки работы сердца рацион должен быть насыщен жирными кислотами и клетчаткой. Полезны орехи, авокадо, рыба.

Питание в целом должно быть сбалансировано. Частые, но небольшие приемы пищи, отсутствие сладких, жаренных и жирных продуктов в рационе, достаточное количество жидкости – вот составляющие здорового питания.

Есть продукты, способствующие выздоровлению, если болезни сердца уже выявлены:

  • Тыква. Этот овощ отлично снижает давление и содержит большое количество витамина С и калия, укрепляющих сосуды.
  • Брокколи. Этот продукт насыщен витаминами и минералами, благотворно влияющими на сердечно-сосудистую систему.
  • Гранат. Разжижает кровь, что предотвращает образование тромбов, укрепляет стенки сосудов.

Отсутствие стресса в жизни

Стрессы и волнения изматывают сердце, постоянно заставляя биться все чаще. Поэтому важно как можно дольше оставаться в спокойном состоянии и чаще радоваться, чем грустить. Рекомендации по поводу стресса часто разнятся, но можно обозначить несколько главных направлений.

Стоит чаще бывать на свежем воздухе. Лучше, если прогулки в парке или загородом, войдут в расписание на постоянной основе. Не стоит просиживать выходные дома, если есть возможность отправиться подальше от городского шума.

Отсутствие стресса в жизни

Следует достаточно времени уделять любимым делам и людям. Любимое хобби, семья, встречи с друзьями всегда помогут отвлечься от неприятной рабочей суеты.

Отсутствие вредных привычек

Курение и злоупотребление алкогольными напитками – первое, от чего должен отказаться человек, стремящийся к здоровью. Любой заядлый курильщик сразу заметит, как улучшается качество жизни и многие хронические проблемы отступают, если он бросит свое вредное занятие.

Важно! Просиживать допоздна – тоже вредная привычка. Взрослому человеку рекомендуются не менее восьми часов здорового полноценного сна в день.

Частые обследования

Заболевания сердца редко проявляют себя до последнего момента, поэтому выявить их на ранних стадиях может только врач во время диагностики. Следует хотя бы раз в год сдавать общий анализ крови, на сахар и на холестерин.

Советуют проходить ЭКГ, которая дает все сведения о ритме сердца, МРТ, показывающую наличие тромбов и проходимость сосудов, УЗДГ, чтобы оценить состояние сосудов головы и шейного отдела. Программу необходимых исследований составляет врач.

Важно! Особенно диагностика важна для людей в возрасте.

www.lechim-prosto.ru

Список заболеваний сердечной системы

К основным патологиям, которые могут коснуться сердечной мышцы, относятся следующие.

  1. Ишемическая болезнь сердца, она возникает из-за сильного кислородного голодания, когда коронарные артерии просто не справляются со своей задачей. Обычно провоцируют нарушения образовавшиеся атеросклеротические бляшки на стенках сосудов, которые сужают просвет сосуда.

     

  2. Артериальная гипертензия и гипотензия. Эти нарушения могут быть спровоцированы многими причинами, начиная от употребления алкоголя, заканчивая вегето-сосудистой дистонией.
  3. Болезни миокарда. Вызываются они также по разным причинам, в том числе из-за инфицирования и недостаточного кислородного снабжения мышцы. В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Если имеются клинические проявления, прогноз хуже: выздоровление наступает только в половине случаев, у остальных развивается дилатационная кардиомиопатия. Миокардит также опасен нарушениями ритма, которые могут привести к внезапной смерти.
  4. Болезни эндокарда. В большинстве случаев эндокардит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой частное проявление других заболеваний. Самостоятельное значение имеет подострый бактериальный эндокардит, вызываемый чаще стрептококком. При это воспаление локализуется на внутренней оболочке сердечной мышцы.
  5. Перикардит, который характеризуется воспалительным процессом серозной оболочки сердца. Вследствие этого происходит чрезмерное накопление жидкости в области перикарда, а также образование фиброзных стриктур, что приводит к затруднению работы органа.

