Стенокардия сердца что это такое

Стенокардия: что такое?

Стенокардия — это форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся приступообразными болями за грудиной. Болезненные симптомы возникают вследствие нарушения кровотока в коронарных артериях, когда снижается количество доставляемого к миокарду кислорода.

При этом кислородное голодание носит временный характер – она появляется под воздействием провоцирующего фактора (стресса, физической нагрузки) и устраняется через некоторое время. Длительно текущее или значительное снижение количества поступающего к сердечной мышце кислорода приводит к локальному некрозу миокарда. Именно поэтому ни в коем случае не стоит терпеть сердечную боль, дабы стенокардический приступ не повлек за собой необратимые последствия и инфаркт.

Стенокардия диагностируется у каждой четвертой женщины и практически у каждого второго мужчины до 50 лет. Столь значительная разница обусловлена гормональным фоном: женские гормоны предотвращают развитие повреждающих сосуды патологий (например, атеросклероза). Однако в пожилом возрасте женщины болеют стенокардией также часто — гормональная перестройка в период климакса негативно сказывается на сосудистом русле и коронарных артериях. Нередко диагностируется стенокардия и у подростков. Это обусловлено их эмоциональной неустойчивостью и гормональными изменениями в период полового созревания.

Этиология стенокардии


Причины болезни кроются в состояниях, при которых происходит повреждение сосудистой стенки и сужение просвета артерий, в данном случае коронарных. К таким патологиям относятся:

  • атеросклероз сосудов;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • высокие показатели свертываемости крови.

Повышенную потребность сердечной мышцы в кислороде, а, значит, и риск возникновения стенокардического приступа провоцируют следующие проблемы пациента с сердцем:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • гипертрофическая/дилатационная кардиомиопатия;
  • стеноз аортального клапана;
  • регургидация — обратный кровоток по камерам сердца вследствие дефекта аортального клапана;
  • инфаркт (ранняя постинфарктная стенокардия) — некроз миокарда нарушает коронарный кровоток, что может проявиться стенокардическими приступами, при рубцевании некроза симптоматика исчезает.

У больных с перечисленными сердечными заболеваниями приступ ишемии (гемодинамическая стенокардия) бывает спровоцирована следующими факторами:

  • выбросом адреналина (в стрессовых ситуациях, при половом акте);
  • перееданием, особенно с повышенным газообразованием;
  • учащением пульса при высокой температуре, волнении и физической нагрузке;
  • снижением сахара в крови;
  • холодом.

Даже без выявленных серьезных патологий угроза стенокардии не исключается. Группа риска включает людей:

  • старше 50 – 55 лет — возрастные изменения начинаются в первую очередь с сосудов;
  • курящих — никотин провоцирует сосудистые спазмы; окись углерода, синтезируемая во время курения, заметно снижает уровень кислородной достаточности;
  • злоупотребляющих спиртным — хотя спиртные напитки изначально обладают сосудорасширяющим действием, стенокардия и алкоголь несовместимы: последующий спазм сосудов и алкогольная интоксикация могут спровоцировать даже инфаркт;
  • неустойчивых к стрессам (т.н. психогенная стенокардия) — сильные эмоциональные переживания и хронический стресс повышают нагрузку на миокард, нарушают доставку к нему витаминов и микроэлементов;
  • с сидячим образом жизни, адинамичных — легкий труд и гиподинамия увеличивают риск ИБС в 5 раз;
  • страдающих ожирением — переедание и калорийное питание приводят к накоплению лишних килограммов, повреждению сосудов и дополнительной нагрузке на сердце;
  • перенесших тяжелые инфекции и аллергические реакции, которые провоцируют нарушение метаболизма и недостаток питания миокарда;
  • скудно питающихся (диеты, однообразная пища) — недостаток витаминов и микроэлементов, особенно магния и калия, также приводит к метаболическому сдвигу.

Признаки стенокардии

Приступ стенокардии имеет характерную симптоматику:

  • Начало — внезапное.
  • Боль — основной симптом. Локализация: за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку. Характер боли: жгучая, давящая. Длительность боли: до 15 минут.
  • Другие симптомы — одышка, сердцебиение (нередко аритмия), частый пульс, бледность кожи, испарина на лбу, холодные руки (иногда онемение рук).

Одышка и боль в груди

Виды стенокардии

Кардиологи различают 3 основных типа стенокардии:

  • впервые возникшая — ранее каких-либо болевых симптомов не отмечалось;
  • стабильная (стенокардия напряжения) — в зависимости от спровоцировавшей приступ нагрузки делится на 4 класса;
  • нестабильная — связь между сердечной болью и физической нагрузкой не фиксируется.

Функциональные классы стабильной стенокардии:

  • I — редкие приступы, возникают после большой нагрузки;
  • II — загрудинные боли провоцирует подъем по лестнице, быстрая ходьба, плотный обед;
  • III — выраженное ограничение физических возможностей человека — стенокардическая боль возникает при спокойной ходьбе на 100 м, подъеме на 1 этаж, при вдыхании холодного воздуха, при небольших волнениях.
  • IV — резкое снижение физической активности — минимальная нагрузка вызывает болезненные симптомы, возможен приступ в состоянии покоя (стенокардия покоя).

