После инсульта парализована левая сторона упражнения

В последнее время появилась большая необходимость знать, как проводить лечение инсульта в домашних условиях, парализация левой стороны при этом из-за левостороннего инсульта повышается из года в год. Здесь, стоит упомянуть о проблемах с сердечной мышцей и нервной системой. Это достаточно серьезный вопрос, который требует должного внимания. Когда происходит парализация левой стороны, как следствие ишемического повреждения сердца, требуется длительное восстановление. Такой процесс достаточно хлопотливый и требует большого терпения.

Инсульт

Для того, чтобы парализация не стала причиной летального исхода, требуется предупредить это состояние. Чтобы это было возможным, требуется провести диагностику заболевания как можно раньше, приступить к лечению, которое обычно проводится в комплексе. К тому же процесс восстановления требует огромного желания самого пациента и его позитивный настрой.


Инсульт поражает нервную систему человека. Это происходит из-за нарушения кровотока в мозгу. Ишемический инсульт вызывает парализацию левой части тела. Особенностью такого состояния можно считать тромб или закупорку сосудов. От такого заболевания обычно страдают люди с повышенным артериальным давлением. Спровоцировать такое состояние может аритмия или атеросклероз. Итак, причинами инсульта с последующей парализацией левой стороны можно считать такие состояния и заболевания как:

  • гипертония;
  • аритмия;
  • атеросклероз;
  • стресс;
  • резкий спазм сосудов головного мозга;
  • образование тромбов;
  • закупорка сосудов холестериновыми бляшками.

При последнем заболевании проявляется серьезный инсульт, который влечет такие последствия как мозговое кровоизлияние, вызванное разрывом сосудистых сплетений. Такое проявление характерно для тех, кто страдает артериальной гипертензией. Перед тем как происходит кровоизлияние, наблюдается сильная головная боль, которая не проходит при приеме анальгетиков. Такое состояние чаще проявляется в вечернее время, сопровождается рвотными позывами. Наблюдается нарушение способности говорить, человек не может передвигаться, пропадает или притупляется зрение. Повышается потливость, появляется испарина, пульс практически не прощупывается. Ишемический инсульт способен развиваться не один день.

Если наблюдается в течение нескольких дней не утихающая головная боль, онемение конечностей, слабость, тошнота и рвота, то это, вполне возможно, могут быть предвестники инсульта. Как правило, такое состояние должно насторожить заболевшего или его близких. Как только появились такие признаки, не следует предпринимать никаких самостоятельных мер по предотвращению критических состояний. Требуется незамедлительно вызвать неотложную медицинскую помощь.


Головная боль

Симптоматика

Левосторонний гемипарез проявляется практически в половине случаев заболевания. Симптомы наблюдаются такие:

  • нарушение речи;
  • проблемы с восприятием действительности;
  • нарушение координации и самостоятельного способа передвижения;
  • проблемы психологического характера;
  • депрессия;
  • пациент не может писать, читать;
  • потеря памяти.

Почему парализует именно левую сторону? Ответ скрывается в следующих особенностях поражения организма:

  • травматическое состояние;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения процесса обмена веществ;
  • рак;
  • болезни сосудов;
  • неправильный образ жизни;
  • недостаточное питание;
  • врожденные патологии;
  • недостаточно витаминов, преимущественно группы В.

Парализация левой стороны тела — это самое страшное последствие инсульта. Предупредить состояние паралича можно только в том случае, если инсульт протекал достаточно медленно, то есть развивался в течение некоторого времени, при этом сопровождался ярко выраженными симптомами. В таком случае удается вылечить заболевание до проявления негативных последствий.


Недостаточное питание

Неправильно полагать, что заболевание может коснуться только людей в пожилом возрасте. С каждым годом инсульт только молодеет. Его проявление наблюдается у достаточно молодой группы населения. Все чаще таким недугом начинают страдать мужчины в возрасте старше 30 лет. Это обусловлено современным образом жизни. К сожалению, большинство людей постоянно находятся в состоянии стресса, неправильно питаются, не умеют нормально отдыхать. Это приводит к возникновению предвестников инсульта.

Как только появились первые признаки инсульта, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Примерно несколько минут можно выиграть. В таком случае прогноз будет благоприятным.

Первая помощь и реабилитация

Первое, что нужно сделать, — обратить внимание на способность человека разговаривать. Часто проявлением инсульта является странная улыбка на лице человека.

Второе, что нужно сделать, — вызвать скорую помощь, сообщив, что у человека наблюдаются все признаки инсульта. Чтобы не терять времени, нужно положить человека на спину, это облегчит его состояние.