     

  6. Пороки сердечной мышцы. Возникают они из-за нарушения функционирования клапанов, когда сердце не может задерживать кровь и делает обратный выброс. Порок может быть врожденного типа, а также приобретенного. Поспособствовать этому могут тяжелые физические нагрузки, воспалительные процессы и ряд других причин.
  7. Сердечная недостаточность. Это синдром, при котором сердце не может обеспечить метаболические потребности организма из-за нарушения своей насосной функции, либо делает это за счет усиления работы желудочков.

Помимо проблем с давлением, избыточной массы тела, увлечения алкоголем и курением, стать фактором развития болезней сердца может также опухоль. Локализоваться онкология может в любой части сердечной мышцы, что может стать причиной развития сразу нескольких патологий.

Причины развития сердечных заболеваний

Стать источником развития болезней сердца могут перечисленные факторы, также можно ознакомиться с частотой их проявления.

Риск развития Частота проявления
Ревматические проявления из-за вирусов и бактерий Очень часто
Проникновение в организм стрептококков и гонококков Часто
Поражение организма гепатитом Редко
Сифилитические поражения Редко
Атеросклероз Очень часто
Курение и алкоголь Часто
Онкологические болезни Редко
Длительное инфицирование организма Часто
Постоянные стрессы и депрессия Часто
Проблемы с пищеварением Редко
Большое количество холестерина в крови Часто
Употребление большого количества жирных продуктов Редко
Врожденные проблемы Очень часто
Ожирение Часто
Сахарный диабет Очень часто
Низкая физическая активность Часто
Отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям. Часто

Внимание! Спровоцировать развитие может сразу несколько факторов, что может значительно осложнить его диагностику и последующее лечение.

Симптомы заболеваний сердца

Заподозрить у себя проблемы сердечного характера можно по наличию следующей симптоматики:

  • появление одышки и недостатка кислорода даже при прикладывании небольшого физического усилия;
  • постоянное чувство слабости и низкая выносливость;
  • появление сухого кашля без наличия на то каких-то причин в виде респираторных заболеваний;
  • систематическое ускорение или замедление ритма сердца и дыхания;
  • чувство удушья и сильного сжимания в груди при физической нагрузке, обычно так себя проявляет ишемия;
  • присутствие тупой ноющей боли в области грудной клетки и печени;
  • отечность нижних конечностей, особенно в вечернее время;
  • неосознанное желание поднять верхнюю часть туловища в горизонтальном положении, чтобы облегчить процесс дыхания;
  • постоянные проблемы со сном, в том числе бессонница;
  • боли в спине, в том числе даже в спокойном состоянии.

Внимание! Симптомы не всегда присутствуют в полном объеме и могут сначала проявлять себя время от времени. Но из-за ухудшения состояния и дальнейшего развития болезней сердца признаки могут приобрести постоянный характер.

Лечение заболеваний сердца

При первичном осмотре врач собирает анамнез, выслушивает все жалобы, измеряет давление, пульс, обращает внимание на интенсивность дыхания. Если при очном обследовании появились подозрения на возможные проблемы с сердцем, пациенту назначаются обследования. Необходимо сдать анализы крови и мочи. Обязательно проводится ЭКГ, при необходимости с физической нагрузкой. Оно проводятся при помощи велотренажера. Также выполняется суточное мониторирование, ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки. При проблемах с сосудами и проводимостью артерий, врач назначит коронароангиографию.

После проведенного обследования и постановки точного диагноза необходимо обязательно строго выполнять все рекомендации лечащего доктора, придерживаться диеты и принимать соответствующие медикаменты.

Внимания! Если медикаментозное лечение не приводит к должному результату или имеется патология, которая не лечится консервативными методами, больному может понадобиться операция. Например, если есть врожденный порок клапана сердца или нарушение ритма, не поддающееся медикаментозной терапии, то клапан может быть заменен на искусственный, а поддерживать нормальный ритм сможет имплантированный электрокардиостимулятор.

 Десять ведущих причин смерти в мире

Десять ведущих причин смерти в мире

Медикаментозное лечение болезней сердца

Антибиотики

Они назначаются в тех ситуациях, когда вирусы и инфекции дали осложнения на сердце. Курс терапии в таком случае составляет примерно 7-10 дней, в тяжелых случаях допускается увеличение продолжительности лечения до двух недель. Одновременно с антибиотиками принимаются лекарственные средства для снижения интоксикации и раздражения желудочного тракта.