Нестабильная стенокардия: виды

По причине, провоцирующей приступ (пароксизм), рассматривают следующие группы нестабильной стенокардии:

  • первичная — нет внешней причины;
  • вторичная — внешний фактор усиливает ишемию;
  • ранняя постинфарктная — фиксируется в первые 2 недели после перенесенного некроза миокарда;
  • вариантная (спонтанная), включая стенокардию Принцметала (пароксизм вызван внезапным сосудистым спазмом).

Классификация по Браунвальду:

  • I первичная/вторичная/постинфарктная — впервые возникшая, имеющая прогрессирующее течение (стенокардия покоя не фиксируется);
  • II первичная/вторичная/постинфарктная — фиксация стенокардии покоя в течение 1 месяца (отсутствие характерных симптомов в ближайшие 2 суток после провокации);
  • III первичная/вторичная/постинфарктная — стенокардия покоя в первые 2 суток.

Осложнения стенокардии

Последствия стенокардических приступов достаточно серьезны. Это:

  • инфаркт миокарда;
  • аритмия, включая фибрилляцию желудочков;
  • кардиогенный шок;
  • эпистенокардический перикардит;
  • отек легких, эмболия легочной артерии;
  • кровотечения (при неправильном лечении тромболитиками).

Диагностика

Специфические жалобы больного помогут предположить стенокардию. Для подтверждения диагноза и выяснения причины болезни проводят:

    ЭКГ

  • Лабораторные тесты крови — общий, биохимия, сахар, холестерин.
  • ЭКГ — в покое (выявление коронарных нарушений), с нагрузкой (тредмил, велоэргометрия), во время приступа (подъем ST на 2 мм и выше, иногда его слияние с зубцом Т, отрицательный зубец Т, увеличенная амплитуда зубца R, удлинение QT), холтеровский мониторинг (суточное ЭКГ при стенокардии поможет выявить и зафиксировать изменения в течение суток). Характерные изменения на ЭКГ выявляются только во время приступа.
  • Сцинтиграфию, Эхо-КГ, коронарографию.

Первая помощь заключается в следующем:

  • Устранение физической нагрузки.
  • Больной должен находиться в полусидящем положении.
  • В помещении следует открыть окно.
  • Нитроглицерин под язык. При стабильной форме достаточно одной таблетки, при нестабильной — до 3 таблеток с интервалом в 2 – 3 мин.
  • Аспирин до 500 мг разжевать.

Как лечить стенокардию?

Лечение стенокардии предполагает целый комплекс мероприятий.

Коррекция образа

Что нельзя делать:


  • употреблять спиртное, курить;
  • нервничать;
  • употреблять жирную, соленую пищу;
  • пренебрегать адекватной физической активностью (зарядкой, пешими прогулками, ЛФК, массажем, дыхательными гимнастическими упражнениями по системе Бутейко);
  • чрезмерно испытывать свои физические возможности;
  • посещать сауны, парные;
  • набирать лишний вес.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает следующие препараты для лечения стенокардии:

  • нитраты (Изосорбид, Нитроглицерин) — спазмолитическое действие;
  • Кардиомагнил

  • тромболитики (Аспирин, Тромбо АСС, Кардиомагнил) — препятствуют образованию тромбов и снижают риск инфаркта;
  • бета-адреноблокаторы (Атенолол и т. д.) — снижают потребность миокарда в кислороде;
  • статины (Симвастатин) — нормализуют холестериновые показатели;
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл, Периндоприл) — снижают давление, предупреждают развитие сердечной недостаточности;
  • кальциевые антогонисты (Верапамил) — уменьшают кислородную потребность миокарда; при нарушении работы синусового узла их следует применять с осторожностью.

Доказано, что лекарства АТФ/кокарбоксилаза, поливитаминные комплексы и Рибоксин не оказывают лечебного эффекта при стенокардии. Особого внимания заслуживают таблетки с магнием: недостаток этого микроэлемента провоцирует до трети инфарктов.

Лекарство от стенокардии, его дозировка и длительность применения определяются лечащим доктором с учетом диагностических данных, общего состояния организма и формы стенокардии. Только квалифицированный кардиолог знает, чем лечить стенокардию для предупреждения ее прогрессирования и увеличения частоты пароксизмов. Чаще всего терапия проводится в домашних условиях, госпитализация пациента целесообразна только в тяжелом состоянии и при подозрении на инфаркт миокарда.

Народные методы лечения

Народные средства применяются только по согласованию с лечащим врачом. Стоит помнить: лекарственные травы имеют побочное действие. Упование исключительно на лечение народными средствами чревато ухудшением состояния больного. Домашние рецепты подходят только для усиления эффекта медикаментов.
: 6 лимонов, головка чеснока и 1 л меда. Измельченные продукты и мед настаиваются 2 недели. Схема приема: 1 ч. л. натощак утром и перед сном.

