Флебит лечение

Флебитом называется любое воспаление вен. Причиной может быть инфекция, механическое травмирование венозных стенок, аллергическая реакция, некоторые заболевания. В зависимости от причины, воспаление проявляется различными симптомами. В статье мы рассмотрим формы флебита, их признаки и способы лечения.

Формы флебита

Есть несколько классификаций флебитов. В первую очередь разные формы отличаются друг от друга местом расположения пораженных участков сосудистой системы:

• Поверхностный флебит – это воспаление стенок вен, расположенных непосредственно под кожей (на глубине не больше 3 см от поверхности кожи). Воспаление поверхностных вен обычно считается менее серьезным и устраняется местным лечением. Но иногда он может быть симптомом скрытого флебита глубоких вен. Это может быть распознано только при надлежащем медицинском обследовании.
• Флебит глубоких вен – поражает вены, которые располагаются более глубоко, в тканях рук и ног. Иногда сопровождаются образованием тромбов (сгустков крови) из-за изменений в структуре воспаленных вен. Тогда обычный флебит переходит в тромбофлебит.

Различают разные формы воспаления вен, в зависимости от степени их поражения:

• Перифлебит. В этом случае поражаются лишь наружные венозные стенки. Частая причина – переход воспаления с окружающих тканей на вены.
• Эндофлебит. Возникает в случае поражения внутренних венозных стенок. Чаще всего имеет инфекционную причину или развивается в результате воспаления вен после инъекций или введения катетера.
• Панфлебит. В этом случае воспаляются все оболочки вены.
• Пилефлебит. Воспалительный процесс в области живота.

Также встречаются следующие формы флебитов:

• инфекционный – может возникнуть в сосудах любой области тела;
• послеродовой – поражает венозные оболочки нижних конечностей, протекая остро и с выраженным болевым синдромом;
• периферический – в этом случае воспаляются артерии ног и рук;
• аллергический – имеет аллергическую природу и характеризуется длительным, хроническим течением;
• церебральный – возникает при воспалении сосудистой системы головного мозга, чаще всего имеет инфекционную природу;
• постинъекционный – воспаление поверхностных вен в результате местной травмы (например, раздражение от внутривенного катетера);
• кубитальный – частный случай постинъекционного, когда воспаляется вена, расположенная на сгибе локтя.

Ниже мы рассмотрим основные причины, которые способствуют развитию разных форм флебита.

Причины флебитов

Различные хирургические и другие медицинские процедуры могут повреждать вены, вызывая поверхностный флебит. Главный фактор риска – введение внутривенного катетера. Венозные стенки в этом случае воспаляются в месте введения иглы или канюли. Флебит при этом может иметь механическую, химическую или инфекционную природу:

• механическое повреждение вен – движение постороннего предмета (канюли катетера) внутри вены вызывает трение, приводящее к воспалению;
• химическое – вызывается лекарством, вводимым внутривенно (часто фактором риска является антибиотикотерапия или введение гипертонических растворов);
• инфекционное – возникает при попадании бактерий в вену (например, из-за недостаточной стерилизации кожи перед введением иглы).

Помимо местных травм вен, существуют и другие факторы риска, усиливающие вероятность возникновения разных форм флебита:

• сидячий или лежачий образ жизни (медленный поток крови, особенно в нижних конечностях, приводит к образованию тромбов);
• ожирение;
• курение;
• заболевания, влияющие на свертываемость крови;
• травмы ног и рук;
• прием гормональных препаратов;
• беременность;
• варикоз;
• частая внутривенная катетеризация;
• различные процедуры в послеоперационный период;
• удаленные лимфатические узлы (при этом нарушается нормальный дренаж венозной системы);
• внутривенный прием наркотиков;
• ожоги.

Симптомы флебита

В некоторых случаях венозные воспаления протекают без каких-либо симптомов. Но чаще всего они сопровождаются следующими симптомами, вне зависимости от формы флебита: покраснение, выбухание вены, ее чувствительность и болезненность.

Как глубокий, так и поверхностный флебит может сопровождаться незначительным повышением температуры.

Симптомы флебита поверхностных вен:

• Зуд, опухание, повышенная чувствительность, потепление кожи.
• Пульсация в области поврежденной вены.
• Появление длинной и тонкой красной линии или «паутинки» вдоль воспаленной поверхностной вены.
• Нагрубание и затвердение воспаленных вен.
• Боль, отек, покраснение в области поврежденной вены в случае инфекционного флебита.