Препараты против высокого или низкого давления

Они должны быстро стабилизировать артериальное давление, чтобы избежать осложнений в виде инсульта, инфаркта и остановки сердца. Используются длительное время в сочетании с другими препаратами. Для этих целей отлично подходят ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Противоатеросклеротические препараты

Их воздействие направлено на снижение холестерина в крови, а также растворение атеросклеротических бляшек. Могут использоваться длительное и короткое время, все зависит от текущего состояния больного и его реакции на лечение. Желательно применять данные медикаменты в комбинированной терапии, а также следует придерживаться диеты с минимальным содержанием жиров.

Противоотечные средства

Для этого используются диуретики, или попросту говоря, мочегонные. Применяют препарат исключительно по назначению строго определенное время. Это связано с возможностью быстрого вымывания витаминов и полезных минеральных комплексов из организма. Одновременно с диуретиками стоит принимать витамины группы B, которые значительно усилят сердечную мышцу.

Препараты цинка, магния и железа

К ним относятся витаминные комплексы, которые могут выписываться пациентам в качестве лечебного комбинированного комплекса или же использоваться для профилактических мер. Принимать витаминные комплексы следует курсами, чтобы не вызвать гипервитаминизацию и гиперминерализацию органов.

Внимание! Все лекарственные препараты должны назначаться кардиологом только после получения всех анализов и результатов обследования. Только так можно назначить максимально точные дозировки и купировать болезнь.

Примеры медикаментозного лечения

Эналаприл

Можно применять при ИБС, стенокардии, проблемах с давлением. Пациенту назначают в первые недели лечения не больше 5 мг вещества, чтобы не спровоцировать побочные эффекты и брадикардию. Постепенно доза увеличивается до 20 мг. Если у больного уже диагностировали какую-то степень сердечной недостаточности, ему назначается 2,5 мг препарата. Продолжительность терапии – строго индивидуально.

Хлортиазид

Лекарственное средство относится к классу мочегонных. В зависимости от состояния больного ему могут назначить от одной до четырех таблеток. При этом продолжительность терапии полностью индивидуальна. Если больному назначают Хлортиазид в качестве продолжительного лечения, стоит принимать его не чаще трех раз в неделю, соблюдая одинаковый интервал между приемами.

Линезолид

Медикамент относится к классу антибиотиков, применяется при воспалительных процессах на сердце – при болезнях эндокарда и перикарда. Для получения реального терапевтического эффекта больному следует принимать по 0,6 г лекарственного препарата дважды в сутки. При этом лечение продолжается не больше четырех недель и не меньше двух. Допускается использование Линезолида в качестве монотерапии или комбинированного лечения.

Надолол

Применять лекарственное средство необходимо при артериальной гипертензии и при проблемах с проводимостью артерий и сосудов. Начальная дозировка медикамента составляет 40 мг активного вещества, при артериальной гипертензии – 80 мг. Постепенно количество Надолола увеличивается до 240 мг, при артериальной гипертензии до 180 мг. Продолжительность терапии может быть длительной и определяется с учетом состояния больного.

Аскорутин

Медицинское средство для усиления стенок сосудов и сердца и налаживания его кровоснабжения. Для получения реального терапевтического результата пациент должен получать лечение в количестве 1-2 таблеток три раза в сутки. Терапия Аскорутином должна длиться от 21 до 30 дней, после чего потребуется его отмена или назначение другого лекарственного средства. Принимать средство можно независимо от приема пищи.

Холестид

Препарат назначают для устранения атеросклеротических бляшек и снижения уровня холестерина. Сначала необходимо принимать Холестид по пять грамм, через два месяца удвоить дозировку. Так необходимо делать каждые два месяца, пока количество активного вещества не достигнет 30 г. После этого применение Холестида заканчивается. Иногда врач может повышать дозу лекарственного средства каждый месяц.

Лечение болезней сердца – трудоемкий процесс, который включает в себя диету, прием препаратов и посильные физические нагрузки. Но такое состояние проще предотвратить, соблюдая элементарные профилактические меры. Отказ от курения, алкоголя, прием витаминных комплексов и здоровое питание – это то, что может помочь оставаться здоровым долгие годы.

med-explorer.ru

При каких заболеваниях сердца дают инвалидность?