Оперативные методики

Хирургическое вмешательство целесообразно при стремительно прогрессирующей стенокардии, а также при отсутствии лечебного эффекта от консервативных мер.

  • Аортокоронарное шунтирование – подшивание сосуда для создания обходного пути кровообращения.
  • Стентирование — внедрение в сосуд сетки, расширяющей суженный сердечный сосуд.
  • Баллонная пластика — расширение суженного участка самораздувающимся баллоном.

Все методы хирургического вмешательства часто проводятся эндоскопически (при помощи миниразрезов). Ангиопластика и стентирование нередко сочетаются. При наличии в клинике специального оборудования возможна чрескатетерная (эндоваскулярная) доставка лечебных инструментов к месту патологического сужения сосуда.

Можно ли вылечить стенокардию?

Приступы стенокардии в большинстве случаев устраняются при соблюдении следующих правил:

  • устранение причинной болезни сердца;
  • коррекция жизненных привычек;
  • соответствующая состоянию лечебная программа;
  • четкое соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Стоит понимать: все о стенокардии знает только кардиолог. Только врач составит правильную лечебную схему, что обеспечит максимальные шансы на выздоровление.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие стенокардии и инфаркта, следует:

  • Следить за своим весом.
  • Отказаться от пагубных привычек (сигарет и алкоголя).
  • Поддерживать жизненный тонус физическими нагрузками.
  • При генетической предрасположенности проходить профилактические осмотры.
  • Лечить заболевания, провоцирующие стенокардические приступы.

kardioportal.ru

Нестабильная стенокардия

Согласно классификации, заболевание имеет стабильную и нестабильную форму. Определяется вид патологии продолжительностью и частотой приступов, эффективностью снятия болей нитроглицерином. Когда происходит обострение ишемической болезни сердца (ИБС), увеличивается интенсивность и продолжительность сердечных болей – это проявляется нестабильная стенокардия. Она включает следующие подвиды заболевания:

  • постинфарктная болезнь;
  • прогрессирующая стенокардия;
  • патология Принцметала;
  • впервые возникшее заболевание.

Стабильная стенокардия

Если в ответ на определенный уровень нагрузки появляется загрудинная приступообразная боль давящего или сживающего характера, то это проявляет себя стабильная форма коронарной болезни. Стенокардия такого рода возникает при сильном эмоциональном напряжении. Боли стихают при приеме нитроглицерина или после снятия напряжения. Стенокардия напряжения любой степени тяжести может начаться из-за стресса, ветреной холодной погоды, обильной еды. Вариантная форма стабильной ишемии может развиваться в состоянии покоя, а микроваскулярная – при повышении физической нагрузки.

Боль в области сердца


Вазоспастическая стенокардия

Явный признак ишемической болезни сердца – вазоспастический вид заболевания или, как его еще называют,стенокардия принцметала. Отличие этой патологии в том, что происходит в артерии крупный спазм, при котором приток к миокарду крови резко уменьшается. Основная причина состояния – атеросклероз, способствующий развитию подобных приступов. Грудная жаба вазоспастического типа нередко развивается у людей среднего возраста от 30 лет до 50, хотя сама форма болезни наблюдается всего у 5% пациентов. У ребенка болезнь развивается крайне редко.

Причины стенокардии

К сожалению, стенокардия — что это такое знают не понаслышке миллионы людей во всем мире. К факторам риска относятся наследственность, возраст и пол. Мужчины 50-55 лет более подвержены возникновению заболевания, чем женщины. Нередко коронарную болезнь диагностируют у прямых родственников.Основная причина возникновения стенокардии – несбалансированное питание и лишний вес.

На многие факторы риска человек может повлиять, исключив их из жизни. В число устранимых причин стенокардии входят:

  1. Гиперлипидемия. У 96% больных стенокардией отмечается повышение холестерина и других липидных фракций. Это усиливает тромбообразование в сосудах.
  2. Гиподинамия. Отсутствие физической нагрузки постепенно приводит к ожирению и нарушенному липидному обмену. Наличие двух факторов усиливает риск прогрессирования ишемии.
  3. Курение. Соединение гемоглобина с угарным газом приводит к кислородному голоданию клеток. Такое состояние провоцирует спазму артерий, повышение давления, усиливается риск развития инфаркта миокарда.
  4. Гипертония. Когда повышается АД, у человека увеличивается напряжение миокарда и возрастает потребность в кислороде.
  5. Интоксикация и анемия. Сопровождается снижением доставки к сердечной мышце кислорода, что провоцирует ишемические приступы.
  6. Психоэмоциональные стрессы. Сердце работает в условиях высокой нагрузки, возрастает АД, миокард не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Стресс провоцирует аритмию, одышку, острые приступы ишемии, гипертонический криз, внезапную коронарную смерть.