Симптомы флебита глубоких вен:

• Боль, покраснение и отек в пораженной верхней или нижней конечности.
• Кожа в области пораженных вен может посинеть или стать молочно-белой.
• Сильный отек конечности без видимой причины (особенно в случае отекания только одной конечности).
• Лихорадка (обычно при флебите бактериального характера).
• Появление язв и вздутий на коже конечностей.

В некоторых случаях необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью:

• сочетание любых вышеуказанных симптомов с высокой температурой;
• появление «комочков» в руке или ноге;
• сильная боль и отек в конечностях;
• одышка и боль в груди (могут быть симптомами тромбофлебита в легких).

Вышеуказанные признаки флебитов глубоких и поверхностных вен относятся к воспалениям венозных стенок как в руках, так и в ногах.

Симптомы кубитального флебита:

• Боль сразу после инъекции, особенно при сгибании руки в локте.
• Уплотнение или местный отек в области укола.
• Гематома или покраснение кожи в локтевом сгибе.
• Мышечное напряжение и ощущение стянутой кожи.

Симптомы постинъекционного флебита:

• Острая боль, отекание конечности, в которую была сделана внутривенная инъекция.
• Ухудшение общего состояния, лихорадка.
• Утолщение и уплотнение пораженной вены.
• Возможно увеличение лимфатических узлов.

Диагностика флебита

Флебит поверхностных вен может быть определен на основании осмотра врача. На такой диагноз могут натолкнуть чувствительность, покраснение, припухлость вдоль вен. Для его подтверждения врач может назначить УЗИ.

Флебит глубоких вен диагностировать сложнее. Чаще всего для его определения назначают ультразвуковое обследование. Также могут быть назначены следующие обследования и анализы:

• МРТ
• флебография
• анализ на Д-димер (малоинформативен в диагностике флебитов, и требует дополнительных обследований)
• биопсия кожи (в редких случаях)

УЗИ вен нижних конечностей (видео)

Часто для выявления флебита назначают ультразвуковое обследование. В этом ролике специалист рассказывает обо всех нюансах УЗИ вен нижних конечностей.

Лечение разных форм флебитов

Первая самопомощь в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса в поверхностных венах подойдет любой из нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, «Ибупрофен» или «Аспирин». Также, по назначению врача могут использоваться компрессионные чулки. Они надеваются на конечность с пораженной веной и улучшают в ней кровообращение, уменьшая опухоль и болезненность.

Самый простой и доступный способ облегчить неприятные ощущения и усилить кровообращение – легкие физические нагрузки, например, ходьба. Чем больше двигаться, тем быстрее уйдут болезненность и другие симптомы.

Лечение

Выбор лечения при венозном воспалении зависит от нескольких факторов. Врач рассматривает наличие симптомов, степень их выраженности, локализацию флебита и заболевания, которые ему сопутствуют.

Лечение поражения поверхностных вен разной локализации чаще всего ограничивается применением местных средств. К эффективным препаратам относятся противовоспалительные средства в виде таблеток или местных гелей и мазей (на основе ибупрофена, диклофенака и их аналогов). Также применяются согревающие компрессы.

В случае постинъекционного воспаления вен, в первую очередь удаляют катетер. Дальнейшее лечение зависит от формы флебита и причины, которая его вызвала. Так, инфекционное поражение лечат антибиотиками.

При подозрении на образование тромбов при любой форме флебита могут быть назначены антикоагуляционные препараты. К ним относятся средства на основе эноксапарина, фондапаринукса, варфарина и нефракционного гепарина.

Лечение при флебите поверхностных вен, как правило, занимает несколько недель. Воспаление глубоких вен требует лечения на протяжении от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогнозы при флебите

Воспаление поверхностных вен обычно имеет благоприятный прогноз и излечивается без осложнений и последствий. А вот флебит глубоких вен считается уже серьезным заболеванием, самая главная опасность которого – образование тромбов и начало тромбофлебита. Прогрессирование болезни может привести к тромбозу глубоких вен и к легочной эмболии (тромбоз легочной артерии), которая грозит летальным исходом в некоторых случаях.

Еще одним осложнением глубокого флебита может быть возникновение абсцесса и инфицирование всего организма (в случае инфекционной природы воспаления). Выраженный флебит глубоких вен может серьезно повреждать венозную структуру, приводя к развитию постфлебитического синдрома. Он характеризуется хроническим отеком пораженной конечности, постоянной болью и возникновением язв.