Существует список регламентированных заболеваний и состояний, при которых дают инвалидность. В зависимости от того, насколько серьезно нарушена функция сердечной мышцы, пациенту может быть присвоена 1,2 или 3 группа инвалидности.
При этом учитывается не только само заболевание, но и наличие сопутствующих болезней, а также способность к труду, самообслуживанию и социальному взаимодействию. Приведем некоторые болезни, при которых пациенту полагается группа инвалидности:

  • пороки с тяжелой сердечной недостаточностью;
  • артериальная гипертензия 3 степени с поражением органов-мишеней;
  • состояние после перенесенного инфаркта миокарда и другие.

Четкие показания и группу устанавливает специальная врачебная комиссия, которая учитывает все аспекты жизни и здоровья пациента.

Какие бывают симптомы при заболевании сердца?

Клиническая картина и симптоматика поражений сердца очень разнообразна. В большинстве случаев симптомы заболевания сердца будут такими:

  1. Боли за грудиной и в области сердечной мышцы. Болевые ощущения могут быть связаны с недостаточным кровоснабжением или острой закупоркой одной из ветвей артерий, кровоснабжающих сердце. Характер боли разный: жгучие, давящие, острые, сжимающие, распирающие и др. Возникают в покое и при физической нагрузке. Иногда боли при таких болезнях могут иррадиировать в руку, живот, спину и другие участки тела.
  2. Одышка. Это состояние, при котором пациент ощущает нехватку воздуха. В начале многих болезней она развивается только при физической нагрузке, а при прогрессировании патологического процесса может беспокоить пациента и в покое.
  3. Изменение частоты сердечных сокращений. В норме пациент не чувствует, как у него бьется сердце. При болезни частота сердцебиения может усиливаться, и человек жалуется, что сердце «стучит как сумасшедшее и выпрыгивает из груди». Часть сердечных болезней, наоборот, сопровождается урежением частоты сердечных сокращений (брадикардия).
  4. Кашель и удушье. Эти симптомы заболевания чаще всего являются признаками хронической сердечной недостаточности малого круга кровообращения. Застойные явления в сосудах приводят к раздражению кашлевых рецепторов в легких и бронхах и вызывают появление кашля.
  5. Слабость, вялость, утомляемость. Это неспецифические признаки того, что в организме происходят неполадки в работе внутренних органов.
  6. Отеки. Появление отеков говорит о том, что сердце не справляется с перекачиванием крови. Развиваются такие отеки на нижних конечностях.
  7. Скачки давления. Некоторые пациенты замечают их только при помощи специальной аппаратуры, другие могут определить подъем давления по своему состоянию. Появляется слабость, «мушки перед глазами», кружится голова, дрожат руки.
  8. Повышение температуры. Воспалительные болезни протекают с высокой температурой и выраженными симптомами интоксикации всего организма.
  9. Другие симптомы: тошнота, рвота, обмороки, коллапс, шок.

Существует множество различных болезней сердца, которые сопровождаются мучительными симптомами. Прежде чем начинать их лечение, нужно выяснить причину проблемы и по возможности устранить ее.

kardioportal.ru

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это патология, при которой наблюдается недостаточное кровоснабжение миокарда. Причина – атеросклероз или тромбоз коронарных артерий.

ишемическая болезнь сердца

Классификация ИБС

Хронические формы Острые формы
Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) Нестабильная стенокардия
Безболевая (бессимптомная) ишемия миокарда Инфаркт миокарда
Кардиосклероз Острый коронарный синдром

Об остром коронарном синдроме стоит поговорить отдельно. Его признак – длительный (более 15 минут) приступ боли в груди. Этот термин не обозначает отдельную болезнь, а используется тогда, когда по симптомам и ЭКГ невозможно отличить инфаркт миокарда от нестабильной стенокардии. Пациенту ставят предварительный диагноз «острый коронарный синдром» и незамедлительно начинают тромболитическую терапию, которая нужна при любой острой форме ИБС. Окончательный диагноз ставят после анализа крови на маркеры инфаркта: сердечный тропонин T и сердечный тропонин 1. Если их уровень повышен, у пациента был некроз миокарда.