Мужчина курит

Признаки стенокардии

Симптомы заболевания немногочисленны, но характерны. Их легко отличить от признаков других болезней. Сердечные боли при стенокардии проявляют себя интенсивной тяжестью в грудной клетке, ощущением дискомфорта и жжения за грудиной, особенно ночью. Болевые ощущения могут отличаться: передаваться в левую руку или лопатку, горло или нижнюю челюсть. Продолжительность приступа – от 1 до 15 минут. Он всегда начинается внезапно, резко, остро. Симптомы часто проходят самостоятельно через 2-3 минуты после приема валокордина или других сердечных таблеток.

Диагностика стенокардии

При постановке диагноза важная роль отводится выяснению жалоб пациента, анамнезу патологии. Оцениваются клинические симптомы, производятся инструментальные и лабораторные исследования для того, чтобы точно определить тяжесть течения болезни. После того, как специалист определился с диагностикой, это стенокардия и инфаркт миокарда, назначаются следующие обследования:

  • коронарография;
  • Эхо-КГ;
  • сцинтиграфия;
  • велоэргометрия;
  • холтеровское мониторирование;
  • ЭКГ.

ЭКГ сердца

Лечение стенокардия

Для устранения приступов стенокардии используются консервативные методы и хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:

  1. Ингибиторы АПФ. Удерживают АД в норме, понижают сердечные сокращения.
  2. Полиненасыщенные кислоты Омега-3, статины, фибраты. Стабилизируют и замедляют возникновение склеротических бляшек.
  3. Антиагреганты. Предотвращают в коронарных сосудах образование тромбов.
  4. Антагонисты кальция. При вазоспастической стенокардии уменьшают образование коронарных спазмов.
  5. Нитраты (нитроглицерин и прочие). Купируют приступы. Назначаются для профилактики перед длительной физической нагрузкой или перед всплеском эмоций.

Чем лечить стенокардию еще? Немедикаментозное лечение – это диеты, направленные на понижение в крови холестерина. Нужно привести в норму массу тела, устранить вредные привычки. Хирургическая терапия зависит от тяжести протекания болезни. В нее входят операции:

  • коронарная ангиопластика;
  • ротаблация;
  • атерэктомия;
  • аортокоронарное шунтирование.

Приступ стенокардии

Не все люди могут знать, что такое стенокардия, особенно если приступ ишемии настиг впервые. Боли в груди могут сопровождаться тахикардией, головокружением, потерей сознания. Таблетки нитроглицерина дают лишь кратковременный эффект. Больной становится бледным, пульс у него еле прощупывается, давление падает. Купирование приступа стенокардии сможет произвести только врач неотложной медицинской помощи.

Все пациенты с подозрением на инфаркт сразу отправляются в стационар, где их тщательно обследуют. Доврачебная первая помощь при стенокардии – это обеспечение больному психического и физического покоя, снабжение свежим воздухом, придание телу удобного положения. Следует дать таблетку нитроглицерина под язык (при отсутствии – препарат в каплях корвалол или валокордин 25 к), расстегнуть стесняющую одежду и дождаться врача.

У мужчины приступ стенокардии

Диета при стенокардии

Важная часть лечения ИБС – правильно подобранная диета. Болезнь сердца развивается на фоне недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому питание при стенокардии исключает все виды продуктов, которые способствуют коронарному спазму:

  • сало, жирные сорта мяса;
  • молокопродукты с высоким содержанием жиров;
  • колбасы, копчености;
  • субпродукты.

Полезными при ишемии являются рыба и морепродукты, все виды листовых овощей, нешлифованные крупы, черный хлеб, бобовые и соевые блюда. Разрешается употреблять нежирные сорта птицы, мяса, обезжиренные молочные продукты, несладкие фрукты. Очень полезны каши: овсянка, рис, гречка, ячка, пшено. Снизят в крови холестерин и пополнят организм витаминами растительные масла: оливковое, льняное, кукурузное.

Народное лечение стенокардии

Издавна болезни сердца успешно лечили травами. Эффективные средства лечения стенокардии – это травяные отвары и настойки. Боярышник с шиповником считается лучшим средством для лечения ишемии. Приготовить его можно так:

  • поместите в банку 7 ложек (столовых) измельченных ягод боярышника и 7 стаканов кипятка;
  • емкость закройте, укутайте, поставьте на двое суток в теплое место;
  • лекарство процедите, добавьте 2 ложки (столовых) ягод шиповника;
  • поместите настой в холодильник, принимайте во время еды по 1 стакану.

Шиповник для приготовления отвара

Осложнения стенокардии

Приступы ишемии чреваты не только серьезными осложнениями, но и смертельным исходом. Чем опасна стенокардия сердца? Часто у пациентов развивается кардиосклероз, после чего прогрессирует инфаркта миокарда – самое опасное последствие заболевания. Симптомом такой патологии считается длительный коронарный приступ – до получаса. Отдаленными осложнениями стенокардии считаются развитие аритмии и хронической сердечной недостаточности.