Профилактика флебита

В некоторых случаях венозного воспаления нельзя избежать. Но есть простые меры, которые существенно снижают шансы на его возникновение. Профилактические меры включают в себя:

• гимнастика во время и после долгого пребывания в самолете или автомобиле;
• отказ от курения;
• быстрое начало двигательной активности после операций;
• соблюдение гигиены и быстрое удаление внутривенных катетеров;
• отсутствие длительного сидячего и лежачего режима (при их необходимости надевать компрессионные чулки);
• ежедневная физическая активность.

В качестве профилактики повторных случаев венозного воспаления и постфлебитического синдрома может быть назначено ношение компрессионных чулок. Также некоторым пациентам, особенно после операций, иногда назначают препараты для разжижения крови в профилактических дозах.

В заключение хочется напомнить о том, что при первых признаках или подозрении на воспаление вен, необходимо обратиться к врачу. Вовремя назначенное лечение существенно сокращает период выздоровления и является профилактикой перехода заболевания в хроническую форму.

domadoktor.ru

Что такое флебиты

Все мы знаем, что у человека кровеносные сосуды подразделяются на два основных вида – артерии и вены. По первым кровь под давлением мчится из сердца, по вторым более спокойно в него поступает. Именно потому, что кровь в венах течет не под давлением, их стенки более тонкие, чем в артериях, более слабые, способные растягиваться и вызывать у людей различные неприятные состояния, такие как варикозное расширение вен, геморрой и другие. Они, в свою очередь, провоцируют флебиты. Это такие заболевания вен, при которых воспаляются их стенки. Термин «флебит» понять легко. Оно образовано от греческого «флева», что означает «вена».

Воспаление их стенок – вещь неприятная и довольно опасная. Оно всегда сопровождаются болями, у людей снижается работоспособность, нарушается двигательная активность, а в запущенных случаях развивается тромбофлебит, приводящий к закупорке вен кровяными сгустками.

Классификация флебитов по локализации

Как уже указывалось выше, флебиты – это общее название нескольких заболеваний вен. По месту локализации больных сосудов различают флебиты верхних и нижних конечностей. Вены человека представляют собой полые трубчатые структуры, стенки которых образуются тремя слоями – наиболее сильным наружным, очень слабым средним и внутренним. Он называется эндотелием, а его воспаление, соответственно, эндофлебитом. При воспалении наружного слоя диагностируют заболевание перифлебит. Расшифровать и запомнить этот термин легко, если вспомнить, что на греческом «пери» употребляется для обозначения удаленности от центра, в свободном переводе «края», «периферии».

Если же воспален средний слой, заболевание называют мезофлебитом. «Мезо» на греческом означает «в середине». Так что тут тоже все логично и понятно.

На практике очень редко флебит дифференцируют по тому, которая оболочка вены воспалена. Чаще заболевание называют панфлебитом, то есть общим, множественным, но указывают, в каком из трех слоев стенки вены наблюдаются преимущественные поражения.

Классификация по этиологии недуга

По характеру течения воспалительного процесса также существуют различные флебиты. Это могут быть:

• некротический деструктивный (при некоторых инфекционных болезнях);
• гнойный (бывает при аллергическом воспалении);
• облитерирующий (преобладает пролиферативный момент);
• болевой (наблюдается в ногах у женщин после родов);
• мигрирующий, или блуждающий (часто связан с тромбофлебитом, когда сгустки крови путешествуют по сосудам);
• пилефлебит (воспаляется воротниковая вена).

Флебиты могут именовать по названию первичного заболевания, приведшего к воспалительным процессам в венах:

• туберкулезный;
• сифилитический;
• актиномикотический и другие.

Такая классификация очень важна для определения правильного лечения.

Классификация по характеру течения заболевания

В зависимости от месторасположения проблемных кровеносных сосудов в теле различают флебит поверхностных и флебит глубоко расположенных вен. Если болезнь затронула сосуды, расположенные близко к поверхности тела, на коже в месте воспаленной вены наблюдается гипертермия (покраснение, повышение температуры). Воспаление глубоко расположенных вен особенно опасно, так как предъявляет более высокие требования к диагностированию и лечению. У больных наблюдаются отеки и бледность кожи в области воспаленных сосудов, общая гипертермия, слабость, боли. Все эти признаки хорошо выражены, если у пациента диагностирован острый флебит нижних конечностей. Фото выше демонстрирует изменение цвета кожи вдоль проблемной вены.