К сожалению, избежать парализации левой части практически не удается никому. Лечение проводится только в специальном медицинском учреждении, при пристальном наблюдении специалистов. Важно обратить внимание на процесс реабилитации, который будет проходить в домашних условиях. Этот процесс может затянуться на долгие месяцы и даже годы.

Первое правило, которое нужно соблюдать, — постельный режим. После того, как будет проведена терапия в больнице, дома необходимо поддерживать качественную разработку пораженного участка тела. Придется научиться соблюдать режим, нормализовать рацион питания, делать упражнения на восстановление. Чтобы восстановить конечности, вернуть им двигательные функции, придется ежедневно заниматься гимнастикой с больным.

Обычно, специалист подбирает медикаментозное лечение, но в комплексе есть и место народным средствам.

Состояние человека на реабилитации постоянно контролируется участковым врачом. Восстановление после инсульта потребует долгого времени, а также большого терпения со стороны родных пациента. Хороший уход за таким больным может привести к положительной динамике и полному восстановлению парализованной части. Важно, чтобы пациент сам стремился поскорее вернуться к нормальной жизни.

Лечим инсульт дома народными средствами


Здесь уместно говорить о диете. В этот период времени она должна быть особенной. Лучше всего сбалансировать питание молочными продуктами и продуктами растительными. Оптимально предлагать больному ягоды, фрукты, творог, кефир, злаковые каши.

Мясо и рыба исключены до момента улучшения общего состояния. В это время хорошо проводить профилактику авитаминоза. Для этого отлично подойдут отвары шиповника, боярышника, компот из смородины. Витамин С способен улучшить иммунитет, что позволит организму быстрее восстанавливаться.

Строгая диета для людей с параличом обязательна! Не стоит забывать о том, что вокруг больного должна быть позитивная атмосфера. Он должен быть сам настроен на быстрое восстановление. Не стоит плакать около парализованного и жалеть его, следует настраивать человека только на лучшее.

Чтобы быстрее восстановить мышцы, необходимо ежедневно заниматься восстановительной гимнастикой. Подходящий комплекс упражнений обязательно должен подбирать лечащий врач. В течение трех недель после инсульта необходимо растирать больного жгучими мазями, чтобы восстановить кровоток.

Травы помогут ускорить восстановление. В народной медицине есть масса способов, чтобы восстановление прошло значительно быстрее.


  1. Марьин корень. Сушеную траву заливают кипятком, настаивают 5 часов. Чтобы привести организм в порядок, требуется выпивать 2 столовые ложки в день.
  2. Мумие. Разбавить препарат в воде. Выпивать такой напиток нужно раз в день по 1 стакану.
  3. Лавровый лист. Настой из лавровых листьев быстро восстановит организм после инсульта. Настой делают из молотых листьев лавра, добавляют подсолнечное масло. Таким настоем следует смазывать пораженные участки тела. Можно использовать в качестве массажного масла. Настаивать такое средство нужно неделю.
  4. Лимон и чеснок. Взять 100 г лимона и 100 г чеснока. Все перемешать. Настаивать около 7 дней. Давать такую смесь больному следует дважды в сутки. Лучше принимать после еды.

Все эти средства помогут прекрасно справиться с тяжелым состоянием больного, быстро поставят его на ноги.

Заключение

Как только появились первые признаки инсульта, которые могут начать беспокоить задолго до самого проявления заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Немедленное лечение может предупредить инсульт.

Если приступ все-таки случился, то обязательно следует уделить должное внимание восстановительному процессу. Обычно он занимает достаточно долгое время. Но при правильном уходе можно полностью вернуться к нормальной жизни.

cardioplanet.ru

Сколько времени восстанавливаются после инсульта?


В решении вопроса по поводу восстановительных сроков послеинсультного периода однозначного показателя быть не может. Все зависит от размеров и локализации очага поражения в мозге, вида инсульта, времени с момента возникновения болезни до непосредственного оказания специализированной врачебной помощи. Чем больше величины этих показателей, тем хуже прогнозы на полное восстановление пациента. С такими людьми приходится работать очень длительно, практически пожизненно, хотя бы для того, чтобы не усугубить имеющийся неврологический дефицит. Ориентировочные сроки и прогнозы можно изобразить в виде такой таблицы.


Вид инсульта и его последствия

Длительность восстановительного периода

Ишемический инсульт с минимальным неврологическим дефицитом (легкий параличи конечностей и лица, нарушение координации, зрения, головокружения)

Частичное восстановление 1-2 месяца

Полное восстановление 2-3 месяца

Любой вид инсульта с выраженным неврологическим дефицитом (грубый паралич конечностей и лица, стойкие дискоординационные нарушения)

Частичное восстановление с возможностью самообслуживания 6 месяцев.