Профилактика стенокардии

Не один десяток лет для профилактики тромбоза и ишемической болезни применяется аспирин (ацетилсалициловая кислота), однако длительный его прием может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д.
Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом «Тромбо АСС®»*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике. Это позволяет избежать прямого контакта со слизистой оболочкой желудка и снизить риск развития изжоги, язвы, гастрита, кровотечения и т.д.
­

Чтобы не случилось приступа, необходимо соблюдать некоторые рекомендации: отказаться от курения, алкоголя, потребления жирной пищи, следить за массой тела. Даже пассивное курение может привести к развитию ишемической болезни сердца. Вызывает стенокардию и гиподинамия. Основная масса людей проводит свою жизнь, сидя у компьютеров и телевизора. Умеренные физические нагрузки уберут опасность развития заболеваний сердца. В группе риска находятся люди с сахарным диабетом и гипертонией – они особенно должны следить за своим весом и питанием.

sovets.net

Стенокардия сердца что это

Стенокардия — это кратковременный сидром резкой боли в груди, возникающей вследствие нарушения кровообращения. При этом человек ощущает боль, которая может отдавать в левую руку, челюсть, плечо или шею. Обычно приступ длится от 30 секунд до 20 минут, и чаще всего проходит после приема лекарств, например, Нитроглицерина или принятия лежачего положения.

Ранее стенокардия носила название — «грудная жаба». Приступы часто возникают на фоне стресса, тяжелой еды, физических нагрузок, жары, холода, алкоголя.

Существует несколько разновидностей стенокардии. Стабильная или напряженная стенокардия характеризуется возникновением приступа постоянно при одном и том же уровне нагрузки. Боль при таком виде стенокардии не усиливается, а сама болезнь развивается медленно.

Нестабильная стенокардия, которая еще носит название стенокардии покоя, развивается более высокими темпами. Боль возникает все чаще, при этом длится дольше. Иногда может возникнуть даже в состоянии покоя. При таком типе заболевания риск развития инфаркта повышается.

Стенокардия может проявляться разными признаками. Болью, давлением, жжением в груди, удушьем, затруднением дыхания. Для стенокардии не характерно увеличение боли при движениях грудной клетки. Стенокардия может проявляться нехарактерными для нее симптомами, которые отличаются у мужчин и женщин.

Стенокардия представляет собой только временный болевой синдром, если боль не прекращается это может говорить о развитии некроза тканей миокарда — инфаркта.

Симптомы стенокардии сердца у мужчин

Стенокардия у мужчин может иметь как типичные, так и атипичные симптомы. Признаками, которые можно наблюдать во время приступа являются:

  • Симптомы, которые говорят о нарушении работы ЖКТ – тошнота, рвота, желудочная боль, изжога
  • Проявляется повышенная потливость, на лбу и всем теле выступает холодный пот
  • Боль в груди может иррадировать в лопатку, руку, шею, нижнюю челюсть, плечо
  • Учащается сердцебиение
  • Повышается кровяное давление
  • Немеют пальцы, нарушается чувствительность верхних конечностей

Пациенты характеризуют ощущения как чувство давления, тяжести, жжения. У них появляются затруднение с дыханием, больной не может глубоко вдохнуть. Обострение симптомов провоцирует переедание, переохлаждение, повышенная нагрузка, стрессы.

Симптомы усиливаются со временем, поэтому нередко распознать стенокардию на начальной стадии без дополнительных обследований трудно. Сначала это могут быть периодические сердечные боли, которым мужчины долго не придают значения, что приводит к постепенному ухудшению состояния.

Самыми опасными последствиями может быть развитие инфаркта и коронарной недостаточности.

Похожесть симптомов на заболевания желудочно-кишечного тракта также играет немаловажную роль в поздней постановке диагноза. Часто мужчины путают начальные признаки стенокардии с симптомами гастрита. Единственный способ подтвердить развитие стенокардии сердца — провести исследование методом ЭКГ. Организм воспринимает как симптомы нарушения пищеварения нарушение работы нижней стенки миокарда.

При наличии сопутствующего сахарного диабета приступы могут не иметь выраженного болевого синдрома, а сопровождаться слабостью и недомоганием. У таких пациентов риск возникновения инфаркта миокарда выше.

Чтобы избежать ухудшения состояния у мужчин, и предупредить развитие инфаркта обязательно при наличии любых болевых симптомов у мужчин старшего возраста проведение ЭКГ.

Симптомы стенокардии сердца у женщин

Симптомы стенокардии у представительниц прекрасного пола бывают как схожими с признаками этого же заболевания от мужчин, так и отличаться. Главной отличительной чертой являются неврологические симптомы. Во время приступов у женщин проявляются кардиалгии. Это делает диагностику заболеваний у женщин более затруднительной.

Для того чтобы заметить признаки стенокардии при проведении диагностики коронарных сосудов, ее необходимо проводить во время приступа – когда наступает спазм.

Также не дает достоверных результатов и изучение деятельности сердца под физической нагрузкой. Поэтому постановка диагноза становится задачей не из легких. Часто врачи должны опираться на анамнез, так как первые признаки стенокардии схожи у мужчин и женщин.