Симптомы ИБС

Признак стенокардии – приступы жгучей, сдавливающей боли за грудиной. Иногда боль отдает в левую сторону, в различные части тела: лопатку, плечо, руку, шею, челюсть. Реже болевые ощущения локализуются в эпигастрии, поэтому пациенты могут думать, что у них проблемы с желудком, а не с сердцем.

При стабильной стенокардии приступы провоцируются физической активностью. В зависимости от функционального класса стенокардии (далее – ФК), боль может быть вызвана нагрузкой различной интенсивности.

1 ФК Пациент хорошо переносит ежедневные нагрузки, такие как продолжительная ходьба, легкий бег, поднятие по ступенькам и т. д. Приступы боли возникают только во время высокоинтенсивной физической активности: быстрого бега, неоднократного поднятия тяжестей, занятий спортом и т. п.
2 ФК Приступ может появиться после ходьбы далее чем на 0,5 км (7–8 минут без остановки) или подъема по ступенькам выше чем на 2 этаж.
3 ФК Физическая активность человека значительно ограничена: спровоцировать приступ может ходьба пешком на 100–500 м или поднятие на 2 этаж.
4 ФК Приступы провоцирует даже малейшая физическая активность: ходьба менее чем на 100 м (например, передвижение по дому).

функциональные классы стенокардии

Нестабильная стенокардия отличается от стабильной тем, что приступы становятся более частыми, начинают появляться в состоянии покоя, могут длиться дольше – 10–30 минут.

Кардиосклероз проявляется болями в груди, одышкой, утомляемостью, отеками, нарушениями ритма.

Признаки инфаркта миокарда (далее – ИМ) могут быть различными. В зависимости от симптоматики выделяют несколько форм ИМ.

Согласно статистике, около 30 % больных умирают от этой болезни сердца в течение суток, так и не обратившись к врачу. Поэтому внимательно изучите все признаки ИМ, чтобы вовремя вызвать скорую.

Симптомы ИМ

Форма Признаки
Ангинозная – самая типичная Давящая, жгучая боль в груди, иногда отдающая в левое плечо, руку, лопатку, левую часть лица.

Боль длится от 15 минут (иногда даже сутки). Не снимается Нитроглицерином. Анальгетики только на время ее ослабляют.

Другие симптомы: одышка, аритмии.

Астматическая Развивается приступ сердечной астмы, вызванный острой недостаточностью левого желудочка.

Основные признаки: ощущение удушья, нехватки воздуха, паника.

Дополнительные: синюшность слизистых оболочек и кожи, ускоренное сердцебиение.

Аритмическая Высокая ЧСС, пониженное давление, головокружение, возможен обморок.
Абдоминальная Боль вверху живота, которая отдает в лопатки, тошнота, рвота. Часто даже врачи сначала путают с заболеваниями ЖКТ.
Цереброваскулярная Головокружение или обморок, рвота, онемение руки или ноги. По клинической картине такой ИМ похож на ишемический инсульт.
Малосимптомная Интенсивность и продолжительность болей такая же, как и при обычном приступе стенокардии. Может быть легкая одышка. Отличительный признак боли – не помогает таблетка Нитроглицерина.

симптомы инфаркта миокарда

Лечение ИБС

Стабильная стенокардия Снятие приступа – Нитроглицерин.

Долгосрочная терапия: Аспирин, бета-адреноблокаторы, статины, ингибиторы АПФ.

Нестабильная стенокардия Неотложная помощь: вызвать скорую при появлении приступа большей интенсивности, чем обычно, а также дать больному таблетку Аспирина и по таблетке Нитроглицерина каждые 5 минут 3 раза.

В больнице пациенту будут давать антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) и Аспирин. Последний нужно будет принимать на постоянной основе.

Инфаркт миокарда Неотложная помощь: немедленный вызов врача, 2 таблетки Аспирина, Нитроглицерин под язык (до 3 таблеток с интервалом в 5 минут).

Врачи по приезде сразу же начнут такое лечение: сделают ингаляцию кислорода, введут раствор морфина, если Нитроглицерин не снял боль, введут Гепарин для разжижения крови.