Если же заболевание перешло в хроническую форму, оно может протекать практически без симптомов. На первый взгляд, это не столь серьезно, но хронический флебит коварен именно своим кажущимся благополучием, благодаря которому пациенты не обращаются к врачу и не проводят лечение. Болезнь тем временем постепенно переходит в запущенные, трудно поддающиеся медикаментозной терапии формы.

Причины

Флебит на верхних и на нижних конечностях вызывается разными причинами. Чаще всего это заболевание на ногах бывает обусловлено осложнениями варикозного расширения вен, а флебит на руке появляется после неудачных внутривенных инъекций или недостаточной дезинфекции места укола. Но есть и ряд общих причин, вызывающих воспаление в венозных стенках, как верхних, так и нижних конечностей.

К ним относятся:

• травмирование сосудов, включая ожоги любого вида;
• инфекционные заболевания;
• высокая чувствительность венозных стенок;
• аллергические воспаления;
• некоторые сердечные заболевания;
• предрасположенность к образованию тромбов;
• пониженный иммунитет;
• проблемы со свертываемостью крови (приобретенные либо наследственные).

Флебит искусственный

При варикозном расширении вен в последние годы активно используется метод лечения, называющийся склеротерапией. Он заключается в том, что у пациентов вызывают искусственный (не связанный с инфекцией) флебит. Воспаление в данном случае не происходит. Процедура склеротерапии почти безболезненна и достаточно эффективна. Больным амбулаторно вводят шприцом в проблемные участки вен специальные препараты («Тромбовар», «Этоксиклерол» и другие), вызывающие склеивание стенок сосудов. Оно рассасывается самостоятельно в течение 5-6 месяцев.

Как возникают истинные флебиты

Механизм развития данного заболевания может быть двояким. В одних случаях сперва появляются проблемы в вене, а после воспаление переходит на окружающие ткани. В других случаях, наоборот, у человека первично имеется абсцесс каких-либо тканей тела, который впоследствии затрагивает стенки вены, то есть, уже как осложнение основного заболевания развивается флебит. Фото ниже представляет, как может выглядеть воспаление венозных сосудов лодыжки при варикозном расширении вен.

Флебиты, вызванные патогенными микроорганизмами, получаются так: вирусы либо микробы, проникнув в венозный кровяной сосуд, перемещаются с потоком крови, пока в каком-либо месте не прикрепятся к его стенке. В основном это бывает там, где вены имеют отклонения от нормы (расширенные, с венозным застоем и тому подобное), но может произойти и в местах, где вены нормальные и совершенно здоровые.

Флебит, симптомы

Общая симптоматика данного заболевания включает:

• болезненность воспаленной вены или всей конечности;
• общее недомогание, разбитость;
• изменение цвета кожи в месте воспаления;
• повышение температуры (локальное, а иногда и общее);
• уплотнение кожи в проблемном месте;
• при флебите нижних конечностей может наблюдаться симптоматика варикозного расширения вен (тяжесть в ногах, вздутия, язвы).

Однако, если наблюдается церебральный флебит, симптомы и лечение несколько иные. Так, больные жалуются на повышение давления, головную боль, головокружение, расстройство зрения, восприятия окружающего мира.

Несколько иные симптомы имеет и пилефлебит (воспаление воротной вены в брюшине), при котором наблюдаются:

• слабость;
• лихорадка;
• рвота;
• асцит;
• сильные боли в области печени;
• желтушность кожи;
• головные боли;
• озноб;
• увеличение печени, селезенки;
• анурия;
• нитевидный пульс;
• низкое артериальное давление;
• отеки конечностей;
• вздутие кишечника.

Данное состояние без своевременно принятых мер приводит к смерти больного.

Диагностика

Независимо от того, в каком месте тела возник флебит – на руке, на нижних конечностях или в воротниковой зоне, диагностика включает:

• осмотр врача (флеболога, сосудистого хирурга или хотя бы терапевта, если в местном медучреждении нет врачей узких специальностей);
• сбор анамнеза;
• общий или расширенный анализ крови, если есть подозрение на наличие инфекционного заболевания;
• дуплексное сканирование сосудов, позволяющее получить всю необходимую информацию о венах, расположенных в любом месте тела;
• допплерографическое УЗИ вен.