Часто кроме обычных признаков стенокардии у женщин появляются дополнительные:

  • Мушки перед глазами
  • Головокружение
  • Нарушение чувствительности
  • Размытость зрения
  • Аритмия и тахикардия
  • Страх смерти
  • Отдышка, нарушение дыхания

Эти симптомы могут быть вызваны не только неврологическими изменениями, но также эмоциональными. Не последний фактор в такой симптоматике играет и гормональные изменения. Поэтому дифференциальная диагностика проводится с психологическими расстройствами, паническими атаками. Иногда женщине может быть предложено пропить курс успокоительных препаратов.

Важно отличить приступы стенокардии от таких заболеваний, как кардионевроз и остеохондроз. При таком заболевании характерные признаки, отличающие болевой синдром от стенокардии:

  • Продолжительность приступа
  • Характер боли (острая боль, или покалывания)
  • Локализация (точечная боль или охватывающая большие области)
  • Распространенность
  • Другие сопутствующие симптомы

Симптомы стенокардии у женщин тяжело однозначно отнести к болезни, стоит обратить внимание на самые первые признаки.

Симптомы стенокардии, что можно и что нельзя делать

Если человек периодически страдает от приступов стенокардии, то ему следует пересмотреть свой образ жизни и отказаться от следующего:

  • Употребление алкоголя
  • Табакокурения
  • Употребления тяжелой пищи, т. е. жареного, копченого, острого, соленого
  • Отказаться от тяжелых физических нагрузок при этом не забывать об умеренных
  • Испытывать негативные эмоции, переживать

Во время приступа необходимо незамедлительно принять таблетку Нитроглицерина. Он хорошо всасывается, поэтому таблетку кладут под язык и удерживают там, пока она не рассосется. Также Нитроглицерин выпускается в виде раствора в каплях. Под язык капается 1–3 капли.

Нитроглицерин вызывает расширение мелких сосудов, увеличивая в них объем крови, и уменьшая его в сердце. Тем самым он сокращает потребность миокарда в кислороде. В это же время он снимает спазм коронарных артерий и увеличивает объем крови в миокарде.

Уравновешивая при этом баланс между потребностью в кислороде миокарда и его кровотоком.

Во время приступа необходимо прекратить физическую нагрузку и лечь отдохнуть. Принимать Нитроглицерин необходимо обязательно сидя или лежа, так как он может спровоцировать понижение кровяного давления. Для того чтобы уменьшить побочные действия Нитроглицерина и усилить его действие можно параллельно принимать Ментол. Одну таблетку Нитроглицерина стоит принимать не чаще чем раз в 5 минут. Рекомендуемая суточная доза 6 таблеток, хотя ее можно превышать.

Во время возникновения приступа необходимо принять меры по обеспечению состояния покоя, прекратить любые нагрузки и принять лекарство.

Питание при стенокардии сердца

Базовое правило диеты при стенокардии — исключить продукты, содержащие холестерин. Питаться следует небольшими порциями, не реже чем каждые 2–3 часа. Необходимо употреблять больше зеленых овощей, фруктов и зелени, а также бобовых и растительного масла.

Ограничивается употребление мучного, сдобы, тортов, картофеля. Отдать предпочтение необходимо черному хлебу или хлебу с отрубями. Молоко и молочные продукты следует употреблять обезжиренными, не более 1% жирности. Ограничить до 5 г соль.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

  • Так как больше всего холестерина образуется при расплавлении животных жиров — то необходимо не употреблять продукты, приготовленные на сале и масле
  • Категорически не разрешается употреблять жареную свинину и говядину
  • Яичница-глазунья также содержит большое количество холестерина
  • Полностью убрать из рациона все продукты, которые были приготовлены методом копчения
  • Не дадут вашему организму пользы маргарин и майонез

Существуют продукты, которые необходимо употреблять в ограниченном количестве. К ним относится тушеное мясо, но не свинина, сливочное масло свежее, отварные яйца. Ими можно пополнять свой рацион не более 2 раз в неделю.

Не злоупотребляя можно кушать некрепкие бульоны, отварное мясо, мясо птицы, рыбу и морепродукты.

Ежедневный рацион человека больного стенокардией сердца, должен основываться на кашах, овощах и фруктах.

Они должны содержать как можно большее количество витаминов группы В, а также калия и магния. Отдавайте предпочтение гречневой и пшеничной каше, заправленной молоком и медом. Хорошо к каше подойдут такие полезные, особенно при стенокардии, сухофрукты: курага, изюм, чернослив.

Очень важно соблюдать правильное питание при болезни, максимально снизив нагрузку на организм, вы сможете продлить и повысить качество вашей жизни.

Лечение стенокардии сердца народными средствами

Лечение народными средствами – методы проверенные поколениями. В отличие от большинства медицинских лекарств, они редко имеют какие-либо противопоказания и побочные эффекты. Не уступает традиционной народная медицина и в лечении стенокардии. Можно приготовить такие настойки:

  • Щепотку соли и подавленную головку чеснока залить стаканом вина. Обязательно после приема прилечь, лучше всего принимать перед сном, в течение месяца.
  • На килограмм смеси из грецкого ореха, изюма, кураги и чернослива добавить измельченный лимон и 300 грамм меда. Столовую ложку принимают до еды 3 раза в день.
  • Хорошо зарекомендовал себя настой пустырника. Готовить его нужно из 20 г пустырника и стакана горячей воды. Настаивать до охлаждения, принимать 3 раза в день перед едой по 1 ст. л.
  • Столовую ложку сбора из корней одуванчика, пырея и травы тысячелетника настаивать на стакане кипятка, около 2 часов. Принимать по стакану, по утрам в течение месяца.