Полное восстановление случается редко и занимает годы

Тяжелые массивные ишемические и геморрагические инсульты с стойким неврологическим дефицитом (инвалидизация за счет паралича одной стороны и прочие дефекты)

Частичное восстановление с возможностью самостоятельно сидеть – 1-2 года;

Полное восстановление не возможно

Из приведенной таблицы становится очевидным, что чем более тяжелым был инсульт, тем более длительным должно быть восстановительное лечение. Больные, перенесшие ишемический инсульт восстанавливаются немного быстрее, чем после геморрагического.

При имеющемся грубом неврологическом дефиците на фоне любого инсульта не всегда есть возможность полного восстановления человека, что определяется омертвением тех важных скоплений нейронов мозга, функцию которых на себя не способны взять соседние здоровые клетки. Поэтому восстановительный период после любого инсульта не заканчивается никогда. Нужно пожизненно заниматься восстановительными процедурами по типу кратковременных курсов или ежедневно. Это не только поможет в восстановлении утраченных способностей, но и предотвратит новые инсультные атаки.

Никогда не стоит падать духом, какой бы вид инсульта не был перенесен, и несмотря на очевидные прогнозы. Ведь жизненный ресурс у каждого человека разный, тем более в отношении головного мозга. Только постоянные занятия над собой могут помочь более полно и в возможно короткие восстановиться после инсульта.


Упражнения для восстановления после инсульта

Одной из первостепенных задач восстановительного периода после инсульта является возобновление двигательной функции конечностей. Именно на них в большей степени замыкается неврологический дефицит при этом заболевании. Начинать восстановление движений нужно практически с первых суток после возникновения инсульта.

Общие особенности упражнений характеризуются такими моментами:

  1. Понижение мышечного тонуса и напряжения. Любой инсульт вызывает паралич, характеризующийся гипертонусом мышц и повышенную возбудимость;

  2. Улучшение микроциркуляции. Инсульт нарушает иннервацию всех тканей. Как следствие – нарушение их кровоснабжения;

  3. Профилактика контрактуры. На фоне длительного неврологического дефицита и спастического паралича дополнительно возникает застывание мышц, находящихся в состоянии постоянного напряжения;


  4. Защита кожи конечностей от пролежней. Особенно это актуально в отношении ног. В местах наибольшего давления и соприкосновения, которыми являются пяточные области, чаще всего возникают пролежни;

  5. Возобновление тонких движений. Относятся к самым важным функциям конечностей, которые собственно, и характеризуют полное восстановление работы нервной системы. Наиболее это актуально в отношении кистей и верхних конечностей в целом.

Перед началом любых упражнений после инсульта желательно проконсультироваться с лечащим врачом, а еще лучше с узким специалистом — реабилитологом. Он поможет не только подобрать правильный комплекс упражнений, но и рассказать о всех тонкостях и этапах их выполнения. В общих чертах стоит указать на такую особенность: все упражнения должны начинаться из более простых с постепенным расширением их объема в зависимости от функциональных способностей пациента.

На фоне лечебной физкультуры даже больные с идентичной проблемой и тяжестью инсульта могут восстанавливаться по-разному. Поэтому не стоит человека сильно перегружать. Это настолько же вредно, как и отсутствие лечебной гимнастики вообще. Перед выполнением любого комплекса упражнений лучше разогреть ткани, на которые будет направлено их действие. Если есть возможность, то для этих целей подойдут теплые водные процедуры. В случае наличия противопоказаний или иных причин, по которым это действие не выполнимо, достаточно будет легкого массажа в течение 15 минут непосредственно перед упражнениями. В крайнем случае, согреть пораженные конечности можно с помощью грелки.

Всем больным после тяжелых инсультов с грубым неврологическим дефицитом обязательно должен помогать кто-то из близких, поскольку самостоятельно справиться с такой задачей они не в силах. Лучше, если комплекс упражнений будет выполняться 2-3 раза за сутки своеобразными короткими курсами, занимающими около одного часа. Они не должны вызывать у больного выраженной усталости и переутомления. Если таковые возникают, это говорит о несовместимости нагрузок и фактических способностей пациента на конкретном этапе реабилитационно-восстановительного периода.

Строгий индивидуальный подход с четким соблюдением общих правил лечебной физкультуры можно назвать единственным правильным шагом на пути к быстрому восстановлению больных после инсульта.