Лечение флебита рук

Если нет показаний к немедленной госпитализации (высокой температуры, головокружения, потери сознания, острой сердечной недостаточности, слишком высокого артериального давления), лечение флебита на руке, в силу того, что он почти никогда не осложняется тромбозом, проводится амбулаторно. Больному предписывается покой, проблемную руку желательно фиксировать так, чтобы не было повышенного притока крови к воспаленному месту. Терапия осуществляется медикаментозная с учетом причины заболевания. Так, если виной воспаления явилась вирусная инфекция, назначаются препараты, борющиеся с вирусами, при бактериальном флебите предписываются антибиотики. В любом случае пациенту назначают:

• противовоспалительные средства;
• препараты, укрепляющие стенки вен и улучшающие кровообращение (например, «Трентал»);
• местно мази, снимающие жар, покраснение, отечность и боли;
• кроверазжижающие препараты;
• анальгетики.

Лечение флебита нижних конечностей

Воспаление сосудов на ногах часто бывает следствием варикозного расширения вен и чревато переходом в тромбофлебит, приводящий к тромбозу. Сгусток крови, дошедший до сердца, может вызвать его внезапную остановку и смерть пациента. Поэтому если на нижних конечностях диагностирован острый флебит (воспаление глубоких или поверхностных вен) и тромбофлебит, больному могут предложить госпитализацию и без тяжелых симптомов, таких как головокружение и потеря сознания. На больную конечность накладывается эластичный бинт, купируется острая боль, назначаются медикаменты, регулирующие кровоток, вязкость крови, улучшающие эластичность стенок вен, проводятся физиотерапевтические процедуры, а в особых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Лечение других видов флебитов

Успех лечения пилефлебита зависит от быстроты и верности поставленного диагноза. Очень часто больному назначается хирургическая операция по удалению источника гнойного воспаления (аппендикса, желчного пузыря, иссечение абсцесса). Параллельно проводится медикаментозное лечение (антибиотики, детоксикаторы, сорбенты, общеукрепляющие).

При церебральном флебите больных, как правило, госпитализируют. Лечение данного заболевания направлено на нормализацию кровяного давления, снятие болевых синдромов, нормализацию кровотока и укрепление стенок вен. Также проводится терапия, поддерживающая нормальную деятельность головного мозга.

Лечение мигрирующего флебита выполняют методом кроссэктомии (удаление пораженного участка вены). Образовавшиеся тромбы могут удалять хирургическим путем, но чаще используют ферменты, растворяющие кровяной сгусток. Их вводят в вену специальным катетером. Из стационара пациента выписывают домой для продолжения лечения амбулаторно после снятия воспаления и достижения стабильно удовлетворительного состояния больного.

Профилактика

Флебит, то есть воспаление стенок вены, может случиться у каждого человека. Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно следовать таким рекомендациям:

• соблюдать правила выполнения внутривенных инъекций;
• по возможности избегать травмирования вен, а если они случились, правильно проводить лечение;
• при наличии инфекционных заболеваний выполнять все требования врача и не заниматься самолечением;
• страдающим варикозным расширением вен — строго следовать рекомендациям лечащих специалистов;
• имеющим синдром повышенной вязкости крови — избегать употребления в пищу шпината, сои, шиповника – продуктов, еще больше увеличивающих вязкость;
• обязательно вести такой образ жизни, чтобы организм получал умеренные физнагрузки.

Будьте здоровы!

fb.ru

Причины возникновения

Воспаление вены развивается при воздействии различных неблагоприятных факторов. Флебит преимущественно возникает на фоне имеющейся варикозной болезни вен. Этому способствует нарушение гемодинамики, возникающие при варикозе.

Кроме того флебит может быть вызван непосредственно различными микроорганизмами, главным образом стрепто— и стафилококком. Микробы попадают в вену при наличии гнойной раны или же инфекционном заболевании.

Флебит развивается и при химическом ожоге вены, когда в сосуд вводятся агрессивные медикаменты и вещества. Вызвать флебит способны гипертонические растворы (хлористый кальций, 40% раствор глюкозы). Также к воспалению вены приводит введение в вену «кустарных наркотиков», когда для их приготовления используют всевозможные растворители и средства бытовой химии.

Способствуют развитию флебита и непосредственно травмирование венозной стенки при катетеризации и длительном внутривенном введении лекарств.

В зависимости от размещения воспалительного процесса в венозной стенке различают:

1. Перифлебит — поражается наружная оболочка вены. Возникает при распространении воспаления из окружающих тканей на стенку сосуда.
2. Эндофлебит — поражается внутренняя оболочка вены. Зачастую возникает при повреждении внутренней оболочки вены, например, при катетеризации сосуда.
3. Панфлебит — поражаются все оболочки венозной стенки.