Полезными свойствами при лечении стенокардии обладают и ароматные чаи. Они готовятся на основе лекарственных сборов.

Хорошо помогает снять приступ боярышник. Его можно употреблять как в виде чая, так и варенья. Для того чтобы приготовить чай из боярышника необходимо столовую ложку плодов прокипятить в стакане воды в течение четверти часа, после чего настаивать несколько часов. Пить такой чай можно просто вместо обычного, не менее 3 раз в день. Заготовка на зиму делается из перетертых плодов с сахаром, один к одному.

Длительное лечение, не менее 9 месяцев, проводится чаем из чабреца. Правда, принимать его не следует более 2-3 раз в неделю, разделив 2 стакана на 3 приема. На такое количество воды берется 5 г растения, и настаивается 40 минут в кипятке.

Молоко также помогает, его нужно принимать теплым с корицей и медом.

Рецепты из травяных сборов хорошо помогают справиться с недугом, главное, проходить длительный курс до конца, и следить за реакцией организма, чтобы исключить аллергические реакции.

В лечении стенокардии недостаточно только принимать лекарства, необходимо полностью изменить свою жизнь. Правильно питаясь и не имея вредных привычек можно снизить риск развития осложнений до минимума.

vselekari.com

Понятие о стенокардии и ее классификация

СтенокардияЧто такое стенокардия сердца и как она проявляется? Владеть подобной информацией очень важно, ведь заболевание молодеет и сегодня даже у школьников существуют проблемы с сердцем. Общее недомогание, сбои в работе сердечной мышцы и сосудов являются признаками ишемической болезни сердца.

Одна из разновидностей ИБС – стенокардия. Она представляет собой сбой в снабжении сердечной мышцы кровью вследствие сужения коронарных артерий. Недостаток кислорода провоцирует недомогание и боли в грудной клетке. В народе эту болезнь также называют «грудной жабой». В Википедии стенокардия описывается с различных сторон, но и эта информация не способна предоставить исчерпывающую картину заболевания.

Классификация стенокардии предполагает распределение ее на такие группы:

  1. стабильная,
  2. нестабильная.

Если рассматривать первый класс, различают 4 степени стенокардии. Каждая из них характеризуется определенной степенью поражения коронарных артерий и тяжестью симптомов. Это так называемые функциональные классы стенокардии, то есть распределение предельных нагрузок на организм до возникновения приступа.

1 степень – выявить заболевание на начальной стадии довольно трудно. Она проявляется только при длительных физических нагрузках. При исследовании заметны небольшие участки поражения сосудов, но в целом первичная картина не вызывает подозрений на заболевания сердца.

2 степень – подъемы наверх даются с большим трудом, при стрессе сердцебиение учащается, сердце начинает сдавливать. Через некоторое время приступ исчезает.

3 степень – незначительные нагрузки как физические, так и эмоциональные, а также условия погоды приводят к приступу стенокардии.

4 степень – крайняя стадия, очень опасная для человека. Противопоказаны простейшие нагрузки и любые волнения. Приступы могут возникать даже в состоянии покоя. Относится преимущественно к нестабильному классу.

Заболевания нестабильной группы стенокардии также разделяют на такие виды:

  1. Впервые возникшая – начальный симптом ИБС.
  2. Прогрессирующая стенокардия – постепенное развитие болезни, ухудшение состояния больного. Может развиваться также при стенокардии напряжения.
  3. Постинфарктная – после перенесения инфаркта или хирургического вмешательства.
  4. Спонтанная – возникает неожиданно без явных на то причин. Это так называемая стенокардия покоя.

Последний подвид несет наибольшую угрозу, так как спазм сосудов обычно происходит в состоянии полного покоя: ночью или ранним утром. При этом отсутствуют явные провоцирующие приступ факторы. Такая болезнь имеет несколько названий: вариантная, вазоспастическая, стенокардия Принцметала. На ее фоне могут развиваться прочие сердечные недуги, связанные с изменением сердечного ритма. Вазоспастическая стенокардия часто является единственным проявлением ишемии сердца у молодых людей.

Признаки и причины

Признаки стенокардии сердца обычно проявляются на протяжении небольшого отрезка времени, преимущественно после физических нагрузок. Их интенсивность и продолжительность зависят от типа заболевания, а также от конкретных причин их возникновения.

Признаки стенокардии:

  • боль в грудной клетке сдавливающего характера, иногда жгучая;
  • затрудненное дыхание;
  • боли отдают в левую руку, нижнюю челюсть или соседние органы;
  • в положении лежа на боку усиливаются неприятные ощущения;
  • дискомфорт вызывает страх и тревогу;
  • сбивается сердечный ритм.

