Атеросклероз коронарных артерий


Содержание статьи:

  • Что такое атеросклероз коронарных артерий?
  • Симптомы атеросклероза коронарных артерий
  • Причины атеросклероза коронарных артерий
  • Диагностика атеросклероза коронарных артерий
  • Лечение атеросклероза коронарных артерий

Что такое атеросклероз коронарных артерий?

При обычной форме атеросклероза на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки. Именно они планомерно сокращают просвет, что негативно сказывается на работе органов. Атеросклероз, развивающийся в коронарных артериях, является аналогичным процессом, с той лишь разницей, что происходит он в очень важных сосудах и грозит наиболее опасными последствиями. В связи с этим заболеванием к сердечной мышце поступает недостаточное количество крови.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий

Первичные проявления недуга вполне можно не заметить, к тому же, они могут маскироваться под другие заболевания.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий

К симптомам атеросклероза коронарных артерий относятся:


  • Болезненные ощущения в груди, отдающие в область спины или левого плеча;

  • Одышка, которая появляется перед болью. Иногда по причине дефицита кислорода человек не может находиться в горизонтальном положении, потому что боль усугубляется до такой степени, что дыхание становится невозможным;

  • Приступы головокружения;

  • Диарея;

  • Рвота.

Не менее чем у 50% больных перед сердечным приступом проявляются некоторые из представленных проявлений. Однако на них не обращают должного внимания. Следует помнить о том, что атеросклероз коронарных артерий может очень долго никак не проявляться, поэтому после 35 лет необходимы ежегодные профилактические обследования.

К более серьезным симптомам следует причислить:

  • Стенокардию, которая сопровождается редкими болезненными ощущениями в загрудинной области. Чаще всего, это происходит при физических нагрузках и эмоциональном напряжении. Для стенокардии характерно быстрое нарастание. При этом диагнозе важно иметь при себе нитроглицерин, применение которого помогает устранить болезненные ощущения за несколько минут;


  • Кардиосклероз – перманентная ишемия становится катализатором формирования соединительной ткани, которая планомерно заменяет мышечную. От этого страдают сократительные возможности миокарда;

  • Аритмию – итог повреждения сердца и изменения степени проводимости импульса по органу.

Причины атеросклероза коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий может формироваться вследствие двух категорий причин: внутренних и внешних. Если подсчитывать все возможные факторы, их можно насчитать немногим менее 200.

Наиболее распространенными причинами следует считать:

  • Употребление животных жиров в больших количествах. Это плохо потому, что в них сосредоточены липопротеины низкой плотности. Представленные компоненты в состоянии налипать на стенки сосудов, в которых после формируются единичные или множественные бляшки;

  • Гиподинамия;

  • Генетическая предрасположенность – в частности, слабая развитость сосудов, склонность к аритмии и другим отклонениям;

  • Половая принадлежность – женщины в меньшей степени подвергаются формированию атеросклероза. Это объясняется тем, что их организм создает эстрогены – естественные гормональные компоненты, которые защищают сосуды. После завершения климакса ситуация для женщин меняется на прямо противоположную;


  • Возраст – выше всего риск формирования атеросклероза у мужчин в возрасте старше 45 лет;

  • Избыточная масса тела – люди, страдающие ожирением, сталкиваются с атеросклерозом в 2-3 раза чаще;

  • Пагубные привычки – серьезный фактор, который обуславливает формирования атеросклероза коронарных артерий. Значительное негативное влияние на состояние сосудов оказывает никотиновая зависимость;

  • Сахарный диабет 1 и 2 типа – болезнь, при которой дестабилизируются все процессы в организме. Липидный обмен не будет исключением в этом случае.

Имеются также семейно-наследственные причины, при которых в плазме нарушается соотношение всевозможных категорий липидов. Генетический фактор включает в себя негативные привычки в плане питания. Речь идёт о неумеренном употреблении жиров животного происхождения и прочих вредных продуктов.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика атеросклероза коронарных артерий

Диагностика атеросклероза коронарных артерий

Поскольку очень часто атеросклероз коронарных артерий схож с проявлениями ишемической болезни сердца, процесс диагностики не вызывает трудностей.

Применяется несколько методик:


  • Электрокардиография, в том числе и суточная;

  • Эхокардиография;

  • Велоэргометрия;

  • Радионуклидные исследования;

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);

  • КТ мультиспирального типа.