Упражнения в условиях постельного режима

Упражнения

Конечно же, в таком случае крайне тяжело что-то сделать в большом объёме, поскольку функциональные способности больных очень ограничены. Поэтому помогать нужно, окружающим таких пациентов, людям. Данный комплекс упражнений должен выполняться всеми лицами в остром периоде после любого инсульта, а также тем, у кого имеется тяжелый спастический паралич конечностей с выраженным повышением тонуса мышц. Такие больные не способны разогнуть конечности, так как они стойко фиксируются в согнутом положении. Упражнения должны быть направлены на уменьшение тонуса и постепенное увеличение амплитуды движений.

Типичная гимнастика выглядит так:

  1. Простое разгибание и сгибание пальцев и кистей, предплечий и локтей, стоп и коленей, движения конечностей в плечевых и тазобедренных суставах;

  2. Вращательные движения указанными сегментами. Выполняются при помощи тех, кто ухаживает за больными. Они должны имитировать те движения, которые способен выполнять здоровый человек;

  3. Упражнение для восстановления руки. Растягивание спазмированных конечностей при помощи лонгет и других приспособлений. Показано при стойком параличе. Для этого согнутая конечность постепенно разгибается от пальцев и фиксируется бинтом к твёрдой плоской дощечке или другому приспособлению. Поэтапно производятся такие же действия с вышележащими участками руки (кистью и предплечьем). В таком положении конечность фиксируется на полчаса, но можно и дольше, если у пациента это не вызывает дискомфорта;

  4. Над кроватью подвешивается полотенце. Следующее упражнение могут выполнять лица с восстановленной функцией кисти. Для этого полотенце захватывают ею и производят все возможные движения (отведение и приведение, поднимание-опускание в плече, сгибание-разгибание в локте). Постепенно полотенце поднимают выше и выполнение упражнений затрудняется собственным весом больного;

  5. Из полоски резины средней толщины и ширины необходимо сделать кольцо, диаметром 40 см. При помощи этого приспособления можно выполнять большое количество упражнений. Оно накидывается между кистями, предплечьями, рукой и ногой, кистью и любым предметом. При этом растягивают резинку путем разведения её концов друг от друга;

  6. Для устранения мышечного спазма нижней конечности в подколенной области укладывается жесткий валик, толщина которого постепенно увеличивается. Таким образом достигается растяжение мышц и увеличение объёма движений;

  7. Обхватывание голеней над голеностопным суставом с дальнейшим сгибанием-разгибанием ног в коленных суставах путем скольжения стоп по постели;

  8. Лежа в кровати, необходимо плавно поднять руки над головой и попытаться ухватиться за её спинку. После этого выполняются неполные подтягивания с одновременным вытягиванием стоп и пальцев (как бы потягивания);

  9. Упражнения для глаз. Восстанавливают функцию подвижности глазных яблок и адаптации зрения. Для этого нужно произвести движения глазами в разные стороны по несколько раз. Круговые движения. Повторяют процедуру с закрытыми веками;

  10. Фиксация взора в одной точке с последующими вращательными, кивательными и круговыми движениями головы без отрыва от этой точки фиксации;

Упражнения в сидячем положении

Они направлены на восстановление целенаправленных движений руками, укрепление спины и подготовку ног к ходьбе. Их техника такая:

  1. Больной переводится в положение сидя, руками хватается за края кровати. На вдохе производится прогибание в спине с одновременным вытягиванием туловища в состоянии напряжения. На выдохе следует расслабление. Цикл состоит из 8-10 повторений;

  2. Исходное положение сидя на кровати, ноги на уровне тела (не опускаются). Поочередно поднимают и опускают левую, а затем правую ногу несколько раз;

  3. Исходное положение сидя в постели. Руки отводятся назад. На вдохе производят максимальное приближение лопаток друг к другу с одновременным запрокидыванием головы сзади. На выдохе следует расслабление;

Упражнения в положении стоя

Показаны после расширения двигательного режима и частичного восстановления больного. Их главная цель – восстановление тонких движений для максимального устранения неврологических нарушений. Типичные примеры выглядят так:

  1. Поднимание спичечного коробка с пола или стола. Отрабатывает целенаправленные тонкие движения;

  2. Исходное положение стоя с опущенными руками. На вдохе поднимают руки вверх над головой, одновременно потягиваясь и вставая на пальчиках. На выдохе расслабляются, сгибая туловище книзу и опуская. Повторяют несколько раз;

  3. Сгибание-разгибание кисти в кулак при помощи эспандера с одновременным отведением рук от туловища;