Симптомы флебита

Воспаление вен может произойти в любой области тела, но чаще всего возникает в ногах. Вены нижних конечностей бывают поверхностные и глубокие. Поражение тех или иных сосудов сопровождается определенными симптомами.

Флебит нижних конечностей

При остром поверхностном флебите пораженная вена становится ощутимо напряженной, болезненной. Сам больной может заметить, что кожа над этим участком покраснела, горячая, а по ходу пораженной вены просматриваются красные полосы. В редких случаях человека могут беспокоить повышение температуры тела, слабость.

При отсутствии лечения острого поверхностного флебита недуг трансформируется я в хроническую форму. При хроническом поверхностном флебите симптомы болезни менее выражены. Периоды стихания болезни чередуются с обострениями.

При остром глубоком флебите в области воспаленной вены отмечается боль, а также отечность соответствующего участка ноги. При этом кожа становится бледной, даже белой. В большинстве случаев этот недуг сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, слабостью.

Флебит верхних конечностей

Флебит на руке часто называют постинъекционным. Уже по названию понятно, что он провоцируется внутривенными инъекциями в области руки. Нарастание боли в области прокола вены должно насторожить человека, это может свидетельствовать о начале постинъекционного флебита.

Первым симптомом флебита является покраснение кожи в области инъекции или установки катетера. Вскоре покраснение распространяется из участка инъекций по ходу всей воспаленной вены. Рука при этом отечная. Может отмечаться повышение температуры, появление слабости, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.

Мигрирующий флебит

Мигрирующий флебит также известен как аллергический блуждающий флебит и относится к группе системных васкулитов. Недуг часто сопутствует аутоиммунным болезням, некоторым онкологическим, инфекционным заболеваниям, аллергическим реакциям. Болеют преимущественно молодые мужчины.

Мигрирующий флебит характеризуется поражением вен нижних и верхних конечностей. Начинается все с того, что по ходу поверхностных вен ног возникают уплотненные тяжи различной длины. Кожа над пораженным сосудом красная, отечная и болезненная. Примечательно, что такие изменения возникают поочередно на разных венах, словно воспаление «перепрыгивает» с одной вены на другую. Иногда одновременно может наблюдаться воспаление различных вен, например, на руке и ноге.

Зачастую общее состояние больного не страдает, может лишь повышаться температура. Но при множественном поражении вен человек может ощущать слабость, недомогание.

Церебральный флебит и пилефлебит

При церебральном флебите (воспалении вен сосудов головного мозга) возникают головная боль с тошнотой и рвотой, неврологические симптомы в виде нарушения речи, изменения сознания, шаткости походки, пареза конечностей, судорожных припадков.

Пилефлебит возникает при распространении на воротную вену воспаления с близлежащих воспаленных органов брюшной полости (аппендикса). Патологическое состояние характеризуется лихорадкой, выраженной слабостью, желтухой, болью в правом боку. Это очень опасное заболевание, которое может приводить даже к смерти.

Лечение флебита

Эффективно бороться с флебитом удается с помощью консервативных методов лечения. Однако терапевтические мероприятия должны внедряться как можно ранее, дабы не допустить трансформирования флебита в тромбофлебит. К консервативным методам относят медикаментозную терапию, физиотерапию, а также ношение компрессионного трикотажа.

Медикаментозное лечение

При наличии флебита важно выявить причину возникновения патологического состояния. Если флебит вызван инфекцией, больному назначают антибиотики. В остальных же случаях медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов:

1. НПВС (Ибупрофен, Кетонов) — устраняют воспаление и боль;
2. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал);
3. Препараты, уменьшающие вязкость крови (Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил) — препятствуют образованию тромбов;
4. Средства для местного лечения (мази Троксевазин, Венобене, гепариновая мазь, Лиотон Гель).

При постинъекционном флебите, как правило, ограничиваются прикладыванием к пораженной руке компрессов с мазями (гепариновой, Троксевазин, Венобене, Лиотон Гель). Эти медикаментозные средства уменьшают отек, оказывают противовоспалительное действие, препятствуют образованию тромбов.

Физиопроцедуры

При флебите больному врач может порекомендовать физиопроцедуры. Это могут быть лазеротерапия, магнитотерапия, грязевые аппликации, инфракрасное облучение. Физиопроцедуры — это вспомогательное лечение, которое при правильном назначении может привести к скорейшему выздоровлению.