Не менее важным следует считать детальный рассказ больного о его состоянии. Необходимо перечислить все проявления, в том числе и те, которые могут показаться не слишком важными. Это даст возможность выявить болезни, которые сопутствуют атеросклерозу коронарных артерий, и установить точный диагноз. Именно от него будет зависеть направленность лечебного курса.

Узнайте больше: 4 самых необходимых (лечебных) продукта при атеросклерозе

Лечение атеросклероза коронарных артерий

Восстановительный процесс во многом зависит от этапа атеросклероза. Если недуг был выявлен вовремя, то достаточно будет применять лекарственные средства, которые уменьшают содержание холестерина в организме. Чрезвычайно важно поменять образ жизни. Эта мера подразумевает под собой избегание стрессов, умеренность в физических нагрузках и соблюдение принципов диетического питания.

Хирургические методы:


  • Вживление стента. Если в процессе обследования выясняется, что препаратов и других мер недостаточно, может быть принято решение о том, чтобы расширить участок сосуда, который был сужен по причине патологии. Иначе это называется стентированием;

  • Шунтирование. Может возникнуть необходимость в шунтировании, то есть, в создании нового пути для кровотока путем соединения участков сосуда. Это помогает восстановить нормальное кровоснабжение сердца. Аортокоронарное шунтирование осуществляется тогда, когда выявлено прогрессирующее сужение основной артерии, ведущей к сердечной мышце.

Атеросклероз коронарных артерий является серьезным заболеванием, не обращать внимания на признаки которого очень опасно. Для того чтобы избежать грозных осложнений, необходимо вовремя осуществлять диагностику и не пренебрегать профилактическими и лечебными мерами.

Автор статьи: Молчанов Сергей Николаевич, врач-кардиолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Причины закупорки коронарных артерий

Основными причинами, вызывающими развитие атеросклероза, являются:

  • повышенный уровень холестерина;
  • гипертония;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • злоупотребление курением;
  • несбалансированное питание;
  • ожирение.

Но это далеко не все причины, специалистами их насчитывается около двухсот. Такой вопрос, как: «Атеросклероз – что это такое и в чем его причины?», необходимо решать и с точки зрения наследственности. Именно генетическая предрасположенность, при которой в крови наблюдается уменьшенное количество липидов, является основным фактором риска. Если в семье есть больные этим заболеванием или во время профилактического осмотра были выявлены предпосылки к образованию бляшек, необходимо внимательнее относиться к собственному здоровью.

Симптомы развития атеросклероза

Особенностью заболевания является то, что его симптомы не всегда могут вызвать тревогу у пациента, напоминая совершенно другие болезни. Поэтому важно выявить признаки надвигающейся проблемы на ранней стадии. Например, запущенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий при отсутствии своевременного лечения может вызвать тяжелые осложнения.

Следует обратиться к специалисту для диагностики, если часто наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в груди, жгучие, почти нестерпимые;
  • давящее ощущение, отдаваемое в левую руку, спину с левой стороны;
  • одышка, которая наблюдается даже в положении лежа;
  • нарушения дыхания, больной может начать задыхаться;
  • тошнота, последующая рвота;
  • резкие головокружения.

Все эти признаки схожи с симптоматикой таких болезней, как кардиосклероз, инфаркт, ИБС, обычная стенокардия. Но есть отличия, например, отсутствуют отеки, как при кардиосклерозе, потери сознания, как при недостаточности сердца. Опасным является то, что атеросклероз коронарных сосудов длительное время может протекать вообще бессимптомно. Обнаруживается он только во время плановых обследований.

Современные диагностические методы

Диагностика болезни обычно не представляет никаких трудностей, она занимает не очень много времени. Среди основных методов необходимо выделить:

  • ЭКГ, проведение суточного контроля;
  • тредмил-тесты, проведение велоэргометрии;
  • компьютерная и электронно-лучевая томографии;
  • радионуклидная диагностика;
  • КТ мультиспиральная.

Очень важным является подробный рассказ самого больного. Это поможет точнее поставить диагноз, назначить схему, при которой атеросклероз аорты коронарных артерий будет эффективно излечиваться.

Возможно ли лечение при атеросклерозе?

лечение коронарного атеросклероза артерий сердцаУспешность лечения во многом зависит от того, на какой стадии проблема была диагностирована. В том случае, когда больной обратился к специалисту на ранней стадии, можно обойтись препаратами, действие которых направлено на снижение уровня холестерина. Параллельно с этим назначается особая диета, умеренные нагрузки, обязательное уменьшение негативного влияния стрессов. При любой стадии следует полностью отказаться от вредных привычек, включая курение.