  4. В положении стоя, ноги на ширине плеч, руки укладываются на пояс. Производятся наклоны туловища вправо-влево, вперед-назад;

  5. Из предыдущего исходного положения выполнить упражнение ножницы (поочередное перемещение, вытянутых перед собой перекрещенных рук, на противоположную сторону;

  6. Приседания из исходного положения стоя с соединенными стопами. Во время выполнения упражнения необходимо максимально ровно держать спину и не отрывать пятки от пола;

Во время выполнения упражнений, относящихся к этапу восстановления тонких движений, можно продолжать гимнастику с предыдущих этапов, особенно, если она укрепляет мышцы и расширяет объемы движений в целом. Разрешается лечебная физкультура с использованием легких гантель и силовых упражнений.

Для того, чтобы лечебная физкультура действительно носила восстановительный характер она должна стать частью образа жизни больного.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Восстановление речи после инсульта

Восстановление речи после инсульта

Восстановительные процессы в головном мозге в отношении речевой функции проходят намного медленнее, чем при двигательных расстройствах. Они могут длиться по несколько лет. Поэтому заниматься с больными нужно постоянно, начиная с первых суток восстановительного периода после стабилизации общего состояния. Основная задача в этом нелегком процессе ложится на самих больных и их родственников. Только упорное желание должно руководствовать ими. Нельзя прекращать занятия, несмотря на длительное отсутствие выраженного эффекта. Рано или поздно, все старания будут вознаграждены постепенным улучшением речи.

Рекомендации по поводу упражнений по восстановлению речи достаточно четкие. Главная их направленность – приобщение нервных клеток, расположенных в области пораженного центра речи, к выполнению утраченной ими функции. Этого можно достичь путем постоянных тренировок речевой функции и слуха. Чтобы больной восстановил способность к самостоятельному разговору, он должен слышать речь. Все должны постоянно разговаривать с ним. Таким образом он сможет воспроизводить звуки.

Что касается непосредственного произношения слов, то в случае полной утраты речевой способности необходимо начинать произношение отдельных звуков и слогов. Для этого больному говорят часть слова или фразы, не договаривая окончаний. Пациент сам должен их выговаривать. Постепенно объем воспроизводимых слов должен увеличиваться. Самым последним этапом является повторение стишков и скороговорок.

Благотворно на развитие речевой способности влияет пение. Если больной будет слышать пение, а в последствии вместе с близкими будет пытаться петь, то это у него намного быстрее получится, чем обычная речь. Поэтому обязательно нужно включать данный метод реабилитации больных после инсульта для восстановления речевой способности.

Крайне важно для восстановления речи – возобновить способность к произношению звуков. Ведь человек потенциально может быть способен говорить, но за счет длительного нарушения иннервации мимических и жевательных мышц происходит их своеобразное застывание.

В таких случаях они подлежат активной разработке путем:

  1. Сворачивания губ в трубочку;

  2. Оскаливания зубов;

  3. Максимального выдвигания языка вперед;

  4. Легкого прикусывания челюстями поочередно верхней и нижней губы;

  5. Облизывания губ языком в обоих направлениях (слева-направо и наоборот);

Восстановление памяти после инсульта

Восстановление памяти

Одной из функций мозга, которая нарушается в результате инсульта, является память. Очень важно правильно подойти к восстановительным процессам в этом отношении. Как и все другие способности высшей нервной деятельности, работать над ней нужно начинать как можно раньше. Обычно это соответствует периоду после ликвидации прямой угрозы жизни человека и явлений отека мозга на фоне инсультного поражения.

Первое, над чем работают врачи – это медикаментозная поддержка пораженных нейронов. Больным назначаются внутривенные инфузии ноотропов (препаратов, улучшающих метаболические процессы в мозге и память). Их приём обязательно должен быть продолжен и на этапе амбулаторного лечения, но уже в таблетированном виде. К наиболее распространенным и эффективным ноотропам относят пирацетам, луцетам, ноотропил, фезам, тиоцетам. Все они действуют достаточно медленно, поэтому важно соблюдать длительность приема, которая должна составлять не менее 3 месяцев. После короткого перерыва лечебный курс должен быть повторен.

Помимо медикаментозной коррекции должно производится и функционально-восстановительное лечение. Оно включает в себя постоянную тренировку способности мозга к запоминанию. Этот процесс один из самых длительных из всех видов восстановительного лечения после инсульта и занимает долгие месяцы и даже годы. Включает в себя запоминание и постоянное повторение цифр, определенных слов, стишков, сначала коротких, а затем более длинных. Так же благотворно на память влияют настольные игры и другие занятия с элементами игры, когда больной одновременно отвлечен от окружающего мира и сконцентрирован на определенном действии.