Спустя некоторое время приступ прекращается. Помогает прием нитроглицерина и прочих нитратов короткого действия. Если предполагаемый приступ стенокардии превышает 20 минут, скорее всего, имеет место другое, схожее по симптоматике заболевание.

При стенокардии покоя симптомы чаще всего проявляются в период отдыха или сна. При этом больной может пробудиться из-за резкого ухудшения состояния: удушья, болей в грудной клетке, ощущения сдавленности в груди.

Признаки стенокардии и инфаркта миокарда во многом схожи. Однако следует различать их, ведь нередко вследствие недостаточной осведомленности инфаркт игнорируется. Главным отличием является причина возникновения болей. При стенокардии коронарная артерия сужается и усложняется ток крови, возникает недостаток кислорода. При инфаркте доступ крови полностью блокируется, так как возникает тромбоз коронарной артерии. Вследствие этого симптомы проявляются более интенсивно, так как сердечная мышца подвергается серьезным повреждениям. Существует реальная угроза жизни больного.

Причины стенокардии во многом кроются в образе жизни человека. Главным фактором провоцирования приступа является кислородное голодание. Оно возникает не только вследствие атеросклероза или спазмов сосудов. Причиной может стать курение, отравление токсическими газами, резкое увеличение нагрузки на сердце. Особенно предрасположены к такому заболеванию люди, ведущие пассивный образ жизни, страдающие ожирением, употребляющие алкоголь, со слабой нервной системой.

признаки стенокардииПсихогенная стенокардия возникает вследствие тяжелых эмоциональных переживаний. Длительность такого приступа может достигать нескольких дней, однако, тяжесть его перенесения менее ощутима. Чаще всего она сопровождает человека всю его жизнь с момента развития недуга, хотя бывают случаи ее одинарного возникновения. Причины ее возникновения не связаны с физическими нагрузками. Наиболее подвержены этой болезни люди пессимистического настроя, поддающиеся постоянному стрессу, переживаниям, астенического телосложения. Интенсивность проявления практически не изменяется с развитием болезни.

Рефлекторная стенокардия – это особый вид заболевания. Она возникает при наличии серьезных проблем с ближайшими органами. Чаще всего толчком к ее развитию является холецистит, язва или раковая опухоль желудка и двенадцатиперстной кишки. Также спровоцировать приступ может грипп, прочие патологии органов сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Лечение и профилактика

Как и для любого другого заболевания в случае развития подобной патологии требуется срочное лечение. Неотложная помощь при стенокардии способна спасти жизнь, предотвратив развитие инфаркта миокарда. В последующем необходимо соблюдать определенные меры профилактики, чтобы снизить риск повторного проявления заболевания.

Первая помощь

Что делать если человека застал приступ стенокардии? Первая помощь в таком случае нацелена на восстановление нормального кровотока за счет расширения сосудов и снятия спазма. Необходимо в кратчайшие сроки купировать приступ. Самым простым способом является прием под язык нитроглицерина. Больному необходимо обеспечить покой. Лучшей позой для уменьшения болевых проявлений является сидячая. После того как была оказана первая помощь при стенокардии необходимо вызвать врача.

Лечение

Перед тем как приступать к непосредственно лечению, необходимо произвести диагностику. ЭКГ при стенокардии позволяет выявить отклонения в сердечном ритме и артериальную непроходимость. Для более тщательного исследования проводят ЭхоКГ. Подобные методы наиболее эффективны при суточном стационарном наблюдении. Кроме того, проводится анализ крови, тест на нагрузочные пробы и коронография.

В зависимости от степени запущенности и вида данного заболевания назначается тот или иной курс лечения. Чаще всего это прием лекарственных препаратов, способствующих расширению сосудов, устранению атеросклеротических бляшек, укреплению сердечной мышцы и разжижению крови. Также назначается специальная диета при стенокардии, ориентированная на снижение количества употребляемых жиров и тяжелой пищи.

Если приступы случаются слишком часто, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Особенно это актуально для спонтанного типа болезни. В таком случае проводится стентирование коронарных артерий и баллонная ангиопластика. В тяжелых случаях прибегают к аортокоронарному шунтированию. К сожалению, в дальнейшем существует риск рецидива и требуется повторная операция.

Профилактика

Профилактика стенокардии подразумевает предупреждение приступов и дальнейшего развития заболевания. Необходимо наладить свой образ жизни. Незначительные, но регулярные физические нагрузки оказывают общее укрепляющее воздействие на организм. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек и не нервничать по пустякам. Для предупреждения приступа перед нагрузкой нужно принимать нитроглицерин.

Питание при стенокардии сердца основано на обогащении рациона продуктами с содержанием калия и магния, а также увеличении количества потребляемой жирной морской рыбы. Очень полезны овощи и фрукты. Питаться нужно часто и небольшими порциями. Жирная пища исключается из рациона.

Болезнь сердца стенокардия – это серьезная угроза для жизни. Человек хотя бы единожды переживший подобный приступ осознает насколько необходимо вовремя обратиться за помощью.

nashe-serdce.ru