Лечение становится более сложным и длительным, если симптомы коронарного атеросклероза артерий не были сильно выраженными или вообще отсутствовали, пациент обратился на поздней стадии, игнорируя состояние здоровья. Тут может быть назначена операции по расширению просвета сосудов с имплантацией специального стента.

В некоторых случаях назначается шунтирование для создания дополнительных кровеносных путей, полностью обходящих сильно поврежденный участок сердечной мышцы. Но назначается оно только в том случае, если диагностировано сильное сужение просвета главной артерии, то есть другого выхода уже нет. Обычно это уменьшение на 75% от общего объема просвета. Хирургическое лечение коронарного атеросклероза артерий сердца в виде шунтирования часто назначается после инфаркта, выполняется оно только под общей анестезией.

Дополнительно назначается медикаментозная терапия, направленная на снижение уровня холестерина, проявления симптомов.

Спасительная профилактика


Профилактика очень эффективна не только для предотвращения заболевания, но и уже после его диагностирования. Начинать надо с составления правильного рациона, так как атеросклероз очень «любит» нездоровую, жирную пищу. Необходимо отказаться от сладкого, сдобы, жареного, любой очень жирной пищи. В рацион вводятся овощи и фрукты, молочные продукты, обязательным является чеснок.

Если есть риск развития такого заболевания, как атеросклероз коронарных церебральных артерий аорт, необходимо выполнение следующих профилактических мер:

  • отказ от курения, спиртного;
  • использование лекарственных сборов на основе трав;
  • следует начинать больше двигаться, заниматься спортом;
  • от лишнего веса необходимо избавиться;
  • рацион должен быть только полноценным, отлично сбалансированным.

Легче сразу приложить некоторые усилия и предотвратить развитие атеросклероза, чем потом заниматься сложным, длительным лечением болезни и осложнений.

serdce-med.ru

Что такое коронарные заболевания сердца?

атеросклероз коронарных артерий Сердце человека представляет собой очень сложный, тонко настроенный и чувствительный механизм, предназначение которого можно свести к одной функции – доставке необходимых для правильной жизнедеятельности веществ к каждой клетке организма.

Кроме самого сердца, в этой деятельности участвуют и сосуды, система которых пронизывает тело человека, что полностью обеспечивает бесперебойную доставку всего необходимого к клеткам самых отдаленных от сердца органов.


Коронакоронарная артериярная артерия и ее роль в системе жизнеобеспечения человека

Полноценную работу этой системы обеспечивает сердечная мышца, ритмичность и полнота сокращений которой также зависят от нормального снабжения кровью – носителем всего необходимого для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Кровь к сердечной мышце поступает по сосудам, называемым коронарными.

Отсюда и названия: коронарный сосуд, коронарная артерия и пр. И если сокращается требуемый поток крови в коронарных артериях, сердечная мышца лишается питания, что приводит к возникновению коронарных болезней, таких как сердечная недостаточность, патологические сердечные ритмы и сердечные приступы. Причиной всему является коронарный атеросклероз.

Что такое атеросклероз коронарных артерий, и чем он страшен?

С течением времени и под воздействием множества факторов, о которых пойдет речь дальше, на стенках артерий оседают жиры, липиды, образуя постоянно растущие клейкие бляшки, создающие препятствия для нормального тока крови.

Таким образом, просвет артерии постепенно уменьшается, и кислорода для сердца поступает все меньше и меньше, что приводит к появлению болей в загрудинной области – стенокардии. Поначалу эти боли могут беспокоить человека только при сильных нагрузках, но постепенно становятся ответом даже на небольшие усилия, а впоследствии могут возникать и в состоянии покоя.

левая коронарная артерия

Осложнения и сопутствующие атеросклерозу заболевания

Атеросклероз коронарных артерий неминуемо приводит к такому заболеванию, как ишемическая болезнь сердца. Стоит отметить, что так называемые сердечные болезни уносят жизней несравнимо больше, чем онкологические или инфекционные заболевания – причем именно в наиболее развитых государствах.

Поражение коронарных артерий естественным образом оказывает негативное воздействие на сердечную мышцу, что, в свою очередь, вызывает стенокардию, сердечные приступы, инфаркты, нарушения сердечного ритма, сердечную недостаточность и самое страшное – сердечную смерть.

Симптомы при коронарных заболеваниях сердца

Человеческий организм имеет индивидуальное анатомическое строение. И анатомия сердца, артерии, его питающие, у каждого имеют свои особенности. Сердце питается двумя венечными артериями – правой и левой. И именно левая коронарная артерия обеспечивает сердечную мышцу кислородом в требуемом для ее нормального функционирования количестве.