Как правильно составить меню после инсульта?

Препараты для восстановления после инсульта

Крайне важное место в восстановительном лечении больных, перенесших инсульт, принадлежит медикаментозному лечению мозговой дисфункции. Обязательно придерживаться их курсового приема с чередованием периодов активного лечения и перерывов между ними. Желательно два раза в год внутривенно вводить церебропротекторы (препараты, улучшающие кровоснабжение и деятельность головного мозга).

Важно помнить, что не стоит принимать кроворазжижающие средства после геморрагических инсультов. В этом не только нет целесообразности, но и можно спровоцировать повторное возникновение инсульта. Все остальные препараты назначаются не дифференцированно, не зависимо от вида перенесенного инсульта.

Ориентировочная классификация медикаментозных средств для реабилитации в послеинсультном периоде приведена в виде таблицы:

Группа препаратов

Конкретные представители

Улучшающие кровоснабжение мозга

  1. Пентоксифилин;

  2. Кавинтон;

  3. Церебролизин;

  4. Преператы на основе аспирина;

Улучшающие метаболические процессы в мозговых клетках

  1. Цераксон;

  2. Актовегин;

  3. Солкосерил;

  4. Циннаризин;

  5. Гинкго-форт;

  6. Кортексин;

Ноотропы

  1. Пирацетам;

  2. Ноофен;

  3. Луцетам;

Комбинированные средства (состоят из нескольких препаратов)

  1. Фезам;

  2. Нейро-норм;

  3. Тиоцетам;

Прочие препараты

  1. Глицин – уменьшает возбудимость нервной системы;

  2. Сирдалуд – устраняет напряжение мышц, мышечный спазм и гипертонус;

  3. Лекарственные растения и фиточаи;

  4. Антидепрессанты (гидазепам, адаптол)

При медикаментозном восстановлении головного мозга и его функций используется четко последовательная тактика ступенчатой терапии. Она предполагает пошаговый приём препаратов, начиная с внутривенного введения, и заканчивая приемом таблеток, содержащих идентичные действующие вещества. В этом плане современные фармацевтические компании, которые занимаются производством церебропротекторов, создали разные лекарственные формы наиболее распространенных действующих веществ. Это позволяет больным принимать один и тот же препарат, что особенно актуально, когда он идеально подходит больному.

Назначать или заменять препараты на другие должен исключительно лечащий врач или специалист, который ведет наблюдение за больным. Пациент и его близкие должен лишь четко придерживаться рекомендаций и не пропускать приём препарата в назначенное время.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог

www.2fwww.ayzdorov.ru

Задачи лечебной физкультуры при инсульте:

  1. Снижение мышечного тонуса.
  2. Улучшение циркуляции крови.
  3. Профилактика застывания мышц.
  4. Защита от пролежней.
  5. Возобновление движений вплоть до мельчайших функций.

Подготовка к ЛФК

Первый этап восстановительного процесса на дому в случае обширного инсульта – правильный уход за больным. Переворачивайте его в постели каждые 2-3 часа. Это предупредит появление пролежней и застой крови.

Следующий шаг – пассивная нагрузка. Сиделка или родственник помогает выполнять упражнения. Движение восстанавливает мышечную память, стимулирует кровообращение и подготавливает мускулы к активным действиям. Занятия должны охватывать все группы мышц.

Пассивные лечебные упражнения

В условиях медицинского учреждения реабилитация проводится при помощи специальных аппаратов. В домашних условиях в качестве подручных материалов можно использовать эластичный бинт, очень широкую бельевую веревку, полотенце и так далее.

Основная задача пассивного вида ЛФК после инсульта – снижение повышенного тонуса мышц.

Основные манипуляции для парализованных конечностей:

     
1. Сгибание и разгибание поочередно всех суставов Последовательность: от мелких к крупным. Сначала верхние конечности, потом – нижние 1. Манипуляции с пальцами, имитирующие естественные движения.
2. Вращение кистей (стоп).
3. Больной лежит на спине. Сгибание-разгибание рук в локтях.
Или: имитация ходьбы. Обхватите щиколотки больного и попеременно сгибайте ноги в коленях, не отрывая стоп от постели.

4. Вращательные движения в локтевых (коленных) суставах.

Вращательные движения рукой (ногой) с постепенным увеличением амплитуды плечевого (тазобедренного) сустава

2. Растягивание конечностей Выполняется при стойком параличе Участок конечности, согнутый из-за спазмированных мышц, выпрямляется и фиксируется лонгетом. Длительность процедуры – от 30 минут.