Дальнейшее лечение: устранение болей с помощью внутривенного введения Нитроглицерина или наркотических анальгетиков; препятствие дальнейшему некрозу ткани миокарда с помощью тромболитиков, нитратов и бета-адреноблокаторов; постоянный прием Аспирина.

Восстанавливают кровообращение в сердце с помощью таких хирургических операций: коронарная ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование.

Кардиосклероз Пациенту выписывают нитраты, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы, Аспирин, диуретики.

препараты при ишемической болезни сердца

Хроническая сердечная недостаточность

Это состояние сердца, при котором оно неспособно полноценно перекачивать кровь по организму. Причина – болезни сердца и сосудов (врожденные или приобретенные пороки, ИБС, воспаления, атеросклероз, гипертония и т. д.).

хроническая сердечная недостаточность

В России от ХСН страдает более 5 млн человек.

Стадии ХСН и их симптомы:

стадии хронической сердечной недостаточности

Лечение

В первую очередь необходима терапия основного заболевания.

Также проводится симптоматическое медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

  • Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы или антагонисты альдостерона – для снижения АД и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания сердца.
  • Диуретики – для устранения отеков.
  • Сердечные гликозиды – для лечения аритмий и улучшения работоспособности миокарда.

Пороки клапанов

Есть две типичные разновидности патологий клапанов: стеноз и недостаточность. При стенозе просвет клапана сужен, что затрудняет перекачивание крови. А при недостаточности клапан, наоборот, не закрывается до конца, что приводит к оттоку крови в обратном направлении.

стеноз аортального клапана сердца

Чаще такие пороки сердечных клапанов – приобретенные. Появляются на фоне хронических заболеваний (например, ИБС), перенесенных воспалений или неправильного образа жизни.

Больше всего подвержены заболеваниям аортальный и митральный клапаны.

Симптомы и лечение самых распространенных болезней клапанов:

Название Симптомы Лечение
Аортальный стеноз На начальной стадии протекает без признаков, поэтому очень важно регулярно проходить профилактическое обследование сердца.

На тяжелой стадии появляются приступы стенокардии, обмороки при физических нагрузках, бледность кожи, пониженное систолическое АД.

Медикаментозное лечение симптомов (сердечной недостаточности, возникшей из-за пороков клапанов). Протезирование клапанов.
Недостаточность аортального клапана Усиленное сердцебиение, одышка, сердечная астма (приступы удушья), обмороки, пониженное диастолическое АД.
Митральный стеноз Одышка, увеличение печени, отеки живота и конечностей, иногда – охриплость голоса, редко (в 10 % случаев) – боли в сердце.
Недостаточность митрального клапана Одышка, сухой кашель, сердечная астма, отеки ног, болевые ощущения в правом подреберье, ноющая боль в сердце.

Пролапс митрального клапана

пролапс митрального клапана

Еще одна распространенная патология – пролапс митрального клапана. Встречается у 2,4 % населения. Это врожденный порок, при котором створки клапана «западают» в левое предсердие. В 30 % случаев протекает бессимптомно. У остальных 70 % пациентов врачи отмечают одышку, боли в области сердца, сопровождающиеся тошнотой и ощущением «кома» в горле, аритмии, утомляемость, головокружение, частое повышение температуры до 37,2–37,4.

Лечение может не требоваться, если болезнь протекает без признаков. Если порок сопровождается аритмиями или болями в сердце, назначают симптоматическую терапию. При сильном изменении клапана возможна хирургическая его коррекция. Так как с возрастом заболевание прогрессирует, пациентам нужно обследоваться у кардиолога 1–2 раза в год.

Аномалия Эбштейна

аномалия Эбштейна

Аномалия Эбштейна – это смещение створок трехстворчатого клапана в правый желудочек. Симптомы: одышка, приступообразная тахикардия, обмороки, набухание вен на шее, увеличение правого предсердия и верхней части правого желудочка.

Лечение при бессимптомном течении не проводят. Если признаки выражены, делают хирургическую коррекцию или трансплантацию клапана.