Действие физиопроцедур направлено на улучшение обменных процессов в клетках, уменьшение воспаления. Кроме того, физиолечение уменьшает отек мягких тканей и устраняет боль.

Изменение образа жизни

Формирование здорового образа жизни играет значимую роль в борьбе с флебитом. Для обеспечения нормальной микроциркуляции в ногах необходимо быть активным и заниматься спортом. Больным с флебитом также рекомендуют лежа на спине приподнимать ноги и удерживать их несколько минут. Такое положение способствует оттоку крови и предотвращает ее застой в нижних конечностях.

Усугубляющим фактором для развития флебита является курение. Поэтому тем, кто хочет избавиться от флебита (или же не допустить его возникновения) нужно отказаться от вредной привычки.

Верным союзником больных с флебитом можно считать компрессионный трикотаж или эластичный бинт. Ношение компрессионного трикотажа помогает избежать застоя венозной крови в ногах и образования тромбов в дальнейшем.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

2,402 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Классификация



В зависимости от локализации воспаление стенок вен делят на несколько видов.

• Перифлебит – поражение преимущественно наружной оболочки сосуда. Появляется из-за воспаления окружающих тканей.
• Эндофлебит – патологический процесс, затрагивающий внутреннюю оболочку вен вследствие ее повреждения или травмирования.
• Панфлебит – состояние, при котором поражаются все венозные оболочки.

По отдельности перифлебит и эндофлебит наблюдаются редко, т. к. в большинстве случаев диагностируется панфлебит.

Кроме того, различают флебиты верхних, нижних конечностей и внутренних органов.

Вернуться к содержанию

Причины

Воспаление развивается на венозных стенках при воздействии различных факторов. Самыми распространенными являются флебиты нижних конечностей, появление которых провоцирует варикоз. Более того, флебит вен может начаться как осложнение абсцесса, инфекционного заболевания или зараженной раны. Инфицирование возникает из-за попадания в пораженную вену микробов, чаще стрептококка.

Флебиты обуславливает химический ожог вены или ее травмы, при которых нарушается целостность сосудистой стенки.

В некоторых случаях к флебиту приводят намеренно. Такое воспаление венозной стенки возникает после внутривенных инъекций (постинъекционный флебит) или забора венозной крови для последующего анализа. Например, в процессе склеротерапии (процедура лечения варикоза) в кровеносный сосуд вводится особое вещество, которое приводит к септическому флебиту и склеиванию стенок вены.

В зависимости от симптоматики различают следующие виды болезни:

• Болевой флебит. Поражает обычно нижние конечности женщин, недавно родивших ребенка. Проходит остро, сопровождаясь сильной болью.
• Аллергический флебит. Возникает на фоне аллергической реакции. Протекает доброкачественно.
• Церебральный флебит. Имеет инфекционную природу происхождения и затрагивает сосуды головного мозга.
• Цигрирующий флебит. Присущ молодым мужчинам. Поражает поверхностные кровеносные сосуды нижних и верхних конечностей, а также артерии.
• Пилефлебит. Является осложнением воспалительного процесса в брюшной полости и локализуется в воротной вене.
• Постинъекционный и постинфузионный флебиты. Могут возникнуть в любой части тела.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Симптомы флебита будут зависеть от характера и места распространения воспалительного процесса. Он может быть хроническим или острым, поражать только поверхностные или глубокие сосуды.

Флебит поверхностных вен сопровождается болезненными ощущениями и напряжением сосудов. Кожа в зоне поражения становится красной и уплотняется, по ходу воспаления появляются красные полосы. Может подняться температура, развиться слабость, общее недомогание.

Хронический поверхностный флебит характеризуется сглаженной клинической картиной, рецидивирующим течением с периодически возникающими осложнениями.

Острый флебит глубоких кровеносных сосудов проявляется общей гипертермией, отеками и болью в области воспаления. Кожа приобретает молочно-белый цвет, при этом уплотнений нет. Изменение состояния венозной стенки при воспалении может привести к образованию тромбов и тромбофлебитам.

Главным симптомом флебита нижних конечностей становится отек. Он сопровождается покраснениями по ходу вены, припухлостью пораженной конечности, сильными болевым чувством.

При церебральном виде заболевания у больного повышается артериальное давление и возникает головная боль.

Флебит воротниковой вены сопровождается выраженной гнойной интоксикацией. Состояние больного резко ухудшается, появляется рвота, общая слабость, головная боль, желтуха, спазматические режущие боли в области правого подреберья. Начинается гектическая лихорадка с обильным потоотделением. Такой флебит может перерасти в хроническую форму, повлечь за собой развитие почечной и печеночной недостаточности или привести к летальному исходу.