При уменьшении в ней кровотока возникают загрудинные боли – симптомы стенокардии, причем их появление зачастую не связано с особыми нагрузками. Человек может испытывать их и находясь в покое, например во сне, и во время ходьбы, особенно по пересеченной местности или по лестнице. Такие боли могут провоцироваться и погодными условиями: зимой, в холодную и ветреную погоду они могут беспокоить чаще, чем летом.

Что нужно знать о стенокардии

Прежде всего, это заболевание является результатом острой сердечной недостаточности, спровоцированной недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы из-за того, что поражена коронарная артерия – левая. Другое название недуга, известное многим из русской классической литературы, — грудная жаба.

анатомия сердца артерииХарактерным проявлением этого заболевания становятся боли, уже описанные ранее. Но также возможны (чаще всего на начальных стадиях) ощущения не боли как таковой, а давления в груди, жжения. Причем амплитуда боли имеет достаточно широкие границы: от почти незначительной, до невыносимо острой. Ареал распространения ее находится в основном в левой части тела и редко – в правой. Болевые ощущения могут появляться в руках, плечах. Затрагивают шею и нижнюю челюсть.

Болевые ощущения не постоянны, а приступообразны, и их длительность составляет в основном от 10 до 15 минут. Хотя бывают и до получаса – в этом случае возможен инфаркт сердечной мышцы. Приступы могут повторяться с промежутком от 30 раз в сутки до одного раза в месяцы, а то и годы.

Факторы, способствующие развитию коронарных заболеваний сердца

Как уже говорилось ранее, коронарные болезни сердца являются результатом повреждения венечных артерий. Существует несколько общепризнанных факторов, при которых коронарная артерия, питающая сердечную мышцу, приходит в негодность.

Первым из них можно с правом назвать избыточно высокий уровень в крови человека холестерина, который благодаря своей вязкости является первопричиной образования бляшек на стенках артерии.

коронарные артерии сердца

Следующим фактором риска, способствующим развитию сердечных заболеваний, а именно сердечного приступа, является гипертония – избыточное кровяное давление.

Огромный вред коронарные артерии сердца получают от табакокурения. Риск повреждения стенок артерий многократно увеличивается вследствие пагубного воздействия на них химических соединений, из которых состоит табачный дым.

Следующим фактором риска, повышающим вероятность поражения коронарных сосудов, является такое заболевание, как сахарный диабет. При этой болезни атеросклерозу подвергается вся сосудистая система человека, и значительно увеличивается вероятность возникновения сердечных заболеваний в более раннем возрасте.

Наследственность также можно отнести к факторам риска, влияющим на появление заболеваний сердца. Особенно если у отцов потенциальных больных были зафиксированы сердечные приступы, или наступила смерть в результате коронарных заболеваний в возрасте до 55 лет, а у матерей – до 65 лет.

Профилактика и лечение коронарных заболеваний сердца

Избежать или уменьшить риск заболеть коронарными болезнями сердца можно, если выполнять, причем неукоснительно и непрерывно, несколько простых рекомендаций, к которым относятся здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, разумные физические нагрузки и прохождение ежегодных профилактических осмотров.

Лечение коронарных заболеваний сердца заключает в себе несколько вариантов: терапия медикаментами и кардиохирургическое вмешательство. Самым распространенным является аортокоронарное шунтирование, при котором кровь к сердечной мышце направляется по обходному пути: по подшитому параллельно пораженному участку аорты отрезку здорового сосуда, взятому у самого пациента. Операция сложная, и после нее больному требуется длительный период реабилитации.

Другим видом лечения является ангиопластика коронарной артерии при помощи лазера. Этот вариант более щадящий и не требует рассечения больших сегментов тела. До пораженного участка венечной артерии добираются через сосуды плеча, бедра или предплечья.ангиопластика коронарной артерии

К сожалению, какие бы операции ни проводились, но даже самые успешные из них от атеросклероза не избавляют. Поэтому в дальнейшем необходимо соблюдать все врачебные предписания, это касается не только медицинских препаратов, но и рекомендованной диеты.

fb.ru

Что вызывает развитие заболевания

Все причины, которые вызывают атеросклероз коронарных артерий, можно разделить на внутренние и внешние.

К наиболее распространенным внутренним причинам можно отнести следующие:

  • нарушение жирового обмена в организме;
  • стенки сосудов находятся в плохом состоянии;
  • артериальная гипертензия (давление постоянно выше показателя 140/90 мм. рт. ст.);
  • эндокринные заболевания, в частности, диабет (уровень сахара в крови выше шести моль/литр);
  • содержание холестерина в крови значительно превышает норму.