Врожденные пороки сердца

К врожденным аномалиям строения сердца относятся:

  • Дефект межпредсердной перегородки – наличие сообщения между правым и левым предсердиями.
  • Дефект межжелудочковой перегородки – патологическое сообщение между правым и левым желудочками.
  • Комплекс Эйзенменгера – дефект межжелудочковой перегородки, расположенный высоко, аорта смещена вправо и соединяется одновременно с обоими желудочками (декстропозиция аорты).
  • Открытый артериальный проток – сообщение между аортой и легочной артерией, присутствующее в норме на эмбриональной стадии развития, не зарослось.
  • Тетрада Фалло – сочетание четырех пороков: дефекта межжелудочковой перегородки, декстропозиции аорты, стеноза легочной артерии и гипертрофии правого желудочка.

открытый артериальный проток

Врожденные сердечные пороки – признаки и лечение:

Название Симптомы Лечение
Дефект межпредсердной перегородки При небольшом дефекте признаки начинают проявляться в среднем возрасте: после 40 лет. Это одышка, слабость, утомляемость. Со временем развивается хроническая сердечная недостаточность со всеми характерными симптомами. Чем больше размеры дефекта, тем раньше начинают проявляться признаки. Хирургическое закрытие дефекта. Проводится не всегда. Показания: неэффективность медикаментозного лечения ХСН, отставание в физическом развитии у детей и подростков, повышение АД в легочном круге, артериовенозный сброс. Противопоказания: веноартериальный сброс, недостаточность левого желудочка тяжелой степени.
Дефект межжелудочковой перегородки Если дефект менее 1 см в диаметре (или менее половины диаметра устья аорты), характерна только одышка при физических нагрузках средней интенсивности.

Если дефект больше указанных размеров: одышка при небольшой нагрузке или в покое, боли в сердце, кашель.

Хирургическое закрытие дефекта.
Комплекс Эйзенменгера Клиническая картина: синюшность кожи, одышка, кровохаркание, признаки ХСН. Медикаментозное: бета-адреноблокаторы, антагонисты эндотелина. Возможна операция по закрытию дефекта перегородки, коррекции отхождения аорты и протезированию аортального клапана, но пациенты часто умирают во время нее. Средняя продолжительность жизни больного – 30 лет.
Тетрада Фалло Синий оттенок слизистых и кожи, отставание в росте и развитии (и физическом, и интеллектуальном), судороги, пониженное АД, симптомы ХСН.

Средняя продолжительность жизни – 12–15 лет. 50 % больных умирают в возрасте до 3 лет.

Хирургическое лечение показано всем пациентам без исключения.

В раннем детстве проводят операцию по созданию анастомоза между подключичной и легочной артериями, чтобы улучшить кровообращение в легких.

В 3–7 лет можно проводить радикальную операцию: одновременную коррекцию всех 4 аномалий.

Открытый артериальный проток Длительное время протекает без клинических признаков. Со временем появляются одышка и сильное сердцебиение, бледность или синий оттенок кожи, пониженное диастолическое АД. Хирургическое закрытие порока. Показано всем больным, за исключением тех, у которых отмечается сброс крови справа налево.

Воспалительные болезни

Классификация:

бактериальный эндокардит

Они могут быть вызваны микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибком), аутоиммунными процессами (например, при ревматизме) или токсическими веществами.

Также воспаления сердца могут быть осложнениями других заболеваний:

Обратите на это внимание и вовремя обращайтесь к врачам при подозрении на грипп или ангину.

Симптомы и лечение воспалений

Название Симптомы Лечение
Эндокардит Высокая температура (38,5–39,5), повышенное потоотделение, стремительно развивающиеся пороки клапанов (выявляются при ЭхоКГ), шумы в сердце, увеличенная печень и селезенка, повышенная ломкость сосудов (можно заметить кровоизлияния под ногтями и в глазах), утолщение кончиков пальцев. Антибактериальная терапия в течение 4–6 недель, трансплантация клапанов.
Миокардит Может протекать в нескольких вариантах: приступы болей в сердце; симптомы сердечной недостаточности; или синусовая тахикардия с экстрасистолией и суправентрикулярными аритмиями. Поставить точный диагноз можно на основе анализа крови на кардиоспецифические ферменты, тропонины, лейкоциты. Постельный режим, диета (№ 10 с ограничением соли), антибактериальная и противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение сердечной недостаточности или аритмий.
Перикардит Боль в груди, одышка, сильное сердцебиение, слабость, кашель без мокроты, тяжесть в правом подреберье. Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, в тяжелых случаях – субтотальная или тотальная перикардэктомия (удаление части или всей околосердечной сумки).