Инфекционный флебит может вызвать абсцесс околовенозной клетчатки.

Вернуться к содержанию

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется с помощью УЗДГ вен в области воспаления или дуплексного сканирования.

Лечение флебита должно быть своевременным, иначе в стенках венозных сосудов могут возникнуть склеротические изменения, септическая эмболия или абсцесс.

Недуг устраняется с помощью комплексной консервативной терапии. Поражение поверхностных вен можно лечить амбулаторно, но при более тяжелых поражениях больного госпитализируют.

Лечение флебита нижних конечностей осуществляется противовоспалительными препаратами, нормализующими трофику венозной стенки и вязкость крови. На пораженную конечность накладывают мази, содержащие троксевазин или гепарин. Проводят термические физиотерапевтические процедуры. Во избежание образования тромбов назначают курантил и трентал.

Флебит после внутривенных инъекций лечат с помощью антибактериальной терапии.

После того как был купирован острый воспалительных процесс, больному может быть рекомендовано применение таких процедур, как иглорефлексотерапия, гирудотерапия, физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, грязевые аппликации), фармакопунктура, аутогемотерапия и прочее. Все они оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и противоотечное действие, с их помощью удается улучшить регенерацию тканей, циркуляцию крови и лимфы, уменьшить риск пристеночного тромбообразования.

Для лучшего восстановления венозных стенок после воспаления рекомендуется носить эластические бинты или компрессионный трикотаж.

Вернуться к содержанию

Лечение народными средствами

Народная медицина располагает множеством средств, помогающих вылечить флебит. Они могут принести реальную пользу при вялотекущем, хроническом и поверхностном воспалениях без видимых осложнений, однако применять их нужно наравне с традиционными методами лечения.

Одним из самых популярных средств народной медицины для борьбы с флебитами является конский каштан. Вот несколько рецептов, где он используется:

• Нужно взять несколько конских каштанов, мелко порезать, высушить и растереть в металлической ступке. Затем измельчить кору молодого дерева каштана. Взять по 1 ст. л. с горкой порошка и коры, залить красным сухим вином (200 мл), настоять в течение трех суток, после этого добавить оливковое масло (0,5 л) и поставить на водяную баню до полного испарения вина. Полученную смесь используют для компрессов на пораженные участки вен.
• Взять 50 г цветков или молодых плодов каштана вместе с кожурой, измельчить и залить 0,5 л водки. Настаивать 10 дней в стеклянной таре из темного стекла и, не открывая, ежедневно взбалтывать. Принимать около месяца по 30 капель 4 раза в день.
• Можно использовать сок, выжатый из сорванных цветков каштана. Перед приемом 20 капель сока требуется развести в 1 ст. л. воды.

Есть и другие полезные советы:

• В начале лета собирают листья лещины и оставляют сушиться в тени. Затем 1 ст. л. высушенных листьев заливают 0,5 л воды и кипятят около пяти минут. Столько же времени настаивают. Принимают по полстакана 4 раза в день.
• 1 ст. л. свежих или сухих листьев мать-и-мачехи измельчить и залить 0,4 л горячей воды, настоять 1,5 часа, процедить, охладить до комнатной температуры. Прикладывать в виде компресса к месту воспаления. Можно отжать листья мать-и-мачехи и еще горячими использовать в виде припарок.
• 50 г свежей или 100 г сухой ботвы свеклы заливают 1 л кипятка и настаивают. Принимают по 150 мл после каждого приема пищи. Это средство способствует укреплению кровеносных сосудов и используется преимущественно для предупреждения рецидивов болезни.

Очень эффективными являются рецепты болгарской народной медицины:

• Высушенный лист папоротника растирают в ступке. Затем 1 ст. л.  сырья заливают кефиром или кислым молоком. Массу наносят на марлю, сложенную в несколько слоев, и прикладывают на ночь к месту воспаления.
• Вместо папоротника можно взять листья и цветки полыни серебристой. Курс терапии — 3–4 дня, затем нужно сделать семидневный перерыв и повторить лечение.

Вернуться к содержанию

narmed24.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Сосудистый криз симптомы Тромбофлебит что такое Окклюзия бедренной артерии Симптомы тромбофлебита Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу Гипоплазия задних соединительных артерий головного мозга Диагноз всд что это Что такое тромбоэмболия