Фиксация участков выполняется последовательно, от мелких к крупным

3. Упражнения с дополнительными нагрузками При восстановленной хватательной функции Над кроватью подвесить полотенце. Больной берется за него и выполняет упражнения для рук
Подушечка с песком Больному в ладонь вкладывается подушечка с песком, инструктор выполняет манипуляции с рукой: сгибание, разгибание, вращательные движения
Эластичная лента Конечность подвешивают на ленту, больной сам двигает ею
4. Упражнения для глаз Пациент выполняет самостоятельно 1. С усилием сжимать-разжимать веки 15-20 раз.
2. Круговые, движения глазами вверх-вниз и в стороны с открытыми и закрытыми веками.
3. Зафиксировать взгляд в одной точке. 4. Выполнять повороты головы

Упражнения в положении сидя

Когда больному уже можно принимать сидячее положение, спектр упражнений расширяется. Занятия следует проводить 3 раза в сутки.

Последовательность упражнений

  1. Тренировка глазных мышц. Выполняется так же, как и в положении лежа. По окончании нужно снять напряжение, несколько раз зажмурившись и поморгав.
  2. Наклоны и повороты головы. Выполнять в медленном темпе.
  3. Упражнения для рук. Старайтесь все движения выполнять симметрично обеими конечностями.
    1. Сжимание-разжимание пальцев. Можно использовать эспандер для усиления нагрузки.
    2. Вращательные движения кистями.
    3. Сесть прямо. Руки, сомкнутые в замок, согнуть в локтях перед грудью, выпрямить вверх, потянуться. Повторить не менее 5 раз.
    4. В том же положении развести руки в стороны, стараясь соединить лопатки, одновременно голову откинув назад. Выполнять 5-6 раз.
  4. Тренировка ног.
    • И. п. – сидя, под спиной подушка. Взяться руками за край кровати. Вдох – прогнуться вперед. Выдох – и. п.;
    • И. п. – то же. Обхватить руками щиколотку, подтянуть колено к груди. Делать поочередно, каждой ногой по 3-4 раза;
    • И. п. – сидя. Руками держаться за края койки. Поочередно поднимать ноги, отрывая от кровати пятки.
  5. Развитие мелкой моторики является необходимым, так как в коре ГМ двигательные центры, отвечающие за тонкие движения, соседствуют с речевыми.
  6. С целью стимуляции речи в период восстановления после инсульта можно использовать материалы для развития мелкой моторики у детей: различные шнуровки, пазлы, конструктор с мелкими деталями. Кроме лечебного неврологического эффекта, больной получает психологическую разгрузку. Если в семье есть ребенок, такие занятия помогут больному строить с ним доверительные отношения.

Упражнения стоя

В положении стоя гимнастика после инсульта выполняется после расширения двигательного режима, когда уже можно ходить по дому. Задача таких упражнений – максимальное устранение неврологических упражнений.
женщины делают упражнения

Типичные примеры ЛФК в домашних условиях

  1. Упражнение «ножницы». Скрещивание и разведение выпрямленных рук перед грудью.
  2. И. п. – строя, руки вдоль тела. Вдох – поднимаем руки над головой, встаем на пальчики, потягиваемся. Выдох – И. п.
  3. Сжимаем кисти в кулаки, одновременно разводя их в стороны. Можно взять в руки эспандер.
  4. И. п. – стоя, руки на пояс. Наклоны и повороты туловища.
  5. Одна рука отведена в сторону, вторая держится за опору. Поочередные махи ногами.
  6. Приседания без отрыва пяток от пола. Спина ровная.
  7. Поднимание небольших предметов с пола: спичечного коробка, теннисного мячика или небольшого детского кубика. Это упражнение помогает отработать целенаправленные движения.

Восстановление речевой функции

Поражение клеток головного мозга часто приводит к парализации лицевых мышц. Специальные упражнения после инсульта помогают восстановить способность к произнесению звуков. Из-за длительного нарушения иннервации жевательные и мимические мышцы застывают, теряя работоспособность.

Упражнения для разработки лицевых мышц:

  1. Сложите губы трубочкой, вытяните их.
  2. Широко разведите губы, как для звука «ы», оскаливая зубы.
  3. Максимально выдвиньте язык вперед.
  4. Несколько раз поочередно прикусывайте нижнюю и верхнюю губу.
  5. Облизывайте языком губы слева направо и в обратную сторону.