Из внешних причин, вызывающих атеросклероз коронарных артерий, выделяют наиболее значимые:

  • неправильное питание: частый прием острой и жирной пищи, изобилующей холестерином;
  • вредные привычки, например, курение, частое распитие алкогольных напитков;
  • постоянные стрессовые ситуации дома и на работе;
  • вес пациента значительно превышает норму (ожирение первой и второй степени);
  • возраст более сорока лет;
  • половая принадлежность (страдают в большей степени лица мужского пола);
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни.

Как поставить правильный диагноз

При первых же проблемах и перебоях в работе сердца рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и, если необходимо, применения дополнительных методов обследования. Диагностика помогает установить причины возникновения патологии.

Первичный осмотр включает следующие мероприятия:

  • измерение артериального давления;
  • определение фактического и нормативного индекса массы тела пациента;
  • сбор семейного анамнеза на предмет генетической предрасположенности к данному заболеванию;
  • определение факторов риска, ведущих к возникновению патологии;
  • направление на лабораторную диагностику, которая включает определение содержания холестерина и сахара в крови пациента.

Из методов инструментальной диагностики можно выделить следующие:

  • проведение ЭКГ в спокойном состоянии и под нагрузкой (при необходимости снятие суточных показателей);
  • велоэргометрия;
  • тредмил-тест;
  • УЗД сосудов и сердечной мышцы;
  • ангиография (можно также подключить рентген-излучение);
  • ангиография с применением магнитно-резонансного излучения;
  • коронарография;
  • радионуклидная диагностика;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • доплеровское исследование сосудов.

Если диагностика подтвердила наличие такого заболевания, как атеросклероз коронарных артерий, лечащий врач может порекомендовать пациенту дополнительную консультацию у специалистов:

  • кардиолога;
  • ревматолога;
  • эндокринолога;
  • сосудистого хирурга;
  • окулиста.

Грозное осложнение

Одним из самых опасных осложнений при выявленном заболевании будет внезапная смерть пациента.

Внезапная смерть может возникнуть как результат поражения атеросклеротическими бляшками нескольких коронарных сосудов.

Кроме холестериновых бляшек, смерть пациента может вызвать наличие в сосудистом русле тромба. Частота его возникновения находится в пределах от 25 до 75% от общего количества заболевших.

Смерть пациента (без тромбоза) вызвана разрывом атеросклеротической бляшки и/или электрофизиологической нестабильностью.

В 60% случаев гибель наступает до попадания больного в стационар. Такое стремительное развитие процесса предполагает очень внимательное отношение к первичным проявлениям заболевания. Необходимо устранить (по возможности) причины возникновения патологии и сопутствующие факторы.

Первичное проявление заболевания

Если заболевание имеет неотягощенное течение, первичным проявлением патологии будет стенокардия напряжения. Такое поражение проявит себя следующими симптомами:

  • боль в груди давящего и жгущего характера;
  • боль отдает в спину и левое плечо;
  • болевой синдром увеличивается при физической нагрузке и стрессовых ситуациях (боль длится не более 15 минут и проходит при прекращении нагрузки);
  • боль снимается препаратом «Нитроглицерин»;
  • возникает одышка;
  • в лежачем положении пациент испытывает недостаток кислорода и начинает задыхаться;
  • может возникнуть головокружение, тошнота, рвота, боль в голове.

Тяжесть стенокардии напряжения разделяют на четыре класса:

  • первый: боль возникает редко и только при интенсивной физической нагрузке;
  • второй: боль возникает в повседневной жизни, когда нагрузка чуть выше средней;
  • третий: боль возникает при обычной физической нагрузке для среднестатистического человека;
  • четвертый: боль может возникать в состоянии покоя или при минимальной физической активности.

Тяжелое, осложненное течение заболевания будет проявляться инфарктом и кардиосклерозом. При инфаркте возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в области груди, которая носит резкий характер;
  • простые лекарственные средства (например, «Нитроглицерин»), не снимают болевой синдром;
  • сильная отдышка;
  • потеря сознания.

Проявления кардиосклероза связывают с возникновением сердечной недостаточности, появлением отеков и отдышки.

Атеросклероз коронарных артерий является одним из самых опасных заболеваний, которые могут вызвать внезапную смерть. Ни в коем случае нельзя пренебрегать советами врача по профилактике этой патологии и стараться вести здоровый образ жизни.

 

vseoholesterine.ru