Нарушения ритма

Причины: неврозы, ожирение, неправильное питание, шейный остеохондроз, вредные привычки, интоксикация лекарствами, алкоголем или наркотическими веществами, ИБС, кардиомиопатии, сердечная недостаточность, синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Последние – это сердечные болезни, при которых между предсердиями и желудочками есть дополнительные пути проведения импульса. Об этих аномалиях вы прочитаете в отдельной таблице.

Характеристика нарушений ритма:

Название Описание
Синусовая тахикардия Учащенное сердцебиение (90–180 в минуту) при сохранении нормального ритма и нормальной схемы распространения импульса по сердцу.
Фибрилляция предсердий (мерцание) Неконтролируемые, неритмичные и частые (200–700 в минуту) сокращения предсердий.
Трепетание предсердий Ритмичные сокращения предсердий с частотой около 300 в мин.
Фибрилляция желудочков Хаотичные, частые (200–300 в мин.) и неполные сокращения желудочков.
Отсутствие полного сокращения провоцирует острую недостаточность кровообращения и обморок.
Трепетание желудочков Ритмичные сокращения желудочков с частотой 120–240 в мин.
Пароксизмальная суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия Приступы ритмичного учащенного сердцебиения (100–250 в мин.)
Экстрасистолия Спонтанные сокращения вне ритма.
Нарушения проводимости (синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса) Замедление ритма всего сердца или отдельных камер.

ритмы сердца

Синдромы преждевременного возбуждения желудочков:

WPW-синдром (синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта) CLC-синдром (Клерка–Леви–Кристеско)
Признаки: пароксизмальная (приступообразная) суправентрикулярная или желудочковая тахикардия (у 67 % больных). Сопровождается чувством усиленного сердцебиения, головокружением, иногда – обмороком. Симптомы: склонность к приступам суправентрикулярной тахикардии. Во время них пациент ощущает сильное биение сердца, может кружиться голова.
Причина: наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком. Причина: присутствие пучка Джеймса между предсердием и атриовентрикулярным соединением.
Оба заболевания врожденные и довольно редкие.

Лечение нарушений ритма

Заключается в терапии основного заболевания, коррекции диеты и образа жизни. Также назначают антиаритмические препараты. Радикальное лечение при тяжелых аритмиях – установка дефибриллятора-кардиовертера, который будет «задавать» ритм сердцу и препятствовать фибрилляции желудочков или предсердий. При нарушениях проводимости возможна электрокардиостимуляция.

кардиовертер-дефибриллятор

Лечение синдромов преждевременного возбуждения желудочков может быть симптоматическим (устранение приступов медикаментами) или радикальным (радиочастотная абляция аномального проводящего пути).

Кардиомиопатии

Это заболевания миокарда, которые вызывают сердечную недостаточность, не связанные с воспалительными процессами или патологиями коронарных артерий.

Наиболее распространены гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатии. Гипертрофическая характеризуется разрастанием стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, дилатационная – увеличением полости левого, а иногда и правого желудочков. Первая диагностируется у 0,2 % населения. Встречается у спортсменов и может стать причиной внезапной сердечной смерти. Но в этом случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику между гипертрофической кардиомиопатией и непатологическим увеличением сердца у спортсменов.

гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия

Разновидность Симптомы Лечение
Гипертрофическая На ранних стадиях признаки отсутствуют.
Потом появляется одышка, обмороки, аритмии, боль в сердце.
Запрет на спортивные нагрузки, антиаритмические препараты (Амиодарон), бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ. Установка дефибриллятора-кардиовертера при частых пароксизмах аритмии.Возможно удаление разросшихся тканей сердца.
Дилатационная Симптомы ХСН. Симптоматическое лечение ХСН. При прогрессировании заболевания – пересадка сердца.

okardio.com