Гимнастика после инсульта помогает максимально снизить негативные последствия заболевания и вернуться к обычному образу жизни.

asosudy.ru

Первые признаки: паралич левой части тела

К ним следует отнести:

  • Отклонения в работе лица, оползание мимических мышц – левого угла рта, глаза и т.д.;
  • Полная или частичная парализация всей левой стороны тела. После имеет место дисфункция опорно-двигательного аппарата, а также некоторых внутренних органов, находящихся слева;
  • К сожалению, уследить за развитием инсульта по речи больного невозможно, так как за нее отвечает левая половина мозга;
  • Это является причиной поздней диагностики, как следствие – позднее лечение и развитие клинической картины.

  • Нарушение восприятия левой стороны тела, размеров или расстояния до руки и ноги. Нередко возникает ощущение непринадлежности частей тела – больного не слушается рука, пальцы или нога;
  • Отказ (паралич) зрительного органа – левого глаза;
  • Затруднения в работе слуха. Лечение возможно в любом случае.

Помните: в первые три часа после наступления ишемического, а тем более, геморрагического инсульта правого полушария можно оказать помощь вплоть до полного выздоровления. Даже после появления одного из признаков не откладывайте, немедленно обратитесь к врачу.

Что еще характерно при отказе левой стороны?

Как мы помним, отказывает правое полушарие, которое, помимо контроля над левой половиной тела, отвечает за абстрактное мышление, творчество, эмоции и синтез накопленной информации. По этим свойствам можно установить другие признаки левостороннего отказа во время инсульта:

  1. Больной становится рассеянным, после приступа теряется пространственная ориентация.
  2. Проявления депресии, а нередко и беспричинной агрессии. В отличие от поражения левого полушария, при котором больной благодушен, малоподвижен.
  3. Потеря памяти, частичная потеря зрения, слуха, осязания.
  4. Нарушение восприятия цвета.

Следует помнить, что протекание левостороннего инсульта у левшей отличается, и поражение правого полушария может не повлечь подобных последствий. Однако лечение требуется в любом случае.

Реабилитация и лечение парализованной левой стороны

О методах лечения инсульта мы упоминать не будем, этот материал изложен на сайте в других разделах. Нас интересует проявление осложнений, ведь восстановление двигательных и контрольных функций левой стороны займет немало времени. Вот несколько базовых рекомендаций:

Упражнения на восстановление ориентации
Во-первых, кровать больного после инсульта должна быть помещена так, чтобы он мог видеть комнату и собеседника здоровым правым глазом. Все нужные предметы в поле зрения старайтесь расставить на одинаковом расстоянии, справа от больного. Очень важно просить пациента оценивать вслух свои действия и расстояние до предметов, после давать комментарии по поводу их размеров, других характеристик. Именно речевое общение, которое при нарушении правой доли мозга остается нетронутым, поможет наладить контакт с окружающим миром.

Упражнения в лежачем положении
Парализация левой части тела нередко приводит к постельному режиму. И здесь со стороны родственников требуется выполнять профилактические и реабилитационные упражнения:

  1. Во избежание пролежней, через каждые пару часов меняйте положение больного. С парализованной стороны должен стоять стул или подставка под локоть, дабы избежать деформации при свисании руки в плечевом суставе.
  2. Сгибание-разгибание левой руки в локте. Уделяйте внимание распрямлению пальцев.
  3. Положение, если наступил полный паралич: рука ладонью кверху должна быть отведена в сторону под прямым углом и уложена на подушку горизонтально.
  4. Также при полном параличе: в подмышечной впадине должен быть зафиксирован валик, который сохранит естественное положение руки и плечевого сустава. То же самое под коленом, с углом сгибания коленного сустава 15-20 градусов.

Схема восстановления после инсульта

Сперва больной должен проводить как можно больше времени в постели, лежа попеременно на здоровом и парализованном боку. Лечение подразумевает разработку неподвижных частей тела. Аккуратно требуется выполнять пассивную гимнастику парализованных конечностей, каждые 3-4 часа.

Не налегайте при выполнении разминки, все движения должны быть максимально плавными. Больной должен при этом выполнять дыхательные упражнения.

Постепенно помогайте пациенту усаживаться в вертикальное положение. Он должен научиться делать это сам, можно использовать вспомогательные поручни, ремни и т.п. Далее запаситесь терпением – порой, чтобы человек научился стоять, двигаться, требуются целые годы. Придется приобрести коляску, затем ходунки, палочку. Всегда поддерживайте человека с парализованной стороны. Все зависит от заботы и внимания: правильное лечение и своевременная диагностика инсульта левой стороны.

medinsult.ru